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      一種通用型髖臼后壁解剖鎖定接骨板的制作方法_3

      文檔序號(hào):9358843閱讀:來(lái)源:國(guó)知局
      瑋線(xiàn)WlO之間。
      [0035]實(shí)施例中,第三鎖定區(qū)塊c和第四鎖定區(qū)塊d的正面投影呈一向右彎曲的曲面,其左面投影呈一向外彎曲的曲面,板體厚度范圍為15.0mm至32.0mm,寬度范圍為5.0mm至18.0mm0
      [0036]本發(fā)明的使用方法:
      圖9所示髖臼模型后方觀察圖。髖臼后方縱向分為四部分,從外向內(nèi)依次分為A、B、
      C、D四個(gè)區(qū),縱向虛線(xiàn)標(biāo)識(shí)。其中,髖臼關(guān)節(jié)面后方骨骼表面均勻分為四部分。相對(duì)應(yīng)于這四個(gè)區(qū),接骨板縱向亦分為A' B' C' D'四個(gè)區(qū)。橫向分為五部分,從上向下依次為a' b' c' d' e'五個(gè)區(qū),橫向虛線(xiàn)標(biāo)識(shí),接骨板橫向亦分為對(duì)應(yīng)的abcde五個(gè)區(qū)。
      [0037]圖10所示髖臼模型側(cè)方觀察圖。對(duì)應(yīng)于髖臼后方觀察圖的橫向分區(qū),髖臼側(cè)面橫向分為五部分,從上向下依次為V br cr cT e'五個(gè)區(qū),橫向虛線(xiàn)標(biāo)識(shí)。相對(duì)應(yīng)于這五個(gè)區(qū),接骨板橫向亦分為abcde五個(gè)區(qū)。
      [0038]圖11髖臼模型內(nèi)側(cè)觀察圖其分區(qū)與髖臼后方的縱向、橫向分區(qū)相對(duì)應(yīng)。
      [0039]解剖學(xué)描述縱向、橫向分區(qū)的特點(diǎn):
      根據(jù)骨盆和髖臼內(nèi)部的骨內(nèi)力線(xiàn)傳遞途徑,從髖臼后方正中觀察,從外向內(nèi),依次將髖臼后方分為A'、B、' C'、D'四個(gè)區(qū)。其中,A'區(qū)是髖臼后壁外側(cè)1/3區(qū)域,也是髖臼后方外側(cè)1/4區(qū)域,B'區(qū)是髖臼后壁中部1/3區(qū)域,C'區(qū)是髖臼后壁內(nèi)側(cè)1/3區(qū)域,D'區(qū)是髖臼后柱區(qū)域,也是髖臼后方內(nèi)側(cè)1/4區(qū)域。其中,自髂粗隆Z9 (髂結(jié)節(jié)Z10)至坐骨結(jié)節(jié)TA中點(diǎn)的連線(xiàn),平分髖臼后方。
      [0040]在骨盆骨骼的外側(cè)表面,自髂粗隆Z9至坐骨結(jié)節(jié)Z4中點(diǎn)為骨盆外側(cè)縱向中軸線(xiàn),稱(chēng)為隆坐線(xiàn),解剖學(xué)上稱(chēng)為髖臼中柱,即骨盆髖臼骨骼中部的縱向壓力骨小梁集中區(qū)域,該中軸線(xiàn)將髖臼后方等分為內(nèi)外側(cè)兩部分,其軸線(xiàn)內(nèi)外側(cè),均勾分為2個(gè)區(qū),外側(cè)等分為A'、Br區(qū),內(nèi)側(cè)等分為C' D'區(qū)。
      [0041]A1區(qū):髂前下棘Z7至坐骨結(jié)節(jié)Z4外側(cè)緣連線(xiàn),稱(chēng)為前坐線(xiàn),其外側(cè)部分,為髖臼后壁外側(cè)1/3部分,也是髖臼后方外側(cè)1/4區(qū)域;
      Br區(qū):前坐線(xiàn)與隆坐線(xiàn)之間的部分;
      Cr區(qū):后坐線(xiàn)與隆坐線(xiàn)之間的部分;
      D'區(qū):髂后上棘Zl至坐骨結(jié)節(jié)Z4內(nèi)側(cè)緣連線(xiàn),沿著骨骼內(nèi)部骨小梁的方向,稱(chēng)為后坐線(xiàn),其內(nèi)側(cè)部分,為髖臼后部?jī)?nèi)側(cè)1//4區(qū)域,解剖學(xué)上稱(chēng)為髖臼后柱。
      [0042]ar區(qū)為自髂前下棘Z7至坐骨大切跡Z2頂點(diǎn)的連線(xiàn),與髖臼上緣Z6之間的區(qū)域; br區(qū)為髖臼上1/3部分;
      Cr區(qū)為髖臼中1/3部分;
      Clr區(qū)為髖臼下1/3部分;
      er區(qū):髖臼下緣Z5至坐骨結(jié)節(jié)Z4最高點(diǎn)之間的區(qū)域。
      [0043]所述的右接骨板I是按照骨盆髖白骨骼內(nèi)部骨小梁的走行方向來(lái)設(shè)計(jì)。包括主體、附加2個(gè)區(qū)域。其扭轉(zhuǎn)角和弧度變化,均與髖白骨盆后方表面骨骼形態(tài)服帖。
      [0044]正面,由外向內(nèi),縱向分區(qū)A、B、C、D符合壓力骨小梁分布方向,自上而下,橫向依次分為五個(gè)區(qū)a、b、c、d、e,符合張力骨小梁分布方向。接骨板符合骨盆髖白的生物力學(xué)要求,附加具備連接橋結(jié)構(gòu),防止應(yīng)力集中導(dǎo)致鎖定螺釘2、接骨板斷裂,或者應(yīng)力不足導(dǎo)致無(wú)效固定。
      [0045]a區(qū)為橫向3?5個(gè)孔,位于髖臼頂上部的a'區(qū),即髖臼頂上緣上方Icm至5cm區(qū)域。分別依次分布在A' a'、B' a'、C' a'區(qū),呈傘狀均勻覆蓋髖臼頂部骨質(zhì),固定髖臼頂部外、中、內(nèi)的骨折及植骨材料。Ba區(qū)和Ca區(qū)的鎖定螺釘2,可以從后向前固定髖臼前柱(恥骨上支),根據(jù)手術(shù)內(nèi)固定需要,直徑3.5_至4.5mm的普通鎖定螺釘2、鎖定螺釘2或空心拉力鎖定螺釘2皆可使用,鎖定螺釘2長(zhǎng)度可以達(dá)到45_至120_。
      [0046]在Aa區(qū)和Da區(qū),沿著髖臼前柱前坐線(xiàn)和髖臼后柱后坐線(xiàn)的壓力骨小梁方向,分別增加I至2個(gè)連接孔和I個(gè)滑動(dòng)槽16用于加強(qiáng)固定髖白前柱和后柱?;瑒?dòng)槽16兩側(cè)為連接橋結(jié)構(gòu),使固定的力量均勻傳遞,同時(shí)減少接骨板對(duì)骨面的覆蓋,有利于保護(hù)骨折部位的血液循環(huán),幫助骨折愈合。Da區(qū)的鎖定螺釘2在骨盆弓狀線(xiàn)上方,Aa區(qū)的鎖定螺釘2在髂前下棘Z7附近。其他同主體一致。
      [0047]b區(qū)為橫向至少2個(gè)孔,位于髖臼關(guān)節(jié)面上1/3區(qū)域。分別位于Bb、Cb區(qū),固定髖臼關(guān)節(jié)上1/3部位。此區(qū)的鎖定螺釘2長(zhǎng)度40mm至60mm,可以從后向前內(nèi)方向固定髖臼前后柱及髖臼內(nèi)側(cè)的骨折。
      [0048]對(duì)于較大骨骼,此區(qū)可以固定髖白關(guān)節(jié)上1/3部位的骨折;對(duì)于中等骨骼和較小的骨骼,此區(qū)可以固定髖白頂部上方的骨折。
      [0049]當(dāng)b區(qū)為橫向2排孔,每排2個(gè)孔時(shí),分別位于Bb/Cb區(qū),加強(qiáng)固定髖臼關(guān)節(jié)上1/3部位、或髖白頂部上方的骨折。
      [0050]c區(qū)位于髖關(guān)節(jié)中部1/3區(qū)域。主體縱向A、B、C3排,附加縱向A、B、C、D4排。主體ABC區(qū)均為縱向排列4孔。其中,A區(qū)孔為阻擋孔,阻擋髖臼后壁外緣的細(xì)碎骨片,不可擰入鎖定螺釘2 ;B區(qū)和C區(qū)的孔為定向鎖定螺紋設(shè)計(jì),傾斜向內(nèi),避開(kāi)髖白關(guān)節(jié)面,分別對(duì)應(yīng)固定髖白關(guān)節(jié)中部1/3部位的骨折,具體為固定髖白關(guān)節(jié)中部1/3部位的髖白后壁外、中、內(nèi)各1/3區(qū)域的骨折。鎖定螺釘2長(zhǎng)度超過(guò)35_,可以從后方固定到髖臼內(nèi)側(cè)四邊區(qū)的骨折。在第4排設(shè)置滑動(dòng)孔1,在第7排設(shè)置滑動(dòng)孔2,用于醫(yī)用鋼針的臨時(shí)固定。同時(shí)滑動(dòng)孔具備術(shù)中定位功能,滑動(dòng)孔I定位髖白中部;滑動(dòng)孔2定位髖白關(guān)節(jié)面下緣,便于操作醫(yī)生術(shù)中判斷接骨板的位置是否合適,防止鎖定螺釘2侵入關(guān)節(jié)內(nèi)部。
      [0051]附加在D區(qū)增加第三連接橋13和第四連接橋14,加強(qiáng)固定髖臼后柱,其中第四連接孔14a可以固定坐骨棘Z3區(qū)域的骨折。該孔可以從后方向前固定髖臼內(nèi)側(cè)四邊區(qū)骨折。其他與主體相同。
      [0052]d區(qū)與髖臼后方的底部接觸,固定髖臼關(guān)節(jié)面下1/3部分,即髖臼后壁底部骨折;具體為髖臼關(guān)節(jié)面下1/3的外中內(nèi)區(qū)域。對(duì)于骨骼異常的情況下,該區(qū)域鎖定螺釘2可以固定坐骨支外中內(nèi)1/3部位。該區(qū)域所有孔的方向均為向內(nèi)下傾斜,均不進(jìn)入髖臼。
      [0053]e區(qū)位于髂粗隆Z9至坐骨結(jié)節(jié)TA中點(diǎn)連線(xiàn)的骨盆外側(cè)縱向中軸線(xiàn)(隆坐線(xiàn)),解剖學(xué)上此軸線(xiàn)為髖臼中柱,即骨盆髖臼骨骼內(nèi)部的縱向壓力骨小梁軸線(xiàn)上面。用于固定坐骨支。方向指向恥骨結(jié)節(jié),保證釘?shù)雷銐蜷L(zhǎng),鎖定螺釘2螺紋能固定更多的骨質(zhì),穩(wěn)定性更好。
      [0054](I)接骨板邊緣圓形漸變,減少對(duì)盆腔臟器及重要神經(jīng)血管、肌肉組織的侵?jǐn)_,周?chē)艿溶浗M織易于覆蓋,減少接骨板周?chē)狼弧?br>[0055]( 2 )接骨板設(shè)置連接橋結(jié)構(gòu),形態(tài)均勻的彎曲強(qiáng)度及變形曲線(xiàn),符合骨盆髖臼骨骼內(nèi)部骨小梁的走行方向,符合骨盆髖白的生物力學(xué)傳導(dǎo)途徑,符合髖白頂部、內(nèi)側(cè)和前后方表面形態(tài)和內(nèi)部骨小梁結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),內(nèi)應(yīng)力分布均勻,有效分散骨折端應(yīng)力,降低鎖定螺釘2和接骨板斷裂風(fēng)險(xiǎn),有利于接骨板承受載荷。
      [0056](3)匹配的鎖定螺釘2直徑2.5mm?4.5mm,目前市場(chǎng)上的普通螺釘、鎖定螺釘2、空心鎖定螺釘均可兼容使用。
      [0057](4)根據(jù)手術(shù)內(nèi)固定需要,所有孔的設(shè)計(jì)均為鎖定螺釘2和非鎖定螺釘皆可擰入。
      [0058](5)接骨板外形和孔的分布符合生骨科物力學(xué)內(nèi)固定的“載荷分享原則”、“中立原貝1J”、“壓力帶原則”、“張力帶原則”,應(yīng)力分布均勻,消除無(wú)效固定,有效防止鎖定螺釘2松動(dòng)、斷裂。
      [0059](6)預(yù)設(shè)安全方向的孔道,所有定向植入的鎖定螺釘2均避開(kāi)髖關(guān)節(jié)、閉孔神經(jīng)血管模型和臀上血管神經(jīng)模型的分散設(shè)計(jì),鎖定螺釘2出口處于安全位置。0°?20°的前后、內(nèi)外、上下傾斜角度,均勻分布在髖關(guān)節(jié)周?chē)?,保證鎖定螺釘2擰入后的安全角度。
      [0060](7)本發(fā)明的孔內(nèi)采用螺紋設(shè)計(jì),螺帽的螺紋可與孔內(nèi)螺紋鎖住咬合,本發(fā)明與鎖定螺釘2成為一體,使鎖定螺釘2與接骨板的鎖定孔緊鎖而形成穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu),保持良好的內(nèi)固定強(qiáng)度,增強(qiáng)力學(xué)穩(wěn)定性。
      當(dāng)前第3頁(yè)1 2 3 4 
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