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      用于采用孕婦貢獻檢測的胎兒心率監(jiān)測的方法和裝置的制造方法_3

      文檔序號:9456711閱讀:來源:國知局
      6] 在166處開始,圖4的TD選擇器126示范地接收重疊小型區(qū)增量的每個的所計算 信號質(zhì)量、FHR符合和FHR波形穩(wěn)定性,并且識別具有最大信號質(zhì)量的相鄰小型區(qū)。
      [0037] 在168處,TD選擇器檢驗在166處所識別的小型區(qū)具有穩(wěn)定的FHR波形并且具有 與在152處所計算的參考FHR符合的平均FHR。在實施例中,這使用來自HRC檢測器118的 HRCx信號來執(zhí)行。如果在166處所識別的小型區(qū)具有是不穩(wěn)定的FHR波形和/或平均FHR 與參考FHR不符合,則在170處生成孕婦偽影報警130。
      [0038] 如果在166處所識別的小型區(qū)在168處檢驗為具有穩(wěn)定FHR波形和符合平均FHR, 則在172處,TD選擇器126檢驗所識別小型區(qū)的重疊的上面或下面的小型區(qū)具有是穩(wěn)定的 FHR波形并且平均FHR與參考FHR不符合。如果所識別小型區(qū)的重疊的上面或下面的任一 個小型區(qū)的FHR波形是穩(wěn)定的并且平均FHR與參考FHR不符合,則孕婦偽影報警130由TD 選擇器126在170處來生成。否則,該過程繼續(xù)進行到176處,如以下進一步詳細描述。
      [0039] 在168處和172處的檢驗用來不僅對孕婦偽影的所識別風險進行報警,而且如果 可能縮小掃描范圍,以避免潛在孕婦偽影。如果在168處的檢驗為假或者在172處的檢驗為 真,從而引起在170處的孕婦偽影報警,則在174處在整個靈敏度區(qū)域的掃描深度來操作超 聲換能器。TD選擇器126產(chǎn)生指示整個靈敏度區(qū)域的TD選擇信號(TDy) 128。如果在168 處的檢驗為真或者在172處的檢驗為假,則在176處,由在166所識別的小型區(qū)(例如6cm) 所重疊的微區(qū)(例如3cm)被選擇作為胎兒心臟的位置,以及在178處,在以在176所選微 區(qū)為中心的宏區(qū)(例如9cm)的掃描范圍來操作超聲換能器。參照回圖4,按照在178處的 方式,通過TD選擇器126選擇指示以所選微區(qū)為中心的宏區(qū)的時序圖選擇信號128,來操作 超聲換能器72。時序圖選擇信號128從TD選擇器126提供給TD調(diào)度器132,其中TD調(diào)度 器132向數(shù)字邏輯78提供時序圖代碼選擇134,使得數(shù)字邏輯78從計算機可讀媒介80中 訪問所選時序圖,并且按照所選時序圖來操作超聲換能器。I'D調(diào)度器132能夠提供適當I'D 選擇代碼134,以便執(zhí)行超聲換能器的所希望的操作,示范地提供通過小型區(qū)的每個的增量 掃描,以便執(zhí)行如上面所公開的孕婦偽影檢測、緩和(mitigation)和報警特征。I'D調(diào)度器 132也可接收來自用戶輸入裝置136的用戶輸入,例如以便示范地發(fā)起新孕婦偽影檢測、緩 和和報警過程,或者示范地編輯存儲在計算機可讀媒介80的時序圖。
      [0040] 在如可與如本文所公開實施例結(jié)合使用的示范時序圖的非限制性實施例中,時序 圖識別由如圖4所示的數(shù)字邏輯所提供的TRANS信號82和DETQ信號84的定時。在實施 例中,CH信號88可與DETQ信號84符合。下表提供定時信息,其中,時間t(i)定義TRANS 信號82,以及時間r(i)定義DETQ信號84,其中奇數(shù)i值指示信號開始,而偶數(shù)i值指示信 號結(jié)束。在實施例中,X和y是單位為厘米的深度,其定義待掃描超聲深度范圍的邊界。
      [0041] 來自FHR檢測器110的胎兒心率112示范地提供給圖形顯示器138用于視覺呈現(xiàn)。 在備選實施例中,將所計算胎兒心率112提供給打印機140,例如但不限于提供給條形圖打 印機或者所計算胎兒心率的照相記錄。孕婦偽影報警130和信號質(zhì)量報警116也提供給圖 形顯示器138,其中如果發(fā)起這些報警,則報警指示的視覺呈現(xiàn)可在圖形顯示器上呈現(xiàn)。在 附加或備選實施例中,信號質(zhì)量報警116和孕婦偽影報警130連同胎兒分量信號104 -起 提供給復用器142。這些信號通過放大器144來提供,并且通過揚聲器146來輸出,例如以 便分別產(chǎn)生孕婦偽影檢測、信號質(zhì)量的聽覺報警以及胎兒心臟活動的聽覺呈現(xiàn)。
      [0042] 下面是如本文所公開的特征和方法的示范實現(xiàn)的非限制性實施例。在這個非限制 性實施例中,微區(qū)為3厘米深,小型區(qū)為6厘米深,以及宏區(qū)為9厘米深。本描述關(guān)于圖6 的簡圖來提出。
      [0043] 為了檢測胎兒心臟所定位的微區(qū),胎兒監(jiān)測器通過多個小型區(qū)的每個以逐個區(qū)域 為基礎進行掃描:小型區(qū)200 (11-17cm)、小型區(qū)202 (14-20cm)、小型區(qū)204 (17-23cm)、 小型區(qū)206(20-26cm)、小型區(qū)208(23-29cm)和小型區(qū)210(26-32cm)。監(jiān)測器示范地通 過確定信號的能量,來評估每個小型區(qū)的超聲信號的信號質(zhì)量。監(jiān)測器確定每個小型區(qū)的 FHR波形,并且從FHR波形來計算平均FHR。監(jiān)測器計算跨整個超聲靈敏度區(qū)域(14-28cm) 的平均胎兒心率,并且使用其作為參考FHR。在一個實施例中,這個參考FHR僅在微區(qū)檢測 過程的開始來計算,而在其他實施例中,參考FHR在整個檢測過程中、示范地在檢測過程的 開始、中間和結(jié)束增量地計算。在非限制性實施例中,該過程可花費90秒,其中跨整個范圍 的參考FHR分別在0、40和80秒計算。又在實施例中,在10秒處掃描小型區(qū)200,在20秒 處掃描小型區(qū)202,在30秒處掃描小型區(qū)204,在50秒處掃描小型區(qū)206,在60秒處掃描小 型區(qū)208,以及在70秒處掃描小型區(qū)210。
      [0044] 以下示例具體參照圖6的示例B,其中示范地在小型區(qū)202(14cm-20cm)和 204(17cm-23cm)中檢測最大信號質(zhì)量的超聲信號。這意味著胎兒心臟信號位于由這兩個 小型區(qū)所重疊的微區(qū)、示范地為17-20cm之間的微區(qū)中。在檢驗過程中,監(jiān)測器示范地檢 驗小型區(qū)202和204中的FHR波形是穩(wěn)定的(例如沒有提筆),并且從FHR波形的每個所計 算的平均FHR與參考FHR符合。在如本文所公開的一個實施例中,如果FHR處于參考FHR 的5%之內(nèi),它是符合的。如果這個檢驗為真,則監(jiān)測器開始監(jiān)測14cm-23cm之間的宏區(qū) 內(nèi)的胎兒心率,因為這個宏區(qū)以包含胎兒心臟的微區(qū)17cm-20cm為中心。如果沒有檢驗 這些,則生成孕婦偽影報警,并且監(jiān)測器監(jiān)測跨整個靈敏度區(qū)域224(14cm- 28cm)的胎兒 心率。
      [0045] 在實施例中,也檢驗微區(qū)200和206,因為這些是包含胎兒心臟的兩個所識別小型 區(qū)202和204的相鄰地上面和下面小型區(qū)。在描述小型區(qū)200和206的另一種方式中,小 型區(qū)200和206是在識別為包含胎兒心臟的微區(qū)的直接上面和直接下面的小型區(qū)。這個檢 驗檢查孕婦偽影是否接近胎兒心臟而存在。如果小型區(qū)200(11 cm-17 cm)中的FHR波形 是穩(wěn)定的但小型區(qū)200的平均FHR與參考FHR不符合,或者如果小型區(qū)206 (20cm-26cm) 中的FHR波形是穩(wěn)定的但小型區(qū)206的平均FHR與參考FHR不符合,則孕婦偽影存在并且 接近胎兒心臟。生成孕婦偽影報警,并且在整個靈敏度區(qū)域224 (14cm-28cm)中監(jiān)測胎兒 心率。否則,沒有生成孕婦偽影報警,并且在宏區(qū)14cm-23cm中監(jiān)測胎兒心率。
      [0046] 本文中關(guān)于由TD選擇器126(圖4)所實現(xiàn)的算法的示范實施例進一步詳細描述 圖6。在示范實施例中,TD選擇算法包含: Xmaxl=在每個小型區(qū)處所獲取的超聲段的(SQDx*HRCx)的最大數(shù)。
      [0047] Xmax2 =在不包括識別為Xmaxl的小型區(qū)的每個小型區(qū)處所獲取的超聲段的 (SQDx*HRCx)的最大數(shù)。
      [0048] 時序圖選擇(TDY按照下面提供的示范表來選擇:
      圖6中的示例A-E對應于在上面表中所見的條件A-E。要注意,條件F表示胎兒心臟信 號由兩個所識別小型區(qū)中的孕婦偽影變壞(corrupted)時的情況。雖然不太可能,但有可能 的是,表示跨整個靈敏度區(qū)域的掃描的條件F中的操作可緩和這個變壞。表中的其他條件、 即AA、AB、BC、CD、DE和EE情況識別提供良好質(zhì)量的心率信號(例如接近參考胎兒心率) 的多個小型區(qū),但是這些小型區(qū)沒有重疊,使得胎兒心臟能夠位于微區(qū)中。雖然很少見,但 有可能的是,胎兒心臟與臍帶之間的回波可產(chǎn)生這種條件。
      [0049] 條件Al-El在圖6中示范地示出,并且表示其中胎兒心臟正好落在小型區(qū)的中間 并且因此沒有產(chǎn)生具有最大信號質(zhì)量的第二小型區(qū)的條件。看圖6中的示例A,Al條件在 212處示出,并且A2條件在214處示出。位置212落在小型區(qū)200的中間,并且因此小型 區(qū)200是產(chǎn)生最大信號質(zhì)量的唯一小型區(qū)。類似地,胎兒心臟位置214落在小型區(qū)202的 中間,并且因此小型區(qū)202的信號質(zhì)量將比小型區(qū)200要高許多,使得來自小型區(qū)200的平 均FHR將不穩(wěn)定。FHR將與參考FHR不符合,因此僅識別一個最大小型區(qū)。Bl條件在216 處表示,Cl條件在218處表示,Dl條件在220處表示,以及El條件在222處表示。
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