用于傳送輸尿管導(dǎo)管的導(dǎo)管系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于在輸尿管中傳送輸尿管中輸尿管導(dǎo)管的導(dǎo)管系統(tǒng)，以治療該輸尿管和/或腎盂輸尿管交界處。本發(fā)明還涉及根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)的用于患者的患病的特別是患狹窄癥的輸尿管的治療的導(dǎo)管系統(tǒng)的使用，以及一種用于在患者的輸尿管中傳送輸尿管導(dǎo)管的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]通常由于輸尿管縮窄(諸如狹窄癥和/或存在腎結(jié)石)引起的輸尿管堵塞可導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，諸如，疼痛、輸尿管壁炎癥以及阻礙尿從腎臟排出。
[0003]輸尿管導(dǎo)管，有時(shí)也稱為輸尿管或尿道支架，為插入到輸尿管中的細(xì)管，以防止或治療來(lái)自腎臟的尿流的阻礙和/或確保輸尿管的開(kāi)放。輸尿管導(dǎo)管的提供可為臨時(shí)性提供，但是輸尿管導(dǎo)管也可長(zhǎng)期放置在輸尿管中。在成年患者中使用的輸尿管導(dǎo)管的長(zhǎng)度例如可在24cm到30cm之間變化。
[0004]輸尿管導(dǎo)管的一端或兩端可以卷繞成圈以防止其在放置之后移出正確位置。這種輸尿管導(dǎo)管通常稱為雙J導(dǎo)管或者JJ導(dǎo)管或豬尾導(dǎo)管。
[0005]輸尿管導(dǎo)管可經(jīng)膀胱鏡(cystoscopical Iy)或經(jīng)皮(percutaneous Iy)放置在輸尿管中。在第一種方法中，輸尿管導(dǎo)管從患者的膀胱朝腎臟引入輸尿管。在輸尿管導(dǎo)管的經(jīng)皮放置方法中，輸尿管導(dǎo)管通過(guò)切口插入到患者的身體并進(jìn)入腎臟且隨后通過(guò)輸尿管直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端到達(dá)膀胱中的期望位置。
[0006]在兩種方法中，輸尿管導(dǎo)管的準(zhǔn)確放置非常重要。特別地，在腎盂(pyelum)和膀胱兩者中導(dǎo)管端部應(yīng)被正確放置以避免組織損傷和/或患者不適。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的在于提供一種在患者的輸尿管中傳送輸尿管導(dǎo)管的導(dǎo)管系統(tǒng)，其在將輸尿管導(dǎo)管放置在患者的輸尿管中時(shí)提供改進(jìn)的準(zhǔn)確性和可靠性，或者至少提供一種用于在輸尿管中傳送輸尿管導(dǎo)管的替代導(dǎo)管系統(tǒng)。
[0008]本發(fā)明的另一目的可以在于提供一種用于在輸尿管中傳送輸尿管導(dǎo)管的導(dǎo)管系統(tǒng)，其可適于輸尿管導(dǎo)管從腎臟朝膀胱的經(jīng)皮插入和輸尿管導(dǎo)管從膀胱朝腎臟的經(jīng)膀胱鏡傳送兩者。
[0009]本發(fā)明提供一種用于在輸尿管中傳送輸尿管導(dǎo)管的導(dǎo)管系統(tǒng)，特別用于治療輸尿管和/或腎盂輸尿管交界處，包括:
[0010]輸尿管導(dǎo)管；
[0011 ]推進(jìn)式導(dǎo)管，用于在期望位置處傳送所述輸尿管導(dǎo)管；
[0012]連接設(shè)備，用于在組裝狀態(tài)下將所述推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端連接到所述輸尿管導(dǎo)管的近端，
[0013]其中，在組裝狀態(tài)下，所述導(dǎo)管系統(tǒng)被配置為當(dāng)需要時(shí)在所述輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑(contrast agent)。
[0014]導(dǎo)管系統(tǒng)包括待放置在患者的輸尿管中的輸尿管導(dǎo)管和通過(guò)朝向輸尿管中期望位置推動(dòng)來(lái)推進(jìn)輸尿管導(dǎo)管的推進(jìn)式導(dǎo)管。在組裝狀態(tài)下，推進(jìn)式導(dǎo)管和輸尿管導(dǎo)管通過(guò)連接設(shè)備彼此連接。
[0015]該連接設(shè)備例如可包括蓋管(covertube)，該蓋管可圍繞推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端和輸尿管導(dǎo)管的近端布置以將這些端部保持在一起。
[0016]連接設(shè)備可為推進(jìn)式導(dǎo)管或輸尿管導(dǎo)管的一體部分。例如，蓋管可固定到推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，以將輸尿管導(dǎo)管的近端接收在其中。
[0017]導(dǎo)管系統(tǒng)可進(jìn)一步包括引線(guidewire)，推進(jìn)式導(dǎo)管和輸尿管導(dǎo)管可在引線上方朝期望位置移動(dòng)。
[0018]應(yīng)注意，輸尿管導(dǎo)管可包括從輸尿管導(dǎo)管的近端向輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸的引線腔，并且推進(jìn)式導(dǎo)管可包括從推進(jìn)式導(dǎo)管的近端向推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸的第二引線腔，所述引線腔和所述第二引線腔在導(dǎo)管系統(tǒng)的組裝狀態(tài)下對(duì)齊以接收單個(gè)引線，輸尿管導(dǎo)管與推進(jìn)式導(dǎo)管的組合可在該單個(gè)引線上方朝期望位置移動(dòng)。在一些實(shí)施例中，可以要求在引線腔與第二引線腔中存在引線，特別在引線腔的近端與第二引線腔的遠(yuǎn)端之間的過(guò)渡區(qū)域中存在引線，以在輸尿管導(dǎo)管的近端附近選擇性地傳送流體造影劑。
[0019]在根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)管系統(tǒng)中，導(dǎo)管系統(tǒng)被配置為當(dāng)需要時(shí)在輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑。通過(guò)在輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑，輸尿管導(dǎo)管在插入輸尿管期間的可見(jiàn)性得到提高，這可使得在將輸尿管導(dǎo)管定位在輸尿管中時(shí)、特別是在輸尿管導(dǎo)管的經(jīng)皮傳送期間的精確性和可靠性提高。
[0020]術(shù)語(yǔ)“在輸尿管導(dǎo)管的端部附近傳送流體造影劑”意味著導(dǎo)管系統(tǒng)被配置為將流體造影劑從導(dǎo)管系統(tǒng)分配到導(dǎo)管系統(tǒng)在輸尿管導(dǎo)管的各個(gè)端部附近的環(huán)境中。該造影劑可用于使輸尿管導(dǎo)管的各個(gè)端部在患者的身體中的實(shí)際定位在對(duì)各個(gè)流體造影劑敏感的成像導(dǎo)管系統(tǒng)中更為可見(jiàn)。
[0021]流體造影劑可為適于在傳送輸尿管導(dǎo)管的方法中使用的任意造影劑。這種造影劑在本領(lǐng)域?yàn)橐阎摹?br>[0022]在一實(shí)施例中，在組裝狀態(tài)下，導(dǎo)管系統(tǒng)被配置為當(dāng)需要時(shí)在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近傳送流體造影劑，并被配置為當(dāng)需要時(shí)在輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑。
[0023]通過(guò)在輸尿管導(dǎo)管的一端或兩端附近選擇性傳送流體造影劑，輸尿管導(dǎo)管在輸尿管中的插入期間的可見(jiàn)性可進(jìn)一步提高。
[0024]由于導(dǎo)管系統(tǒng)的該實(shí)施例使得能夠在輸尿管導(dǎo)管的兩端附近分配流體造影劑，所以該導(dǎo)管系統(tǒng)可適于在輸尿管導(dǎo)管的經(jīng)皮傳送以及經(jīng)膀胱鏡傳送兩者中使用。
[0025]這避免了提供用于經(jīng)皮方法中輸尿管導(dǎo)管傳送和用于經(jīng)膀胱鏡方法中輸尿管導(dǎo)管傳送的至少兩種不同導(dǎo)管系統(tǒng)的需要。
[0026]應(yīng)注意，在一些實(shí)施例中，可以要求在引線腔與第二引線腔特別在引線腔的近端與第二引線腔的遠(yuǎn)端之間的過(guò)渡區(qū)域中存在引線，以在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近和/或輸尿管導(dǎo)管的近端附近選擇性地傳送流體造影劑。
[0027]在一實(shí)施例中，所述導(dǎo)管系統(tǒng)包括在所述輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近傳送流體造影劑的第一造影劑通道和在所述輸尿管導(dǎo)管的近端附近的第二造影劑通道，其中所述第一造影劑通道和所述第二造影劑通道為分離的通道。
[0028]通過(guò)提供分離的通道以在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近和輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑，造影劑可由輸尿管導(dǎo)管的端部中的任一個(gè)選擇性地分配，而不需要閥或其它控制元件來(lái)控制造影劑在推進(jìn)式導(dǎo)管和/或輸尿管導(dǎo)管內(nèi)的流動(dòng)。
[0029]分離的造影劑通道例如可由一個(gè)或更多造影劑腔形成，一個(gè)延伸通過(guò)推進(jìn)式導(dǎo)管和輸尿管導(dǎo)管以在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近噴出造影劑，并且一個(gè)延伸通過(guò)推進(jìn)式導(dǎo)管并可能延伸通過(guò)輸尿管導(dǎo)管的一部分以在輸尿管導(dǎo)管的近端附近噴出造影劑。造影劑腔可通過(guò)僅被提供用于運(yùn)輸造影劑的腔或者還具有另外功能的腔(諸如引線腔)來(lái)形成。
[0030]在一實(shí)施例中，所述輸尿管導(dǎo)管包括引線腔和輔助腔，所述引線腔和所述輔助腔均從所述輸尿管導(dǎo)管的近端延伸到所述輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，并且所述推進(jìn)式導(dǎo)管包括第二引線腔和第二輔助腔，所述第二引線腔和所述第二輔助腔均從所述推進(jìn)式導(dǎo)管的近端延伸到所述推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，其中，在組裝狀態(tài)下，所述輔助腔與所述第二輔助腔和所述第二引線腔中的一個(gè)的組合形成第一造影劑通道，以在所述輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近傳送流體造影劑，并且
[0031]其中所述第二引線腔和所述第二輔助腔中的另一個(gè)形成第二造影劑通道，以在所述輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑。
[0032]在第一實(shí)施例中，用于在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近傳送流體造影劑的第一造影劑通道可由輔助腔和第二輔助腔的組合形成。用于在輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑的第二造影劑通道可由第二引線腔形成。在替代實(shí)施例中，第二造影劑通道還可由推進(jìn)式導(dǎo)管中的第三輔助腔形成。
[0033]在第二實(shí)施例中，用于在輸尿管導(dǎo)管的遠(yuǎn)端附近傳送流體造影劑的第一造影劑通道可由輔助腔和第二引線腔的組合形成。并且，用于在輸尿管導(dǎo)管的近端附近傳送流體造影劑的第二造影劑通道可由第二輔助腔形成。在該第二實(shí)施例中，造影劑應(yīng)該在從推進(jìn)式導(dǎo)管到輸尿管導(dǎo)管的過(guò)渡處或附近被從推進(jìn)式導(dǎo)管中的第二引線腔引導(dǎo)至輸尿管導(dǎo)管中的輔助腔。
[0034]所述輸尿管導(dǎo)管的近端表面中和/或推進(jìn)式導(dǎo)管的遠(yuǎn)端表面中的十字槽(crossslot)例如可提供所述推進(jìn)式導(dǎo)管中的所述第二引線腔與所述輸尿管導(dǎo)管中的所述輔助腔之間的這種流體連接。也可應(yīng)用用于產(chǎn)生第一造影劑通道的所述推進(jìn)式導(dǎo)管中的所述第二引線腔與所述輸尿管導(dǎo)管中的所述輔助腔之間的任意其它流體連接。
[0035]在替代實(shí)施例中，第一造影劑通道在推進(jìn)式導(dǎo)管中的部分也可由推進(jìn)式導(dǎo)管中的第三輔助腔形成。
[0036]在一實(shí)施例中，所述導(dǎo)管系統(tǒng)包括引線，所述引線腔的至少近端部分的內(nèi)徑基本等于或稍微大于所述引線的外徑，以提供所述引線腔與所述第二引線腔之間的造影劑密封，同時(shí)