一種女性體內(nèi)雙j管拔除器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種適用于拔除女性體內(nèi)雙J管的拔除器。
【背景技術(shù)】
[0002]雙J管又名輸尿管支架管、雙豬尾導(dǎo)管或D-J管，在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用極為廣泛。適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術(shù)以及碎石機(jī)碎石、輸尿管狹窄的擴(kuò)張等治療過程中。它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。所有留置的雙J管在一定期限后均需要拔除，目前拔除雙J管方法主要為膀胱鏡，但膀胱鏡操作條件較高，科室需要專門膀胱鏡室，且要配備手術(shù)器械、手術(shù)床、消毒設(shè)備，并且還需操作的醫(yī)師和護(hù)士。此外，對(duì)于病人，膀胱鏡下拔管費(fèi)用較尚O
[0003]傳統(tǒng)雙J管拔除女性患者同男性一樣，但是女性患者尿道較短，操作器械容易進(jìn)入膀胱。因而，在一些不具備膀胱鏡室的地方醫(yī)院，可通過彎血管鉗在局麻下進(jìn)入女性膀胱拔除雙J管，成功率也較高。但該方法存在如下弊端:1.彎血管鉗并非為拔除雙J管設(shè)計(jì)，在消毒程度、操作方便性等方面難以滿足拔管要求；2.彎血管鉗較粗，進(jìn)入膀胱張口時(shí)可能對(duì)尿道有刺激；3.彎血管鉗頭端較尖銳，且為金屬制，操作不好會(huì)夾到膀胱粘膜。因此，本發(fā)明針為對(duì)以上情況設(shè)計(jì)的女性患者拔除雙J管的拔除器，能有效避免上述弊端，方便安全。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]技術(shù)問題:本發(fā)明提供一種構(gòu)造精巧、操作方便、降低了成本的女性體內(nèi)雙J管拔除器。
[0005]技術(shù)方案:本發(fā)明的女性體內(nèi)雙J管拔除器，包括網(wǎng)狀籃、可張合的鉗子、硬質(zhì)的外套管、硬質(zhì)的內(nèi)套管、硬質(zhì)導(dǎo)絲、操作手柄和尾端操作桿，所述鉗子安裝在外套管的前端，并與操作手柄聯(lián)動(dòng)，所述內(nèi)套管嵌套在外套管中，內(nèi)套管的后段裸露在外，網(wǎng)狀籃設(shè)置在內(nèi)套管的前端，尾端操作桿塞在內(nèi)套管的尾端，所述硬質(zhì)導(dǎo)絲設(shè)置在內(nèi)套管中，硬質(zhì)導(dǎo)絲一端與網(wǎng)狀籃的導(dǎo)絲連接，另一端與尾端操作桿連接。
[0006]進(jìn)一步的，本發(fā)明裝置中，所述外套管中部內(nèi)側(cè)設(shè)置有環(huán)狀凸起，所述內(nèi)套管的前端外側(cè)設(shè)置有與環(huán)狀凸起相對(duì)應(yīng)的圓形擋片，能夠在內(nèi)套管抽入外套管后定位。
[0007]進(jìn)一步的，本發(fā)明裝置中，所述鉗子和操作手柄分別通過樞軸安裝在外套管上，操作手柄通過雙股導(dǎo)絲連接并控制鉗子，所述的雙股導(dǎo)絲均布設(shè)在外套管內(nèi)，其中外控導(dǎo)絲一端從外套管前端一小孔穿出，于鉗子外側(cè)牽拉使其張開，內(nèi)控導(dǎo)絲于內(nèi)部牽拉鉗子使其閉合；外控導(dǎo)絲另一端以逆時(shí)針繞繞手柄輪軸設(shè)置，內(nèi)控導(dǎo)絲另一端以順時(shí)針繞繞手柄輪軸設(shè)置，手柄外展時(shí)，外控導(dǎo)絲繃緊牽拉，內(nèi)控導(dǎo)絲放松，使鉗子張開，手柄內(nèi)收時(shí)，內(nèi)控導(dǎo)絲繃緊牽拉，外控導(dǎo)絲放松，使鉗子收攏。
[0008]進(jìn)一步的，本發(fā)明裝置中，所述鉗子呈兩個(gè)半圓柱狀，合攏后呈圓柱狀，鉗子內(nèi)置卡齒，在整體合攏時(shí)卡齒不會(huì)觸及網(wǎng)狀籃，而當(dāng)網(wǎng)狀籃帶著雙J管時(shí)，則鉗子能夠牢固夾緊網(wǎng)狀籃。
[0009]本器械能夠代替?zhèn)鹘y(tǒng)膀胱鏡夾取女性體內(nèi)雙J管，不需要在膀胱鏡室操作，可一人獨(dú)立完成，操作方便?？勺龀梢淮涡曰蚍磸?fù)使用。若為一次性，大部分可用塑料制作，降低生產(chǎn)成本；若為反復(fù)使用，可用金屬制作，使用后嚴(yán)格消毒。
[0010]該女性體內(nèi)雙J管拔除器的操作步驟為:
(I)操作前與膀胱鏡操作相同，讓患者拍下腹部平片，確定雙J管位置，排除雙J管滑入輸尿管中等特殊情況。
[0011](2)操作時(shí)患者平躺，雙腿屈曲外展，常規(guī)消毒并消毒女性尿道口后，鋪無菌巾。
[0012](3)將拔管器插入尿道進(jìn)入膀胱(過程類似常規(guī)插導(dǎo)尿管)，參照5cm處刻度線，見尿液從兩側(cè)手柄處流出時(shí)，可再進(jìn)入2cm。
[0013](4)進(jìn)入后，通過推動(dòng)尾部手柄，將活動(dòng)的夾取器頂出，并輕輕推動(dòng)直至有明顯阻力(因?yàn)榫W(wǎng)狀籃前端有橡膠頭端，不會(huì)傷及組織)。
[0014](5)用兩側(cè)手柄張開鉗子。
[0015](6)固定內(nèi)套管后拉動(dòng)尾端手柄，打開網(wǎng)狀籃。
[0016](7)稍微左右旋轉(zhuǎn)網(wǎng)狀籃后，收緊網(wǎng)狀籃，然后固定兩側(cè)手柄回拉內(nèi)套管，直至明顯阻力。
[0017](8)閉合鉗子并夾緊，將拔管器整體取出。
[0018]有益效果:與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)傳統(tǒng)使用膀胱鏡拔除女性患者雙J管需要配備專門膀胱鏡室，且需要專門醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行操作，還需要一整套消毒設(shè)施、膀胱鏡器械及顯示設(shè)備等，對(duì)操作條件要求較高；此夕卜，膀胱鏡操作時(shí)間長，需要一整套膀胱鏡操作，如消毒、取鏡、麻醉、插鏡、找雙J管、拔管等，且中間不斷需要護(hù)士輔助，操作步驟多、時(shí)間較長。而是用本發(fā)明后，可大大簡化操作步驟，醫(yī)護(hù)人員可在十余分鐘操作完畢，有效避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，將膀胱鏡用于真正需要膀胱鏡檢查的病人；
(2)如上所述，傳統(tǒng)膀胱鏡拔管對(duì)條件要求較高，很多地方醫(yī)院尚無膀胱鏡條件，因而經(jīng)常會(huì)使用彎血管鉗拔管，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)盲拔效果尚可，但用彎血管鉗盲拔存在導(dǎo)致尿路刺激、膀胱或輸尿管組織損傷或感染的風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥；
(3)本發(fā)明操作方便，便于普及，尤其基層不具備膀胱鏡室的醫(yī)院需求量大；
(4)本發(fā)明構(gòu)造精巧，成本相對(duì)于膀胱鏡大大降低，傳統(tǒng)膀胱鏡拔管動(dòng)輒三四百元，而使用本發(fā)明減少了病人的花費(fèi)。
【附圖說明】
[0019]圖1為本實(shí)用新工作時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖2為本發(fā)明合攏時(shí)的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0021]圖3為本發(fā)明合攏時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖4為本發(fā)明頭端鉗子調(diào)控圖。
[0023]圖中有:1.網(wǎng)狀籃，2.橡膠頭端，3.圓形擋片，4.鉗子，5.卡齒，6.硬質(zhì)導(dǎo)絲，7.環(huán)狀凸起，8.內(nèi)套管，9.操作手柄，10.尾端操作桿，外套管11。
【具體實(shí)施方式】
[0024]下面結(jié)合說明書附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說明。
[0025]如圖1所示