高頻外科手術(shù)裝置及其操作方法
【專利說明】高頻外科手術(shù)裝置及其操作方法
[0001]本發(fā)明涉及用于生物組織的切割和/或凝結(jié)的高頻外科手術(shù)裝置，該高頻外科手術(shù)裝置具有被構(gòu)造用于在運行中產(chǎn)生高頻交流電的高頻發(fā)生器。
[0002]本發(fā)明還涉及高頻外科手術(shù)裝置的操作方法，在此，為了生物組織的切割和/或凝結(jié)，借助高頻發(fā)生器產(chǎn)生高頻交流電。
[0003]術(shù)語“高頻外科手術(shù)”基本是指在采用高頻交流電(優(yōu)選約為0.2MHz或0.3MHz至3MHz，有時達到5MHz)情況下的生物組織的切割和/或凝結(jié)(閉合)。為此，優(yōu)選采用具有高頻外科手術(shù)裝置和與之相連的電外科器械的高頻外科手術(shù)系統(tǒng)。
[0004]在凝結(jié)情況下，高頻交流電尤其被用于組織的止血或消融。在此情況下，包圍電外科器械的電極的組織被加熱到出現(xiàn)組織和血管的變性和收縮、進而最終出現(xiàn)血流停止的程度。組織部位在消融時也通過這種方式被變性。經(jīng)過如此處治的組織部位結(jié)疤并通過體內(nèi)作用被分解，無需手術(shù)去除。
[0005]在切割過程中，在生物組織中的切割作用基于在電外科器械的有源電極即所謂切割電極與組織之間生成電弧。導電組織此時可以幾乎沒有機械壓力地被切斷。
[0006]在單極技術(shù)中采用了電外科器械的有源的凝結(jié)電極或切割電極和大面積安置的中性電極。高頻電流此時從有源電極經(jīng)待處治的組織流向中性電極。對于在施加位置處的電流加熱作用重要的是相對于大面積的中性電極的小面積的有源電極。由此，在手術(shù)位置處獲得了高電流密度和組織的明顯變熱，同時避免了在中性電極上的不希望有的組織損傷。
[0007]在雙極應用情況下采用兩個電極，它們集中在一個電外科器械中或形成在不同的電外科手術(shù)裝置上。高頻電流此時從電外科器械的一個電極經(jīng)待處治的組織流向另一電極。
[0008]前述類型的高頻外科手術(shù)裝置由現(xiàn)有技術(shù)公開了且用于給電外科器械供應高頻電流。它們在外科手術(shù)中被用于不同的程序和處治。對于不同的應用領域且例如因為根據(jù)組織而明顯不同的組織阻抗，高頻外科手術(shù)裝置能以不同的輸出功率運行。同時，在許多高頻外科手術(shù)裝置中借助所謂的火花控制功能來限制并恒定保持該火花強度。目的是實施對患者和使用者都安全的且高效的治療且尤其獲得可再現(xiàn)的切割和/或凝結(jié)效果。因此，對高頻外科手術(shù)裝置的一個要求是盡量與外界條件例如切割速度或電極大小無關(guān)地保證可再現(xiàn)的切割和/或凝結(jié)性能。但在使用電外科系統(tǒng)時可能在實踐中出現(xiàn)電極粘固在組織上切割和/或凝結(jié)質(zhì)量不夠高。這可能導致不希望有的治療中斷和/或延長治療時間。
[0009]因此，本發(fā)明的任務是提供一種高頻外科手術(shù)裝置和一種操作這種高頻外科手術(shù)裝置的方法，其改善了現(xiàn)有的高頻外科手術(shù)裝置和對應的操作方法。尤其是，本發(fā)明的任務是提供一種高頻外科手術(shù)裝置和一種對應的操作方法，其能減小治療中斷的次數(shù)和/或持續(xù)時間，進而最好也能縮短治療時間。
[0010]根據(jù)本發(fā)明，該任務將通過一種用于生物組織的切割和/或凝結(jié)的高頻外科手術(shù)裝置完成，其具有被構(gòu)造成在操作中產(chǎn)生高頻交流電的高頻發(fā)生器。該高頻外科手術(shù)裝置還具有功率調(diào)節(jié)器，功率調(diào)節(jié)器被布置和構(gòu)造成將高頻外科手術(shù)裝置的輸出功率調(diào)節(jié)或限制到使用者所選的功率值。另外，設有火花控制器，其被布置和構(gòu)造成將火花電壓調(diào)節(jié)或限制到額定火花值，其中該火花控制器還被構(gòu)造成根據(jù)使用者所選的功率值確定該額定火花值。
[0011]用于生物組織的切割和/或凝結(jié)的高頻外科手術(shù)裝置具有高頻發(fā)生器，它產(chǎn)生高頻交流電。通過功率調(diào)節(jié)器，可以由使用者選擇高頻外科手術(shù)裝置的輸出功率。為此，功率調(diào)節(jié)器最好與用戶接口相連，使用者通過用戶接口例如可以借助用于控制器的用戶接口來選擇和預設期望的功率值。功率調(diào)節(jié)器最好通過信號技術(shù)與高頻發(fā)生器相連，從而可以調(diào)節(jié)使用者所選的功率值。
[0012]另外，火花控制器用于高頻外科手術(shù)裝置的火花控制，做法是通過將火花電壓限制到額定火花值來控制火花強度。
[0013]在現(xiàn)有技術(shù)中知道的具有與功率調(diào)節(jié)無關(guān)地保持火花強度恒定的火花控制功能的高頻外科手術(shù)裝置中，尤其可能在低的火花強度下出現(xiàn)以下情況，盡管有火花，但尤其是較大的例如鏟形電極粘固在組織上，或者在切割電極情況下的切割質(zhì)量降低。但是，在這種情況下常見的將功率提高至大于功率設定值的使用者反應在大多數(shù)情況下沒有對所述缺點產(chǎn)生積極影響，這是因為該火花控制功能還將高頻發(fā)生器限制到預設的恒定火花強度。也與舉例所述的缺點無關(guān)地，在某些應用場合中可能有意義的是，即便在火花可控型高頻外科手術(shù)裝置情況下，火花強度也可能變化。
[0014]在此情況下，本發(fā)明基于以下認識，規(guī)定一種高頻外科手術(shù)裝置，其中，在火花控制器內(nèi)根據(jù)使用者所選的功率值確定額定火花值，火花電壓被限制到該額定火花值。為此，可以在控制器(或例如與之相連的計算單元和/或存儲單元)內(nèi)存儲哪個額定火花值應該被火花控制器考慮用于使用者所選的不同功率值以限制火花電壓。該額定火花值例如能以特性曲線的形式來存儲，所述特性曲線表示與使用者所選的功率值相關(guān)的額定火花值。
[0015]通過將火花電壓被限制到的額定火花值與使用者所選的且因而可由使用者影響或改變的功率設定值關(guān)聯(lián)起來，可以做到在一方面保持火花控制且進而控制火花強度，但同時讓使用者可以通過改變功率值也間接影響火花強度。將輸出功率調(diào)設至功率值和用于限制火花電壓至額定火花值的火花控制在此最好彼此無關(guān)且只如此相互關(guān)聯(lián)，即該火花控制器根據(jù)該功率值確定該額定火花值。
[0016]如此得到該高頻外科手術(shù)裝置的一個優(yōu)選實施方式，該火花控制器被布置和構(gòu)造成如此確定該額定火花值，該額定火花值至少在一定的數(shù)值范圍內(nèi)隨遞增的功率值增大。此時規(guī)定，使用者所選的較大的功率值也對應于較大的額定火花值，且是使用者所選的相應較小的功率值也對應于較小的額定火花值，或者說由火花控制器確定相應較小的額定火花值。通過這種方式，火花強度隨著增大的功率值也遞增的使用者直觀預測可以體現(xiàn)在火花控制器中，從而讓使用者得到了很簡單的操作。
[0017]最好至少在一定數(shù)值范圍內(nèi)規(guī)定增大的額定火花值與遞增的功率值的這種關(guān)聯(lián)性。但這種關(guān)聯(lián)性也可以在高頻外科手術(shù)裝置的整個輸出功率范圍形成?；蛘?，可以在高頻外科手術(shù)裝置輸出功率的整個區(qū)間的不同數(shù)值范圍內(nèi)規(guī)定額定火花值與功率值的不同關(guān)聯(lián)性。例如可以在一定的數(shù)值范圍內(nèi)且最好在高頻外科手術(shù)裝置的輸出功率的區(qū)間的下端點規(guī)定該額定火花值在遞增的功率值情況下也保持恒定且只在較高輸出功率的數(shù)值范圍內(nèi)隨遞增的功率值增大。
[0018]在高頻外科手術(shù)裝置的另一個實施方式中優(yōu)選的是，該火花控制器被布置和構(gòu)造成如此確定當前的額定火花值，從而該額定火花值至少在一定的數(shù)值范圍內(nèi)隨該功率值成比例地增大。
[0019]額定火花值與功率值的比例關(guān)聯(lián)具有火花強度隨功率值可預期地均勻增大的優(yōu)點。在此也可以實現(xiàn)在高頻外科手術(shù)裝置的可能輸出功率的整個區(qū)間范圍內(nèi)的這種關(guān)聯(lián)性，或者在整個區(qū)間內(nèi)在一個或多個一定的數(shù)值范圍內(nèi)的這種關(guān)聯(lián)性。
[0020]還可以規(guī)定，該火花控制器被布置和構(gòu)造成如此確定該額定火花值，該額定火花值不小于預定的最小火花值和/或不大于預定的最大火花值。
[0021]將火花值限制到最大值可以出于安全考慮是優(yōu)選的。例如當將火花值設定為小于最小火花值表現(xiàn)為困難或不可靠時，將額定火花值限制到最小值可能是優(yōu)選的。這尤其在低于5伏的額定火花值情況下可能就是如此，從而例如5伏的最小火花值是優(yōu)選的。
[0022]高頻外科手術(shù)裝置可以具有兩個、三個或更多的操作模式。這樣的操作模式可以在各不同參數(shù)的調(diào)節(jié)方面是不同的且最好用于提供參數(shù)設定，其例如支持不同的切割速度。在這樣的運行模式中，還可以規(guī)定或由使用者選擇一個、兩個或三個或更多的效力模式。
[0023]尤其有利的是，該火花控制器被布置和構(gòu)造成根據(jù)當前