導管系統(tǒng)的制作方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明大體涉及醫(yī)療系統(tǒng)和方法，更特別地，涉及用于在血管內(nèi)手術(intravascular procedure)中使用的可操縱性導管系統(tǒng)。
【背景技術】
[0002]導管在現(xiàn)有技術中是公知的。導管通常包含細長柔性的管狀主體，所述管狀主體限定了延伸穿過其中的至少一個管腔。導管可以沿著先前在血管中定位的導絲進行追蹤。管腔提供了用于將儀器或材料輸送到體內(nèi)或從體內(nèi)輸出、或者用于將醫(yī)療設備輸送到治療部位的導管。導管可包括可操縱性機構(gòu)，從而允許醫(yī)師偏轉(zhuǎn)或操縱導管的前端通過血管時常曲折的路徑。但是，可操作性機構(gòu)通常會增加導管的橫截面尺寸，從而限制了導管在某些手術中的應用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明涉及對可操縱性導管的改進。本文公開的導管或醫(yī)療系統(tǒng)包括將常規(guī)導絲與導管的前側(cè)端部段接合的各種機構(gòu)。一旦被接合，所述導絲可被操縱用來偏轉(zhuǎn)導管的前側(cè)端部段。操縱前側(cè)導管端部段提供了一種用于在血管內(nèi)前進的小外形并選擇性可操縱的導管系統(tǒng)。
[0004]在一個【具體實施方式】中，導管系統(tǒng)包括:細長的導管，所述導管限定縱向軸線且具有至少部分延伸穿過其中的管腔，導管具有前側(cè)導管端部段；能位于導管的管腔內(nèi)的導絲；和鄰近前側(cè)導管端部段得到支撐的緊固結(jié)構(gòu)。導絲和導管能夠進行相對運動。緊固結(jié)構(gòu)的尺寸定為與導絲選擇性地接合，以相對于前側(cè)導管端部段固定導絲，使得導絲的運動引起前側(cè)導管端部段相對于縱向軸線的偏轉(zhuǎn)。
[0005]導管可包括與前側(cè)導管端部段相鄰的夾具。夾具在對應于導絲的釋放狀態(tài)的靜止位置和對應于導絲的固定狀態(tài)的致動位置之間能夠移動，在導絲的固定狀態(tài)中，夾具接合在管腔內(nèi)與夾具呈固定關系的導絲。在實施例中，當導絲處于相對于導管的固定狀態(tài)時，夾具至少部分地設置在導管的管腔內(nèi)。夾具是索環(huán)，索環(huán)限定用于接收導絲的通道。索環(huán)能夠至少部分地壓縮，以在運動到致動位置時接合導絲。在實施例中，索環(huán)能夠響應流體引入到管腔中，在管腔中從第一縱向位置移動到第二縱向位置。導管可包括與管腔相鄰的內(nèi)錐形表面，內(nèi)錐形表面在索環(huán)的運動過程中與索環(huán)配合以到達第二縱向位置，從而將索環(huán)壓縮到導絲上。加壓流體源可以是與管腔連通。
[0006]在一些【具體實施方式】中，導管包括在管腔內(nèi)的至少一個可擴張構(gòu)件。所述至少一個可擴張構(gòu)件能夠在對應于導絲的釋放狀態(tài)的初始狀態(tài)和對應于導絲的固定狀態(tài)的擴張狀態(tài)之間轉(zhuǎn)變，在導絲的固定狀態(tài)中，所述至少一個可擴張構(gòu)件接合與其呈固定關系的導絲。所述至少一個可擴張構(gòu)件可以是球囊構(gòu)件。在一些【具體實施方式】中，導管包括延伸通過管腔與球囊構(gòu)件流體連通的擴張管?；蛘撸瑢Ч芟薅说诙芮?，第二管腔是與球囊構(gòu)件流體連通的膨脹管腔。
[0007]在一些【具體實施方式】中，細絲構(gòu)件沿導管延伸并限定了環(huán)狀段。環(huán)狀段的尺寸被定為接收導絲以相對于導管固定導絲，從而建立導絲相對于導管的固定狀態(tài)。環(huán)狀段可包括套索。
[0008]在一些【具體實施方式】中，導管包括裝置管腔，所述裝置管腔的尺寸被定為接收介入裝置。
[0009]在一些【具體實施方式】中，導管包括第二管腔以及置于第二管腔內(nèi)的驅(qū)動器。驅(qū)動器能夠在第二管腔內(nèi)從第一縱向位置縱向移動到第二縱向位置，以引起管腔的壁表面的偏轉(zhuǎn)，使得壁表面呈固定關系與導絲接合，從而實現(xiàn)導絲的固定狀態(tài)。導管可限定與其前側(cè)端部相鄰并至少部分地限定第二管腔的內(nèi)錐表面。驅(qū)動器元件在穿過內(nèi)錐表面時朝向所述管腔偏轉(zhuǎn)，以引起壁表面的偏轉(zhuǎn)，從而驅(qū)動導絲靠在第一管腔的相對內(nèi)壁表面上。
[0010]在一些【具體實施方式】中，導絲能夠相對于導管進行旋轉(zhuǎn)運動或徑向運動，以使前側(cè)導管端部段偏轉(zhuǎn)。
[0011]在一些【具體實施方式】中，導管可包括第一管腔和第二管腔，并且前側(cè)導管端部段包括第一導管段和第二導管段。第一導絲和第二導絲能定位于導管的第一管腔和第二管腔內(nèi)。第一導絲和第二導絲中的每個均能夠在各自的第一管腔和第二管腔內(nèi)相對運動。第一緊固結(jié)構(gòu)的尺寸被定為選擇性地接合第一導絲，以相對于第一導管段固定第一導絲，使得第一導絲的運動引起第一導管段的偏轉(zhuǎn)。第二緊固結(jié)構(gòu)的尺寸被定為選擇性地接合第二導絲，以相對于第二導管段固定第二導絲，使得第二導絲的運動引起第二導管段的偏轉(zhuǎn)。第一導管段能夠相對于縱向軸線沿第一徑向方向偏轉(zhuǎn)，第二導管段能夠相對于縱向軸線沿第二徑向方向偏轉(zhuǎn)。第一徑向方向可不同于第二徑向方向。
[0012]在一些【具體實施方式】中，緊固結(jié)構(gòu)和導絲均包括鐵磁材料。緊固結(jié)構(gòu)可包括由電流選擇性激活的電磁體。
[0013]在一些【具體實施方式】中，導絲包括環(huán)狀段，并且導管包括懸垂進入管腔的至少一個止動裝置。止動裝置被定位成接合導絲的環(huán)狀段，以相對于前側(cè)導管端部段固定導絲。
[0014]在一些【具體實施方式】中，前側(cè)導管端部段包括在管腔內(nèi)的預定幾何結(jié)構(gòu)的鎖定結(jié)構(gòu)，并且導絲包括鎖定元件。鎖定元件能夠通過導絲和前側(cè)導管端部段繞縱向軸線的相對旋轉(zhuǎn)，而相對于前側(cè)導管端部段在釋放狀態(tài)和固定狀態(tài)之間移動。
[0015]在一些【具體實施方式】中，導管系統(tǒng)包括:細長的導管，所述導管具有至少部分延伸通過其中的管腔以及前側(cè)導管端部段；定位于導管管腔的導絲，和與前側(cè)導管端部段相鄰地得到支撐的緊固結(jié)構(gòu)。所述緊固結(jié)構(gòu)對于前側(cè)導管端部段在其對應于導絲的釋放狀態(tài)和連接狀態(tài)的初始位置和致動位置之間是可移動的。在釋放狀態(tài)，導絲和導管能夠相對縱向運動。在連接狀態(tài)，導絲和前側(cè)導管端部段被固定，使得導絲的縱向運動引起前側(cè)導管端部段相對于縱向軸線的偏轉(zhuǎn)。
[0016]還公開了一種醫(yī)療方法。所述方法包括:將導絲引入到對象的血管內(nèi)；使導管沿著導絲前進；鄰近導管的前側(cè)端部段固定導絲；以及操縱導絲引起導管的前側(cè)端部段的偏轉(zhuǎn)。固定導絲可包括相對于導管的前側(cè)端部段選擇性地固定和釋放導絲。固定導絲可在導管前進之后進行。所述方法可進一步包括實施介入手術。實施介入手術包括將醫(yī)療介入裝置引入到導管內(nèi)。
【附圖說明】
[0017]當結(jié)合附圖根據(jù)下面的詳細描述，本發(fā)明上述和其它的方面、特征和優(yōu)點將變得更加明顯，其中:
[0018]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明原理的導管系統(tǒng)的視圖，示出了導管和可定位在導管內(nèi)的導絲；
[0019]圖2是圖1的導管系統(tǒng)的導管的前側(cè)導管端部段的側(cè)剖視圖；
[0020]圖3是沿圖2中的線3-3的導管的剖視圖；
[0021]圖4是圖3指定的隔離區(qū)域放大視圖，示出了定位于導管的導絲管腔內(nèi)且在第一位置的索環(huán)；
[0022]圖5是示出了定位于血管內(nèi)的導管和導絲的示意圖；
[0023]圖6是與圖2的視圖相近的側(cè)剖視圖，示例了在第二位置中相對于前側(cè)導管端部段固定導絲的索環(huán)；
[0024]圖7是圖6指定的隔離區(qū)域7的放大視圖，示出了處于第二位置的索環(huán)；
[0025]圖8是示出了在導絲沿縱向運動時前側(cè)導管端部段彎曲的視圖；
[0026]圖9是在導絲管腔中并入了擴張構(gòu)件且為初始狀態(tài)的導管的實施方式的側(cè)剖視圖；
[0027]圖10是與圖9的視圖相近的視圖，示出了相對于前側(cè)導管端部段固定導絲的處于擴張狀態(tài)的可擴張構(gòu)件；
[0028]圖11是圖9-10的導管的替代實施方式的側(cè)剖視圖，包括延伸通過導絲管腔的單獨的膨脹管；
[0029]圖12是導管的實施方式的側(cè)剖視圖，包括鄰近導絲管腔的細絲環(huán)；
[0030]圖13是與圖12的視圖相近的視圖，示出了相對于前側(cè)導管端部段固定導絲的細絲環(huán)；
[0031]圖14是并入了驅(qū)動構(gòu)件的導管構(gòu)件實施方式的側(cè)剖視圖，所述驅(qū)動構(gòu)件在對應導絲釋放狀態(tài)的第一位置；
[0032]圖15是與圖14的視圖相近的視圖，示出了處于對應導絲固定狀態(tài)的第二位置的驅(qū)動構(gòu)件；
[0033]圖16是導管構(gòu)件的另一個實施方式的側(cè)剖視圖，并入了對應導絲釋放狀態(tài)的處于初始狀態(tài)的電磁體；
[0034]圖17是與圖16的視圖相近的視圖，示出了對應導絲固定狀態(tài)的處于致動狀態(tài)的電磁體；
[0035]圖18是導管構(gòu)件的另一個實施方式的側(cè)剖視圖，包括第一和第二導絲以及用于固定圖1所示的導管系統(tǒng)前側(cè)導管端部段近側(cè)和遠側(cè)段的對應第一和第二緊固結(jié)構(gòu)；