用于骨融合的引導(dǎo)系統(tǒng)與方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ]本申請大體上涉及醫(yī)療設(shè)備，并且更具體地說，涉及用于在關(guān)節(jié)固定術(shù)過程，諸如融合受損的、劣化、或者骨折的舟骨、股骨和/或跖骨中使用的系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]關(guān)節(jié)固定術(shù)是用于在兩個(gè)骨之間人工地引入關(guān)節(jié)成骨的外科手術(shù)?？梢詧?zhí)行關(guān)節(jié)固定術(shù)以緩解不能通過諸如藥物、夾板等更多的保守方法處理的關(guān)節(jié)中的疼痛。此疼痛的通常原因是破壞關(guān)節(jié)的骨折以及關(guān)節(jié)炎?？梢詧?zhí)行關(guān)節(jié)固定術(shù)以便融合受損、惡化、或骨折的距骨、舟骨、骰骨與跖骨足部?？梢允褂藐P(guān)節(jié)固定術(shù)來治療夏科氏中足畸形，包括骨切除和/或截骨術(shù)以減小畸形。
[0003]—個(gè)解決方案是使K線橫跨多個(gè)關(guān)節(jié)驅(qū)入通過受影響的跖骨、股骨、舟骨、以及可能地距骨。
[0004]由于骨的幾何形狀，因此中足的骨折難以固定。對于具有差的質(zhì)量、軟骨(例如，夏科)的患者來說，此問題加重。難以使這些骨保持適當(dāng)對準(zhǔn)，以便執(zhí)行固定。難以準(zhǔn)確地鉆孔，并且從跖骨延伸到距骨的手動鉆孔通常不是直的。
[0005]用于中足與遠(yuǎn)端足部外部手術(shù)的改進(jìn)方法是期望的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]在一些實(shí)施方式中，裝置包括內(nèi)側(cè)軌道，所述內(nèi)側(cè)軌道具有穿過其中的用于容納銷釘、螺釘或線的多個(gè)開口。臂樞轉(zhuǎn)地安裝到內(nèi)側(cè)軌道。臂在其第一側(cè)面上具有至少第一導(dǎo)軌。柱具有滑動地安裝到臂的第一導(dǎo)軌的連接件以便沿著軌道移動。引導(dǎo)件滑動地安裝為沿著柱移動。引導(dǎo)件具有穿過其中的至少一個(gè)開口以及用于與患者的骨接合的至少一個(gè)銷釘。
[0007]在一些實(shí)施方式中，方法包括:將具有穿過其中的多個(gè)開口的內(nèi)側(cè)軌道固定到患者的內(nèi)側(cè)柱以便容納銷釘、螺釘或線;使樞轉(zhuǎn)地安裝到內(nèi)側(cè)軌道的臂樞轉(zhuǎn)，以使得臂在內(nèi)側(cè)軌道的外側(cè)上延伸，所述臂在其第一側(cè)面上具有至少第一導(dǎo)軌，使得在樞轉(zhuǎn)以后，第一導(dǎo)軌面向臂的前面;使具有滑動地安裝到臂的第一導(dǎo)軌的以便沿著軌道移動的連接件的柱滑動，直到此柱鄰近待治療的跖骨；以及使滑動地安裝為沿著所述柱移動的引導(dǎo)件滑動，其中引導(dǎo)件具有一個(gè)銷釘與穿過其中的至少一個(gè)開口，并且執(zhí)行用于接合的滑動直到銷釘與患者的骨的待治療的跖骨接合。
【附圖說明】
[0008]通過下面結(jié)合附圖一起考慮的詳細(xì)的描述，本公開的這些與其它特征和優(yōu)點(diǎn)更完全地公開或變得明顯，其中相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件，并且此外其中:
[0009]圖1是如從內(nèi)側(cè)足底視角看到的根據(jù)示例性實(shí)施方式的引導(dǎo)系統(tǒng)的等距圖。
[0010]圖2是圖1的裝置的背側(cè)平面圖。
[0011]圖3是圖1的裝置的內(nèi)側(cè)正視圖。
[0012]圖4是圖1的裝置的后側(cè)正視圖。
[0013]圖5是如從后側(cè)-內(nèi)側(cè)視角所見的圖1的臂的等距圖。
[0014]圖6是如從前側(cè)-背側(cè)視角所見的圖1的柱的等距圖。
[0015]圖7是圖6的柱的背側(cè)平面圖。
[0016]圖8是圖6的柱的側(cè)面正視圖。
[0017]圖9是沿著圖3的剖面線9-9所剖切的圖3的內(nèi)側(cè)軌道的橫截面視圖。
[0018]圖10是沿著圖4的剖面線10-10所剖切的圖4的臂的橫截面視圖。
[0019]圖11是定位在患者的足部上的裝置的內(nèi)側(cè)視圖。
[0020]圖12是圖1的引導(dǎo)件的放大圖。
[0021]圖13是圖11中示出的套管的等距圖。
【具體實(shí)施方式】
[0022]旨在結(jié)合被認(rèn)為是全部文字描述的一部分的附圖領(lǐng)會對示例性實(shí)施方式的描述。在說明書中，相對術(shù)語，諸如“下端”、“上端”、“水平”、“豎直”、“上面”、“下面”、“上”、“下”、“頂部”、“底部”及其衍生詞(“水平地”、“向下地”、“向上地”等)應(yīng)該理解為表示如然后描述的或者如在討論的附圖中示出的方向。這些相關(guān)術(shù)語是為了描述的方便并且不需要沿著特定方向構(gòu)造或操作此裝置。除非另外明確地描述，關(guān)于附接、接合等的術(shù)語，諸如“連接”與“相互連接”，表示一種關(guān)系，其中結(jié)構(gòu)通過介入結(jié)構(gòu)以及可移動或剛性附接件或關(guān)系，直接地或者間接地固定或附接到彼此。
[0023]這里描述了引導(dǎo)系統(tǒng)1200，用于方便將線1250、螺栓或梁(圖11)從跖骨的遠(yuǎn)端引導(dǎo)到中足或后足的過程。引導(dǎo)系統(tǒng)1200允許鉆取和/或植入螺栓/梁通過裝置。
[0024]圖1至圖10示出了引導(dǎo)系統(tǒng)的示例性實(shí)施方式。圖1至圖4相應(yīng)地是引導(dǎo)系統(tǒng)1200的等距、背側(cè)、內(nèi)側(cè)、以及后側(cè)視圖。圖1示出了如其將在距骨下面的足底有利點(diǎn)處呈現(xiàn)到使用者的裝置。圖5和圖10示出了圖1的臂。圖6-圖8示出了圖1的柱1220。圖9示出了內(nèi)側(cè)軌道
1202ο
[0025]引導(dǎo)系統(tǒng)1200包括內(nèi)側(cè)軌道1202，內(nèi)側(cè)軌道1202具有穿過其的多個(gè)開口1204a-1204c，以便容納將引導(dǎo)系統(tǒng)1200固定為與患者足部適當(dāng)對準(zhǔn)的臨時(shí)固定銷釘1207、螺栓(未示出)、梁(未示出)、或線1250。臂1212樞轉(zhuǎn)地安裝到內(nèi)側(cè)軌道1202。臂1212具有在在其第一側(cè)面上的至少第一導(dǎo)軌1215。具有連接件1221的柱1220可滑動地安裝到臂1212的第一導(dǎo)軌1215以便沿著第一導(dǎo)軌1215移動。引導(dǎo)件1230可滑動地安裝為沿著柱1220移動。引導(dǎo)件1230具有通過其中的至少一個(gè)開口 1232以及用于與患者的骨(例如，跖骨)接合的至少一個(gè)銷釘1234。
[0026]在一些實(shí)施方式中，內(nèi)側(cè)軌道1202包括可透射線材料，并且包括不透射線元件1210(在圖9中可見)。例如，在一些實(shí)施方式中，內(nèi)側(cè)軌道1202由聚醚醚酮(PEEK)、另一種塑料、鋁、或加強(qiáng)合成材料的碳纖維制成。在一些實(shí)施方式中，不透射線元件1210是細(xì)長金屬銷釘，此細(xì)長金屬銷釘具有小于內(nèi)側(cè)軌道1202的第二側(cè)面與內(nèi)側(cè)軌道1202的同第一側(cè)面相對的第三側(cè)面之間的距離。不透射線元件1210可以沿著或平行于內(nèi)側(cè)軌道1202的縱軸插入到軸向通道1206中，其中縱軸穿過內(nèi)側(cè)軌道的幾何中心。在一些實(shí)施方式中，不透射線元件1210定位在內(nèi)側(cè)軌道1202的多個(gè)孔1204b、1204c中的兩個(gè)之間。
[0027]內(nèi)側(cè)軌道1202具有延伸通過其中的孔1205?？?205沿著背側(cè)-足底(橫向)方向延伸并且穿過內(nèi)側(cè)軌道1202的中心軸?？?205容納旋鈕1208的螺紋構(gòu)件1209，以將臂1212鎖定到內(nèi)側(cè)軌道1202?？梢酝ㄟ^松開旋鈕1208(及其螺紋構(gòu)件1209)樞轉(zhuǎn)臂1212，并且可以通過緊固旋鈕1208將臂1212鎖定在任意角度位置中。不透射線元件1210沿著縱向方向定位，使得其不延伸到孔1205中或者與螺紋構(gòu)件1209不干擾。
[0028]在其它實(shí)施方式中，中心通道1206可以部分地延伸通過內(nèi)側(cè)軌道1202。例如，在不透射線元件1210定位在開口 1204b與1204c之間的情況下，通道1206可以在開口 1204b與同開口 1204b相對的通道1206的端部之間延伸，或者通道1206可以從開口 1204c延伸到與開口1204c相對的通道1206的端部。
[0029]在其它實(shí)施方式(未示出)中，不透射線元件1210可以沿著通道1206的長度定位在圖9中示出的其它位置處。在一些實(shí)施方式中，不透射線元件1210幾乎一直從開口 1204b延伸到開口 1204c，并且通道1206與孔1205布置為使得不透射線元件1210不與螺紋構(gòu)件1209交叉。例如，不透射線元件1210可以短于圖9中示出的，并且可以沿著通道1206定位在開口1204b與開口 1204c之間的任何地方。盡管圖9示出了單個(gè)不透射線元件1210，