呼氣末二氧化碳引導(dǎo)式氣道表面麻醉管聯(lián)合胃管雙用管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種呼氣末二氧化碳引導(dǎo)式氣道表面麻醉管聯(lián)合胃管雙用管。
【背景技術(shù)】
[0002]清醒氣管插管是美國麻醉醫(yī)師協(xié)會困難氣道管理實用規(guī)則的主要措施之一。如果估計手術(shù)患者誘導(dǎo)后可能難以保證有效通氣和氧合，而且懷疑患者有胃內(nèi)容物誤吸的危險，此時應(yīng)該保持患者清醒進行氣管插管。就清醒氣管插管而言，無論是纖維支氣管鏡引導(dǎo)還是盲探氣管插管，經(jīng)鼻路徑都較容易，這是因為狹窄的鼻腔對FOB或氣管導(dǎo)管有一定的支撐和引導(dǎo)作用，F(xiàn)OB或氣管導(dǎo)管出鼻后孔后也較容易越過會厭進入聲門。因此清醒氣管插管時經(jīng)鼻路徑較常用。清醒經(jīng)鼻氣管插管時，氣道表面麻醉主要包含幾部分，如鼻咽部表面麻醉可減輕咽喉反射，聲門部的表面麻醉可減少聲門的活動，聲門下表面麻醉可增加氣管對導(dǎo)管的耐受性。細致而有效的氣道表面麻醉還能減少鎮(zhèn)靜藥物的用量，并可改善患者的配合。經(jīng)口喉麻管噴霧咽喉部表面麻醉復(fù)合環(huán)甲膜穿刺聲門下表面麻醉較常用，但環(huán)甲膜穿刺術(shù)是侵襲性操作，對于頸前部巨大腫瘤、頸部疤痕攣縮等患者則無法實施，且對于張口困難的患者，經(jīng)口喉麻管噴灑局麻藥實施困難，即使是張口正常的患者，由于不能直視下進行，因此局麻藥無法準確地到達聲門上區(qū)和聲門區(qū)，麻醉效果并不理想。局麻藥霧化吸入雖是無創(chuàng)操作，但需要特殊裝置，又費時，急診病人常不易實施。通過FOB內(nèi)鏡通路噴灑局麻藥(spray-as-you-go)可能是較好的表面麻醉方法，但FOB價格昂貴，目前我國大部分基層醫(yī)院仍無法配備這種器械。對于支氣管鏡檢查患者，由于條件受限，spray-as-you-go表面麻醉也較少使用。因此，臨床上需要尋找一種方便有效地進行氣道表面麻醉的技術(shù)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]鑒于現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種既可用于各種經(jīng)鼻清醒氣管插管的表面麻醉，又可用于支氣管鏡檢查的表面麻醉，可較準確地對喉頭部和聲門下進行表面麻醉，為清醒氣管插管和支氣管鏡檢查提供更好的條件，必要時還可為未禁食的患者抽吸胃內(nèi)容物的呼氣末二氧化碳引導(dǎo)式氣道表面麻醉管聯(lián)合胃管雙用管。
[0004]為了解決上述問題，本發(fā)明的技術(shù)方案是:一種呼氣末二氧化碳引導(dǎo)式氣道表面麻醉管聯(lián)合胃管雙用管，包括大導(dǎo)管，所述大導(dǎo)管內(nèi)腔由隔膜分為呼氣末二氧化碳通道腔和胃管腔，所述胃管腔沿大導(dǎo)管全長分布，所述呼氣末二氧化碳通道腔從大導(dǎo)管的頭端開始向末端局部分布，所述胃管腔和呼氣末二氧化碳通道腔均由各自的隔膜分為大管腔和小管腔，所述胃管腔內(nèi)的小管腔穿設(shè)有經(jīng)鼻路徑表面麻醉管，所述呼氣末二氧化碳通道腔內(nèi)的小管腔穿設(shè)有喉頭及聲門下表面麻醉管；所述大導(dǎo)管在呼氣末二氧化碳通道腔末端處的側(cè)壁開設(shè)有呼氣末二氧化碳采集口，所述喉頭及聲門下表面麻醉管的末端從呼氣末二氧化碳采集口靠近大導(dǎo)管的末端一側(cè)伸出，所述大導(dǎo)管在胃管腔末端處的側(cè)壁開設(shè)有胃內(nèi)容物抽吸口，所述經(jīng)鼻路徑表面麻醉管的末端從大導(dǎo)管的末端伸出。
[0005]在進一步的優(yōu)選方案中，所述大導(dǎo)管的頭端向外延伸出呼氣末二氧化碳通道引出管、胃管引出管和兩根小管引出管，所述呼氣末二氧化碳通道引出管與呼氣末二氧化碳通道腔內(nèi)的大管腔相連通，所述胃管引出管與胃管腔內(nèi)的大管腔相連通，所述兩根小管引出管分別與胃管腔內(nèi)的小管腔和呼氣末二氧化碳通道腔內(nèi)的小管腔相連通。
[0006]在進一步的優(yōu)選方案中，所述呼氣末二氧化碳通道引出管頭端設(shè)置有與麻醉機上的匕{02采集管入口匹配的標準接頭。
[0007]在進一步的優(yōu)選方案中，所述胃管引出管的頭端設(shè)置有與針筒前端相匹配的接頭。
[0008]在進一步的優(yōu)選方案中，所述經(jīng)鼻路徑表面麻醉管和喉頭及聲門下表面麻醉管的頭端分別從相應(yīng)的小管引出管伸出并設(shè)置有用于連接注射器的轉(zhuǎn)換接頭，所述經(jīng)鼻路徑表面麻醉管和喉頭及聲門下表面麻醉管的末端開設(shè)有多個針孔。
[0009]在進一步的優(yōu)選方案中，所述大導(dǎo)管的材質(zhì)為硅膠材料。
[0010]在進一步的優(yōu)選方案中，所述經(jīng)鼻路徑表面麻醉管和喉頭及聲門下表面麻醉管的材質(zhì)為PVC材料。
[0011 ] 在進一步的優(yōu)選方案中，所述胃管腔的長度為50~70cm，所述呼氣末二氧化碳通道腔的長度為20~30cm。
[0012]在進一步的優(yōu)選方案中，所述大導(dǎo)管在胃管腔末端處的兩側(cè)各開設(shè)有一個胃內(nèi)容物抽吸口。
[0013]在進一步的優(yōu)選方案中，所述呼氣末二氧化碳采集口和胃內(nèi)容物抽吸口均為03mm X 5mm的橢圓形開口。
[0014]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明在進行氣道表面麻醉時有以下優(yōu)點:(1)通過PETC02波形可判斷大導(dǎo)管中段側(cè)孔是否正對著聲門，再對聲門進行準確地表面麻醉；(2)觀察匕<02波形，分別在波峰和波谷對聲門噴灑局麻藥，可使局麻藥進入聲門下；(3)兩根麻醉管末端的多孔結(jié)構(gòu)使局麻藥的噴灑更均勻，局麻藥與氣道粘膜的接觸面積更大，表面麻醉效果更佳；
(4)可保留大導(dǎo)管，使其位置不變，經(jīng)過一定間隔時間，少量多次給局麻藥，可降低局麻藥血漿濃度，減少毒性反應(yīng)的風險，增加表面麻醉效果；(5)大導(dǎo)管還具有胃管的功能，對于未禁食患者，必要時可通過末端側(cè)孔抽吸胃內(nèi)容物。
【附圖說明】
[0015]圖1為本發(fā)明實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖中標記:100-大導(dǎo)管，110-呼氣末二氧化碳通道腔，111-大管腔，112-小管腔，113-呼氣末二氧化碳采集口，120-胃管腔，121-大管腔，122-小管腔，123-胃內(nèi)容物抽吸口，130-呼氣末二氧化碳通道引出管，131-標準接頭，140-胃管引出管，141-接頭，150、160-小管引出管，200-經(jīng)鼻路徑表面麻醉管，210-轉(zhuǎn)換接頭，220-針孔，300-喉頭及聲門下表面麻醉管，310-轉(zhuǎn)換接頭320-針孔。
【具體實施方式】
[0017]為了讓本發(fā)明的上述特征和優(yōu)點更明顯易懂，下文特舉實施例，并配合附圖，作詳細說明如下。
[0018]如圖1所示，一種呼氣末二氧化碳引導(dǎo)式氣道表面麻醉管聯(lián)合胃管雙用管，包括大導(dǎo)管100，所述大導(dǎo)管100內(nèi)腔由中軸處的隔膜分為呼氣末二氧化碳通道腔110和胃管腔120，所述胃管腔120沿大導(dǎo)管100全長分布，所述呼氣末二氧化碳通道腔110從大導(dǎo)管100的頭端開始向末端局部分布，所述胃管腔120和呼氣末二氧化碳通道腔110均由各自靠近大導(dǎo)管100中軸處的隔膜分為大管腔121、111和小管腔122、112，所述胃管腔120內(nèi)的小管腔122穿設(shè)有經(jīng)鼻路徑表面麻醉管200，所述呼氣末二氧化碳通道腔110內(nèi)的小管腔112穿設(shè)有喉頭及聲門下表面麻醉管300 ;所述大導(dǎo)管100在呼氣末二氧化碳通道腔110末端處的側(cè)壁開設(shè)有呼氣末二氧化碳采集口 113，所述喉頭及聲門下表面麻醉管300的末端從呼氣末二氧化碳采集口 113靠近大導(dǎo)管100的末端一側(cè)伸出，所述大導(dǎo)管100在胃管腔120末端處的側(cè)壁開設(shè)有胃內(nèi)容物抽吸口 123，所述經(jīng)鼻路徑表面麻醉管200的末端從大導(dǎo)管100的末端伸出。
[0019]在本發(fā)明實施例中，為了方便操作，所述大導(dǎo)管100的頭端向外延伸出呼氣末二氧化碳通道引出管130、胃管引出管140和兩根小管引出管150、160，所述呼氣末二氧化碳通道引出管130與呼氣末二氧化碳通道腔110內(nèi)的大管腔111相連通，所述胃管引出管140與胃管腔120內(nèi)的大管腔121相連通，所述兩根小管引出管150、160分別與胃管腔120內(nèi)的小管腔122和呼氣末二氧化碳通道腔110內(nèi)的小管腔112相連通，四根引出管呈散開狀。
[0020]在本發(fā)明實施例中，為了方便連接，所述呼氣末二氧化碳通