用于腹腔鏡檢查的帶有加熱元件的吹入管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于腹腔鏡檢查的帶有集成的加熱元件的管。借助于該管的內(nèi)部中的加濕材料，在腹腔鏡檢查期間所引入的氣體被加熱以及加濕。本專利申請(qǐng)要求德國在先申請(qǐng) DE 102013000492.6 (申請(qǐng)日:2013 年 I 月 15 日)和 DE 1020130100967.6 (申請(qǐng)日:2013年6月18日)的優(yōu)先權(quán)。
【背景技術(shù)】
[0002]腹腔鏡檢查是一種醫(yī)療介入，借助于所述介入，腹腔和在其中的器官可以在視覺上進(jìn)行檢查。為了這個(gè)目的，通常在腹壁中形成小的皮膚切口(0.3-2厘米)，且套管針穿過所述切口被引入，其又可以容納光學(xué)裝置。在專用內(nèi)窺鏡(腹腔鏡)的幫助下，腹部可以被檢查。在診斷式腹腔鏡檢查中，腹部僅在視覺上進(jìn)行檢查，且在治療過程中，手術(shù)介入也可以執(zhí)行。
[0003]通常情況下，在腹腔鏡檢查開始時(shí)，腹部填充有氣體以產(chǎn)生氣腹。為了這個(gè)目的，各種氣體都已經(jīng)被使用，如空氣、氮?dú)饣蚨趸?C02)。二氧化碳?xì)怏w的使用已被證明是特別成功的。據(jù)發(fā)現(xiàn)這是合理的，尤其是在較長的腹腔鏡介入的情況下，一方面以加熱所引入的氣體并且在另一方面加濕它。氣體加熱的意圖在于，使患者不會(huì)冷卻下來，且避免患者的痛覺擴(kuò)散，這可能是冷卻氣體進(jìn)入時(shí)局部冷卻的結(jié)果。加濕用于防止內(nèi)腹部的表面干燥，從而因此避免冷卻發(fā)生。本文中重要的是，在腹腔鏡檢查過程中實(shí)現(xiàn)多于90%的相對(duì)氣體濕度。當(dāng)在腹腔鏡檢查中采用這些時(shí)，特征導(dǎo)致體積流量將有很大不同?？杉俣?-3升/分鐘的平均氣體流量。然而，如果應(yīng)有較大的泄漏，例如通過激活通風(fēng)裝置，然后立即需要?dú)怏w流量速率> 20升/分鐘，且這些也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)多于90%的所需的濕度水平。
[0004]為了這個(gè)目的，現(xiàn)有技術(shù)已經(jīng)提供了建議。例如，德國專利說明書DE 19510710描述了一種裝置，其提供了用于調(diào)節(jié)氣體濕度的機(jī)構(gòu)(例如海綿)并且其可選地可包括附加的加熱元件。
[0005]美國專利US 6，068，609公開了了一種帶有室的可替代裝置，其一方面包括海綿材料，另一方面提供了電阻加熱。加濕室包括魯爾鎖定接口(Luer-Lock-Anschluss)，其允許水被填充到室中。美國專利US 6，068，609的室由相應(yīng)的接口帶入吹入裝置的氣流中。另外的現(xiàn)有技術(shù)是文獻(xiàn) EP 0827417BU US 2010/0206308 AU DE 4331559 Al 和 DE 4211986Al0
[0006]從現(xiàn)有技術(shù)已知的裝置具有技術(shù)缺陷。
[0007]一方面，配置在患者側(cè)的室在手術(shù)介入期間阻礙吹入管的可操作性。由于室的尺寸和重量，它可在靠近手術(shù)范圍中干擾主治醫(yī)生。
[0008]此外，用于不同流量速率的氣體加濕率不能保持在一致地高水平上。特別是，穿過室的氣體的短的路阻止了在高流量速率下的最優(yōu)濕度。
[0009]為了提高加濕能力，氣體在上述方案中經(jīng)由材料(例如海綿)來實(shí)施。因此，大體上增加了管的反壓力，且最大流量能力被減小。當(dāng)保持氣腹時(shí)，這具有相當(dāng)大的缺陷。特別是，如果需要高的再填充速率(如在使用抽吸栗時(shí))，吹入能力在特定條件下可能是不足夠的，且在腹腔中的壓力有可能無法保持。
[0010]此外，用于氣體加濕的附加室的引入不利于吹入管的生產(chǎn)成本。另外所需的部件會(huì)大體上增加成本。
[0011]因此，本發(fā)明的目的在于提供一種用于加熱和加濕吹入氣體的改進(jìn)裝置，其克服了所提到的缺陷。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]所述目的是由專利的權(quán)利要求書的主題，即帶有集成的加熱和加濕裝置的吹入管來實(shí)現(xiàn)。根據(jù)本發(fā)明的管包括加熱元件，其例如以電阻加熱的形式可加熱吹入氣體(例如CO
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[0013]加熱系統(tǒng)的加熱功率必須是可調(diào)節(jié)的，因?yàn)槿Q于實(shí)際的加濕速率，很大不同的能量被需要用于加熱所述氣體。根據(jù)本發(fā)明的管可提供一種溫度探針，其優(yōu)選地位于所述管的患者側(cè)端。通過所述探針?biāo)梢源_保流過所述管的空氣在出口側(cè)上不超過37°C的溫度。
[0014]通常地，加熱絲設(shè)置在所述吹入管中用于加熱。所述絲可以松散地安設(shè)在所述管的內(nèi)部，然而其也可能附接在管壁上的一個(gè)或多個(gè)點(diǎn)。為了增加其功率，加熱絲可以以螺旋的形式設(shè)置在所述管的內(nèi)部中。因此所得到的加熱絲延伸導(dǎo)致了表面的增加且因此，在相同的電阻或調(diào)節(jié)電壓下，導(dǎo)致了加熱功率的增加。
[0015]替代地，所述加熱絲還可布置在所述管的外側(cè)。此外，它可以例如被鑄造至管壁中。
[0016]所述管可以由通常在醫(yī)療領(lǐng)域中使用的任何材料(例如PVC、PUR、TPU或硅酮)制成。在這個(gè)領(lǐng)域中的管的直徑通常是6-14毫米。
[0017]加熱絲可以由任何導(dǎo)電材料，特別是金屬和金屬合金(例如鐵、鎳、鉻或銅)制成。絲的直徑例如是0.25-1毫米。優(yōu)選的是采用具有3-4毫米直徑的螺旋形式的絲。對(duì)于通常使用，該絲具有50厘米-10米的長度。當(dāng)施加5-25伏特的電壓時(shí)，因此5-50瓦的加熱功率可被實(shí)現(xiàn)。優(yōu)選地，加熱絲具有電絕緣裝置，從而避免了短路。如果加熱絲集成在管壁中或布置在管的外側(cè)，則當(dāng)然比如果加熱絲位于所述管的內(nèi)部會(huì)需要更高的加熱功率。
[0018]在管的內(nèi)部中的加熱元件緊接地附近還定位有加濕材料。它是一種能夠吸收特別是水的液體的多孔材料。此加濕材料例如可包圍加熱元件，使所述加熱元件基本在其整個(gè)長度上與所述加濕材料直接接觸。在替代實(shí)施例中，其中所述加熱絲集成在管壁中或者甚至布置在管的外側(cè)，加濕材料緊接地定位在內(nèi)管壁處，使得受熱的管壁與加濕材料的大體上完全的面接觸被獲得。在最簡單的情況下，(無菌的)棉花可作為加濕材料而使用，所述棉花能夠吸收一定量的水。替代地，可以使用下列材料:海綿、高吸收性聚合物(SAP)、吸水紙、酚醛樹脂材料。另外的材料是可以想到的。
[0019]所述加濕材料的布置可在管的整個(gè)長度上，例如1-4米(優(yōu)選的長度2.5-3.5米)。替代地，該材料也可以布置在管中的較短距離上(例如僅40-60厘米)。在后一種情況下，重要的是，要注意帶有加熱和加濕裝置的管部分優(yōu)選地定位在管的患者側(cè)端。如經(jīng)驗(yàn)教導(dǎo)的，帶有加熱和加濕裝置的管部分應(yīng)占據(jù)至少40厘米的長度以及占據(jù)管總長度的至少15%。
[0020]加濕材料到管的距離越大，在吹入期間由管產(chǎn)生越少的反壓力。也可大體上減少所述距離。因此，取決于所使用的材料的類型，反壓力會(huì)增加。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以以簡單的方式改變各個(gè)參數(shù)，以便實(shí)現(xiàn)有利的實(shí)施例。出于安全原因，總是會(huì)希望限制在所述管中的壓力。為了獲得高達(dá)50升/分鐘的期望的氣體流量，而期望的相對(duì)氣體濕度多于90%，本領(lǐng)域技術(shù)人員將選擇材料和距離使得壓力< 50毫米汞柱，優(yōu)選地< 20毫米汞柱是足夠的。
[0021]在本發(fā)明的可能的實(shí)施例中，棉織物以螺旋形式纏繞在圍繞加熱絲的螺旋物的完整長度上。
[0022]多孔材料的吸水能力當(dāng)然取決于相應(yīng)材料。為了正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要約200升氣體。為了加濕它至接近100%的相對(duì)濕度，-10毫升液體是必需的。有利的是，所使用的加濕材料的量可以吸收此液體的量。
[0023]取決于腹腔鏡介入的所意圖的持續(xù)時(shí)間和氣體流量，在腹腔鏡檢查之前加濕所述多孔材料一次是足夠的。特別地，在更持久的手術(shù)的情況下，另外的加濕可能是必要的。為了這個(gè)目的，所述管可以設(shè)置有可選的輸送口，其允許水的進(jìn)一步引入。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，