多焦點(diǎn)人工晶狀體的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明設(shè)及多焦點(diǎn)人工晶狀體的制造方法，更具體地設(shè)及能夠準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)患者的術(shù) 眼的(一個(gè)或多個(gè))個(gè)性化視距的多焦點(diǎn)人工晶狀體的制造方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 正常人的眼睛具有將無(wú)限遠(yuǎn)的平行光線(xiàn)通過(guò)屈光介質(zhì)折射聚焦到視網(wǎng)膜上，看清 楚遠(yuǎn)處物體的功能。在老視發(fā)生之前，眼睛通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)改變晶狀體的屈光度從而能夠看清 近距離的物體和進(jìn)行閱讀。白內(nèi)障手術(shù)后，人眼調(diào)節(jié)裝置發(fā)生了改變，調(diào)節(jié)功能相應(yīng)消失， 植入單焦點(diǎn)人工晶狀體后，看遠(yuǎn)的能力得到了恢復(fù)，但看近的能力并沒(méi)有改善，術(shù)后近視力 必須依賴(lài)于老視鏡才能恢復(fù)。屈光性白內(nèi)障手術(shù)的目的是通過(guò)手術(shù)去除白內(nèi)障的同時(shí)能夠 植入人工晶狀體恢復(fù)術(shù)后患者的生理性視功能，包括看遠(yuǎn)、看近、明視力、暗視力等等。而多 焦點(diǎn)人工晶狀體的植入就是解決了患者術(shù)后閱讀對(duì)老視眼鏡依賴(lài)的有效措施。
[0003] 多焦點(diǎn)人工晶狀體的設(shè)計(jì)原理是采用同時(shí)注視的方式，將不同焦點(diǎn)平面的光帶構(gòu) 筑在人工晶狀體大約6mm直徑的光學(xué)面上，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于無(wú)限遠(yuǎn)W外的其它視距的清晰視 力的功能。當(dāng)看近的影像聚焦于視網(wǎng)膜上時(shí)，看遠(yuǎn)的影像則離焦于視網(wǎng)膜，看遠(yuǎn)的影像聚焦 于視網(wǎng)膜時(shí)，看近的影像則離焦于視網(wǎng)膜，也就是說(shuō)遠(yuǎn)光焦度只聚焦于遠(yuǎn)距離的物體，近光 焦度只聚焦于近距離物體，其成像示意圖如圖1所示。
[0004] 多焦點(diǎn)人工晶狀體包括雙焦點(diǎn)人工晶狀體、=焦點(diǎn)人工晶狀體W及大焦深人工晶 狀體。雙焦點(diǎn)人工晶狀體具有兩個(gè)光焦度，視遠(yuǎn)光焦度與視近光焦度，可W為患者提供良好 的遠(yuǎn)、近視力。=焦點(diǎn)人工晶狀體具有=個(gè)光焦度，視遠(yuǎn)光焦度、視中光焦度W及視近光焦 度，可W為患者提供良好的遠(yuǎn)、中程W及近視力。大焦深人工晶狀體也具有=個(gè)光焦度，其 特性是相鄰光焦度數(shù)值之差在1.加之內(nèi)，最大光焦度與最小光焦度之差控制在2 .加之內(nèi)， 從無(wú)限遠(yuǎn)到某一距離范圍內(nèi)，沒(méi)有視覺(jué)盲點(diǎn)。更一般地，多焦點(diǎn)人工晶狀體包括能夠提供視 遠(yuǎn)光焦度W及一個(gè)或多個(gè)視距光焦度的人工晶狀體。
[000引相對(duì)于單焦點(diǎn)人工晶狀體，多焦點(diǎn)人工晶狀體的功能是為患者提供遠(yuǎn)視力之外的 其它視距處的清晰視力。不同視距處的清晰視力依靠多焦點(diǎn)人工晶狀體的附加光焦度實(shí) 現(xiàn)，現(xiàn)有技術(shù)的多焦點(diǎn)人工晶狀體的附加光焦度是根據(jù)老花眼患者常用的視近和中程工作 距離確定，比如讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字和操作電腦的距離，其數(shù)值單一固定，如AMO的TECNIS Multifocal人工晶狀體視近附加光焦度為+4.OD;Alcon的Ac巧Sof RESTOR多焦點(diǎn)人工晶狀 體視近附加光焦度為+3. OD; Zei SS的Acri丄isa多焦點(diǎn)人工晶狀體視近附加光焦度為+ 3.7加;Zeiss的AT Lisa tri 839MS焦點(diǎn)人工晶狀體的視中附加光焦度為+1.6抓，視近附 加光焦度為+3.33D。運(yùn)種單一固定的附加光焦度的多焦點(diǎn)人工晶狀體只能為患者實(shí)現(xiàn)單一 的視距，對(duì)于自然狀態(tài)下的視距與附加光焦度所能提供的視距不匹配的患者，植入晶體后 需要通過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練W改變W往慣常的視距習(xí)慣，從而適應(yīng)多焦點(diǎn)人工晶狀體為人眼提供 的特定的視距；同時(shí)，不同的患者眼部生理參數(shù)不同，比如角膜屈光度、前房深度、眼軸長(zhǎng)度 等，運(yùn)些參數(shù)會(huì)對(duì)多焦點(diǎn)人工晶狀體植入人眼后的視距產(chǎn)生影響，也就是說(shuō)，即便植入相同 附加光焦度的人工晶狀體，不同患者獲得的視距也是不同的，現(xiàn)有技術(shù)無(wú)法在術(shù)前準(zhǔn)確為 患者預(yù)計(jì)術(shù)后的視距，為醫(yī)生和患者帶來(lái)困擾。
[0006] 多焦點(diǎn)人工晶狀體的選擇W正視為主，人工晶狀體的度數(shù)W有利于術(shù)后中程和近 視力來(lái)進(jìn)行計(jì)算?；颊咝g(shù)后的屈光狀態(tài)應(yīng)WO度遠(yuǎn)視，才能達(dá)到良好的遠(yuǎn)視力和視距視力。 人工晶狀體度數(shù)計(jì)算的精確性受到很多因素的影響：眼軸長(zhǎng)度、角膜屈光度等測(cè)量的準(zhǔn)確 性、IOL計(jì)算公式的選擇，術(shù)后前房深度的預(yù)測(cè)也是影響人工晶狀體度數(shù)選擇的重要因素。 隨著眼部測(cè)量?jī)x測(cè)量人眼結(jié)構(gòu)生理參數(shù)準(zhǔn)確度的提高，人工晶狀體屈光度計(jì)算公式的不斷 完善，醫(yī)生能夠精確的給出患者術(shù)眼的人工晶狀體視遠(yuǎn)光焦度，但卻無(wú)法確定視距距離處 實(shí)現(xiàn)良好視力所需的附加光焦度。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明提出了一種制造多焦點(diǎn)人工晶狀體的方法，其包括步驟:確定患者的術(shù)眼 的生理參數(shù)；確定所述術(shù)眼的一個(gè)或多個(gè)視距;根據(jù)所述術(shù)眼的生理參數(shù)W及所述術(shù)眼的 一個(gè)或多個(gè)視距確定用于所述術(shù)眼的多焦點(diǎn)人工晶狀體的一個(gè)或多個(gè)附加光焦度，其中， 所述一個(gè)或多個(gè)附加光焦度分別對(duì)應(yīng)于所述一個(gè)或多個(gè)視距；W及制造具有所述一個(gè)或多 個(gè)附加光焦度的多焦點(diǎn)人工晶狀體，使得所述多焦點(diǎn)人工晶狀體在植入所述術(shù)眼后提供所 述一個(gè)或多個(gè)視距。
[0008] 與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益技術(shù)效果至少在于根據(jù)患者的術(shù)眼的不同視距需 求、術(shù)眼的生理參數(shù)來(lái)確定多焦點(diǎn)人工晶狀體的一個(gè)或多個(gè)附加光焦度，而不是由現(xiàn)有多 焦點(diǎn)人工晶狀體的固有性質(zhì)來(lái)決定患者的術(shù)眼的視距。本發(fā)明的多焦點(diǎn)人工晶狀體的制造 方法是一種個(gè)性化方法，能夠根據(jù)患者的術(shù)眼的實(shí)際需求量身定制符合該患者的術(shù)眼的一 個(gè)或多個(gè)視距的多焦點(diǎn)人工晶狀體，免去了患者的術(shù)眼術(shù)后需要適應(yīng)新的視距的煩惱和困 擾。
【附圖說(shuō)明】
[0009] 通過(guò)參照W下的詳細(xì)描述和權(quán)利要求并同時(shí)考慮附圖，可對(duì)本公開(kāi)有更加完整的 理解并且能夠意識(shí)到本公開(kāi)所具有的其他優(yōu)點(diǎn)。在全部附圖中，相同的附圖標(biāo)記表示相同 的元件。在附圖中： 圖1示出了多焦點(diǎn)人工晶狀體的成像示意圖； 圖2a示出了折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體的示意圖； 圖化示出了折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體的成像示意圖； 圖3a示出了衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體的示意圖； 圖3b示出了衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體的成像示意圖； 圖4示出了個(gè)性化多焦點(diǎn)人工晶狀體的設(shè)計(jì)流程圖； 圖5示出了視遠(yuǎn)光焦度與術(shù)眼參數(shù)關(guān)系的原理光路圖，光線(xiàn)傳播方向?yàn)樽宰笙蛴遥?圖6示出了用于確定附加光焦度的原理光路圖，光線(xiàn)傳播方向?yàn)樽宰笙蛴摇?br>【具體實(shí)施方式】
[0010] 實(shí)現(xiàn)多焦點(diǎn)人工晶狀體的光學(xué)原理有兩種:折射原理和衍射原理。利用折射原理 制造的多焦點(diǎn)人工晶狀體稱(chēng)為折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體，利用衍射原理制造的多焦點(diǎn)人工 晶狀體稱(chēng)為衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體。無(wú)論是折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體還是衍射型多焦點(diǎn) 人工晶狀體，決定其關(guān)鍵制造參數(shù)的是附加光焦度。
[0011] 折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體是將具有不同曲率半徑的折射光帶構(gòu)筑在光學(xué)面，環(huán)帶 提供視遠(yuǎn)和視距距離清晰視力，結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖2曰，成像示意圖見(jiàn)圖化。視遠(yuǎn)區(qū)與視距距離 區(qū)交替分布，視遠(yuǎn)區(qū)提供清晰的遠(yuǎn)視力，其曲率半徑由視遠(yuǎn)光焦度決定;視距距離區(qū)提供清 晰的視距視力，其曲率半徑由視距光焦度決定，視距光焦度與視遠(yuǎn)光焦度之差為附加光焦 度。
[0012] 衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體是將具有一定寬度和高度的衍射環(huán)帶刻蝕在人工晶狀 體的光學(xué)表面上，其結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖3a，利用衍射環(huán)帶的不同衍射級(jí)將入射光線(xiàn)W衍射方 式分配到視遠(yuǎn)處和視距距離處，其成像示意圖見(jiàn)圖3b。衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體光學(xué)表面 的曲率半徑由視遠(yuǎn)光焦度決定，衍射環(huán)的寬度由附加光焦度決定，衍射環(huán)的高度由視遠(yuǎn)處 和視距距離處的光能分配比例決定。
[0013] 本發(fā)明的多焦點(diǎn)人工晶狀體的制造方法包括:確定患者的術(shù)眼的生理參數(shù);確定 術(shù)眼的一個(gè)或多個(gè)視距;根據(jù)術(shù)眼的生理參數(shù)W及術(shù)眼的一個(gè)或多個(gè)視距來(lái)確定用于術(shù)眼 的多焦點(diǎn)人工晶狀體的一個(gè)或多個(gè)附加光焦度，其中，一個(gè)或多個(gè)附加光焦度分別對(duì)應(yīng)于 一個(gè)或多個(gè)視距;根據(jù)所確定的一個(gè)或多個(gè)附加光焦度來(lái)制造多焦點(diǎn)人工晶狀體。具體地， 根據(jù)本發(fā)明的方法的用于確定一個(gè)或多個(gè)附加光焦度的過(guò)程包括如下步驟:在平行光入射 的條件下，確定術(shù)眼的生理參數(shù)與患者的術(shù)眼的多焦點(diǎn)人工晶狀體的視遠(yuǎn)光焦度之間的關(guān) 系;在點(diǎn)光源入射的條件下，根據(jù)患者的術(shù)眼的一個(gè)或多個(gè)視距、術(shù)眼的生理參數(shù)確定術(shù)眼 的多焦點(diǎn)人工晶狀體的一個(gè)或多個(gè)附加光焦度。該過(guò)程的流程示意圖見(jiàn)圖4。
[0014] 術(shù)眼的生理參數(shù)包括角膜參數(shù)、房水折射率、前房深度、玻璃體折射率。
[0015] 在一個(gè)實(shí)施例中，角膜參數(shù)可W是角膜屈光度。在另一個(gè)實(shí)施例中，角膜參數(shù)可W 是用于計(jì)算角膜屈光度的數(shù)據(jù)，該用于計(jì)算角膜屈光度的數(shù)據(jù)包括角膜的折射率并且包括 角膜的曲率或曲率半徑。
[0016] 上述針對(duì)患者的術(shù)眼的視距來(lái)確定附加光焦度的過(guò)程是在人眼模型中進(jìn)行的。人 眼模型的基本結(jié)構(gòu)包括角膜、房水、人工晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜構(gòu)成的光學(xué)系統(tǒng)。入射光 線(xiàn)位于空氣中，空氣折射率標(biāo)記為。1，房水折射率標(biāo)記為，玻璃體的折射率標(biāo)記為nS， 角膜屈光度標(biāo)記為袖，人眼前房深度值標(biāo)記為王2，人工晶狀體與視網(wǎng)膜之間的距離標(biāo)記為 塵吉，多焦點(diǎn)人