一種治療兒童急性化膿性中耳乳突炎的中藥及制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明設(shè)及中醫(yī)藥工程技術(shù)領(lǐng)域，尤其設(shè)及一種治療兒童急性化脈性中耳乳突炎 的中藥及制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 兒童急性化脈性中耳炎及乳突炎是中耳因化脈性致病菌侵入而引起的急性感染。 而急性乳突炎是中耳炎癥擴展到乳突氣房，使粘膜或骨質(zhì)化脈壞死所致。感染途徑為：咽鼓 管傳染途徑，骨膜傳染途徑，血行感染。若引流不良，致病菌毒力強，病人抵抗力差，均可發(fā) 展為急性乳突炎。兒童急性化脈性中耳乳突炎因貽誤治療或治療不當漸變?yōu)槁灾卸祝?影響患兒聽力，對兒童認知的健康發(fā)展產(chǎn)生影響，且容易引起險惡并發(fā)癥，因此積極有效治 療非常關(guān)鍵。引起兒童急性化脈性中耳乳突炎的主要細菌為肺炎鏈球菌、不能分型的流感 嗜血桿菌、卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等。中耳乳突間有粘膜相續(xù)，中耳化脈感染后乳突 粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng)，初起為卡他炎性，乳突區(qū)可能有輕度壓痛，伺鼓膜穿孔流脈后，乳 突炎性反應(yīng)隨即消失。如排脈不楊，或第III型肺炎球菌感染，毒性很強，破壞骨質(zhì)，使乳突小 房黏膜水腫、出血、壞死化脈，便成為急性化脈性乳突炎，實際為急性中耳炎后，應(yīng)稱為急性 化脈性中耳乳突炎。
[0003] 化脈性中耳乳突炎分為急性和慢性兩種。急性者為繼發(fā)于鼻腔或鼻咽炎癥經(jīng)咽鼓 管感染的中耳炎，炎癥經(jīng)鼓竇感染乳突氣房。慢性者則繼發(fā)于急性化脈性中耳乳突炎未治 愈病例。急性化脈性中耳乳突炎病理改變?yōu)檠使墓芎凸氖艺衬つ[脹，鼓室內(nèi)滲出；鼓竇和乳 突小房粘膜腫脹、滲出、積脈，小房破壞形成乳突脹腫。慢性者根據(jù)病變的性質(zhì)和程度不同 分為單純型、肉芽腫型和膽脂瘤型。單純型表現(xiàn)鼓室鼓竇粘膜炎癥增厚、纖維粘連，鼓膜穿 孔，聽骨破壞，乳突小房粘膜炎癥，骨壁反應(yīng)硬化。肉芽腫型除單純型的病理變化外，鼓室、 鼓竇和乳突氣房有肉芽組織形成，骨質(zhì)破壞明顯。膽脂瘤型表現(xiàn)鼓室、鼓竇和乳突氣房骨 質(zhì)破壞，膽脂瘤形成，乳突可形成骨髓炎。急性期臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)耳后疼痛，體溫升高，耳道 流脈，耳后軟組織腫脹。有時出現(xiàn)嘔吐、眩暈和眼球震顫。慢性者表現(xiàn)長期耳流脈和聽力減 退，伴有耳鳴、眩暈、頭痛。檢查見鼓膜穿孔、脈液、肉芽或膽脂瘤屑。
[0004] 其病因及病理為：由于機體抵抗力弱，致病的毒力強，或治療處理不當?shù)?，使中?炎癥繼續(xù)發(fā)展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內(nèi)的脈液引流不楊，蓄積在乳突氣房內(nèi)， 氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受脈液壓迫及自身炎性病變的影響，發(fā)生脫巧、壞死，房隔破潰， 氣房融合，形成一大的脈腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄脈。隨著許多病原菌耐藥菌珠的增 多，加上部分患兒對抗生素過敏，使抗生素的治療受到一定限制。

【發(fā)明內(nèi)容】
陽〇化]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，利用我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，提供一種治療效果 好且無毒副作用的治療兒童急性化脈性中耳乳突炎的中藥及制備方法。
[0006] 為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種治療兒童急性化脈性中耳乳突炎的中 藥，所述中藥包括w下原料藥材：無莉根、豆瓣綠、陋陋、柳白皮、兔毛葛、荷麻根、青木香、白 毛夏枯草、誘釘子、宦賣菜、牛西西、過山龍、透骨草、竹節(jié)寥和黑沙葛。
[0007] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比可W優(yōu)選為：無莉根10~20份、豆瓣綠 10~25份、陋陋15~30份、柳白皮20~30份、兔毛葛15~25份、荷麻根10~25份、 青木香10~20份、白毛夏枯草15~25份、誘釘子20~30份、宦賣菜15~25份、牛西西 20~30份、過山龍15~25份、透骨草5~15份、竹節(jié)寥10~20份和黑沙葛15~25份。
[0008] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比還可W進一步優(yōu)選為：無莉根10~15 份、豆瓣綠15~20份、陋陋20~25份、柳白皮25~30份、兔毛葛15~20份、荷麻根20~ 25份、青木香15~20份、白毛夏枯草20~25份、誘釘子20~25份、宦賣菜20~25份、牛 西西20~25份、過山龍15~20份、透骨草10~15份、竹節(jié)寥15~20份和黑沙葛20~ 25份。
[0009] 所述中藥中的各種原料藥材的重量份數(shù)比也可W進一步優(yōu)選為：無莉根12份、 豆瓣綠19份、陋陋21份、柳白皮29份、兔毛葛16份、荷麻根24份、青木香16份、白毛夏枯 草24份、誘釘子21份、宦賣菜24份、牛西西25份、過山龍16份、透骨草15份、竹節(jié)寥16 份和黑沙葛24份。
[0010] 當所述中藥的劑型為顆粒劑時，其制備方法包括W下步驟：
[0011] 步驟一：將所述原料藥材按所述比例混合，加相對于混合物5~6倍的醇濃度為 80%~95%的乙醇，加熱至沸騰回流4~6小時，過濾，W回流液為溶劑，W濾渣為溶質(zhì)，采 用滲漉法W每分鐘1~2ml的速度緩緩滲漉，收集滲漉液，隨后在真空度0. 06~0. 08Mpa 下減壓濃縮至50~60°C時相對密度為1. 05~1. 10的膏體，噴霧干燥，噴霧干燥機的進風(fēng) 溫度160~175°C、出風(fēng)溫度80~85°C，隨后粉碎成粉末，制成干膏粉；
[0012] 步驟二：在獲得的干膏粉中加入相對于干膏粉質(zhì)量0.2~0.4倍的薦糖粉和 0. 1~0. 2倍的糊精，制成顆粒，于40~50°C干燥，獲得顆粒劑。
[0013] 當所述中藥的劑型為糖漿劑時，其制備方法包括W下步驟：
[0014] 第一步，將無莉根、豆瓣綠、陋陋、柳白皮和兔毛葛按所述比例混合，加相對于混合 物4~6倍的醇濃度為80%~90%的乙醇，加熱回流提取2~4次，每次回流提取2小時~ 3小時，合并提取液，用管式離屯、機離屯、除雜，將除雜后的提取液于60°C~70°C的條件下減 壓濃縮至60°C時相對密度為1. 05~1. 10的藥液，將濃縮后的濃縮液用噴霧干燥器干燥，隨 后粉碎成100~200目，獲得干粉；
[0015] 第二步，將宦賣菜、牛西西、過山龍、透骨草、竹節(jié)寥和黑沙葛按所述比例混合，粉 碎成粉末，用醇濃度為85%~95%的乙醇作為溶劑，浸潰48小時~72小時，采用滲漉法W 每分鐘1~2ml的速度緩緩滲漉，收集滲漉液，濃縮至60°C時相對密度為1. 25~1. 27的膏 體，用噴霧干燥器干燥，隨后粉碎成100~200目，獲得干粉，所加入的乙醇的質(zhì)量是第二步 混合物質(zhì)量的3~5倍；
[0016] 第立步，將剩余原料藥材按所述比例混合，加相對于混合物4~6倍量醇濃度為 70%~80%的乙醇回流提取2~4次，每次1小時~3小時，過濾，濾液合并，回收乙醇，濃 縮至60°C時相對密度為1. 20~1. 22的膏體，于55°C~65°C減壓真空干燥，得干粉；
[0017] 第四步，將第一步至第Ξ步獲得的干粉混合，加相對于混合物質(zhì)量3~5倍的水 溶解，用40%氨氧化鋼溶液調(diào)節(jié)抑值至7. 0,隨后加入矯味劑薦糖、防腐劑混合均勻，即得 糖漿劑，加入的矯味劑、防腐劑及其在藥物中的含量：薦糖35~60%、山梨酸類防腐劑如山 梨酸鐘0. 1~0. 3%、對徑基苯甲酸醋類防腐劑如尼泊金乙醋0. 01~0. 05%。
[0018] 本發(fā)明的有益效果：本發(fā)明中藥，對治療兒童急性化脈性中耳乳突炎，治療效果 好，無毒副作用，見效快，不易復(fù)發(fā)，制備工藝簡單。
【具體實施方式】
[0019] 本發(fā)明提供了一種治療兒童急性化脈性中耳乳突炎的中藥，中藥中包括W下原料 藥材：無莉根、豆瓣綠、陋陋、柳白皮、兔毛葛、荷麻根、青木香、白毛夏枯草、誘釘子、宦賣菜、 牛西西、過山龍、透骨草、竹節(jié)寥和黑沙葛。
[0020] 各種原料藥材的藥理如下：
[002U無莉根：【別名】赤枝山葡萄、牛牽絲、紅血龍、山甜茶、白茹茶、辣梨茶、獅子藤、郵 須藤、過山龍、骨疼捜、紅腦藤、藤茶、鐵甲將軍、母豬精藤、田浦茶、背帶藤?！緛碓础克幉幕?源：為葡萄科植物廣東蛇葡萄的根或全株。采收和儲藏：全株在夏、秋季采收，洗凈，除去雜 質(zhì)，切碎，曬干。秋后挖取根部，洗凈，切化曬干。【性味】辛諾；涼?！練w經(jīng)】屯、；脾經(jīng)?！竟?能主治】桂風(fēng)化濕；清熱解毒。主夏季感冒；風(fēng)濕搏痛；癡痘腫毒；濕瘡濕疹?！菊洝俊吨腥A 本草》
[0022] 豆瓣綠：【別名】豆瓣鹿銜草、巖筋草、豆瓣如意草、瓜子鹿銜、瓜子細辛、石上開花、 四塊瓦、巖豆瓣、豆瓣草、圓葉瓜子菜、石還魂、巖花、石上瓦漿、一柱香、Ξ年草?！緛碓础?