陰道壁切開器具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種陰道壁切開器具。本申請基于2014年1月10日在日本提出申請的特愿2014 — 003132號要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。
【背景技術(shù)】
[0002]以往，作為切除子宮的手法，公知有全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)。全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)是需要使用腹腔鏡、子宮機(jī)械手以及切離器具的手法。即，在全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中，需要協(xié)調(diào)進(jìn)行使用腹腔鏡確認(rèn)切開對象部位、使用子宮機(jī)械手調(diào)整切離線、沿著該切離線使用切離器具進(jìn)行切開這樣的動作。
[0003]腹腔鏡和切離器具穿過套管針經(jīng)由腹壁向腹腔內(nèi)插入。在全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中，在腹腔內(nèi)進(jìn)行的切離器具的操作需要從不使子宮傾斜的普通狀態(tài)下的與切離線交叉的方向向切離線靠近。因此，若使用子宮機(jī)械手且不使子宮傾斜，則難以沿著切離線筆直地進(jìn)行切離。在進(jìn)行使子宮傾斜的操作時，需要進(jìn)行子宮機(jī)械手、切離器具以及腹腔鏡之間的協(xié)調(diào)操作。
[0004]作為用于在體內(nèi)切離生物體組織的器具的例子，在專利文獻(xiàn)1中公開了一種能夠與內(nèi)窺鏡相組合的高頻切除器具。在專利文獻(xiàn)2中公開了一種能夠與通過通入高頻電流來切開組織的高頻圈套器相組合的處理用內(nèi)窺鏡。專利文獻(xiàn)2所公開的處理用內(nèi)窺鏡在遠(yuǎn)位端具有能夠卡掛高頻圈套器的環(huán)部分的卡合部，能夠?qū)⒏哳l圈套器的位于比環(huán)部分靠近位側(cè)的位置的線狀的部分用作切開電極來進(jìn)行生物體壁的整層切除。
_5] 現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
[0006]專利f獻(xiàn)
[0007]專利文獻(xiàn)1:日本特開平10 - 234743號公報
[0008]專利文獻(xiàn)2:日本特開2010 - 178766號公報

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]發(fā)明要解決的問題
[0010]在全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中，在欲應(yīng)用上述專利文獻(xiàn)1、2所公開的技術(shù)的情況下，需要在腹腔內(nèi)協(xié)調(diào)操作多個器具，為了沿著切離線準(zhǔn)確地切離組織而需要有熟練的技術(shù)，難以縮短切離操作所需的時間。
[0011]本發(fā)明是鑒于上述情況而做成的，其目的在于提供一種能夠在短時間內(nèi)高精度地進(jìn)行沿著切離線的生物體組織的切離的陰道壁切開器具。
_2] 用于解決問題的方案
[0013]根據(jù)本發(fā)明的第1技術(shù)方案，陰道壁切開器具包括:主體部，其能夠向陰道管的內(nèi)部插入；切開部，其在所述主體部插入到所述陰道管內(nèi)的狀態(tài)下從所述主體部的遠(yuǎn)位部分朝向與所述陰道管的中心線交叉的方向突出并能夠貫穿所述陰道管，該切開部能夠切開所述陰道管；以及操作部，其配置于所述主體部的近位部分，能夠調(diào)整所述切開部的突出量，所述主體部包括:外殼部，其能夠與所述陰道管的內(nèi)壁相接觸；以及內(nèi)殼部，其向所述外殼部的內(nèi)部插入，該內(nèi)殼部相對于所述外殼部以預(yù)定的旋轉(zhuǎn)中心為中心旋轉(zhuǎn)自如且在遠(yuǎn)位部分固定有所述切開部，所述操作部固定于所述內(nèi)殼部，在所述主體部插入到所述陰道管的內(nèi)部、所述切開部貫穿于所述陰道管的狀態(tài)下，通過使所述內(nèi)殼部相對于所述外殼部以所述旋轉(zhuǎn)中心為中心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，從而所述切開部沿著以所述旋轉(zhuǎn)中心為中心的圓周切離所述陰道管。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的第2技術(shù)方案，也可以是，在上述第1技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述外殼部包括:筒狀的外筒構(gòu)件；以及氣密閥，其用于將所述外筒構(gòu)件與所述內(nèi)殼部之間氣密地堵塞。
[0015]根據(jù)本發(fā)明的第3技術(shù)方案，也可以是，在上述第1技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述外殼部具有卡定部，該卡定部從所述外殼部的外周面朝向所述外殼部的徑向外側(cè)突出且能夠卡定于所述陰道管的內(nèi)壁。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的第4技術(shù)方案，也可以是，在上述第3技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述卡定部具有多個固定器，該多個固定器能夠卡定于所述陰道管的內(nèi)壁。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的第5技術(shù)方案，也可以是，在上述第2技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述操作部包括:軸體，其呈大致棒狀；鋸齒狀部，其設(shè)于所述軸體的外表面；滑動件，其安裝于所述軸體；以及凸部，其設(shè)于所述滑動件，且該凸部能夠卡合于構(gòu)成所述鋸齒狀部的多個突起。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的第6技術(shù)方案，也可以是，在上述第2技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述內(nèi)殼部具有杯狀構(gòu)件，該杯狀構(gòu)件形成為隨著朝向遠(yuǎn)位側(cè)去而逐漸擴(kuò)徑的杯狀，并且杯狀構(gòu)件的內(nèi)表面是能夠抵接于子宮陰道部的面。
[0019]根據(jù)本發(fā)明的第7技術(shù)方案，也可以是，在上述第2技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述內(nèi)殼部具有棒狀的定位構(gòu)件，該定位構(gòu)件形成得與所述內(nèi)殼部的旋轉(zhuǎn)中心同軸并且向遠(yuǎn)位側(cè)突出。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的第8技術(shù)方案，也可以是，在上述第1技術(shù)方案的陰道壁切開器具中，所述切開部包括:導(dǎo)電構(gòu)件，其具有導(dǎo)電性；以及連接器，其配置于所述操作部，用于與所述導(dǎo)電構(gòu)件相導(dǎo)通而向所述導(dǎo)電構(gòu)件供給高頻電流，所述內(nèi)殼部包括:抵接部，其具有能夠抵接于子宮陰道部的面；以及引導(dǎo)孔，其以能夠朝向與所述陰道管的中心線交叉的方向進(jìn)退的方式引導(dǎo)所述導(dǎo)電構(gòu)件的遠(yuǎn)位端部，所述引導(dǎo)孔在所述抵接部抵接于所述子宮陰道部的狀態(tài)下能夠朝向子宮頸與所述陰道管之間的交界引導(dǎo)所述導(dǎo)電構(gòu)件。
[0021]發(fā)明的效果
[0022]根據(jù)本發(fā)明的陰道壁切開器具，能夠在短時間內(nèi)高精度地進(jìn)行沿著切離線的生物體組織的切離。
【附圖說明】
[0023]圖1是表示本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的整體圖。
[0024]圖2是本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的局部剖視圖。
[0025]圖3是本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具中的操作部的剖視圖。
[0026]圖4是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0027]圖5是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0028]圖6是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0029]圖7是表示本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的變形例的結(jié)構(gòu)的側(cè)視圖。
[0030]圖8是表示本發(fā)明的第2實施方式的陰道壁切開器具的一部分的立體圖。
[0031]圖9是本發(fā)明的第2實施方式的陰道壁切開器具的遠(yuǎn)位部分的剖視圖。
[0032]圖10是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的主體部的立體圖。
[0033]圖11是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開部的外筒構(gòu)件的立體圖。
[0034]圖12是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的中間筒構(gòu)件的立體圖。
[0035]圖13是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的內(nèi)筒構(gòu)件的立體圖。
[0036]圖14是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的切開部的立體圖。
[0037]圖15是本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的內(nèi)筒構(gòu)件的剖視圖。
[0038]圖16是用于說明本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖，是圖10的A — A線的剖視圖。
[0039]圖17是用于說明本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖，是圖10的A — A線的剖視圖。
[0040]圖18是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0041]圖19是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖18的Β — B線的剖視圖。
[0042]圖20是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0043]圖21是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖20的C 一 C線的剖視圖。
[0044]圖22是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0045]圖23是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖22的D — D線的剖視圖。
[0046]圖24是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0047]圖25是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖24的E — E線的剖視圖。
[0048]圖26是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的整體圖。
[0049]圖27是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的外筒構(gòu)件的立體圖。
[0050]圖28是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的中間筒構(gòu)件的立體圖。
[0051]圖29是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的內(nèi)筒構(gòu)件的立體圖。
[0052]圖30是本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的內(nèi)筒構(gòu)件的剖視圖。
[0053]圖31是用于說明本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0054]圖32是用于說明本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0055]圖33是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0056]圖34是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0057]圖35是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0058]圖36是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
【具體實施方式】
[0059](第1實施方式)
[0060]說明本發(fā)明的第1實施方式。圖1是表示本實施方式的陰道壁切開器具1的整體圖。圖2是本實施方式的陰道壁切開器具1的局部剖視圖。圖3是本實施方式的陰道壁切開器具1中的操作部20的剖視圖。
[0061]圖1所示的陰道壁切開器具1是在全腹腔鏡下子宮全切術(shù)和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術(shù)中能夠出于從陰道切離子宮的目的進(jìn)行利用的醫(yī)療器具。
[0062]如圖1所示，陰道壁切開器具1整體具有大致棒狀的形狀。陰道壁切開器具1包括主體部2、切開部16以及操作部20。
[0063]如圖1和圖2所示，主體部2整體具有大致棒狀的形狀。主體部2能夠從遠(yuǎn)位側(cè)向陰道管內(nèi)插入。主體部2包括外殼部3和內(nèi)殼部8。
[0064]外殼部3構(gòu)成主體部2的最外層。外殼部3包括外筒構(gòu)件4、卡定部5以及氣密閥7。
[0065]外筒構(gòu)件4呈具有能夠向陰道管內(nèi)插入的外形尺寸的筒狀的形狀。外筒構(gòu)件4為硬質(zhì)或稍微具有彈力。在本實施方式中，外筒構(gòu)件4由樹脂等形成。例如，作為外筒構(gòu)件4的材料，列舉氟系樹脂(例如聚四氟乙烯)、尼龍系樹脂(例如尼龍)、烯烴系樹脂(例如聚乙烯、聚丙烯)。外筒構(gòu)件4的外周面具有不會劃傷粘膜的平滑的曲面。
[0066]卡定部5具有固定于外筒構(gòu)件4的外周面的環(huán)狀構(gòu)件6。
[0067]環(huán)狀構(gòu)件6配置于外