股骨動(dòng)態(tài)固定器的后擋結(jié)構(gòu)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明與股骨動(dòng)態(tài)固定器(Dynamic Hip Screw, DHS)有關(guān)，更詳而言之，是一種附加于DHS的后擋結(jié)構(gòu)，該后擋結(jié)構(gòu)可讓DHS的拉力螺釘及加壓螺釘有限度的微距滑退或不滑退。
【背景技術(shù)】
[0002]臨床上，股骨近端骨折是髖部常見(jiàn)的骨折，目前治療方式是采用內(nèi)固定系統(tǒng)，例如DHS系統(tǒng)、髓內(nèi)固定系統(tǒng)。據(jù)臨床實(shí)作及研究顯示，股骨近端穩(wěn)定性骨折以DHS治療，效果獲得肯定。一個(gè)典型的DHS系統(tǒng)，如圖1所示，其基本原理是將拉力螺釘1插入股骨頭頸部以固定骨折近端，在其尾部套入一個(gè)側(cè)固定板2以固定骨折遠(yuǎn)端，側(cè)固定板2連接一個(gè)套筒3，套筒3穿套在拉力螺釘1外，據(jù)以支撐著拉力螺釘1且防止拉力螺釘1旋轉(zhuǎn)，加壓螺釘4從套筒3的遠(yuǎn)端鎖入拉力螺釘1中，擰緊加壓螺釘4時(shí)因?yàn)樘淄?的支撐作用，拉力螺釘1帶著骨折近端沿著套筒3向外下走行，骨折端間相互靠合，并控制緊壓力量，因此加強(qiáng)了垂直于骨折線的分力，從而促進(jìn)骨折愈合。
[0003]在股骨近端骨折愈合過(guò)程中，使頭頸部?jī)?nèi)翻的分力、體重壓力、肌肉牽拉合成的剪力、下肢外旋轉(zhuǎn)力，使骨折處出現(xiàn)應(yīng)力-應(yīng)變的周期性變化，產(chǎn)生骨折兩端的軸向微動(dòng)，這些因素導(dǎo)致DHS的拉力螺釘1及加壓螺釘4承受很大的壓力，就可能使拉力螺釘1及加壓螺釘4產(chǎn)生“過(guò)度向后滑退(簡(jiǎn)稱back out) ”的現(xiàn)象。圖2描述拉力螺釘1及加壓螺釘4發(fā)生back out的情形(加壓螺釘4的釘頭及部分釘身明顯凸出該側(cè)固定板2的外表面)，導(dǎo)致骨力矩(D1)及骨長(zhǎng)度(D2)變短，愈后股骨長(zhǎng)度變短，以致患者出現(xiàn)跛行的問(wèn)題。
[0004]在一些骨折復(fù)原的過(guò)程中，使拉力螺釘1及加壓螺釘4可以“有限度的向后滑退(簡(jiǎn)稱微距滑退)”，將可減少骨折處的剪力和應(yīng)力集中，并防止近端骨折塊下移形成股骨頸角崩垮內(nèi)翻塌陷的問(wèn)題。但在另一些骨折復(fù)原的過(guò)程中，將拉力螺釘1及加壓螺釘4固定，使其無(wú)法向后滑退，對(duì)骨折復(fù)原也是有益處的。因此，拉力螺釘1及加壓螺釘4應(yīng)該被固定或者使其微距滑退，端視臨床醫(yī)師視骨折的情況決定。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本發(fā)明的目的是提供一種股骨動(dòng)態(tài)固定器的后擋結(jié)構(gòu)，其可以解決現(xiàn)有DHS的拉力螺釘及加壓螺釘發(fā)生“過(guò)度向后滑退(back out)”的問(wèn)題。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案:
[0007]—種股骨動(dòng)態(tài)固定器的后擋結(jié)構(gòu)，該股骨動(dòng)態(tài)固定器包括一拉力螺釘、一側(cè)固定板、一套筒以及一加壓螺釘；該套筒傾斜連接于該側(cè)固定板的頂端；該套筒中具有一貫穿其軸心的軸孔，該軸孔在該套筒的兩端形成一高位孔口和一低位孔口 ；該拉力螺釘?shù)奈捕藦脑摳呶豢卓谶M(jìn)入該套筒中，該加壓螺釘從該低位孔口鎖入該拉力螺釘?shù)奈捕?；該股骨?dòng)態(tài)固定器固定于股骨近端的股骨頸骨折部；該后擋結(jié)構(gòu)包括:一擋塊以及一定位件；該側(cè)固定板在接近該套筒的低位孔口的位置設(shè)一固定孔，該定位件固定于該固定孔中，該擋塊安裝于該側(cè)固定板表面緊鄰該套筒的低位孔口 ；該擋塊具有一擋止部，該擋止部相對(duì)于該低位孔口 ；該擋止部的最高點(diǎn)在該低位孔口中的高度，與允許該拉力螺釘以及該加壓螺釘在該套筒中從一植入位置向該低位孔口方向滑退的距離成反比；該擋止部的最高點(diǎn)在該低位孔口中的高度愈高,該滑退的距離愈小。
[0008]更進(jìn)一步的，該擋止部的最高點(diǎn)位于該低位孔口的中心點(diǎn)以下，該擋止部的最高點(diǎn)與該植入位置的加壓螺釘?shù)尼旑^的端面之間有一距離，該距離允許該拉力螺釘以及該加壓螺釘在該套筒中從該植入位置向該低位孔口方向滑退。較佳的是，最大滑退距離控制在10mm左右。
[0009]更進(jìn)一步的，該擋塊的擋止部的最高點(diǎn)位于該低位孔口的中心點(diǎn)以上，該擋止部的最高點(diǎn)與該植入位置的加壓螺釘?shù)尼旑^的端面之間無(wú)距離，該擋止部的最高點(diǎn)抵制于該植入位置的加壓螺釘?shù)尼旑^的端面，該拉力螺釘以及該加壓螺釘被固定在該植入位置無(wú)法滑退。
[0010]所述定位件一體連接于所述擋塊的側(cè)面。
[0011]所述擋塊設(shè)一穿孔，所述定位件具有一釘頭，所述定位件穿過(guò)所述穿孔，固定于所述側(cè)固定板的固定孔，所述釘頭將所述擋塊壓制固定于所述側(cè)固定板的表面。
[0012]所述的股骨動(dòng)態(tài)固定器的后擋結(jié)構(gòu)更包括一容置槽，設(shè)于所述側(cè)固定板的表面，位于所述套筒的低位孔口的下方，所述低位孔口與所述容置槽之間具有一連通部；所述容置槽的槽底設(shè)所述的固定孔；所述定位件將所述擋塊固定于所述容置槽中，所述擋止部通過(guò)所述連通部而相對(duì)于所述低位孔口。
[0013]所述擋止部是從所述擋塊的局部周緣向上延伸而成，所述擋止部與所述擋塊的交界處側(cè)面具有至少一凹入部；一容置槽設(shè)于所述側(cè)固定板的表面，位于所述套筒的低位孔口的下方，且所述低位孔口與所述容置槽之間具有一連通部；該連通部的左右側(cè)壁具有至少一凸出部；所述容置槽的槽底設(shè)所述的固定孔；所述螺釘將所述擋塊定位于所述容置槽中，所述擋止部通過(guò)所述連通部而相對(duì)于所述低位孔口，所述凸部嵌入所述凹入部。
[0014]本發(fā)明的有益效果是:
[0015]依據(jù)本發(fā)明，當(dāng)DHS植入股骨近端骨折處之后，該后擋結(jié)構(gòu)使DHS的拉力螺釘及加壓螺釘可以因應(yīng)骨折兩端的軸向微動(dòng)做有限度的微距滑退，微距滑退最大距離范圍控制在10mm左右，在達(dá)到所容許的微距滑退距離極限值時(shí)，拉力螺釘及加壓螺釘被該后擋結(jié)構(gòu)擋止。
[0016]依據(jù)本發(fā)明的后擋結(jié)構(gòu)，使DHS的拉力螺釘在受到控制的情況下進(jìn)行有限度的微距滑退，因此股骨近端骨折的兩端可進(jìn)行控制性細(xì)微軸向運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)骨痂的形成和鈣化，加速骨折愈合，因此本發(fā)明的后擋結(jié)構(gòu)具有加強(qiáng)DHS對(duì)股骨近端骨折動(dòng)靜態(tài)加壓促愈合的效果。
[0017]依據(jù)本發(fā)明，DHS的拉力螺釘及加壓螺釘通過(guò)后擋結(jié)構(gòu)的控制進(jìn)行有限度的微距滑退，以配合骨折兩端的細(xì)微軸向運(yùn)動(dòng)，將可分散骨折處的剪力及應(yīng)力，降低近端骨折塊下移形成股骨頸角崩垮內(nèi)翻塌陷及拉力螺釘向上切割(cut out)穿出股骨頸的機(jī)率。
[0018]依據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，當(dāng)DHS植入股骨近端骨折處之后，該后擋結(jié)構(gòu)將DHS的拉力螺釘及加壓螺釘定置在植入位置，使拉力螺釘及加壓螺釘不能向后滑退。
[0019]依據(jù)本發(fā)明的后擋結(jié)構(gòu)，除了擋止拉力螺釘及加壓螺釘之外，也具有支撐拉力螺釘及加壓螺釘?shù)淖饔茫瑴p少拉力螺釘因應(yīng)力集中而彎曲或斷裂的情形。
[0020]依據(jù)本發(fā)明的后擋結(jié)構(gòu),適用于AO Classficat1n分類31-A1至31-C3所定義的骨折類型。
【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1為現(xiàn)有DHS的剖面圖。
[0022]圖2為現(xiàn)有DHS的拉力螺釘發(fā)生過(guò)度向后滑退(back out)以致導(dǎo)致骨力矩及骨長(zhǎng)度變短的示意圖。
[0023]圖3為DHS與本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第一實(shí)施例的立體分解圖。
[0024]圖4為DHS與本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第一實(shí)施例的組合立體外觀圖。
[0025]圖5為DHS與本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第一實(shí)施例的組合剖面圖。
[0026]圖6為本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第一實(shí)施例在DHS中擋止拉力螺釘及加壓螺釘?shù)钠拭媸疽鈭D。
[0027]圖7為DHS與本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第四實(shí)施例的立體分解圖。
[0028]圖8為DHS與本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第四實(shí)施例的組合立體外觀圖。
[0029]圖9為本發(fā)明后擋結(jié)構(gòu)第四實(shí)施例在DHS中擋止拉力螺釘及加壓螺釘?shù)钠拭媸疽鈭D。
[0030]附圖標(biāo)號(hào):1:拉力螺釘；2:側(cè)固定板；200:固定孔；201:容置槽；202:連通部；203:凸出部；3:套筒；4:加壓螺釘；401:釘頭；402:端面；5:軸孔；6:高位孔口 ；7:低位孔口 ；8:后擋結(jié)構(gòu)；10:擋塊；11:擋止部；12:芽孔；21:擋止部；22:四入部；30:定位件；41:螺釘；42:釘頭；P1:擋止部最高點(diǎn)；P2:低位孔口中心點(diǎn)；90:股骨頭頸部；91:股骨干。
【具體實(shí)施方式】
[0031]為便于說(shuō)明本案在
【發(fā)明內(nèi)容】
一欄中所表示的中心思想，茲以具體實(shí)施例表達(dá)。實(shí)施例中各種不同物件是按適于說(shuō)明的比例、尺寸、變形量或位移量而描繪，而非按實(shí)際元件的比例予以繪制，合先敘明。且以下的說(shuō)明中，類似的元件是以相同的編號(hào)來(lái)表示。
[0032]圖3-9描述現(xiàn)有典型的股骨動(dòng)態(tài)固定器(Dynamic Hip Screw, DHS)?，F(xiàn)有典型的DHS包括一拉力螺釘1、一側(cè)固定板2、一套筒3以及一加壓螺釘4。該套筒3連接于該側(cè)固定板2的頂端，兩者的交角Θ大約維持110-150度。該套筒3中具有一貫穿軸心的軸孔5，該軸孔5于該套筒3的兩端形成一高位孔口 6和一低位孔口 7，拉力螺釘1插入股骨頭頸部90以固定骨折近端，套筒3經(jīng)由高位孔口 6套在拉力螺釘1的尾部外，支撐著拉力螺釘1且防止拉力螺釘1旋轉(zhuǎn)，側(cè)固定板2通過(guò)骨螺釘(圖未示)固定于股骨干91的外部，加壓螺釘4從套筒3的低位孔口 7鎖入拉力螺釘1的尾部中，擰緊加壓螺釘4時(shí)因?yàn)樘淄?的支撐且防止拉力螺釘1旋轉(zhuǎn)的作用，使拉力螺釘1帶著骨折近端沿著套筒3向外下走行，使骨折處相互靠合。確認(rèn)骨折處達(dá)到預(yù)期的靠合后，該拉力螺釘1及加壓螺釘4即定位在植入位置，隨即在該DHS的側(cè)固定板2上以螺絲鎖固的方式附加一后擋結(jié)構(gòu)8。
[0033]如圖3、圖4及圖7、圖8，該后擋結(jié)構(gòu)8包括一擋塊10以及一定位件30，該擋塊1