電手術(shù)器械和具有此種器械的設(shè)備的制造方法
【專利說明】電手術(shù)器械和具有此種器械的設(shè)備
[0001]本發(fā)明涉及一種具有權(quán)利要求1的前序部分的特征的、尤其用于氬等離子凝固術(shù)的電手術(shù)器械。例如在US 2009/0125023 Al中披露了這樣一種器械。本發(fā)明還涉及一種具有此種器械的設(shè)備。
[0002]開篇所提及種類的電手術(shù)器械被用于切割組織或者用于使用高頻交變電流的凝固術(shù)。氬等離子凝固術(shù)是電外科手術(shù)的一種特定形式，其中通過電離的氬氣發(fā)生HF電流的非接觸傳輸。
[0003]以開篇所提及的已知器械產(chǎn)生能量輸入的效果，這在于對電極的暴露長度加以改變。為此目的提供了一種軸向可移動的軸，該軸以隔絕效應(yīng)包繞電極并且可以沿著該電極移動以便按要求暴露出該電極。
[0004]對于這樣的器械的一個關(guān)鍵要求是單手操作的可能性。同時，如果有可能的話這種器械在OP區(qū)域的位置不應(yīng)變化。這意味著應(yīng)盡可能使得抓握位置在操作器械時、甚至在移動該軸時被固位。在這種屬類的器械中，這是通過一個旋鈕實現(xiàn)的，這個旋鈕被居中地安排在器該械的手持件中并且可以用食指來操作。該旋鈕致動這個軸，結(jié)果這個軸可以沿著該電極軸向移動。
[0005]對于電手術(shù)器械的另一個要求源于它們與套管針結(jié)合使用，這種套管針用于將電極插入。同時，當在套管針內(nèi)移動該器械時可能在這個軸與套管針之間產(chǎn)生摩擦力，這樣的力使得該軸退回并且意外地暴露出電極。
[0006]本發(fā)明的目的是改進開篇所提出的這種電手術(shù)器械，以實現(xiàn)減少在與套管針相相結(jié)合地使用這種器械時又或者在準備過程中受傷的風(fēng)險，而不犧牲設(shè)備在手術(shù)中的操控性。本發(fā)明的目的還有闡明一種具有此種器械的設(shè)備。
[0007]根據(jù)本發(fā)明這一目的是通過一種具有權(quán)利要求1的特征的電手術(shù)器械并且通過一種具有權(quán)利要求15的特征的設(shè)備來實現(xiàn)的。
[0008]具體是，這種目的的實現(xiàn)是通過一種電手術(shù)器械，尤其是用于氬等離子凝固術(shù)，該電手術(shù)器械具有一個手持件并且具有連接至該手持件的一個電極。一個軸包繞該電極并且被固持在該手持件中。該器械包括一個操作機構(gòu)，該電手術(shù)器械包括被安排在該手持件上的至少一個旋鈕。該軸是相對于該電極軸向可移動的，并且可以通過操作該旋鈕來對該軸施加剪切力。該手持件具有在該軸上施加制動力的一個制動裝置。該操作機構(gòu)形成了連接到該軸以傳遞剪切力的一個傳動裝置。
[0009]本發(fā)明具有多種優(yōu)點:
[0010]該制動裝置改善了該器械防止意外暴露出電極的安全性，例如在與套管針一起使用時。由制動裝置施加在該軸上的制動力防止了該軸在應(yīng)用過程中、例如在插入穿過套管針的過程中向近側(cè)移動。制動力因而致使該軸自鎖，這保障了該軸不意外移動。
[0011]通過操作一個旋鈕，可以在該軸上施加一個操作力以改變暴露出的電極長度。這個力通常是由使用者的手指施加的。為了在使用者操作該器械時不妨礙該使用者，該旋鈕的阻力應(yīng)保持在工效學(xué)意義上令人感覺愉快的范圍內(nèi)。為此，根據(jù)本發(fā)明的器械具有一個傳動裝置，該傳動裝置由該操作機構(gòu)形成并且連接到該軸以用于傳遞剪切力。該傳動裝置補償由該制動裝置施加的制動力，從而使得該旋鈕或者該操作機構(gòu)總體上是易于操作的。
[0012]應(yīng)理解的是該旋鈕是在兩個方向(順時針/逆時針)上可旋轉(zhuǎn)的，從而使得該軸可以向遠側(cè)和向近側(cè)移動。
[0013]總之，本發(fā)明增加了該器械的安全性，因為該軸受到制動裝置的保障而不意外移動。同時，保留了該器械的順暢操作，因為該操作機構(gòu)形成了將使用者施加的手指力轉(zhuǎn)化成作用于該軸上的剪切力的一個傳動裝置。在這種情況下，該傳動裝置像杠桿安排一樣起作用，這與手指力相比而言增大了剪切力。
[0014]該旋鈕優(yōu)選包括一個主動齒輪和以抗轉(zhuǎn)矩方式連接到所述主動齒輪的至少一個從動齒輪，所述從動齒輪連接到該軸以用于傳遞剪切力。該從動齒輪的直徑小于該主動齒輪的直徑。以此方式，容易地實現(xiàn)了該軸順暢操作所需的傳動比。這一實施例的另一個優(yōu)點是由這一實施例提供的價廉且安全的設(shè)計。
[0015]該操作機構(gòu)可以包括在剪切方向上軸向可移動的一個滑動件，所述滑動件一方面連接到該軸并且另一方面連接到該傳動裝置。這產(chǎn)生了安全地傳輸使用者施加給軸的驅(qū)動力的一種牢靠且簡單的構(gòu)造。
[0016]該滑動件可以具有至少一個第一齒條，該至少一個第一齒條是平行于該剪切方向安排的并且與該從動齒輪相嚙合。這一設(shè)計使得旋鈕的旋轉(zhuǎn)運動能夠容易且安全地轉(zhuǎn)化成該軸的線性運動。
[0017]為改進力的傳輸，該滑動件可以具有平行于該第一齒條的一個第二齒條，該主動齒輪被安排在這兩個齒條之間并且以抗轉(zhuǎn)矩方式連接到一個另外的從動齒輪。這個另外的從動齒輪與該第二齒條相嚙合。
[0018]該手持件優(yōu)選具有帶有一個線性引導(dǎo)件的一個固位板，在該線性引導(dǎo)件中該滑動件被安排成是軸向可移動的。該線性引導(dǎo)件具有用于該滑動件的至少一個孔、具體是兩個平行的孔。該固位板能夠?qū)崿F(xiàn)一種要求較小安裝空間來存儲該滑動件的緊湊結(jié)構(gòu)。
[0019]該制動機構(gòu)可以具有一個夾緊元件、具體一個夾緊環(huán)，該夾緊元件被固持在該手持件中并且對該軸施加制動力。該夾緊元件形成一個被動式制動器件而能夠?qū)崿F(xiàn)該器械的容易且價廉的構(gòu)造。
[0020]在一個優(yōu)選實施例中，該操作機構(gòu)具有一個鎖定裝置，通過該鎖定裝置該軸能夠被固定在至少一個位置中、具體是被固定在一個完全伸出的位置中。該鎖定裝置尤其適合于在插入該器械的過程中產(chǎn)生特別高的阻力的套管針，諸如可再使用的帶有閥瓣的套管針。除該制動機構(gòu)以外，該鎖定裝置也被用于固定該軸，從而使得該軸可以傳遞較高的軸向力而不相對于電極被移動。
[0021]在這種情況下，該鎖定裝置可以包括被安排在該滑動件上的至少第一閂鎖器件。在該手持件上、具體在該安裝板上安排了一個第二閂鎖器件，所述閂鎖器件是與該第一閂鎖器件可組合的以用于固定該軸。這兩個閂鎖器件具有的優(yōu)點是它們?nèi)菀淄ㄟ^例如注射模制工藝來制造并且同時它們能夠?qū)崿F(xiàn)對該軸的牢固固定。
[0022]在一個特別優(yōu)選的實施例中，該電極和該軸是各自相對于手持件繞它們的縱向軸線可旋轉(zhuǎn)地安排的。該電極被引導(dǎo)穿過一個滑動套筒，該滑動套筒將該軸與該電極連接成是抗轉(zhuǎn)矩的且軸向可移動的。
[0023]這一實施例適合于非旋轉(zhuǎn)對稱的電極，例如像鏟狀電極。該電極因而可以在周向方向上容易地對齊。這一實施例具有的優(yōu)點是，甚至有可能在該器械位于套管針中時旋轉(zhuǎn)該電極。在這一實施例中，該旋轉(zhuǎn)運動是由以抗轉(zhuǎn)矩方式連接到該電極的該軸經(jīng)由滑動套筒引入的。該滑動套筒額外具有在該軸與該電極之間建立相對移動能力的功能。為此，該滑動套筒在該軸與該電極之間形成一種抗轉(zhuǎn)矩的且軸向可移動的連接。由于該軸伸出手持件之外，所以無需額外部件來旋轉(zhuǎn)該電極。使用者簡單地抓握該軸并且將其與電極一起旋轉(zhuǎn)。
[0024]同時，該滑動套筒可以在內(nèi)圓周上至少在多個區(qū)段中具有造型，所述造型與帶有對應(yīng)造型的電極至少在多個區(qū)段中以強制鎖定方式接合以用于傳遞轉(zhuǎn)矩。這一設(shè)計是價廉且安全的，因為制造帶有適當造型的滑動套筒是容易的并且通過該強制配合實現(xiàn)了安全的轉(zhuǎn)矩傳輸。
[0025]優(yōu)選實現(xiàn)了一種更便宜且更簡單的構(gòu)造，這在于該滑動套筒和該滑動件在滑動套筒的軸向方向上是可旋轉(zhuǎn)地且牢固地連接的以用于傳遞剪切力。該滑動件具有至少部分地圍