確定在cpr期間的自主循環(huán)恢復(fù)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及確定自主循環(huán)恢復(fù)的領(lǐng)域，尤其地，本發(fā)明涉及用于確定在心肺復(fù)蘇 期間的自主循環(huán)恢復(fù)的設(shè)備、方法和計(jì)算機(jī)程序。
【背景技術(shù)】
[0002] 針對(duì)心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇是具有非常低存活率(5-10%)的急救流程。普遍認(rèn) 可的是，胸部按壓的質(zhì)量對(duì)于成功除顫和結(jié)果至關(guān)重要。
[0003] 參考文件US 2012/0035485A1描述了通過評(píng)價(jià)患者中的生理信號(hào)確定患者中心臟 脈搏的存在。在一個(gè)實(shí)施例中，醫(yī)學(xué)設(shè)備評(píng)價(jià)被透射到患者中的光的光學(xué)特性以確定生理 信號(hào)，例如一般為靠近光檢測(cè)器模塊的血容量的脈動(dòng)變化。使用這些特征，醫(yī)學(xué)設(shè)備確定患 者中是否存在心臟脈搏。醫(yī)學(xué)設(shè)備也可以被配置為報(bào)告患者除了處于無脈搏狀況中以外， 是否還處于VF、VT、心搏停止或PEA狀況中，并取決于對(duì)生理信號(hào)的分析提示不同的治療，例 如胸部按壓、人工呼吸、除顫以及PEA特異性的電療。還提供了使用起搏刺激對(duì)心臟脈搏的 自動(dòng)捕獲。參考文件W.C.G.R.等人的 "Detection of a spontaneous pulse in photoplethysmograms during automated cardiopulmonary resuscitation in a porcine 111〇(161"（1^51]5(：1了41'1(^，2013年，第84卷，第1625至第1632頁4?55125349)公開了 通過回顧性地分析在經(jīng)歷自動(dòng)CPR的豬中同時(shí)記錄的PPG和動(dòng)脈血壓信號(hào)，對(duì)光體積描記 (P P G )用于檢測(cè)在C P R期間的自主心臟脈搏的存在和速率的潛力的調(diào)查。參考文件 GUNDERSEN K等人的 "Chest compression quality variables influencing the temporal development of ROSC-predictors calculated from the ECG during VF" (RESUSCITATION，ELSEVIER，IE，第80卷，第2號(hào)，2009年2月I 日（2009-02-01)，第 177至 182 頁，XP025771817, ISSN: 0300-9572，D01:10.1016/J. RESUSCITATION. 2008.09.011 [檢索于 2008年12月06日])公開了構(gòu)建針對(duì)CPR和按壓質(zhì)量變量對(duì)一個(gè)"自主循環(huán)恢復(fù)(R0SC)"預(yù)測(cè) 器：中位斜率的時(shí)間發(fā)展的影響的模型的概念。這是能夠從在心室纖顫和室性心動(dòng)過速期 間的心電圖提取的特征，并且能夠在一定程度上預(yù)測(cè)纖顫后的R0SC。
[0004] 然而，目的可以被視為使與在相關(guān)聯(lián)的患者上執(zhí)行的胸部按壓序列的中斷相關(guān)聯(lián) 的不利最小化。
[0005] 因此，使得能夠使與胸部按壓序列的中斷相關(guān)聯(lián)的不利最小化的改進(jìn)的設(shè)備、方 法和計(jì)算機(jī)程序?qū)⑹怯欣摹?br>
【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 提供一種使得能夠使與胸部按壓序列的中斷相關(guān)聯(lián)的不利最小化的改進(jìn)的設(shè)備、 方法和計(jì)算機(jī)程序?qū)⑹怯欣?。本發(fā)明另外的目的是提供現(xiàn)有技術(shù)的備選方案。
[0007] 在第一方面中，本發(fā)明提供一種用于確定在相關(guān)聯(lián)的患者上執(zhí)行的相關(guān)聯(lián)的CPR 流程期間的自主循環(huán)恢復(fù)的全概率的設(shè)備，所述設(shè)備包括：
[0008] -輸入部，其用于接收已經(jīng)在所述CPR流程期間從所述相關(guān)聯(lián)的患者獲得的光體積 描記數(shù)據(jù)的集合，
[0009] -處理器，其被布置用于
[0010] -訪問所述光體積描記數(shù)據(jù)，
[0011] -基于所述光體積描記數(shù)據(jù)根據(jù)一個(gè)或多個(gè)預(yù)定算法(例如一個(gè)或多個(gè)可自動(dòng)化 的算法)來執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)過程(例如不需要用戶輸入部的一個(gè)或多個(gè)過程），以便計(jì)算指 示與所述一個(gè)或多個(gè)過程內(nèi)的每個(gè)過程的結(jié)果相對(duì)應(yīng)的自主循環(huán)恢復(fù)的概率的一個(gè)或多 個(gè)參數(shù)(?六、？8、？(：、？0)，并且
[0012] -基于指示與所述一個(gè)或多個(gè)過程內(nèi)的每個(gè)過程的結(jié)果相對(duì)應(yīng)的自主循環(huán)恢復(fù)的 概率的所述一個(gè)或多個(gè)參數(shù)（？六、？8、？(：、？0)來計(jì)算所述自主循環(huán)恢復(fù)的所述全概率 (Ptot)，
[0013] -輸入部，其被布置用于基于所述自主循環(huán)恢復(fù)的所述全概率(Ptot)來提供自主 循環(huán)恢復(fù)概率信號(hào)。
[0014] 本發(fā)明對(duì)于通過提供可以快速地和/或準(zhǔn)確地和/或自動(dòng)地確定在相關(guān)聯(lián)的CPR流 程期間的自主循環(huán)恢復(fù)的概率的方法和設(shè)備來緩解脈搏檢查暫停的問題可以是有益的。例 如，本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)可以在于，其可以使得能夠防止徒勞的有害的脈搏檢查，由此有可能緩解 (不必要的）脈搏檢查暫停的影響。應(yīng)指出，前面的參考文件可能關(guān)注于改進(jìn)脈搏檢查的時(shí) 間和質(zhì)量(與避免不必要的那些脈搏檢查相反）。更特別地，訪問已經(jīng)在CPR流程期間從相關(guān) 聯(lián)的患者獲得的光體積描記數(shù)據(jù)、根據(jù)一個(gè)或多個(gè)預(yù)定算法來執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)過程以及計(jì) 算自主循環(huán)恢復(fù)的全概率，可以使得用戶能夠獲得對(duì)是否有理由中斷CPR流程并執(zhí)行脈搏 檢查的洞察。本發(fā)明的實(shí)施例可以使得能夠在緊急情形中提示照護(hù)者提供合適的治療。
[0015] 應(yīng)指出，胸部按壓的質(zhì)量方面之一是胸部按壓序列的中斷的最小化。普遍認(rèn)可的 中斷的類型為"脈搏檢查暫停"，例如在其中照護(hù)者手動(dòng)觸摸患者的頸部以確定頸動(dòng)脈中脈 動(dòng)的存在與否的暫停。為了使這種類型的暫停的持續(xù)時(shí)間最小化，臨床指南記載脈搏檢查 暫停應(yīng)當(dāng)不超過10秒。
[0016]在臨床實(shí)踐中，手動(dòng)脈搏檢查常常比10秒久得多，并且已知是不可靠的，即使是由 專家臨床醫(yī)師來執(zhí)行。存在著對(duì)一種用于進(jìn)行脈搏檢查的快速、自動(dòng)且準(zhǔn)確的方法的需要， 以便減少暫停的持續(xù)時(shí)間并減少錯(cuò)誤脈搏確定的量。單單對(duì)心電圖（ECG)的記錄并不提供 信息，因?yàn)樾呐K可能為電活動(dòng)的但可能不產(chǎn)生心臟輸出。
[0017] 在科學(xué)文獻(xiàn)中，人們已經(jīng)調(diào)查了能夠被用于檢測(cè)脈搏的存在與否的各種生理信 號(hào)。對(duì)潮氣末C〇2、有創(chuàng)血壓或中心靜脈血氧飽和度的監(jiān)測(cè)允許對(duì)脈搏的客觀評(píng)估，但是需 要安全的氣道或?qū)Ч艿姆胖?。?jīng)胸阻抗(TTI)測(cè)量和近紅外光譜學(xué)(NIRS)是無創(chuàng)的，但TTI 強(qiáng)烈受到胸部按壓影響并且NIRS在ROSC后響應(yīng)緩慢。
[0018] 對(duì)光體積描記數(shù)據(jù)的使用先前已經(jīng)被描述為不可靠。關(guān)于光體積描記數(shù)據(jù)用于脈 搏檢測(cè)的參考文件存在，但并未公開一個(gè)或多個(gè)算法，例如一個(gè)或多個(gè)可自動(dòng)化的算法，例 如不需要用戶輸入(例如視覺輸入)的一個(gè)或多個(gè)算法，其使得能夠基于已經(jīng)在CPR流程期 間從相關(guān)聯(lián)的患者獲得的光體積描記數(shù)據(jù)來計(jì)算自主循環(huán)恢復(fù)的概率。
[0019] 在胸部按壓期間，生理信號(hào)使現(xiàn)有技術(shù)的方法失靈，原因在于胸部按壓(例如由于 按壓)生成顯著的信號(hào)偽影，其必須與真實(shí)心臟脈搏加以區(qū)分?？梢岳斫獾氖牵A(yù)定算法，例 如實(shí)現(xiàn)可自動(dòng)化的過程的預(yù)定算法，對(duì)于將信號(hào)中的按壓引起的特征與心臟引起的特征區(qū) 分開是有益的。因此，使用這樣的預(yù)定算法，有利地執(zhí)行確定胸部按壓期間（例如在CPR流程 期間）的自主循環(huán)恢復(fù)的（全)概率。防止徒勞的脈搏檢查，而不是縮短脈搏檢查，因此需要 在胸部按壓序列期間可靠的高級(jí)算法?？梢灾赋觯沟媚軌蚧谠贑PR流程期間獲得的數(shù)據(jù) 提供，例如使得能夠自動(dòng)提供，ROSC概率信號(hào)的能力，可以被視作超越現(xiàn)有技術(shù)參考文件的 優(yōu)點(diǎn)。
[0020]在本發(fā)明的實(shí)施例中，提供一種能夠在胸部按壓期間，例如在CPR流程期間，以及 任選地也在按壓序列中的暫停期間，提出停止按壓序列用于脈搏檢查的正面或反面建議的 設(shè)備。
[0021 ] 本發(fā)明人的參考文件，例如參考文件Wi jshoff，R. W. C. G. R.等人的Detect ion of a spontaneous pulse in photoplethysmograms during automated cardiopulmonary resuscitation in a porcine model(Resuscitation 84,第1625至 1632頁，（2013)，將其 通過引用整體并入本文），以及參考文件Wi jshoff，R.、Van der Sar，T .、Aarts，R .、 Woerlee，P.和Noordergraaf，G.的Potential of photoplethysmography to guide pulse checks during cardiopulmonary resuscitation: Observations in an animal study (Resuscitation 84，S1(2013)，將其通過引用整體并入本文）涉及與CPR有關(guān)的光體積描 記。然而，本發(fā)明是有利地，至少在于其包括被布置用于根據(jù)一個(gè)或多個(gè)預(yù)定算法來執(zhí)行一 個(gè)或多個(gè)過程，并計(jì)算自主循環(huán)恢復(fù)的全概率的處理器，以便使得設(shè)備能夠輸出自主循環(huán) 恢復(fù)的全概率，例如使得能夠致使用戶輸入，例如視覺檢查是不必要的。
[0022] 在本申請(qǐng)中，按壓能夠與減壓交換，即'按壓'的任何出現(xiàn)均能夠與'按壓和/或減 壓'交換。
[0023] 患者僅僅能夠在灌注節(jié)律已經(jīng)被重新建立時(shí)，即在心臟再次以穩(wěn)定速率收縮時(shí)具 有自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)，從而得到心臟輸出。因此，通過檢測(cè)脈搏率，可以為臨床醫(yī)師提供 關(guān)于心臟收縮并栗送血液的速率的信息。如果該速率太低，例如當(dāng)速率在IHz以下時(shí)，臨床 醫(yī)師能夠決策尚無 ROSC以及應(yīng)當(dāng)繼續(xù)遞送胸部按壓。此外，當(dāng)檢測(cè)到的脈搏率在時(shí)間上變 化太大時(shí)，這可能指示心臟尚未以穩(wěn)定的方式栗送。該信息也能夠?qū)εR床醫(yī)師有用，以幫助 他決策如何繼續(xù)CPR過程。當(dāng)心臟再次以比例如I Hz高的穩(wěn)定速率栗送時(shí)，他能夠通過進(jìn)行 額外的測(cè)量(例如血壓，或潮氣末CO2)來決策進(jìn)一步檢查是否存在R0SC。足夠高的穩(wěn)定脈搏 率的存在因此是ROSC的先決條件:沒有這樣的節(jié)律，將不存在ROSC，并且其將對(duì)于對(duì)ROSC的 進(jìn)一步評(píng)估無用。另一方面，PPG信號(hào)中的穩(wěn)定的、足夠高的脈搏率的存在并不直接指示存 在R0SC，因?yàn)槠錄]有為臨床醫(yī)師提供關(guān)于潛在的血壓和/或灌注水平的信息。需要額外的測(cè) 量以確定該信息。然而，經(jīng)由本發(fā)明的實(shí)施例，能夠容易地且無創(chuàng)地獲得關(guān)于穩(wěn)定的、足夠 高速率的灌注節(jié)律的存在與否的信息。因此，經(jīng)由基于PPG的脈搏率測(cè)量，例如經(jīng)由本發(fā)明 的實(shí)施例，臨床醫(yī)師能夠決策是否停止胸部按壓并進(jìn)行對(duì)ROSC的另外的評(píng)估。
[0024] '自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC) '如本領(lǐng)域已知的被理解為并且是指脈搏的返回的臨床顯 著性。
[0025] '在相關(guān)聯(lián)的CPR流程期間'被理解為光體積描記數(shù)據(jù)已經(jīng)在CPR流程期間獲得，即 已經(jīng)在在其中執(zhí)行了一個(gè)或多個(gè)CPR按壓和/或減壓的時(shí)間段上記錄了數(shù)據(jù)，例如包括按壓 偽影的數(shù)據(jù)。
[0026] '相關(guān)聯(lián)的患者'被理解為不為要求保護(hù)的主題的部分的患者。
[0027] '用于接收光體積描記數(shù)據(jù)的集合的輸入部'可以被理解為能夠傳送所述數(shù)據(jù)的 數(shù)據(jù)接口，例如模擬或數(shù)字接口，例如無線連接，例如有線連接，例如USB連接。
[0028] '光體積描記(PPG)數(shù)據(jù)'可以被理解為來源于基于光的技術(shù)的生理數(shù)據(jù)（例如脈 搏血氧計(jì)的信號(hào)），光例如為被透射通過患者的組織(例如為和/或包括皮膚的組織）的光， 生理數(shù)據(jù)例如為通過照射組織并測(cè)量光吸收和/或反射的變化獲得的數(shù)據(jù)。能夠在組織表 面處無創(chuàng)地執(zhí)行PPG測(cè)量，其中光源和檢測(cè)器能夠與組織相接觸。也能夠在距組織的一定距 離處執(zhí)行PPG測(cè)量，其中光源和/或檢測(cè)器不與組織相接觸，例如在基于相機(jī)的測(cè)量的情況 中。PPG數(shù)據(jù)可以在一個(gè)或多個(gè)波長(zhǎng)處獲得，所述一個(gè)或多個(gè)波長(zhǎng)例如1個(gè)、2個(gè)、3個(gè)、4個(gè)、5 個(gè)、6個(gè)、7個(gè)、8個(gè)、9個(gè)、10個(gè)或更多個(gè)波長(zhǎng)。在實(shí)施例中，入射光為環(huán)境光，例如日光。在實(shí)施 例中，PPG數(shù)據(jù)可以使用脈搏血氧計(jì)來獲得，脈搏血氧計(jì)監(jiān)測(cè)對(duì)血液的灌注，例如監(jiān)測(cè)對(duì)血 液到皮膚的真皮及皮下組織的灌注，和/或監(jiān)測(cè)血液通過黏膜組織的灌注。用于獲得PPG數(shù) 據(jù)（例如脈搏血氧計(jì)數(shù)據(jù)）的裝置和技術(shù)是本領(lǐng)域中眾所周知的。在參考文件US 2012/ 0035485A1中描述脈搏血氧計(jì)，通過引用將其整體并入本文。
[0029] 用于獲得PPG數(shù)據(jù)的一種適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)包括具有紅色LED、近紅外LED和光檢測(cè)器二 極管的傳感器，其中傳感器被配置為將LED和光檢測(cè)器二極管直接放置在患者的皮膚上，通 常在指趾(手指或足趾)或耳垂上?；颊呱系钠渌胤揭部梢允沁m當(dāng)?shù)模ㄇ邦~、鼻子或面 部的其他部分、腕部、胸部、鼻隔、翼狀部、耳道和/或口內(nèi)，例如面頰或舌頭。LED發(fā)出在不同 波長(zhǎng)處的光，該光被透射通過患者的皮膚的血管床并被光檢測(cè)器二極管接收到。然后可以 針對(duì)指示心臟脈搏的一個(gè)或多個(gè)特征分析得到的PPG信號(hào)?？梢允褂糜糜讷@得PPG數(shù)據(jù)的系 統(tǒng)的其他較簡(jiǎn)單的版本，包括具有一個(gè)或多個(gè)波長(zhǎng)的單個(gè)光源的版本。光的吸收或反射通 過脈動(dòng)的動(dòng)脈血容量來調(diào)制并使用光檢測(cè)器設(shè)備來檢測(cè)。在實(shí)施例中，能夠從相機(jī)圖像獲 得PPG數(shù)據(jù)，其中環(huán)境光和/或額外的光源被用于照射組織，例如皮膚。
[0030] 應(yīng)指出，在本發(fā)明的備選實(shí)施例中，PPG數(shù)據(jù)可以被與心臟脈搏有關(guān)的其他生理數(shù) 據(jù)代替。因此，在本發(fā)明的備選實(shí)施例中，PPG數(shù)據(jù)可以被'與心臟脈搏有關(guān)的生理數(shù)據(jù)'代 替，例如(在括號(hào)內(nèi)指示數(shù)據(jù)類型尤其適用于其的下文描述的過程A至D內(nèi)的過程）'心音圖 數(shù)據(jù)'（AB)、'心電圖數(shù)據(jù)'（AB)、'經(jīng)胸阻抗數(shù)據(jù)'（AB)和/或'動(dòng)脈內(nèi)血壓數(shù)據(jù)'（ABC) JPG數(shù) 據(jù)的優(yōu)點(diǎn)可以在于其適用于下文描述的過程A、B、C和D中的每個(gè)和全部。
[0031] '已經(jīng)從相關(guān)聯(lián)的患者獲得的'可以被理解為可以獲得數(shù)據(jù)。也應(yīng)理解，權(quán)利要求 不包括與患者交互的步驟。一般應(yīng)指出，本發(fā)明并不涉及提供診斷或涉及處置患者，而是涉 及解決技術(shù)問題的技術(shù)發(fā)明，并且提供可以輔助醫(yī)師達(dá)到診斷或處置患者的輸出。
[0032] '一個(gè)或多個(gè)預(yù)定算法'可以被理解為基于在CPR流程期間獲得的光體積描記數(shù)據(jù) 的一個(gè)或多個(gè)可自動(dòng)化的算法，例如實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化過程的一個(gè)或多個(gè)預(yù)定算法，例如不需要 用戶輸入的一個(gè)或多個(gè)算法或過程。算法可以在如下意義上被理解為預(yù)定的，即它們能夠 被實(shí)施在計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品中，但也涵蓋它們能夠在使用期間被修改，例如可以取決于來自 和/或到預(yù)定算法的輸入來調(diào)節(jié)公式中的加權(quán)因數(shù)。算法可以被實(shí)施在計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品中。 算法可以使得設(shè)備能夠運(yùn)行，即使不存在用戶輸入。這可以被視作超越現(xiàn)有技術(shù)參考文件 (它們可能必須要用戶輸入，例如基于對(duì)數(shù)據(jù)的視覺評(píng)估的輸入）的優(yōu)點(diǎn)。不需要用戶輸入 的優(yōu)點(diǎn)可以在于例如在CPR流程期間用戶不需要在例如對(duì)光體積標(biāo)記進(jìn)行評(píng)估上花費(fèi)時(shí) 間。
[0033] '指示自主循環(huán)恢復(fù)的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)'可以被理解為指示自主循環(huán)恢復(fù)的概率 的數(shù)字。
[0034] '被布置用于提供自主循環(huán)恢復(fù)概率信號(hào)的輸出'可以被理解為能夠傳達(dá)所述信 號(hào)的數(shù)據(jù)接口，例如模擬或數(shù)字接口，例如無線連接，例如有線連接，例如USB連接。在實(shí)施 例中，輸出可以包括音頻信號(hào)和/或視覺信號(hào)。
[0035] '基于指示與所述一個(gè)或多個(gè)過程內(nèi)的每個(gè)過程的結(jié)果相對(duì)應(yīng)的自主循環(huán)恢復(fù)的 概率的所述一個(gè)或多個(gè)參數(shù)(？4、？81(：、？0)來計(jì)算自主循環(huán)恢復(fù)的全概率(？丨 〇〇'可以被 理解為處理器接收參數(shù)并基于所述參數(shù)來計(jì)算自主循環(huán)恢復(fù)的全概率(Ptot)。在下文中， 在與下文描述的與過程A到D中的一個(gè)或多個(gè)相對(duì)應(yīng)的參數(shù)的示范性語境中，提出用于計(jì)算 自主循環(huán)恢復(fù)的全概率(Ptot)的示范性實(shí)施例，其中，也提供了用于計(jì)算參數(shù)的實(shí)施例。
[0036] 示范性實(shí)施例能夠被分成至少四種類別：
[0037] (1)最簡(jiǎn)單的
[0038] a、用于在不使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元的情況下計(jì)算{PA、 PB、 PC、PD}中的每個(gè)的方法
[0039] b、用于在不使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元的情況下對(duì){PA、PB、 PC、 PD}進(jìn)行組合的方法。
[0040] (2)高級(jí)過程
[0041] a、用于使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元來計(jì)算{PA、PB、PC、PD}* 的每個(gè)的方法
[0042] b、用于在不使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元的情況下對(duì){PA、PB、 PC、PD}進(jìn)行組合的方法。
[0043] (3)高級(jí)組合
[0044] a、用于在不使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元的情況下計(jì)算{PA、 PB、 PC、PD}中的每個(gè)的方法，
[0045] b、用于使用數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元來對(duì){?418、？^0}進(jìn)行組合 的方法，
[0046] (4)高級(jí)過程與組合
[0047] a、用于使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元來計(jì)算{PA、PB、PC、PD}* 的每個(gè)的方法，
[0048] b、用于使用方法CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元來對(duì){PA、PB、PC、PD} 進(jìn)行組合的方法。
[0049]下文詳述實(shí)施例：
[0050] (1)最簡(jiǎn)單的
[0051] 用于在不使用CPR數(shù)據(jù)和/或除顫器數(shù)據(jù)和/或存儲(chǔ)器單元的情況下計(jì)算{PA、PB、 PC、 PD}中的每個(gè)的方法的形式為
[0052] Ptot = f(PA、PB、PC、PD)
[0053] 其中，Ptot為組合的概率，{?六、？8、？(^0}為從各個(gè)過程得到的1^(：的概率，并且€ (X )為數(shù)學(xué)函數(shù)。該函數(shù)的一個(gè)實(shí)施例例如為
[0054] 汽？厶、？8、卩(：、？0) = [(?0閾值0+2*(?厶>閾值厶)+ (?8>閾值8)+0.3*(?0>閾值0)]/ 4.3
[0055] 其中，我們使用了閾值化和邏輯運(yùn)算。概率的結(jié)果在該情況下被分成幾個(gè)離散的 水平。該函數(shù)的另一實(shí)施例為
[0056] 以卩厶、？8、卩(：、？0) = [2*(?厶>閾值厶)+ (1-(?厶>閾值厶））*(?8>閾值8)]/2
[0057] 其中，我們實(shí)際上沒有使用過程C和D。
[0058] 在又一實(shí)施例中，該函數(shù)生成在0與1之間的連續(xù)標(biāo)量上的輸出：
[0059] f (PA、PB、PC、PD) = [ 1-exp(-ro/w_B) ]*[ 1-exp(_PC/w_C)]其中，我們僅僅使用過 程B和C，標(biāo)量權(quán)重￥_8和￥_(：。
[0060] (