緣158與支撐結(jié)構(gòu)190的表面之間的接觸，旋轉(zhuǎn)在外殼140內(nèi)的軸150調(diào)節(jié)外殼140相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)190的垂直距離或者間隔(從而調(diào)節(jié)框架120相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)190的垂直距離或者間隔)。
[0047]圖4D是處于鎖定位置中的位于相同的位置的機(jī)構(gòu)135的截面視圖。壓下柱塞160會(huì)使其延伸通過結(jié)構(gòu)148(結(jié)構(gòu)148是，例如，框架、支撐件等)中的開口 149。直徑比第二段大的第一段170徑向向外推動(dòng)延伸件156，從而使它們?cè)陂_口 149的邊緣147上部分地延伸。延伸件156的延伸在正鎖定的元件之間形成干擾鎖。在本發(fā)明的一個(gè)方面中，當(dāng)鎖處于鎖定位置中時(shí)，不能有利地調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)器機(jī)構(gòu)，從而不能改變支撐件與框架之間的距離。在一些應(yīng)用中，這可以是優(yōu)選的以阻止無意中調(diào)節(jié)支撐件與框架之間的距離。例如，最好能避免固定元件在治療期間無意中從患者的身體松開。在一個(gè)實(shí)施例中，機(jī)構(gòu)135的延伸件156在處于鎖定位置中時(shí)徑向向外延伸以阻止柱塞160旋轉(zhuǎn)，從而可以不激活調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。
[0048]如上所描述，機(jī)構(gòu)135也可以包括如圖4E所示的轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)。已經(jīng)在其槽188中形成了閥蓋180，該槽188構(gòu)造為接納在凸緣184(例如，彈簧)的端部處形成的凸起186。閥蓋180的旋轉(zhuǎn)可以通過向下下壓凸緣184來將凸起186推出凹槽188。當(dāng)閥蓋180旋轉(zhuǎn)至另一分立位置時(shí)，如由凹槽188形成，凸緣184的彈簧力將凸起186推入凹槽188中，這可以產(chǎn)生閥蓋180已經(jīng)旋轉(zhuǎn)至下一個(gè)分立位置的可聽指示(例如，點(diǎn)擊噪聲)。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解到的，可以利用其它轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)，諸如，凸輪、階梯等。在圖5A和圖5B中示出了根據(jù)以上操作的框架120相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)190的距離的變化。如圖5A所示，框架120聯(lián)接至支撐結(jié)構(gòu)190。在這種狀態(tài)下，調(diào)節(jié)器135調(diào)節(jié)成將軸150旋轉(zhuǎn)至外殼140內(nèi)的垂直上部位置(即，“擰開位置”)。與此相反，如圖5B所示，在框架120與支撐結(jié)構(gòu)190之間形成空間192。在這種狀態(tài)下，調(diào)節(jié)器135調(diào)節(jié)成將軸150旋轉(zhuǎn)至外殼140內(nèi)的垂直下部位置(例如，“擰緊位置”)，從而使凸緣158推動(dòng)抵靠支撐結(jié)構(gòu)190并且迫使支撐件120向上并且遠(yuǎn)離支撐結(jié)構(gòu)190。
[0049]通過以上操作，可以調(diào)節(jié)和控制框架120與支撐結(jié)構(gòu)190之間的精確距離(因此調(diào)節(jié)和控制設(shè)備100與支撐結(jié)構(gòu)190之間的距離)?？梢允褂猛鈿?40內(nèi)的棘爪來以預(yù)定增量(例如，I mm的增量)調(diào)節(jié)該距離，或者可以在預(yù)定范圍內(nèi)連續(xù)地調(diào)節(jié)該距離。為了適應(yīng)多個(gè)不同患者或者醫(yī)療程序可能所需的調(diào)節(jié)程度，期望的是，外殼140和軸150使至少4 mm的總調(diào)節(jié)(或者垂直距離)成為可能。
[0050]通常，本發(fā)明的實(shí)施例所給予的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是如下能力:在固定裝置和患者支撐件彼此聯(lián)接時(shí)，調(diào)節(jié)該固定裝置與該支撐件之間的距離。這種聯(lián)接可以包括鎖定布置、部分鎖定布置(例如，在當(dāng)僅僅一些但不是全部的鎖接合時(shí)的具有多個(gè)鎖或者調(diào)節(jié)器的系統(tǒng)中)、解鎖布置、或者固定裝置沒有從患者支撐件移除或者與該患者支撐件分離地布置。因此，在固定裝置與患者支撐件之間的聯(lián)接考慮到任何這些可能的布置。
[0051]本領(lǐng)域的技術(shù)人員通過本文的描述將理解，設(shè)備100并不限于以上部件，但是可以包括附加的或者替代的部件。
[0052]對(duì)于一個(gè)示例，閥蓋180可以向用戶提供來自支撐結(jié)構(gòu)190的有關(guān)框架120的間隔(例如，鎖定機(jī)構(gòu)的位置)的可視指示。如上面所說明的，外殼140可以包括在其上表面上的指示符146。在該實(shí)施例中，閥蓋180可以包括用于選擇性地暴露鎖銷130的用戶的指示符的窗182。閥蓋180聯(lián)接至柱塞160以便發(fā)生旋轉(zhuǎn)。如圖4A所示，閥蓋180包括基于閥蓋180的旋轉(zhuǎn)位置選擇性地暴露在外殼140上的指示符146中的一個(gè)指示符的窗182。
[0053]優(yōu)選但不需要閥蓋180旋轉(zhuǎn)至弧周圍的分立位置(從而將軸150旋轉(zhuǎn)至弧周圍的分立位置)。這些分立位置與為治療優(yōu)選的預(yù)定位置對(duì)應(yīng)。通過旋轉(zhuǎn)至分立位置，可以保證每次都實(shí)現(xiàn)舒適的、可重復(fù)地配合的面具。可以利用已經(jīng)在適當(dāng)?shù)奈恢玫拿婢邅碚{(diào)節(jié)位置或者可以在將面具放置在患者上之前調(diào)節(jié)該位置?？梢蕴峁┺D(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)(諸如，彈簧或者凸輪)以使柱塞160的旋轉(zhuǎn)在分立位置處停止(或者觸發(fā))。在一個(gè)示例中，轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)提供點(diǎn)擊聲以指示調(diào)節(jié)器已經(jīng)到達(dá)分立位置。
[0054]有利地，調(diào)節(jié)器可以同時(shí)提供分立調(diào)節(jié)和連續(xù)調(diào)節(jié)。例如，轉(zhuǎn)位機(jī)構(gòu)可以構(gòu)造為轉(zhuǎn)位在分立位置處的旋轉(zhuǎn)，但是調(diào)節(jié)器可以在所轉(zhuǎn)位的分立位置之間或者之外的位置處旋轉(zhuǎn)并且停止。對(duì)于分立操作，外殼140和/或軸150可以包括棘爪以允許以預(yù)定增量(例如，Imm)調(diào)節(jié)距離。在該實(shí)施例中，每個(gè)棘爪可以與外殼140上的特定指示符146相關(guān)聯(lián)。因此，當(dāng)通過每個(gè)增量來調(diào)節(jié)鎖和調(diào)節(jié)器135時(shí)，閥蓋的窗182構(gòu)造為暴露外殼140上的相應(yīng)的指示符146。該特征可取地將可視指示提供給在位置處所形成或者維護(hù)的間隔的設(shè)備100的用戶。在圖6中通過多個(gè)數(shù)字增量示出了具有閥蓋180的調(diào)節(jié)器181的示例性操作。
[0055]對(duì)于連續(xù)操作，當(dāng)與分立的數(shù)字指示符146相反時(shí)，外殼140可以包括單一的、連續(xù)變化的指示符148，如圖7所示。在該實(shí)施例中，閥蓋180可以包括用于使用連續(xù)變化的指示符148來向用戶可視地指示間隔程度的箭頭或者其它凸起184。
[0056]對(duì)于另一示例，設(shè)備100可以包括單獨(dú)的調(diào)節(jié)和鎖定部件。當(dāng)在本文中將位于相同的位置的鎖和調(diào)節(jié)器135描述為能夠進(jìn)行調(diào)節(jié)功能和固定功能的單一部件時(shí)，將理解這些功能可以是單獨(dú)的。在圖8和圖9中示出了包括單獨(dú)的鎖定部件和調(diào)節(jié)部件的框架120的示例性實(shí)施例。
[0057]如圖8所示，框架120可以包括:第一組鎖200a，其包括鎖和調(diào)節(jié)器135的鎖定機(jī)構(gòu)的柱塞/軸延伸件相互作用；以及第二組部件210(例如，調(diào)節(jié)器)，其與鎖200a分離地集成到框架120中。鎖定機(jī)構(gòu)200a用于通過迫使延伸件抵靠在相鄰的結(jié)構(gòu)上的配合孔或者與相鄰的結(jié)構(gòu)上的配合孔鎖定，來將框架120鎖定在適當(dāng)?shù)奈恢茫缟纤枋?。調(diào)節(jié)器210通過允許用戶以分立的或者連續(xù)的增量轉(zhuǎn)動(dòng)暴露的把手來調(diào)節(jié)框架120與相鄰的結(jié)構(gòu)之間的間隔。
[0058]當(dāng)將鎖定機(jī)構(gòu)200a在圖8中示出為包括鎖定柱塞時(shí)，將理解，可以采用其它鎖定機(jī)構(gòu)，諸如，轉(zhuǎn)環(huán)鎖定機(jī)構(gòu)200b，如圖9所示。有利地，鎖定機(jī)構(gòu)200a和調(diào)節(jié)器210單獨(dú)地集成，從而使鎖200聯(lián)接至另一結(jié)構(gòu)，諸如，患者支撐件。替代地，當(dāng)調(diào)節(jié)器210可以集成到另一結(jié)構(gòu)(諸如，患者支撐件)中時(shí)，可以將鎖200集成到框架中。本領(lǐng)域的技術(shù)人員從本文的描述將知道用于將框架120鎖定到相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)的位置中的其它適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)。例如，鎖定機(jī)構(gòu)可以定位在框架、支撐結(jié)構(gòu)等上，并且可以與可變的墊片分離、連同可變的墊片或者其組合而集成。此外，調(diào)節(jié)器可以集成到框架、支撐結(jié)構(gòu)、插入元件等中，并且可以與鎖分離、連同鎖或者其組合而集成。
[0059]在本發(fā)明的實(shí)施例中，鎖附接至熱塑性塑料固定裝置的框架。在該實(shí)施例中，示出了分開的框架，其中，框架的左側(cè)和右側(cè)不連接，除了熱塑性塑料預(yù)制件。分開的框架類型允許在最小化拉伸至預(yù)制件的量時(shí)形成面具。
[0060]在一個(gè)實(shí)施例中，提供了一種支撐件機(jī)構(gòu)，當(dāng)固定患者時(shí)，將熱塑性面具的框架安設(shè)在該支撐結(jié)構(gòu)上。該支撐結(jié)構(gòu)為鎖提供了配合孔以接合。通過使該支撐結(jié)構(gòu)前部相對(duì)于患者支撐件表面提升，可以提高面具對(duì)運(yùn)動(dòng)的阻力。這是因?yàn)槭乖撝谓Y(jié)構(gòu)提升會(huì)減小面具的側(cè)壁的長度而實(shí)現(xiàn)的。這也減少了在患者的身體周圍形成面具所需的面具的拉伸量。支撐件結(jié)構(gòu)的高度可以是在保持針對(duì)期望治療射束路徑的空隙時(shí)選取來最優(yōu)化面具的剛度的任意高度。優(yōu)選地，該高度在患者支撐件表面上為約8 cm。支撐結(jié)構(gòu)還提供了相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)定位固定構(gòu)件的定位銷。這些都是定位銷的附加。這些定位銷提供了確保放置固定構(gòu)件的重復(fù)性的緊密的公差定位精確度。
[0061]對(duì)于又一示例，設(shè)備100可以包括患者支撐件220。在圖10中示出了示例性患者支撐件220?；颊咧渭砻?20是大的、平坦的表面，在治療程序期間，可以將患者定位在該大的、平坦的表面上。適當(dāng)?shù)幕颊咧渭ù?、桌子、輪床或者其它熟知的表面，坐著的或者仰臥的患者可以定位在該床、桌子、輪床或者其它熟知的表面上。支撐結(jié)構(gòu)190可以與支撐件表面220—體形成，或者可以是放置在支撐件表面220上或者相對(duì)于該支撐件表面220可移動(dòng)地定位的單獨(dú)的結(jié)構(gòu)190。當(dāng)支撐結(jié)構(gòu)190與患者支撐件表面220分離時(shí)，可能需要將支撐結(jié)構(gòu)90可移除地附接至表面220以能夠一致地、可重復(fù)地定位支撐結(jié)構(gòu)190。本領(lǐng)域的技術(shù)人員從本文的描述將知道用于將支撐結(jié)構(gòu)190可移除地附接至表面220的適當(dāng)?shù)牟考?br>[0062]將支撐結(jié)構(gòu)190定位在患者支撐件220上，從而使其頂表面194定位在患者支撐件表面220的前部。在示例性實(shí)施例中，支撐結(jié)構(gòu)190的頂表面194與患者支撐件表面220間隔一預(yù)定距離(例如，約10 cm) ο
[0063]除了支撐件表面和固定元件之外，可以將附加元件插入支撐件表面與固定元件的框架之間。這些可以包括物品，諸如，本領(lǐng)域的技術(shù)人員從本文的描述所理解的附加的預(yù)制件、墊、墊保持裝置或者任何替代元件。墊和墊保持裝置作為示例示出在圖11A、圖1lB和圖19中。插入的前部面具預(yù)制件作為示例以其未成形的條件下示出在圖15中。圖1B中的物品18和圖14中的物品502示出了在其成形的狀態(tài)下的插入的后部面具的示例。調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)可以可選地聯(lián)接至一個(gè)或者多個(gè)插入元件。
[0064]除了支撐結(jié)構(gòu)190之外，設(shè)備100可以包括用于保持可成形的墊的墊保持裝置230。在圖1lA和圖1lB中示出了示例性墊保持裝置230?？沙尚蔚膲|用于將用戶的身體的部分支撐在穩(wěn)定的、固定的位置中?？梢栽趯＠献鳁l約申請(qǐng)第PCT/US2014/050335號(hào)中發(fā)現(xiàn)有關(guān)與本發(fā)明一起使用的可成形的墊的附加細(xì)節(jié)或者本發(fā)明的任何其它方面，該申請(qǐng)的內(nèi)容以引用的方式并入本文。
[0065]為了使可成形的墊能夠?qū)⒒颊叩纳眢w(例如，患者的頭部)重復(fù)地并且可靠地保持在穩(wěn)定的、固定的位置中，墊保持裝置230構(gòu)造為支撐可成形的墊。在示例性實(shí)施例中，墊保持裝置230將可成形的墊支撐在墊的后部表面上。如圖19所示，在可成形的墊的成形為將患者的頭部安置在墊上的情況下，墊保持裝置230的輪廓設(shè)計(jì)為支撐墊的后部表面以及在用戶的頭部的頂部和側(cè)面周圍的墊的側(cè)面。在重復(fù)的醫(yī)療程序期間，該支撐件有助于可靠地并且重復(fù)地固定用戶的頭部。
[0066]墊保持裝置230期望地由剛度材料形成以阻止可成形的墊變形或者運(yùn)動(dòng)。舉例來說，墊保持裝置230的適當(dāng)?shù)牟牧习ɡw維增強(qiáng)復(fù)合材料或者塑料。如同設(shè)備100的其它部件，墊保持裝置230優(yōu)選由與待在患者上執(zhí)行的程序兼容的材料構(gòu)成。墊保持裝置230優(yōu)選具有不大于2 mm的厚度。
[0067]如圖1lA所示，期望地將墊保持裝置230轉(zhuǎn)位至支撐結(jié)構(gòu)190，從而可以跟蹤并且重復(fù)墊保持裝置230相對(duì)于支撐結(jié)構(gòu)190的位置。為了使重復(fù)地固定患者成為可能，也可以將設(shè)備100(圖1lA未示出)的預(yù)制件轉(zhuǎn)位至支撐結(jié)構(gòu)190，從而相對(duì)于固定的目標(biāo)(S卩，支撐結(jié)構(gòu)190)跟蹤在患者的頭部的兩側(cè)的元件。
[0068]該墊保持裝置支撐墊。墊保持裝置優(yōu)選地輪廓設(shè)計(jì)為向用戶提供舒適的位置。墊保持裝置優(yōu)選由堅(jiān)硬的材料構(gòu)成以對(duì)墊提供最大量的支撐。待使用材料的示例包括纖維增強(qiáng)復(fù)合材料、或者適合于應(yīng)用的任何其它材料。墊保持裝置優(yōu)選為薄的以最小化其對(duì)治療射束的影響。優(yōu)選厚度為約2 mm。該保持裝置可以由MR兼容材料構(gòu)成以允許裝置用于MR成像。
[0069]在