0b沿旋轉(zhuǎn)軸方向按壓剩余的翼部17b的外周面(基部附近)。由此,在折疊翼部17時(shí),能夠防止相鄰的翼部17彼此干擾,能夠防止因相鄰的翼部17彼此干擾而導(dǎo)致的翼部17的變形。這樣,在本實(shí)施方式中,該導(dǎo)管13作為本發(fā)明的控制體而發(fā)揮作用。
[0067]需要說(shuō)明的是,根據(jù)沖擊波會(huì)聚裝置11的折疊程度來(lái)適當(dāng)設(shè)定第一錐形面30a及第二錐形面30b的錐形角度。作為導(dǎo)管13,使用具有可撓性的合成樹(shù)脂、合成橡膠等。
[0068]在本實(shí)施方式中,將不同角度的錐形面設(shè)置于導(dǎo)管13的前端,但也可以環(huán)狀地設(shè)置相同角度的錐形面。另外,也可以不設(shè)置錐形面。在這種情況下,一次性進(jìn)行翼部17的折疊。
[0069]如圖5a、b所示,封入體14由固定光纖12、供水管15a及排水管15b并被固定于結(jié)合部16的表面的圓柱狀的栓體36、以及嵌合到該栓體36的外周的蓋37構(gòu)成。
[0070]在栓體36的中心沿著軸芯形成有讓光纖12及光纖支撐部27通過(guò)的中心孔36a,隔著軸芯且與軸芯等間隔地形成有與軸芯平行的讓供水管15a及排水管15b通過(guò)的2個(gè)側(cè)孔36b。中心孔36a也可以只讓光纖12通過(guò)。中心孔36a讓光纖12及光纖支撐部27通過(guò)而被密封,側(cè)孔36b也構(gòu)成為讓供水管15a及排水管15b通過(guò)而被密封。即,與沖擊波會(huì)聚裝置支撐部26的貫通孔26c連通。作為這樣的栓體36,采用橡膠材料或合成樹(shù)脂材料。
[0071]蓋37的前端37a是球狀的筒體,基部37b嵌合于栓體36。通過(guò)使基部37b嵌合于栓體36,從而構(gòu)成為蓋37內(nèi)被密封。蓋37采用讓在內(nèi)部產(chǎn)生的沖擊波通過(guò)的材料。例如采用橡膠材料,特別優(yōu)選硅橡膠。需要說(shuō)明的是,也可以向蓋37內(nèi)施加壓力,使蓋37膨脹為與球形相近的形狀。
[0072]由于采用這樣的構(gòu)成,從而通過(guò)向栓體36與蓋37之間的密閉空間供給液體L,能夠?qū)⒁后wL填充在封入體14內(nèi)。
[0073]需要說(shuō)明的是,作為封入體,采用封閉沖擊波會(huì)聚裝置11的凹面Ila的開(kāi)口部的膜、或者采用覆蓋整個(gè)沖擊波會(huì)聚裝置11的袋皆可。在設(shè)置膜的情況下,通過(guò)供排液裝置15向沖擊波會(huì)聚裝置11的凹面Ila與膜之間的密閉空間供給液體L。在設(shè)置覆蓋全體的袋的情況下,通過(guò)供排液裝置15向該袋內(nèi)的密閉空間供給液體L。
[0074]供排液裝置15包括:供水管15a、排水管15b、以及與供水管15a的基端連結(jié)的泵(未圖示)。即,通過(guò)泵,從供水管15a向封入體14內(nèi)供給液體L。也可以在排水管15b的基端連結(jié)泵,使液體L循環(huán)。通過(guò)設(shè)置排水管15b,從而即使在封入體14內(nèi)產(chǎn)生氣泡、或者混入有異物,也能夠沖走該氣泡或者異物。由此,能夠防止在氣泡與水的界面或者異物表面的沖擊波的反射,能夠高效率地會(huì)聚沖擊波。
[0075]但是,也可以如圖5c的沖擊波發(fā)生裝置1a那樣,不設(shè)置供排液裝置15,而只是使液體L填充于封入體14內(nèi)的密閉空間中。
[0076]接下來(lái)描述使用沖擊波發(fā)生裝置10的沖擊波消融系統(tǒng)的操作方法。首先,相對(duì)于導(dǎo)管13,向?qū)Ч芑朔较驅(qū)_擊波會(huì)聚裝置11施力,在折疊沖擊波會(huì)聚裝置11的狀態(tài)(圖4c的狀態(tài))下將沖擊波發(fā)生裝置10插入體內(nèi),并引導(dǎo)至患處。接著,在患處附近解除沖擊波會(huì)聚裝置11對(duì)導(dǎo)管13的按壓,打開(kāi)沖擊波會(huì)聚裝置11 (圖1、圖4a的狀態(tài))。在打開(kāi)了該沖擊波會(huì)聚裝置11的狀態(tài)下,從光纖12的前端使脈沖激光振蕩而產(chǎn)生沖擊波,從而能夠使會(huì)聚的沖擊波撞擊位于凹面Ila的外焦點(diǎn)的患處。治療后,再次折疊沖擊波會(huì)聚裝置11,在該狀態(tài)下將沖擊波發(fā)生裝置10從體內(nèi)拔出。
[0077]這樣,關(guān)于沖擊波發(fā)生裝置10,由于能夠通過(guò)手邊的操作來(lái)折疊沖擊波會(huì)聚裝置11,從而在將沖擊波發(fā)生裝置10引導(dǎo)至體內(nèi)時(shí)、特別是在通過(guò)直徑小的心臟附近的血管而將沖擊波發(fā)生裝置10引導(dǎo)至體內(nèi)時(shí),沖擊波會(huì)聚裝置11也不會(huì)成為妨礙。另外,由于能夠在患處附近擴(kuò)大沖擊波會(huì)聚裝置11的凹面Ila的開(kāi)口部直徑,從而能夠在離沖擊波會(huì)聚裝置11遠(yuǎn)的位置會(huì)聚沖擊波,即使是靠里的患處或者較深的患處,也能夠進(jìn)行治療。因此,作為用于使成為心律不齊的原因的心肌組織凝固壞死的沖擊波發(fā)生裝置是特別有效的。
[0078]在本實(shí)施方式中,有彈性地連結(jié)結(jié)合部16與翼部17,但也可以不具有彈性。在這種情況下,通過(guò)使導(dǎo)管(或者控制體)的開(kāi)口部和翼部固定或者聯(lián)動(dòng),能夠進(jìn)行沖擊波會(huì)聚裝置11的開(kāi)閉操作。
[0079]另外,也可以將不銹鋼線固定于沖擊波會(huì)聚裝置11的翼部17,從而能夠直接操作該不銹鋼線來(lái)進(jìn)行沖擊波會(huì)聚裝置11的開(kāi)閉操作。在這種情況下,使翼部27轉(zhuǎn)動(dòng)自由地連結(jié)于結(jié)合部56即可。
[0080]圖6的沖擊波發(fā)生裝置50中,結(jié)合部與翼部分體成形而連結(jié)。另外,沖擊波發(fā)生裝置50不是折疊式。
[0081]圖6a的沖擊波發(fā)生裝置50包括:具有凹面51a的沖擊波會(huì)聚裝置51、固定于該沖擊波會(huì)聚裝置51的光纖12、引導(dǎo)該光纖的筒狀的導(dǎo)管53、在光纖12的前端構(gòu)成填充液體的空間并覆蓋沖擊波會(huì)聚裝置51的封入體54、填充在該封入體54內(nèi)的液體L、以及對(duì)封入體54內(nèi)進(jìn)行液體L的供給及排出的供排液裝置15。光纖12及供排液裝置15實(shí)質(zhì)上與圖1的光纖12及供排液裝置15相同。需要說(shuō)明的是,也可以如圖1那樣對(duì)光纖12設(shè)置光纖支撐部27。
[0082]如圖6b、c所示,沖擊波會(huì)聚裝置51包括:具有中心孔61的圓筒狀的結(jié)合部56、以及安裝于該結(jié)合部56的翼部57。
[0083]如圖7a、b所示,結(jié)合部56是前端面56a形成為朝著前端縮徑的錐形面的筒狀體,包括從中心孔61貫通至外周面56b并從前端朝向基端方向形成至正中部56c的多個(gè)狹縫62。另外,包括與中心孔61平行地從基端朝向前端方向形成的2條通路63。
[0084]中心孔61由從基端越過(guò)正中部56c而延伸至前部的后中心孔61a、以及與后中心孔61a的前端連通并且相比后中心孔直徑擴(kuò)大地延伸至前端的前中心孔61b構(gòu)成。
[0085]狹縫62以中心孔61為中心等間隔地呈放射線狀設(shè)置。在本實(shí)施方式中,設(shè)置了12條狹縫62。但是,其數(shù)量沒(méi)有特別限定,與翼部數(shù)量相同。
[0086]通路63由從基端延伸至正中部56c跟前的管連結(jié)部63a、以及與管連結(jié)部63a的前端連通并且相比管連結(jié)部63a縮徑地延伸至結(jié)合部56的前端面56a跟前的連通路63b構(gòu)成。管連結(jié)部63a成為收容供排水管15a、b的部位。2條通路63以中心孔61為中心相對(duì)地形成。并且,連通路63b的在正中部56c前端的一側(cè)與狹縫62重疊(參照?qǐng)D7a)。因此,與狹縫62重疊的連通路63b通過(guò)狹縫62而與中心孔61的前中心孔61b連通。
[0087]2條通路用于對(duì)凹面51a進(jìn)行液體L的供給、排出。向凹面51a的液體L的供給是從與通路63的基端連結(jié)的供給管15a經(jīng)由通路63、狹縫62而到達(dá)中心孔61的前中心孔61b,再到達(dá)凹面51a。另一方面,液體的排出是從中心孔61a的后中心孔61a經(jīng)由狹縫62而到達(dá)通路63,再?gòu)呐c通路63的基端連結(jié)的排出管15b排出。
[0088]如圖7c、d所示,翼部57由板狀的支撐部66、以及從支撐部66的前端彎曲地延伸的板狀的翼片67構(gòu)成。支撐部66的面與翼片67的面大致正交,支撐部66的面設(shè)置成從翼片67的面突出。
[0089]支撐部66是插入結(jié)合部的狹縫62的部位,前端面66a以與結(jié)合部的前端面56a實(shí)質(zhì)相同的角度傾斜。另外,支撐部66的厚度構(gòu)成為與狹縫62的寬度相同或者比其更小。
[0090]翼片67是寬度大于支撐部66的厚度、且向外側(cè)突出地彎曲的板狀體。翼片67的內(nèi)表面67a形成為從結(jié)合部的中心孔的邊緣部(長(zhǎng)軸端附近)延伸的旋轉(zhuǎn)曲面。該內(nèi)表面構(gòu)成凹面51a。翼片67的長(zhǎng)度方向的后端面67b以與結(jié)合部56的長(zhǎng)度方向的前端面56a抵接的方式傾斜。即,后端面67b構(gòu)成為在將翼部57的支撐部66插入結(jié)合部的狹縫62時(shí),翼片67被支撐于結(jié)合部的前端面56a。翼片67的寬度構(gòu)成為在將相鄰的翼部57插入狹縫62時(shí),相鄰的翼片67的內(nèi)表面無(wú)間隙地被配置而形成凹面51a。S卩,翼片67的數(shù)量根據(jù)翼片67的寬度來(lái)適當(dāng)設(shè)定。
[0091]由翼片67構(gòu)成的凹面51a形成為與圖1的凹面Ila實(shí)質(zhì)相同的旋轉(zhuǎn)曲面,其開(kāi)口部直徑大于結(jié)合部56的外徑。另外,凹面51a的開(kāi)口部直徑大于導(dǎo)管53的外徑。
[0092]翼片67的厚度為0.04?1mm,尤其為0.3?0.5mm。通過(guò)這樣地設(shè)定翼片67的厚度,從而能夠使凹面51a具有厚度,能夠提高沖擊波會(huì)聚裝置51的耐久性,并能實(shí)現(xiàn)小型化。
[0093]由于采用這樣的構(gòu)成,從而能夠增大沖擊波會(huì)聚裝置51的凹面的開(kāi)口部直徑,能夠與導(dǎo)管的直徑無(wú)關(guān)地延長(zhǎng)會(huì)聚沖擊波的焦距。