一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)雙柱固定鎖定接骨板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種接骨板，尤其涉及一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)雙柱固定鎖定接骨板。
【背景技術(shù)】
[0002]人的肱骨干整體呈圓柱體樣，遠(yuǎn)端分為肱骨內(nèi)、外側(cè)支，形式扁而寬的扇子，與肱骨體軸線存在前傾夾角，且肱骨髁部較薄，易發(fā)肱骨髁上骨折、肱骨中下段骨折、肱骨髁間骨折、肱骨髁間骨折并發(fā)肱骨髁上或肱骨中下段骨折。多年以來(lái)，許多醫(yī)院采用Y形鋼板治療肱骨髁部骨折。這種形似英文“Y”的鋼板，曾經(jīng)發(fā)揮過(guò)歷史作用，也治后許多此類病人，但隨著時(shí)間推移和技術(shù)進(jìn)步，通過(guò)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，Y型鋼板存在如下問(wèn)題:1)手術(shù)分離暴露肱三頭肌范圍多，創(chuàng)傷大，骨折塊失血供，影響骨折愈合；2)鋼板需塑形，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；3)斷板率高，Y形鋼板便于手術(shù)醫(yī)生塑形，廠家多選用強(qiáng)度小、硬度低的材料制造，容易折斷；同時(shí)，生物力學(xué)固定差，骨折不愈合，長(zhǎng)期應(yīng)力作用造成疲勞性折斷。還有人設(shè)計(jì)了肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)、外側(cè)鎖定接骨板應(yīng)用于臨床，存在暴露損傷尺神經(jīng)及骨折塊上軟組織剝離過(guò)多，骨折延遲愈合等問(wèn)題。另外，這兩塊鋼板結(jié)合主要用于治療肱骨髁部骨折，難于治療肱骨髁部骨折并肱骨干骨折、肱骨下段骨折等。目前，臨床上肱骨下段骨折需雙鋼板固定已經(jīng)成為共識(shí)，多選用一塊解剖板聯(lián)合一塊重建鋼板或兩塊重建鋼板固定，此種方法鋼板占用體積大，固定困難，容易骨折塊上的軟組織剝離過(guò)多，影響骨折愈合；同時(shí)重建板需手術(shù)醫(yī)師重新塑形，造成手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)問(wèn)題。另外，外科醫(yī)生選擇目前推崇的肱骨外側(cè)入路、“Trie印sHem1-peel Approach”時(shí)，顯露和保護(hù)燒神經(jīng)的為優(yōu)(燒神經(jīng)繞肱骨干后外側(cè)，距離肱骨小頭頂端遠(yuǎn)端6~16cm,平均為12cm左右)，原有的內(nèi)固定材料不能完全滿足目前革新需要。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的是:針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，提供一種符合肱骨的解剖特點(diǎn)，有效固定的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)雙柱固定鎖定接骨板。
[0004]為實(shí)現(xiàn)本發(fā)明之目的，采用以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn):
一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)雙柱固定鎖定接骨板，包括鋼板頭部、鋼板后部主干體、鋼板前側(cè)翼和鋼板后側(cè)翼，鋼板頭部、鋼板前側(cè)翼和鋼板后側(cè)翼均連接在肱骨主干體上并且處于肱骨主干體的同一側(cè)，所述的鋼板后部主干體上設(shè)有3-4個(gè)鎖定孔和4-6個(gè)鎖定加壓結(jié)合孔，肱骨前側(cè)翼上設(shè)有1~2個(gè)鎖定孔，所述的肱骨后側(cè)翼上設(shè)有4~6個(gè)大鎖定孔，所述的鋼板后部主干體的長(zhǎng)度為80~150mm，鋼板主干體的寬度為11.5-12.5mm，所述的鋼板前側(cè)翼的長(zhǎng)度為10~llmm，寬度為6~7臟，所述的鋼板頭部主體長(zhǎng)度為55~65 mm,寬度為15~16mm0
[0005]作為優(yōu)選，所述的鋼板頭部及前側(cè)翼的鎖定孔的孔直徑為2.7_。
[0006]作為優(yōu)選，所述的第一個(gè)大鎖定孔的孔直徑為3.5-4.5 mm,其他為孔直徑為3.5mm0
[0007]作為優(yōu)選，所述的后部側(cè)翼的第一個(gè)大鎖定孔插入的螺釘對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)上髁部與鋼板后部主干體縱軸偏向遠(yuǎn)端呈夾角δ為40° ~50°夾角，與鋼板后部主干體縱軸垂直方向向前傾斜角γ為20° ~35°
作為優(yōu)選，所述的肱骨鋼板后方主干體中軸線與所述的肱骨鋼板頭部的中軸線之間的夾角α為15°。
[0008]作為優(yōu)選，所述的鋼板后側(cè)翼與肱骨主干體軸線之間形成的夾角β為55° -65°，距離肱骨鋼板頭部頂端距離為50~60 mm，側(cè)翼的寬度為5.5~6.5mm，長(zhǎng)度為50?70mm
作為優(yōu)選，所述的鋼板后部主干體和所述的鋼板后側(cè)翼上還設(shè)有克式針孔。
[0009]作為優(yōu)選，所述的鋼板后部主干體、所述的鋼板頭部、所述的鋼板前側(cè)翼和所述的鋼板后側(cè)翼與肱骨干、肱骨遠(yuǎn)端及兩外側(cè)緣弧度相吻合的弧形狀。
[0010]作為優(yōu)選，所述的接骨板的材料為鋼或鈦合金板。
[0011]與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明的有益效果是:通過(guò)鋼板的輪廓與肱骨干、肱骨遠(yuǎn)端及外側(cè)緣解剖形態(tài)的貼合，主要用來(lái)治療肱骨下段骨折、以及遠(yuǎn)端肱骨髁間骨折，主要是增加肱骨后側(cè)翼，將側(cè)翼做的比較大，用大鎖定孔，從側(cè)面多角度方向固定，選擇其中一枚特殊的螺釘固定肱骨遠(yuǎn)端尺側(cè)柱，其他螺釘選擇性固定肱骨干，這樣就可以固定牢靠，整體貼合鋼板的輪廓與肱骨干、肱骨遠(yuǎn)端及外側(cè)緣解剖貼合，原先需要多塊鋼板或者是用聯(lián)合重建鋼板，現(xiàn)在只需要此一塊鋼板就可以做到，而且固定效果非常好。同時(shí)，解剖貼合、弧狀翻折的側(cè)翼光滑，激惹橈神經(jīng)的概率小，在外科醫(yī)生選擇目前推崇的肱骨外側(cè)入路、“TricepsHem1-peel Approach” 時(shí)尤為適用。
【附圖說(shuō)明】
[0012]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是本發(fā)明鋼板后部主干體2的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖3是本發(fā)明鋼板后側(cè)翼4側(cè)面的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4是本發(fā)明鋼板后側(cè)翼4截面的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0013]下面根據(jù)附圖1~4對(duì)本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】做一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明。
[0014]實(shí)施例1
一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)雙柱固定鎖定接骨板，包括鋼板頭部1、鋼板后部主干體2、鋼板前側(cè)翼3和鋼板后側(cè)翼4，鋼板頭部1、鋼板前側(cè)翼3和鋼板后側(cè)翼4均連接在鋼板后部主干體2上并且處于鋼板后部主干體2同一側(cè)，所述的鋼板前、后主干體I和2上設(shè)有5個(gè)鎖定孔和6個(gè)鎖定加結(jié)合孔8，鋼板前側(cè)翼3上設(shè)有2個(gè)鎖定孔5，所述的鋼板后側(cè)翼4上設(shè)有4個(gè)大鎖定孔6，所述的鋼板后部主干體2的長(zhǎng)度為100_，鋼板后部主干體2的寬度為12mm，所述的鋼板前側(cè)翼3的長(zhǎng)度為10.5mm，寬度為6.5mm，所述的鋼板頭部I長(zhǎng)度為60mm,寬度為15.5mm，所述的鎖定孔5的孔直徑為1.7mm，鋼板后側(cè)翼3上的大鎖定孔6數(shù)量為4，第一個(gè)大鎖定孔6的孔直徑為4.5 mm,其他3枚的孔直徑為3.5 mm,所述的鋼板后部主干體2中軸線與所述的鋼板頭部I的中軸線之間的夾角α為15°，所述的鋼板后側(cè)翼4與鋼板后部主干體2軸線之間形成的夾角β為60°。鋼板后側(cè)翼4的寬度為6_，長(zhǎng)度為60mm,鋼板后側(cè)翼4相對(duì)鋼板后部主干體2向外凸出4_，所述的鋼板后部主干體2和所述的鋼板后側(cè)翼4上還設(shè)有克式針孔7，所述的鋼板后部主干體2、鋼板頭部1、鋼板前側(cè)翼3和鋼板后側(cè)翼4與肱骨干、肱骨遠(yuǎn)端及兩外側(cè)緣弧度相吻合的弧形狀，所述的接骨板的材料為鋼或鈦合金板。肱骨鋼板的側(cè)翼及側(cè)翼周圍、鋼板頭部I多選用了鎖定孔5，鋼板后部主干體2后側(cè)所在位置的兩端多選用了鎖定加壓結(jié)合孔8。
[0015]鋼板后側(cè)翼4上的大鎖定孔6分布，由于鋼板后側(cè)翼4是與骨主干體I是相互成角度的，所以形成打入大鎖定孔6上的螺釘也成多角度方向固定，其中第一枚也是最大的螺釘固定肱骨遠(yuǎn)端尺側(cè)柱，后方三枚供選擇性固定肱骨干。所述的鋼板后部主干體2、鋼板頭部1、鋼板前側(cè)翼3和鋼板后側(cè)翼4與肱骨干、肱骨遠(yuǎn)端及兩外側(cè)緣弧度相吻合的弧形狀解剖貼合，這樣最大程度的保證了鋼板的作用，鋼板前部主干體2上兩排直徑為2.7mm鎖定孔5上的螺釘選擇性固定肱骨小頭及肱骨外