相對(duì)的視圖；
[0045]圖1lA和圖1lB是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了在第十操作定向中的相對(duì)的視圖；
[0046]圖12A和圖12B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十一操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0047]圖13A和圖13B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十二操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0048]圖14A和圖14B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十三操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0049]圖15A和圖15B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十四操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0050]圖16A和圖16B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十五操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0051]圖17A和圖17B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十六操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0052]圖18A和圖18B是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的簡化圖示示意圖，示出了第十七操作定向上的相對(duì)的視圖；
[0053]圖19A和圖19B分別是圖1A-圖18B中的在第一操作定向上的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的部件的簡化局部分解視圖以及圖19A中所示設(shè)備的所述部件的一部分的完全分解示意圖圖示；
[0054]圖19C是圖1A-圖19B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的另一部件的簡化圖示；
[0055]圖19D和19E是圖1A-圖19B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的另一部件的兩個(gè)不同視角的簡化圖示；
[0056]圖19F是圖1A-圖19B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的一部分的簡化剖面圖；
[0057]圖20A和圖20B是圖1A-圖19F中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的一部分的簡化分解圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0058]圖20C是圖20A和圖20B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的所述部分的簡化局部組裝視圖；
[0059]圖20D和圖20E是圖20A-圖20C中的設(shè)備在兩個(gè)不同操作定向上的簡化圖示；
[0060]圖21A和圖21B是圖1A-圖19C中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的另一部分的簡化圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0061]圖22A和圖22B是圖21A和圖21B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的所述部分的簡化分解圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0062]圖23A和圖23B是圖21A和圖21B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的所述部分的部件的簡化圖示；
[0063]圖24A和圖24B是圖1A-圖19C中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的鉆部分的簡化組裝圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0064]圖25A和圖25B是圖1A-圖24B中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的縫合線筒部分的簡化組裝圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0065]圖25C是圖25A和圖25B中所示的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的縫合線筒部分的簡化分解圖示;
[0066]圖2f5D是圖25A-圖25C中所示的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的縫合線筒部分的簡化側(cè)視圖示;
[0067]圖26A和圖26B是圖1A-圖25D中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的工作通道部分的簡化組裝圖示，示出了相對(duì)的視圖；
[0068]圖26C是圖26A和圖26B中所示的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的工作通道部分的簡化分解圖示;
[0069]圖 27A、27B、27C、27D、27E、27F、27G、27H、271、27J、27K、27L、27M、27N、270、27P、27Q和27R分別是圖1A-圖26C中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的操作細(xì)節(jié)的簡化圖示；
[0070]圖 28A、28B、28C、28D、28E、28F、28G、28H、281、28J、28K、28L、28M、28N、280、28P、28Q、28R、28S、28T、28U、28V、28W和28X是圖1A-圖27R中的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備的在臨床環(huán)境中的操作的簡化圖示。
【具體實(shí)施方式】
[0071]應(yīng)理解，在本發(fā)明的描述中，術(shù)語‘隧道’和‘通道’可互換使用，且指的是在骨中形成的中空孔，例如柱形中空孔。還應(yīng)理解，在本發(fā)明的描述中，術(shù)語‘隧穿’和‘形成通道’可互換使用，且指的是在骨中形成中空孔(例如，柱形中空孔)的方法。
[0072]應(yīng)進(jìn)一步理解，如本發(fā)明的整個(gè)描述中所使用的，術(shù)語“縫合線”是指任何合適的縫合線，且還指用于牽拉縫合線穿過骨的輸送線。通常，輸送線與本發(fā)明的系統(tǒng)和方法一起使用，且輸送線由鎳鈦諾形成。通常，在與本發(fā)明的系統(tǒng)和方法一起使用的輸送線在一端處折疊以形成環(huán)。
[0073]現(xiàn)在參考圖1A和圖1B，其是根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式構(gòu)造和操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組件的簡化圖示示意圖，示出了相對(duì)的視圖，并參考以下插入的具體參考的多個(gè)附圖。
[0074]如圖1B所示，提供了骨穿孔器10，該骨穿孔器優(yōu)選包括手柄部分12、中間部分14以及具有尖端18的前向部分16。優(yōu)選在前向部分16上形成線20，以向使用穿孔器的外科醫(yī)生指示所期望的骨穿透程度。優(yōu)選在穿孔器10的后向端形成有大體為凹形的撞擊表面22，以便用手術(shù)錘在該撞擊表面上撞擊。
[0075]如圖1A和圖1B所見，且如圖2A和圖2B具體所示，根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備100包括:優(yōu)選由右殼體元件102和左殼體元件104形成的殼體部分，以及多重動(dòng)作驅(qū)動(dòng)組件106，圖1A和圖1B中僅看到該多重驅(qū)動(dòng)組件的一部分。殼體部分包括手柄部分，該手柄部分分別由右殼體元件手柄部分112和左殼體元件手柄部分114限定。
[0076]多重動(dòng)作驅(qū)動(dòng)組件106優(yōu)選包括骨接合銷插入組件120、骨接合針驅(qū)動(dòng)組件122和可選擇的附接組件123。
[0077]骨接合銷插入組件120優(yōu)選地包括:工作通道組件124，以下參考圖26A-圖26C示出并詳細(xì)描述了該工作通道組件；以及鉆126，以下參考圖24A和圖24B示出并詳細(xì)描述了該鉆。
[0078]現(xiàn)在另外參考圖26A-圖26C，可以看到工作通道組件124包括通常由不銹鋼形成的縱向主剛性管128，以及通常由硬化不銹鋼形成的硬化前向管130，該硬化前向管裝配入主剛性管128的前端。優(yōu)選地，主管128的后端上焊接有驅(qū)動(dòng)套筒元件132，該驅(qū)動(dòng)套筒元件的后端形成剖面通常為六邊形的凹陷134。
[0079]驅(qū)動(dòng)套筒元件132可旋轉(zhuǎn)地安裝在領(lǐng)狀構(gòu)件(collar member) 136內(nèi)，以下參考示出并詳細(xì)描述了領(lǐng)狀構(gòu)件136的圖19A和圖19B，且領(lǐng)狀構(gòu)件136安裝到外殼上以相對(duì)于外殼進(jìn)行有限的軸向運(yùn)動(dòng)。驅(qū)動(dòng)套筒元件132相對(duì)于領(lǐng)狀構(gòu)件136的軸向運(yùn)動(dòng)優(yōu)選受一對(duì)保持銷138限制，這些保持銷延伸穿過領(lǐng)狀構(gòu)件136上形成的橫向孔口，并與驅(qū)動(dòng)套筒元件132上形成的槽140接合。
[0080]現(xiàn)在另外參考圖24A-圖24B，可以看到鉆126優(yōu)選包括剖面為圓形的實(shí)心桿142，鉆的前向端144具有鉆頭構(gòu)造，鉆的加寬后端146形成六邊形剖面，使得后端146適合與傳統(tǒng)手術(shù)鉆(未示出)的卡盤(chunck)可驅(qū)動(dòng)地接合。
[0081]骨接合針驅(qū)動(dòng)組件122優(yōu)選包括可手接合棘輪手柄150，該棘輪手柄設(shè)置成繞軸線152 (圖19B)進(jìn)行往復(fù)運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇方向棘輪軸156 (圖19B)延伸穿過分別在右殼體元件手柄部分112和左殼體元件手柄部分114中的狹槽158，并終止在把手(knob，球形手把，旋鈕)160中，該把手在狹槽158中的位置支配關(guān)節(jié)鏡弧形隧穿針162的運(yùn)動(dòng)方向，該關(guān)節(jié)鏡弧形隧穿針具有部分地由針端部分165限定的縫合線接合槽164。
[0082]如上所述，在本發(fā)明的描述中，術(shù)語‘隧穿’和‘形成通道’可互換使用，且指的是在骨上形成中空孔(例如，柱形中空孔)的方法。
[0083]可視機(jī)械指示器166優(yōu)選設(shè)置在各個(gè)殼體部分102和104的頂部。指示器166優(yōu)選提供對(duì)弧形隧穿針162從其完全縮回位置(圖2A和圖2B中所示)移位的程度的可視指不O
[0084]圖25A-圖25D圖示了縫合線筒組件170，該縫合線筒組件設(shè)置為選擇性地與外殼接合?？p合線筒組件170優(yōu)選包括縱向管172，該縱向管具有特別構(gòu)造的前向端174。如圖25C具體所示，前向端174被構(gòu)造成具有一對(duì)相互隔開的向前延伸的臂176，每一個(gè)臂都形成有縫合線保持端部凹口 178以及縫合線保持側(cè)面凹口 180。臂176的后向形成有橫向狹槽182，以使得延伸穿過縱向管172上的縱向孔的折疊縫合線184能夠在凹口 178和180處繞臂176形成環(huán)形，如圖25A所示
[0085]如上所述，應(yīng)理解如本發(fā)明的整個(gè)描述中所用，術(shù)語“縫合線”是指任何合適的縫合線，且還指用于牽拉縫合線穿過骨的輸送線。通常，輸送線與本發(fā)明的系統(tǒng)和方法一起使用，且由鎳鈦諾形成。
[0086]管172的后向端185安裝有可選擇的縫合線張緊組件186。組件186包括組件外殼187，在該組件外殼上樞轉(zhuǎn)地安裝有使用者可操作的縫合線釋放桿188，該釋放桿又操作樞轉(zhuǎn)地安裝的釋放元件189。在壓縮彈簧190的推動(dòng)下，釋放元件189選擇性地使組件外殼187抵抗向后進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng)。(螺擰與保持構(gòu)件192接合的)螺紋件191與橫向延伸桿193之間的摩擦接合使縫合線184上的張力保持達(dá)到預(yù)定閾值力，超過該預(yù)定閾值力縫合線184的端部將從組件186釋放。桿193與組件外殼187的相對(duì)側(cè)上的一對(duì)狹槽194接合并延伸穿過保持構(gòu)件192上的橫向孔口 195。
[0087]樞軸銷196將釋放桿188樞轉(zhuǎn)地安裝到組件外殼187上。安裝到釋放桿188上的襯套銷197與釋放元件189接合，并且該襯套銷響應(yīng)于釋放桿188上的擠壓，繞固定至外殼187的樞軸銷198產(chǎn)生樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。固定到組件外殼187上的閂鎖銷199選擇性地與釋放元件189接合。
[0088]可選擇的縫合線張緊組件186的操作可總結(jié)如下。插入縫合線筒組件170使其與領(lǐng)狀構(gòu)件136接合，使得釋放元件189被閂鎖至領(lǐng)狀構(gòu)件136。向下