冰片具有抑菌、抗炎作用，體外實(shí)驗(yàn)表明：較高濃度的冰片有抑菌作用，合成冰片 和天然冰片的抑菌作用相同，冰片中的龍腦、異龍腦均有抗菌作用，并均能顯著抑制大鼠蛋 清性足巧腫脹，異龍腦對(duì)己豆油耳廓腫脹亦有抑制作用，提示它們對(duì)液體的滲出和組織水 腫等炎腫過程有抑制作用。
[0042] 制馬錢子，性寒，味苦。歸肝、脾經(jīng)。功效散結(jié)消腫、通絡(luò)止痛，傳統(tǒng)用于風(fēng)濕頑搏、 麻木擁痕、痘癡腫痛、跌打損傷等?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中說馬錢子"開通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)之 功遠(yuǎn)勝于它藥"。 陽043] 大黃味苦，性寒；歸脾、胃、大腸、肝、屯、包經(jīng)。具有抗感染作用，大黃中的大黃酸、大 黃素、蘆苔大黃素，影響葉酸的酶系統(tǒng)；抑制細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)合成；抑制細(xì)菌生物氧化酶 系統(tǒng)；誘生干擾素，抗病菌、抗病毒W(wǎng)及敏感微生物，特別是對(duì)葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋 病球菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、頻疾桿菌、流感病毒、孤兒病毒、乙肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、 阿米己原蟲、陰道滴蟲、血吸蟲及鉤端螺旋體具有明顯的抑制作用。 W44] 木通，味苦，性寒；歸屯、、小腸、膀脫經(jīng)。具有利水通淋，泄熱下乳之功效?！侗静輩R 言》：木通，利九資，除郁熱，導(dǎo)小腸，治淋濁，定驚癖狂越，為屯、與小腸要?jiǎng)Ｋ鵚治驚之劑， 多用木通，驚由屯、氣郁故也，屯、郁既通，則小便自利，而驚癖狂越之病亦安矣。 W45] 下香，味辛，性溫；歸脾、胃、腎經(jīng)。具有溫中降逆，溫腎助陽之功效。下香既能暖腎 壯陽，又可行氣止痛、溫勝寒濕、芳香開資、化濕辟穢。另外，下香含有下香油，對(duì)于致病性真 菌及葡萄球菌、頻疾和大腸桿菌等有殺菌抑制作用。
[0046] 牛膝，味苦、酸，性平；歸肝、腎經(jīng)。具有滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血化疲，利尿通淋 之功效?！侗静萁?jīng)疏》:牛膝，走而能補(bǔ)，性善下行，故入肝腎。主寒濕瘦搏，四肢拘李、膝痛不 可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成搏，及病四肢拘李，膝痛不可屈伸。此藥性走而下 行，其能逐寒濕而除搏也必矣。蓋補(bǔ)肝則筋舒，下行則理膝，行血?jiǎng)t痛止。逐血?dú)?，猶云能通 氣滯血凝也。詳藥性，氣當(dāng)作搏。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。
[0047] 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，股骨頭壞死屬于"骨瘦"、"骨蝕"范疇，病因有肝腎虛衰、氣血不足等 內(nèi)因與創(chuàng)傷勞損、感受外邪等外因相互交雜所致，常因損傷感邪、正氣不足而發(fā)病。病機(jī)變 化的關(guān)鍵是血疲和肝腎虧虛為主。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅(jiān)。反 之，則髓枯骨萎，失去應(yīng)用的再生能力。肝主筋藏血，與腎同源，兩藏榮衰與共，若肝臟受累， 藏血失司，不能正常調(diào)節(jié)血量，"屯、主血，肝藏之，人動(dòng)則運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。"若 血液藏運(yùn)不周，營(yíng)養(yǎng)不濟(jì)，亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。脾胃為后天運(yùn)本，萬物 生化之源，使脾健胃和，則五谷腐熟，化氣化血，W行營(yíng)衛(wèi)，若脾胃失健運(yùn)，生化氣血無源，貝U 筋骨肌肉皆無氣W生。故治療辨證應(yīng)用活血化疲、溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛、補(bǔ)益肝腎、清熱利濕 等法。
[0048] 本發(fā)明中藥制劑中，黃巧、雞血藤、當(dāng)歸能疏通血脈、桂除血疲、消腫止痛，有較好 的擴(kuò)張血管、降低血粘稠度，改善微循環(huán)的作用，血循環(huán)加快，有利于骨刺引起的血管、神經(jīng) 等周圍軟組織無菌性炎癥的吸收和消退。靈磁石、牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎、平肝潛陽、強(qiáng)筋壯 骨、調(diào)理沖任、扶正固本，起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)骨代謝的作用，使退化的骨質(zhì)得到填充而修 復(fù)；丹參、桃仁、紅花、乳香通利經(jīng)脈、活血通經(jīng)、散疲止痛，為宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)之要藥； 烏蛇、制馬錢子桂風(fēng)活絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)止痛；牛黃、冰片、大黃涼肝息風(fēng)、清熱解毒，有效 桂除體內(nèi)濕熱邪毒，起到抗菌消炎的作用；木通利水通淋、清泄屯、火，使?jié)駸嶂跋滦信懦觯?下香、沉香具有溫中降逆，和胃健脾、溫腎助陽之功效，既能暖腎壯陽，又可行氣止痛、散寒 桂濕；甘草既能補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛，又可調(diào)和諸藥，使藥效得到充分的發(fā)揮。諸 藥配伍科學(xué)，組方合理，共奏補(bǔ)肝益腎、活血化疲、桂風(fēng)解疫、理氣通搏等功效，整方表里同 治、標(biāo)本兼顧，使氣旺血行，疲去絡(luò)通，諸癥自可漸愈。
[0049] 為進(jìn)一步考察本發(fā)明藥物的臨床療效和安全性，我們選擇98例股骨頭壞死的口 診患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各49例，W上患者均符合股骨頭壞死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀 察組中男25例，女24例；年齡38-61歲，平均47. 8歲；病程1-17年，平均7. 1年；其中單側(cè) 病變者44例，雙側(cè)病變者5例；按照Marcus分期法，本組患者中屬于1期者24例，2期者 19例，3期者6例。對(duì)照組男26例，女23例；年齡34-64歲，平均49. 1歲；病程1-18年，平 均7. 6年；其中單側(cè)病變者43例，雙側(cè)病變者6例；按照Marcus分期法，本組患者中屬于1 期者25例，2期者17例，3期者7例。兩組患者的年齡、性別、體重、患病時(shí)間、發(fā)病癥狀等 基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0. 05)，具有可比性。
[0050] 療效標(biāo)準(zhǔn)：
[0051] 痊愈：臨床癥狀完全消失，髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，X線片示股骨頭壞死區(qū)骨結(jié)構(gòu)重 新改建修復(fù)。
[0052] 顯效：臨床癥狀基本消失，髓關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，但負(fù)重過大或氣候變化時(shí) 有不適感，X線片示硬化性骨組織基本吸收，壞死區(qū)骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重新改建修復(fù)。
[0053] 有效：臨床癥狀較治療前有所改善，但活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)則有疼痛感，髓關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 較前有所改善，X線片示壞死區(qū)已經(jīng)停止破壞，死骨已有吸收。
[0054] 無效：臨床癥狀基本無緩解，步態(tài)無改善。髓關(guān)節(jié)功能無改變或加重，X線片示壞 死區(qū)無修復(fù)或壞死區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。 陽〇5引治療方法：
[0056] 對(duì)照組：在發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死跡象后，禁止患髓負(fù)重，并行髓人字石膏固定，每=個(gè) 月更壞一次石膏，定時(shí)拍攝X線片進(jìn)行對(duì)比觀察。（2)降脂藥物治療，給予口服洛伐他下片 lOmg，每日2次。（3)理療用頻率915MHz、穿透深度4- 6cm的PWN-A型微波治療機(jī)，在患 側(cè)腹股溝處，用直徑16cm的圓形福射器進(jìn)行照射，距離10-15cm，功率20-60w，每日10 - 20分鐘，每日1次，10次為一療程。
[0057] 治療組：采用中醫(yī)辨證治療，取黃巧24克、丹參14克、雞血藤24克、杜仲14克、 當(dāng)歸10克、桃仁11克、紅花10克、乳香7克、烏蛇10克、甘草11克、靈磁石10克、沉香11 克、牛黃7克、冰片7克、制馬錢子10克、大黃9克、木通11克、下香11克、牛膝10克（根 據(jù)辨證分型隨癥加減），水煎后，分=次服用，每日煎煮1劑，10劑為1個(gè)療程。 陽0郎]療效結(jié)果： 陽059] 1.臨床療效結(jié)果：治療后，治療組治愈26例，顯效14例，有效7例，無效2例，總有 效率為95. 9 %。對(duì)照組治愈17例，顯效19例，有效12例，無效11例，總有效率為77. 6 %。 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性（P< 0. 01)。詳細(xì)結(jié)果見表1。
[0060] 表1 :兩組病例治療后臨床療效結(jié)果對(duì)照表
[0061]
陽0創(chuàng) 2.結(jié)果討論
[0063]股骨頭壞死在中國(guó)古代醫(yī)籍中屬于"骨蝕""骨搏"等病范疇。"骨蝕"一名最早見 于《內(nèi)經(jīng)》。《靈樞?刺節(jié)真邪》篇曰："虛邪之入于身也深，寒與熱搏，久留而內(nèi)著，寒勝其 熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為脈，內(nèi)傷骨為骨蝕。"根據(jù)其發(fā)病原因W及所表現(xiàn) 的髓部固定性疼痛，關(guān)節(jié)功能受限，與髓關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉萎縮W及股骨頭的囊變、塌陷等臨 床癥狀、體征特點(diǎn)，也可W認(rèn)為本病屬于中醫(yī)骨搏的范疇，如《素問?長(zhǎng)刺節(jié)論篇》說："病 在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名骨搏。"即指出了其病位、病因和臨床特點(diǎn)?？傊?"蝕"即缺也，骨蝕即骨缺也。"搏"乃閉也，骨搏即骨內(nèi)氣血閉寒而不通也。先天不足、后天 失養(yǎng)，勞逸、外傷、失治誤治均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。本發(fā)明采取辨證論治，對(duì)癥施藥，藥中病 的，故而療效顯著（總有效率95. 9% )，值得臨床推廣使用。
【具體實(shí)施方式】
[0064] 實(shí)施例1 :一種治療股骨頭壞死的中藥制劑，選取黃巧20克、丹參10克、雞血藤20 克、杜仲10克、當(dāng)歸8克、桃仁8克、紅花8克、乳香5克、烏蛇8克、甘草8克、靈磁石8克、 沉香8克、牛黃5克、冰片5克、制馬錢子8克、大黃5克、木通8克、下香8克、牛膝8克。 陽0化]實(shí)施例2 :-種治療股骨頭壞死的中藥制劑，選取黃巧22克、丹參12克、雞血藤22 克、杜仲12克、當(dāng)歸9克、桃仁9克、紅花9克、乳香6克、烏蛇9克、甘草9克、靈磁石9克、 沉香9克、牛黃6克、冰片6克、制馬錢子9克、大黃