定制鏡片裝置和方法與流程
本發(fā)明整體涉及接觸鏡片領(lǐng)域，更具體地，涉及一種為患者提供定制接觸鏡片的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
如今人們普遍使用接觸鏡片來(lái)矯正視力。目前存在高通量低成本的制造接觸鏡片的若干傳統(tǒng)方法。這些方法包括但不限于澆注模塑、旋轉(zhuǎn)澆注、車(chē)床加工和使用業(yè)內(nèi)已知技術(shù)如“l(fā)ightstreamtechnology”及其任何組合。
傳統(tǒng)的澆注模塑涉及使用金剛石單點(diǎn)車(chē)削技術(shù)生產(chǎn)金屬工具(也稱(chēng)為插件)，所生產(chǎn)的金屬工具用于注塑工藝中來(lái)生產(chǎn)凸/凹塑料鏡片模具。隨后將液體單體放置于一對(duì)凸/凹模具之間，然后固化。接下來(lái)，將固化的鏡片從模具對(duì)移除并使其經(jīng)受后處理步驟(包括水合、釋放、消毒、檢測(cè)、測(cè)量、包裝等)，最終得到可用產(chǎn)品。
通常，旋轉(zhuǎn)澆注也涉及使用金剛石單點(diǎn)車(chē)削技術(shù)生產(chǎn)金屬工具，所生產(chǎn)的金屬工具用于注塑工藝中來(lái)生產(chǎn)凹塑料鏡片模具，然后向凹塑料鏡片模具中加入液體單體。然后使模具和單體圍繞中心軸旋轉(zhuǎn)，同時(shí)使其暴露于固化輻射，并且形成鏡片。與澆注模塑類(lèi)似，將固化的鏡片從鏡片模具移除并使其經(jīng)受后處理步驟(包括水合、釋放、消毒、檢測(cè)、測(cè)量、包裝等)，最終得到可用產(chǎn)品。由于當(dāng)通過(guò)旋轉(zhuǎn)澆注形成鏡片時(shí)，鏡片的凹表面易于進(jìn)入，因此如果需要，可在預(yù)水合狀態(tài)下測(cè)量凹表面和鏡片的厚度。
通常，車(chē)床加工涉及使用金剛石單點(diǎn)車(chē)削技術(shù)直接從鏡片坯件(也稱(chēng)為紐扣件(button))生產(chǎn)預(yù)水合鏡片。然后使預(yù)水合鏡片經(jīng)受后處理步驟，包括水合、消毒、檢測(cè)、測(cè)量、包裝等，最終得到可用產(chǎn)品。由于當(dāng)通過(guò)對(duì)紐扣件進(jìn)行金剛石單點(diǎn)車(chē)削來(lái)形成預(yù)水合鏡片時(shí)，預(yù)水合鏡片的兩個(gè)表面都易于進(jìn)入，因此如果需要，可在預(yù)水合狀態(tài)下更充分地測(cè)量該預(yù)水合鏡片。
還可使用金剛石單點(diǎn)車(chē)削直接生產(chǎn)鏡片模具，所生產(chǎn)的這些鏡片模具可利用于上述的澆注模塑或旋轉(zhuǎn)澆注中。
“l(fā)ightstreamtechnology”是cibavisioncorporation(duluth，ga)(現(xiàn)在的alcon)所使用的一項(xiàng)技術(shù)，其涉及使用可重復(fù)使用的玻璃模具對(duì)來(lái)代替塑料模具。每個(gè)玻璃模具對(duì)由浸沒(méi)在鏡片單體中的凹表面模具和凸表面模具組成，將這兩個(gè)模具彼此靠近放置，使得兩個(gè)曲表面之間的間隙標(biāo)測(cè)所需的預(yù)水合接觸鏡片輪廓。使用紫外光穿過(guò)玻璃模具，使單體固化，分離模具，然后使鏡片經(jīng)歷包括水合、消毒、檢測(cè)、測(cè)量、包裝等的各個(gè)階段，最終得到可用產(chǎn)品。
目前生產(chǎn)和銷(xiāo)售的大多數(shù)接觸鏡片都在離散參數(shù)范圍中，包括有限的基弧、直徑和鏡度。球鏡度供應(yīng)因制造商而異，但通常在-20.00d至+20.00d的范圍內(nèi)，更可能為-12.00d至+8.00d。通常，這些范圍內(nèi)的鏡度僅以0.25d步長(zhǎng)(鏡度在-6.00d至+6.00d的范圍內(nèi)之間時(shí))和以0.50d步長(zhǎng)(鏡度超出±6.00d的范圍時(shí))供應(yīng)。目前，大多數(shù)柱鏡度也以離散步長(zhǎng)供應(yīng)，每個(gè)制造商有自己的范圍。由johnson&johnsonvisioncare(jacksonville，fl)制造和銷(xiāo)售的
制造商僅供應(yīng)離散步長(zhǎng)的接觸鏡片參數(shù)的原因有很多，但可包括工具和模具制造的成本、用于儲(chǔ)存大量工具庫(kù)存單位(sku)的庫(kù)存成本、存儲(chǔ)大量鏡片的庫(kù)存成本、需要高度鏡度矯正的患者并不普遍等。例如，考慮一種稱(chēng)為“brandx”的虛構(gòu)散光產(chǎn)品的sku數(shù)量，該產(chǎn)品供應(yīng)1種基弧和1種直徑。brandx在-6.00d至+6.00d的球鏡度范圍內(nèi)以0.25d步長(zhǎng)供應(yīng)時(shí)，具有49個(gè)不同的sku。如果僅沿著一個(gè)軸供應(yīng)-0.75d、-1.25d、-1.75d和-2.25d的柱鏡度，則sku的數(shù)量增加到四倍，即196個(gè)。如果考慮brandx的軸供應(yīng)，每10°對(duì)應(yīng)柱鏡度中的每個(gè)柱鏡度，則sku將乘以18，以得到3528個(gè)sku。在軸上每10°供應(yīng)每個(gè)增量柱鏡度，則增加882個(gè)skubrandx的產(chǎn)品組合。如果-0.25d至-2.25d以0.25d步長(zhǎng)供應(yīng)柱鏡度，則brandxsku的總數(shù)將為7938。僅一個(gè)另外的基弧供應(yīng)就可使sku加倍到15,876個(gè)，并且如果再增加僅一個(gè)直徑可再使sku加倍到31,752個(gè)。如果以5°而不是10°的增量供應(yīng)brandx的軸，則將使sku的數(shù)量加倍到63,504。以另選材料供應(yīng)brandx也大大增加了sku的數(shù)量。
不同的鏡片設(shè)計(jì)、鏡度、基弧、直徑和形狀的供應(yīng)全部需要制備不同的工具。每種金屬工具的成本在100至500美元，用于大量sku的澆注模塑是昂貴的建議，特別是當(dāng)使用多腔技術(shù)(其中在每個(gè)模具塊中使用相同設(shè)計(jì)的多個(gè)工具)更是如此。因此，制造商對(duì)他們生產(chǎn)的不同接觸鏡片設(shè)計(jì)選項(xiàng)的數(shù)量是有選擇性的，通常他們選擇與最常見(jiàn)的視力需求/訂購(gòu)處方一致的設(shè)計(jì)選項(xiàng)。當(dāng)然，這就意味著處方在制造商提供的范圍之間或之外的個(gè)體必須購(gòu)買(mǎi)在矯正其特定視力或適合需求方面不太理想的鏡片。
使用傳統(tǒng)的制造技術(shù)，一旦為給定處方建立模具，由該模具制造的每個(gè)產(chǎn)品都用該給定目標(biāo)處方標(biāo)記，包括鏡度，并且鏡片本身不被進(jìn)一步單獨(dú)測(cè)量。換句話講，所生產(chǎn)的鏡片用目標(biāo)處方標(biāo)記，而不相對(duì)于所得產(chǎn)品的實(shí)際參數(shù)標(biāo)記。不對(duì)每個(gè)制造的鏡片進(jìn)行測(cè)量，因?yàn)檫@樣做，必須從模具移除每個(gè)鏡片，并對(duì)其進(jìn)行水合、限制和分開(kāi)保存。執(zhí)行這些階段并精確測(cè)量每個(gè)鏡片費(fèi)時(shí)、難度較大并且成本高昂，以至于令人望而卻步。
實(shí)際上，高通量低成本地制造水凝膠接觸鏡片在每批鏡片和批次之間都有變型。ansi標(biāo)準(zhǔn)z80.20和bseniso18369-2：2012標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：球鏡度范圍為-10.00d至+10.00d時(shí)，可接受的后頂鏡度公差為±0.25d；球鏡度范圍為-20.00d至-10.01d和+10.01d至+20.00d時(shí)，可接受的公差為±0.50d；并且球鏡度超過(guò)-20.00d以及超過(guò)+20.00d時(shí)，可接受的公差為±1.00d。以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定：柱鏡度多至或包括-2.00d時(shí)，柱鏡度的公差為±0.25d；柱鏡度在-2.01d至-4.00d范圍內(nèi)之間時(shí)，公差為±0.37d；柱鏡度超過(guò)-4.00d時(shí)，公差為±0.50d。制造商通?；诓蓸颖O(jiān)測(cè)鏡片參數(shù)，以確保參數(shù)在上限和下限規(guī)格限制內(nèi)。如果任何測(cè)量參數(shù)的平均值偏離預(yù)期目標(biāo)太遠(yuǎn)，則制造商可以調(diào)整多個(gè)工藝參數(shù)來(lái)穩(wěn)定平均值。造成高通量低成本鏡片的鏡度變型的原因可能有多種，當(dāng)與計(jì)量學(xué)誤差相結(jié)合時(shí)，通常會(huì)產(chǎn)生偏離目標(biāo)±0.15d的偏差，但可在上述限制范圍內(nèi)?？傊?，任何市售的高通量低成本鏡片的實(shí)際鏡片鏡度都知道得不清楚，因?yàn)橹挥袠?biāo)記的(目標(biāo)的)鏡片鏡度可供參考。
最近公開(kāi)了一種用于制造接觸鏡片的新系統(tǒng)和方法，其中可在定制基礎(chǔ)上生產(chǎn)無(wú)限數(shù)量的不同鏡片形狀和鏡片參數(shù)(包括鏡片鏡度)。美國(guó)專(zhuān)利8,317,505(其全文以引用方式并入本文)公開(kāi)了一種用于通過(guò)選擇性地將光化輻射通過(guò)光學(xué)心軸投射到一桶或一批液體聚合物中，基于體素而在體素上的單個(gè)凸光學(xué)心軸上生長(zhǎng)鏡片前體形式的方法。然后將光學(xué)心軸和鏡片前體形式從桶移除并倒置，使得光學(xué)心軸的凸表面直立。在停歇期間，保留在鏡片前體形式上的該批未固化殘留液體單體在重力作用下流過(guò)鏡片前體形式，然后將此類(lèi)液體固化以形成最終的鏡片。如其中所述，可為任何給定眼睛生產(chǎn)定制鏡片。
對(duì)于按照us8,317,505所述那樣制造的定制鏡片，可以在生產(chǎn)每個(gè)鏡片時(shí)測(cè)量其鏡度(在其預(yù)水合狀態(tài)下測(cè)量，并將值通過(guò)已知的校準(zhǔn)參數(shù)轉(zhuǎn)換為精確的濕鏡片測(cè)量，或測(cè)量水合之后每個(gè)鏡片成品的濕鏡度)，而不依賴(lài)于目標(biāo)的鏡片鏡度。由于形成的鏡片保持在凸心軸上的適當(dāng)位置，因此可使用任何已知可行的技術(shù)快速輕松地進(jìn)行預(yù)水合鏡片的精確測(cè)量。合適的測(cè)量技術(shù)的示例包括但不限于波前測(cè)量和非接觸厚度輪廓測(cè)量。波前測(cè)量可采用經(jīng)由諸如在美國(guó)專(zhuān)利公開(kāi)n2012/0133957中所述的使用設(shè)備來(lái)進(jìn)行，該專(zhuān)利全文以引用方式并入本文。可輕松地將來(lái)自波前計(jì)量的數(shù)據(jù)傳送為像差輪廓數(shù)據(jù)，包括球、柱和軸?；蛘?，可使用例如非接觸光機(jī)輪廓測(cè)定法來(lái)收集鏡片厚度信息。目前設(shè)備有許多零件能夠進(jìn)行這些測(cè)量，一個(gè)示例是將keyence非接觸探頭(keyencecorporation，america，itasca，il)安裝在空氣軸承旋轉(zhuǎn)臺(tái)上的系統(tǒng)，其中將光學(xué)心軸安裝在另一個(gè)空氣軸承旋轉(zhuǎn)臺(tái)上，并同步且協(xié)調(diào)待測(cè)量的部件和探頭兩者的運(yùn)動(dòng)，以便映射預(yù)期部件的所需表面?？奢p松地將來(lái)自非接觸式光機(jī)輪廓測(cè)定法的數(shù)據(jù)傳送為像差輪廓數(shù)據(jù)，包括球鏡度、柱鏡度和軸位。也可以使用其他合適的測(cè)量技術(shù)和裝置。
能夠制造定制鏡片并輕松對(duì)其進(jìn)行測(cè)量，為眼部護(hù)理從業(yè)者提供了新的契機(jī)，使他們能夠更準(zhǔn)確地為患者分配接觸鏡片。然而，眼部護(hù)理從業(yè)者(ecp)必須能夠?yàn)榛颊咦R(shí)別更精確的處方才能有效實(shí)現(xiàn)鏡片定制。
在典型的設(shè)置中，將通過(guò)任何已知方法來(lái)評(píng)估患者的視力，并將識(shí)別初始的期望鏡片鏡度。將具有接近期望鏡度的試戴或試驗(yàn)鏡片將放置在患者眼睛上，并且根據(jù)患者用該給定鏡片所看到的內(nèi)容，可以上下調(diào)節(jié)鏡片鏡度，而傳統(tǒng)鏡片在這方面卻受到限制，市售的鏡片球鏡度只能以0.25屈光度步長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且如前文詳述可用柱鏡度也受到限制。與首次試戴鏡片或任何隨后選擇的鏡片的實(shí)際測(cè)量的鏡片鏡度相反，傳統(tǒng)鏡片只有標(biāo)簽(目標(biāo))鏡度是已知的，因此該工藝是亞最佳的。另外，主觀驗(yàn)光和屈光度檢查的分辨率通常較低，僅限于0.25d增量。考慮實(shí)際球鏡度需求為-2.875d的患者。使用0.25d分辨率的綜合屈光檢查儀，這種視力需求將只被測(cè)量為-2.75d或-3.00d至最接近的0.25d增量。假設(shè)ecp使用-2.75d值作為患者的感知需要，那么可選擇被標(biāo)記為-2.75d的首次試戴鏡片并將其放置在眼睛上。但是按照ansi標(biāo)準(zhǔn)，這種鏡片實(shí)際上可測(cè)量-2.50d至-3.00d的任何值。如果屈光度檢查返回-0.25d的值，則ecp可以選擇標(biāo)記為-3.00d的另一個(gè)試戴鏡片，并重復(fù)檢查，或?yàn)榛颊哂嗁?gòu)-3.00d鏡片。交付鏡片可以在-2.75d至-3.25d范圍(按照iso標(biāo)準(zhǔn))，但患者的真實(shí)需求為-2.875d，因此產(chǎn)生亞最佳的視力矯正?？紤]到標(biāo)記為-2.75d的最初試戴的鏡片的實(shí)際球鏡度實(shí)際上是-3.00d鏡片，然后基于-0.25d屈光度得出患者真正需要的鏡片將可能是-3.25d，從而指示交付給患者的鏡片可能與最佳矯正偏離0.375d。這種使用粗驗(yàn)光，未知的實(shí)際試戴鏡片鏡度和導(dǎo)致亞最佳視力的屈光度檢查的情況同樣適用于散光試戴鏡片的使用；用作試戴或試驗(yàn)鏡片的商業(yè)產(chǎn)品，以及散光、多焦點(diǎn)、高階像差和患病眼睛的預(yù)期矯正。
如下面進(jìn)一步描述的那樣，雖然優(yōu)選的是已知準(zhǔn)確的鏡度的試戴鏡片，以及為了獲得最佳的結(jié)果而進(jìn)行高分辨率檢查，但無(wú)論當(dāng)前是否使用可用庫(kù)存鏡片和低分辨率檢查，本發(fā)明的系統(tǒng)和方法都將為患者提供更精確的處方。
ecp辦公室經(jīng)常使用手動(dòng)或自動(dòng)化的綜合屈光檢查儀、折射儀或像差儀，以經(jīng)由驗(yàn)光檢查或屈光度檢查來(lái)確定患者的視力需求?！膀?yàn)光檢查”通常通過(guò)患者的裸眼(即當(dāng)未佩戴視力矯正時(shí))進(jìn)行，通常稱(chēng)為“裸眼檢查”。當(dāng)患者佩戴視力矯正(通常為接觸鏡片)時(shí)，進(jìn)行“屈光度檢查”。綜合屈光檢查儀和折射儀兩者可以輸出球鏡度分量、柱鏡度分量和軸分量。
不同鏡度的玻璃鏡片通常嵌入自動(dòng)綜合屈光檢查儀，而手動(dòng)綜合屈光檢查儀基本上由試驗(yàn)框架組成，ecp可以將不同鏡度的補(bǔ)充玻璃鏡片手動(dòng)放置到試驗(yàn)框架中。在手動(dòng)綜合屈光檢查儀和自動(dòng)綜合屈光檢查儀兩者中，當(dāng)患者通過(guò)該單元看向視力目標(biāo)時(shí)，將這些玻璃鏡片放置在患者的視線中。當(dāng)通過(guò)該單元看時(shí)，ecp選擇適當(dāng)?shù)牟煌R度的玻璃鏡片，并詢(xún)問(wèn)患者哪一個(gè)“更好或更差”。ecp這樣做以改進(jìn)其患者的處方。使用綜合屈光檢查儀進(jìn)行的檢查通常被稱(chēng)為“主觀檢查”，因?yàn)榛颊邔?duì)哪個(gè)鏡片“更好或更差”給出意見(jiàn)。
通常，ecp以0.25d鏡度增量使用手動(dòng)綜合屈光檢查儀和自動(dòng)綜合屈光檢查儀，但是有些可以使用0.125d步位和5°軸增量。折射儀和像差儀通常將鏡度數(shù)據(jù)顯示為屈光度的最接近的百分之一，軸位的最接近的整數(shù)，以度為單位。使用折射儀和像差儀進(jìn)行的檢查通常被稱(chēng)為“客觀檢查”，因?yàn)樵O(shè)備只返回?cái)?shù)值和圖形值，幾乎很少至沒(méi)有患者參與決策過(guò)程。自動(dòng)折射儀的一個(gè)示例是nidekark-10000屈光鏡度/角膜分析儀(nidekinc.，freemont，ca)。折射儀和像差儀的0.01d鏡度分辨率和1°軸分辨率表明它們是配定制鏡片過(guò)程中的理想選擇，然而，在當(dāng)前可用設(shè)備上進(jìn)行的客觀檢查不考慮大腦如何感知和分析由眼部系統(tǒng)呈現(xiàn)給它的圖像，因此不總是為所有患者提供最佳的規(guī)定數(shù)據(jù)。當(dāng)試戴相較于基于客觀數(shù)據(jù)所配的鏡片和經(jīng)由使用主觀數(shù)據(jù)所配的鏡片，有些患者更喜歡“主觀鏡片”，而有些人則更喜歡“客觀鏡片”。據(jù)說(shuō)，來(lái)自客觀檢查的球鏡度、柱鏡度和軸位數(shù)據(jù)可以單獨(dú)使用，也可以與來(lái)自主觀檢查的數(shù)據(jù)結(jié)合使用，以為患者提供最佳的定制鏡片設(shè)計(jì)。
如下面進(jìn)一步描述的，本發(fā)明需要來(lái)自至少兩個(gè)視力檢查的數(shù)據(jù)，裸眼檢查和屈光度檢查。兩個(gè)檢查不需要同時(shí)進(jìn)行，但是如果眼睛由于表現(xiàn)日復(fù)一日有變型可能會(huì)影響結(jié)果，優(yōu)選同時(shí)進(jìn)行。使用相同的設(shè)備進(jìn)行檢查也是優(yōu)選的，但不是必需的，因?yàn)轭?lèi)似但不同單元之間的校準(zhǔn)和性能的差異也可影響結(jié)果。主觀檢查或客觀檢查可用于驗(yàn)光和屈光度檢查，或其任何組合。
總之，本發(fā)明將適用于高分辨率數(shù)據(jù)、低分辨率數(shù)據(jù)或高分辨率和低分辨率數(shù)據(jù)的組合；適用于主觀檢查、客觀檢查或主觀和客觀檢查兩者組合的數(shù)據(jù)；或適用于一種旨在支持主觀反應(yīng)的新型客觀設(shè)備。該突出的方法將進(jìn)一步適用于從任何測(cè)量設(shè)備和技術(shù)，包括綜合屈光檢查儀、折射儀和像差儀提取的球鏡度，柱鏡度和軸信息的任何相關(guān)值。另外，本發(fā)明可應(yīng)用于所有類(lèi)型的所需視力矯正需求，包括單視、多焦點(diǎn)視力、散光視力、高階像差矯正需求以及患病眼睛，諸如圓錐角膜。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明提供了一種用于為患者識(shí)別定制接觸鏡片的方法，包括如下步驟：接收來(lái)自包含至少測(cè)量球鏡度的患者的裸眼檢查的結(jié)果作為輸入；接收所選試戴鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度作為輸入；接收佩戴所述試戴鏡片的患者的屈光度檢查的結(jié)果作為輸入，其中所述屈光度檢查的結(jié)果包含至少測(cè)量的球鏡度；基于從裸眼檢查和屈光度檢查接收的輸入，計(jì)算通過(guò)患者眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度；使用通過(guò)試戴鏡片遞送的計(jì)算鏡度和試戴鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度，計(jì)算效能比；以及使用效能比和來(lái)自裸眼檢查的測(cè)量球鏡度，計(jì)算患者的定制鏡片鏡度。
在另選實(shí)施方案中，接收試戴鏡片的實(shí)際測(cè)量球鏡度作為輸入，然后使用實(shí)際測(cè)量的球鏡度計(jì)算效能比，或者接收試戴鏡片的目標(biāo)鏡片球鏡度作為輸入，然后使用目標(biāo)鏡片球鏡度計(jì)算效能比。
裸眼檢查可以是主觀檢查，可以使用綜合屈光檢查儀進(jìn)行。在另選的實(shí)施方案中，裸眼檢查可以是客觀檢查，并且可以使用折射儀或測(cè)量患者眼睛的波前的裝置進(jìn)行。在另一個(gè)實(shí)施方案中，裸眼檢查可以是組合主觀和客觀檢查。
根據(jù)另一個(gè)實(shí)施方案，該方法進(jìn)一步包括基于計(jì)算的定制鏡片鏡度為患者生成定制接觸鏡片處方的步驟。在另選實(shí)施方案中，該處方可以是自由形態(tài)鏡片或具有與所計(jì)算的定制鏡片鏡度最接近的鏡片鏡度的市售鏡片。
還提供了一種用于識(shí)別患者的定制接觸鏡片的方法，包括如下步驟：對(duì)患者進(jìn)行裸眼檢查以獲得至少患者裸眼的球鏡度測(cè)量；基于從所述裸眼檢查獲得的球鏡度測(cè)量，為所述患者選擇具有目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度的試戴鏡片；在患者正佩戴所選試戴鏡片時(shí)對(duì)患者進(jìn)行屈光度檢查以獲得至少所測(cè)量的球鏡度；基于裸眼檢查和屈光度檢查的結(jié)果，計(jì)算通過(guò)患者眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度；使用通過(guò)所述試戴鏡片遞送的計(jì)算鏡度和所選試戴鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H球測(cè)量，計(jì)算效能比；以及使用效能比和來(lái)自裸眼檢查的球測(cè)量，計(jì)算患者的定制鏡片鏡度。
在一個(gè)實(shí)施方案中，所選試戴鏡片具有實(shí)際測(cè)量球鏡度，并且基于實(shí)際測(cè)量球鏡度計(jì)算效能比。在另選的實(shí)施方案中，所選試戴鏡片具有目標(biāo)球鏡度，并且基于目標(biāo)球鏡度計(jì)算效能比。
在另外的另選實(shí)施方案中，裸眼檢查可以是主觀檢查，并且可以進(jìn)一步使用綜合屈光檢查儀進(jìn)行，或者可以是客觀檢查，并且可以進(jìn)一步使用折射儀或測(cè)量患者眼睛的波前的裝置進(jìn)行。在另一個(gè)實(shí)施方案中，裸眼檢查可以是組合主觀和客觀檢查。
在另一個(gè)實(shí)施方案中，該方法進(jìn)一步包括基于所述計(jì)算的定制鏡片鏡度為所述患者配定制鏡片的步驟，并且所配鏡片進(jìn)一步可以是自由形態(tài)鏡片或具有與所計(jì)算的定制鏡片鏡度最接近的鏡片鏡度的市售鏡片。
本發(fā)明還提供了一種用于識(shí)別患者的定制接觸鏡片的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括存儲(chǔ)器、處理器和與所述處理器和存儲(chǔ)器可通信耦合的輸入設(shè)備，用于接收來(lái)自用戶(hù)的輸入。該計(jì)算機(jī)系統(tǒng)被配置成經(jīng)由輸入設(shè)備從用戶(hù)接收所選試戴鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度以及對(duì)患者進(jìn)行的裸眼檢查的結(jié)果作為輸入。結(jié)果包含至少患者眼睛的球鏡度測(cè)量以及在佩戴所述試戴鏡片時(shí)對(duì)患者進(jìn)行的屈光度檢查的結(jié)果，該結(jié)果至少包含球鏡度測(cè)量。該處理器被配置成基于裸眼檢查和屈光度檢查，計(jì)算通過(guò)在患者眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度、效能比，以及基于效能比和來(lái)自裸眼檢查的球測(cè)量，計(jì)算患者的定制鏡片鏡度。該計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)一步被配置成提供定制鏡片鏡度和/或基于定制鏡片鏡度為患者提供定制接觸鏡片處方作為輸出。
所配鏡片可以是自由形態(tài)鏡片或具有與計(jì)算定制鏡片鏡度最接近的鏡片鏡度的市售鏡片。
還提供了一種用于識(shí)別患者的定制接觸鏡片的方法，包括如下步驟：接收患者慣用鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度作為輸入；接收佩戴慣用鏡片的患者的屈光度檢查的結(jié)果作為輸入，其中屈光度檢查的結(jié)果包含至少測(cè)量的球鏡度；基于從屈光度檢查接收的慣用鏡片的輸入，計(jì)算通過(guò)患者眼睛上的慣用鏡片遞送的鏡度；使用通過(guò)慣用鏡片遞送的所計(jì)算的鏡度和慣用鏡片的目標(biāo)球鏡度或?qū)嶋H測(cè)量球鏡度，計(jì)算效能比；以及使用效能比和慣用鏡片的實(shí)際測(cè)量球鏡度或目標(biāo)球鏡度，計(jì)算患者的定制鏡片鏡度。
在另選實(shí)施方案中，接收慣用鏡片的實(shí)際測(cè)量球鏡度作為輸入，然后使用實(shí)際測(cè)量的球鏡度計(jì)算效能比，或者接收慣用鏡片的目標(biāo)鏡片球鏡度作為輸入，然后使用目標(biāo)鏡片球鏡度計(jì)算效能比。
該方法進(jìn)一步包括基于所計(jì)算的定制鏡片鏡度為患者生成定制接觸鏡片處方的步驟，并且處方進(jìn)一步可以是自由形態(tài)鏡片或具有與所計(jì)算的定制鏡片鏡度最接近的鏡片鏡度的市售鏡片。
本發(fā)明的這些目標(biāo)和其他目標(biāo)、特征和優(yōu)點(diǎn)可通過(guò)結(jié)合附圖閱讀對(duì)以下對(duì)示例性實(shí)施方案的以下詳細(xì)描述而顯而易見(jiàn)。
附圖說(shuō)明
圖1為本發(fā)明的示例性步驟的流程圖；以及
圖2示出了結(jié)合本發(fā)明的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用。
具體實(shí)施方式
在一個(gè)實(shí)施方案中，本文所述的系統(tǒng)和方法利用測(cè)量所生產(chǎn)的每個(gè)接觸鏡片的能力以提供改進(jìn)的裝置，通過(guò)該裝置設(shè)計(jì)定制的球鏡度、散光、多焦點(diǎn)或較高階像差矯正接觸鏡片。然而，在另選更基本的實(shí)施方案中，本發(fā)明提供了一種使用現(xiàn)在或?qū)?lái)引入的任何測(cè)量系統(tǒng)或試驗(yàn)或試戴鏡片為患者生成更精確的處方的裝置。下文將詳述若干示例，包括具有單視或散光矯正需求的用眼示例，將為單視(僅球鏡度)和散光(球鏡度、柱鏡度和軸位)類(lèi)型的試戴鏡片，以及最初在不同的眼睛上的試戴鏡片情況下欠矯正或過(guò)度矯正患者的視力需求。
為了比較，首先將描述接觸鏡片處方目前達(dá)到的示例(現(xiàn)有技術(shù))。
現(xiàn)有技術(shù)示例
首先，使用上述的任何傳統(tǒng)裝置對(duì)患者進(jìn)行裸眼檢查。為了示例性目的，假設(shè)使用低分辨率標(biāo)準(zhǔn)綜合屈光檢查儀進(jìn)行裸眼檢查，從而得到以下測(cè)量：
基于該數(shù)據(jù)，可以選擇具有-3.00d的標(biāo)記鏡度(目標(biāo)鏡度而不是實(shí)際測(cè)量鏡度)的市售球鏡度接觸鏡片作為試戴鏡片并放置在患者眼睛上。然后使用眼睛上的試戴鏡片進(jìn)行屈光度檢查，顯示以下殘差：
基于該信息，確定患者的該眼睛中的視力已被完美矯正。在這種情況下，不需要進(jìn)一步驗(yàn)光或屈光度檢查，可以從制造商/分銷(xiāo)商訂購(gòu)該眼睛的鏡片，將訂購(gòu)-3.00d單視鏡片。試戴鏡片如預(yù)期進(jìn)行。
然而，如上所述，低分辨率綜合屈光檢查儀將只提供最接近0.25d的眼睛數(shù)據(jù)需求，并且因此可能無(wú)法完美矯正該眼睛，但被視為在測(cè)量能力范圍內(nèi)。另外據(jù)上文所述，大量生產(chǎn)的市售鏡片的鏡片鏡度可能與目標(biāo)鏡度相差多達(dá)±0.25d，并且因此不能保證為受試者的該眼睛訂購(gòu)的-3.00d鏡片將完美地矯正視力。在這種情況下，鑒于每個(gè)鏡片，包括試驗(yàn)或試戴鏡片，僅已知標(biāo)記的鏡片鏡度，并且這些鏡片通常偏離目標(biāo)和標(biāo)記鏡片鏡度，顯然當(dāng)前方法不能最佳地精確地為患者提供最佳鏡片和最佳視力矯正。
實(shí)施例1-欠矯正視力需求的試戴鏡片
根據(jù)本發(fā)明，并參考圖1，眼部護(hù)理從業(yè)者最初以上述類(lèi)似的方法檢查患者裸眼(步驟100)，得到患者眼睛的測(cè)量參數(shù)，包括至少測(cè)量的球鏡度。然而，如果使用了綜合屈光檢查儀，則優(yōu)選的是能夠以0.125屈光度增量或更小來(lái)測(cè)量的高分辨率綜合屈光檢查儀。為了示例性目的，該第一次檢查指示以下裸眼測(cè)量：
基于該數(shù)據(jù)，然后選擇試戴鏡片(步驟110)，其優(yōu)選地最接近對(duì)應(yīng)于校正來(lái)自裸眼檢查的所測(cè)量的球鏡度。如前所述，與由傳統(tǒng)技術(shù)生產(chǎn)的鏡片相比，通過(guò)自由形態(tài)制造生產(chǎn)的定制鏡片則可以輕易測(cè)量以獲得最終鏡片的實(shí)際鏡片鏡度。如前所述，以這種方法生產(chǎn)的每個(gè)定制鏡片可以容易地在預(yù)水合狀態(tài)下測(cè)量，并且通過(guò)使用已知校準(zhǔn)參數(shù)在數(shù)學(xué)上轉(zhuǎn)化為精確的濕鏡片測(cè)量。如本文所用，“實(shí)際測(cè)量球鏡度”應(yīng)包括實(shí)際測(cè)量的，預(yù)水合球鏡度或基于實(shí)際測(cè)量的預(yù)水合球鏡度數(shù)學(xué)地計(jì)算的濕球鏡度?！皩?shí)際測(cè)量球鏡度”還應(yīng)包括所用的任何鏡片的實(shí)際精確測(cè)量的濕鏡片鏡度。
為了說(shuō)明的目的，我們將假設(shè)準(zhǔn)確地為-3.07d水合球鏡度的試戴鏡片可用，并被放置在受治療者的眼睛上。與標(biāo)記鏡片鏡度相反，鑒于實(shí)際鏡片鏡度可用于確定所需定制鏡片，該步驟在該過(guò)程中提供了關(guān)鍵的提高的準(zhǔn)確性。先前無(wú)法實(shí)現(xiàn)這種水平的準(zhǔn)確度，由于大量生產(chǎn)的市售鏡片的較大變型和不精確性，這根本就不是必需的。然而，根據(jù)前文所述，并且從下文將會(huì)更容易地理解，即使當(dāng)ecp可使用具有目標(biāo)標(biāo)記鏡度的試驗(yàn)或試戴鏡片，處方的準(zhǔn)確度也可以大大提高。為了進(jìn)一步清楚起見(jiàn)，盡管在本文中使用術(shù)語(yǔ)“試驗(yàn)”或“試戴”鏡片，但是應(yīng)當(dāng)容易看出，為了描述它們的用途，可以使用市售鏡片，其將在本文中被視為試驗(yàn)或試戴鏡片，用作屈光度檢查患者的臨時(shí)測(cè)試或試驗(yàn)鏡片。
一旦選擇了試驗(yàn)或試戴鏡片，然后用眼睛上的試戴鏡片進(jìn)行高分辨率屈光度檢查(步驟120)，顯示以下殘差：
基于該信息，確定患者的該眼睛中的視力需要在試戴鏡片鏡度以上另外的-0.125d矯正。這為眼部護(hù)理從業(yè)者提供了在該系統(tǒng)和方法之前先前無(wú)法獲得的關(guān)鍵信息。換句話講，通過(guò)利用實(shí)際測(cè)量鏡片鏡度代替標(biāo)記鏡片鏡度以及高分辨率檢查數(shù)據(jù)，可以獲得關(guān)于鏡片在眼睛上如何實(shí)際表現(xiàn)的更精確的信息，并且可使用該信息來(lái)為定制鏡片準(zhǔn)備更精確的處方。
在這種情況下，試戴鏡片沒(méi)有如預(yù)期進(jìn)行，因?yàn)樗鼪](méi)有完全矯正眼睛的鏡度需求。假設(shè)眼睛確實(shí)需要-2.875d的矯正，并且從自由形態(tài)制造和計(jì)量學(xué)方法得出試戴鏡片正好是-3.07d鏡度的接觸鏡片，則使用以下公式計(jì)算通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度(步驟130)：
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度
＝裸眼鏡度需求-試戴鏡片屈光度。
在該示例中
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-2.875d--0.125d＝-2.75d，表示眼睛上的試戴鏡片表現(xiàn)得像-2.75d鏡片。
現(xiàn)在將介紹本發(fā)明的全新術(shù)語(yǔ)“效能比”。效能比定義如下：
其中體外測(cè)量試戴鏡片鏡度被定義為用于屈光度的特定試戴鏡片的實(shí)際測(cè)量鏡度。如下文將進(jìn)一步所述，優(yōu)選地使用實(shí)際測(cè)量試戴鏡片鏡度，但是即使只有目標(biāo)(標(biāo)記)鏡片鏡度可用，本發(fā)明將仍可以提供提高的準(zhǔn)確度。如此，效能比在本文中被定義為包括以上兩者，雖然下面的若干示例特別地利用實(shí)際測(cè)量鏡片鏡度。
眼部護(hù)理從業(yè)者觀察實(shí)際-3.07d的鏡片當(dāng)在患者眼睛上時(shí)表現(xiàn)得像-2.75d鏡片，并且他/她可以將通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度除以鏡片本身的實(shí)際體外測(cè)量的鏡片鏡度來(lái)計(jì)算效能比(步驟140)。使用如下公式得到
可以看出，在這種情況下，0.895765的效能比小于1.000，從而指示試戴鏡片對(duì)于眼睛的鏡度矯正比期望的少。如前所述，這可以由于許多原因，包括鏡片在眼睛上的合適程度，患者適應(yīng)等。
在這種情況下，ecp可以選擇另一種試戴鏡片，或者繼續(xù)使用效能比計(jì)算患者的準(zhǔn)確的定制鏡片目標(biāo)鏡度(步驟150)?？捎糜谟?jì)算準(zhǔn)確的定制鏡片目標(biāo)鏡度的一種方法是通過(guò)經(jīng)由以下方程式利用效能比：
重寫(xiě)方程式如下：
記住：
效能比的倒數(shù)定義為：
將效能比公式代入定制鏡片鏡度公式得到以下方程式：
因此，根據(jù)該方程式，可以計(jì)算出實(shí)現(xiàn)期望的視力矯正所需的定制鏡片鏡度。對(duì)于這種情況下的示例，其中裸眼鏡度需求為-2.875d，并且效能比計(jì)算為0.895765，定制鏡片鏡度需求＝-2.875/0.895765＝-3.210d
ecp可以使用該信息訂購(gòu)最接近的市售庫(kù)存鏡片，或者為患者訂購(gòu)定制自由形態(tài)的-3.210d鏡片，并且假定制造-3.07d試戴鏡片的工藝用于制造期望的定制鏡片，并且定制鏡片被制成具有非常高的標(biāo)準(zhǔn)，定制鏡片應(yīng)為患者提供近似最佳的視力。
為了易于參考，將實(shí)施例1中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
高分辨率綜合屈光檢查儀提供至少最接近0.125d的數(shù)據(jù)，這優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)分辨率方法，但仍然可能無(wú)法完美地矯正眼睛。經(jīng)由us8,317,505中所述的自由形態(tài)工藝生產(chǎn)的鏡片(試戴或定制)是非常精確、準(zhǔn)確和可重復(fù)的。鑒于自由形態(tài)工藝的精確性質(zhì)，已經(jīng)確定可以輕易地實(shí)現(xiàn)實(shí)際測(cè)量鏡片鏡度與預(yù)期鏡片鏡度±0.02d的標(biāo)準(zhǔn)偏差。因此，經(jīng)由該技術(shù)制成的鏡片是本發(fā)明中使用的理想候選。當(dāng)使用本發(fā)明時(shí)，最佳的ecp實(shí)踐、精心的驗(yàn)光和屈光度、高分辨率綜合屈光檢查儀、精確的鏡片制造和已知的鏡片鏡度更有可能確保成功。然而，本發(fā)明也可以使用低分辨率驗(yàn)光和屈光度，經(jīng)由任何制造技術(shù)生產(chǎn)的鏡片，以及來(lái)自市售鏡片的標(biāo)記鏡片鏡度，但是該結(jié)果可以是亞最佳的。
為了進(jìn)一步說(shuō)明這一原則，給定上述實(shí)施例1中的信息，但是使用低分辨率綜合屈光檢查儀而不是高分辨率綜合屈光檢查儀，可以得出-3.00d的裸眼處方(而不是-2.875d的較高分辨率檢查值)。如果精確制成的-3.07d試戴鏡片僅標(biāo)記為-3.00d，并且眼睛上的該鏡片的低分辨率屈光度值為-0.25d，則可以推導(dǎo)出目標(biāo)定制鏡片鏡度將為-3.25d(-3.00d-0.25d)。然而，當(dāng)利用合適鏡片的實(shí)際鏡片鏡度而不是簡(jiǎn)單地標(biāo)記的鏡片鏡度和更高分辨率的驗(yàn)光設(shè)備時(shí)，眼部護(hù)理從業(yè)者具有隨意支配的信息，這將得到患者的-3.210d接觸鏡片。他/她觀察眼睛上的鏡片的實(shí)際表現(xiàn)，沒(méi)有由市售鏡片從其標(biāo)記的鏡度的引入的常見(jiàn)但未知的偏差誤差范圍。
進(jìn)一步注意到，本文詳細(xì)描述的示例包括從裸眼檢查獲得的球鏡度。然而，還可利用本發(fā)明通過(guò)最初使用患者的“慣用鏡片”或患者目前使用的先前所配的鏡片來(lái)識(shí)別用于患者的更精確的定制接觸鏡片。在本實(shí)例中，不進(jìn)行裸眼檢查，并且使用慣用鏡片上標(biāo)記的實(shí)際測(cè)量或目標(biāo)球鏡度，而不是從裸眼檢查確定的球鏡度作為輸入。
實(shí)施例2-過(guò)度矯正視力需求的試戴鏡片
考慮在這種情況下，檢查顯示出以下裸眼測(cè)量：
為了說(shuō)明的目的，我們將假設(shè)具有精確地-3.07d水合鏡度的試戴鏡片可用，并且將放置在受治療者的一只眼睛上。
然后使用眼鏡上的試戴鏡片進(jìn)行高分辨率屈光度檢查，顯示出以下殘差：
在這種情況下，試戴鏡片沒(méi)有如預(yù)期進(jìn)行，因?yàn)樗鼪](méi)有完全矯正眼睛的鏡度需求。假設(shè)眼睛確實(shí)需要-2.875d的矯正，并且從自由形態(tài)制造和計(jì)量學(xué)方法得出試戴鏡片正好是-3.07d鏡度的接觸鏡片，
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-2.875d-+0.375d＝-3.25d
換句話講，眼睛上的試戴鏡片表現(xiàn)得像-3.25d鏡片。
眼部護(hù)理從業(yè)者觀察實(shí)際-3.07d的鏡片當(dāng)在患者眼睛上時(shí)表現(xiàn)得像-3.25d鏡片，并且可以將效能比確立為：
可以看出，在這種情況下，1.058632的效能比大于1.000，從而指示試戴鏡片對(duì)于眼睛的鏡度矯正比期望的多。
應(yīng)用上述方法：
ecp可以為他/她的患者訂購(gòu)定制自由形態(tài)的-2.716d鏡片，并且假定制造-3.07d試戴鏡片的工藝用于制造期望的定制鏡片，并且定制鏡片被制成具有非常高的標(biāo)準(zhǔn)，定制鏡片應(yīng)為患者提供近似最佳的視力。
為了易于參考，將實(shí)施例2中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
盡管上述情況主要集中在僅球鏡度矯正和單視試戴鏡片的裸眼視力需求上，但是本發(fā)明也適用于散光視力需求、多焦點(diǎn)視力需求、高階像差視力需求和患病眼睛需求(例如圓錐角膜)，并且可以利用單視試戴鏡片、散光試戴鏡片、多焦點(diǎn)試戴鏡片或高階像差矯正試戴鏡片。
對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，目前應(yīng)該明顯的是，可以在視力需求和試戴鏡片類(lèi)型和鏡度的任何組合上利用效能比來(lái)確定患者的鏡片的正確鏡度。例如，當(dāng)裸眼視力需要散光矯正時(shí)，可以使用該方法，但是該試戴鏡片具有僅單個(gè)球鏡度。另一個(gè)示例是可以將散光鏡片放置在僅需要單視力矯正的眼睛上，并且還可以利用效能比方法。另外一個(gè)示例是在散光的裸眼上利用散光試戴鏡片。
例如，散光鏡片在指定的軸位角處具有球鏡度和柱鏡度分量?jī)烧摺？紤]通常標(biāo)記的散光鏡片-3.00/-0.75×50°。-3.00d值是指沿著50°軸位的球鏡度，并且-0.75d值是指沿著140°軸位(與球鏡度軸正交)的鏡度，并且是除球鏡度之外。通常，將-3.00d值稱(chēng)為“球鏡度”，并且將-0.75d值稱(chēng)為“柱鏡度”。本文使用了標(biāo)準(zhǔn)眼科角坐標(biāo)系的慣例，其中0°位于3點(diǎn)鐘位置，90°位于12點(diǎn)位置，180°位于9點(diǎn)鐘位置，并且270°位于6點(diǎn)鐘位置。
為了本專(zhuān)利的目的，“球鏡度”可以被稱(chēng)為“次鏡度”，并且“球鏡度加柱鏡度之和”可以被稱(chēng)為“主鏡度”。
次鏡度(d)＝球鏡度(d)
主鏡度(d)＝球鏡度(d)+柱鏡度(d)
另一個(gè)用于散光鏡片的重要公式為：
等效球鏡度(d)＝球鏡度(d)+1/2柱鏡度(d)
使用這些公式，上述示例得出-3.00d的次鏡度，-3.75d的主鏡度和-3.375d的等效球鏡度。
如上所述，效能比方法可以用于多種不同的試戴鏡片類(lèi)型。在上述實(shí)施例1-2中，僅示出了單視眼睛需求和單視(僅限球鏡度)試戴鏡片。由于這些類(lèi)型的眼睛和鏡片通常不被標(biāo)記為具有柱鏡度(因?yàn)樗扔?.00d)，所以上述情況僅具有通過(guò)計(jì)算傳播的各自的球鏡度值，因?yàn)樵谶@些示例中：
球鏡度＝次鏡度＝主鏡度＝等效球鏡度
實(shí)施例3-散光眼、單視試戴鏡片。
考慮眼睛需要散光矯正和使用單視試戴鏡片的情況，其中驗(yàn)光檢查顯示出以下裸眼測(cè)量：
該驗(yàn)光數(shù)據(jù)也可以表示為：
裸眼次鏡度＝-2.875d
裸眼主鏡度＝-2.875+-0.875＝-3.75d
裸眼等效球鏡度＝-2.875+1/2(-0.875)＝-3.3125d
雖然不需要利用效能比方法，并且可以選擇任意試戴鏡片鏡度，但是一種策略是選擇盡可能接近裸眼鏡度需求的等效球鏡度的試戴鏡片。為了說(shuō)明的目的，我們將假設(shè)具有精確地-3.33d水合鏡度的試戴鏡片可用，并且將放置在受治療者的眼睛上。
然后使用眼鏡上的試戴鏡片進(jìn)行高分辨率屈光度檢查，顯示出以下殘差：
該屈光度數(shù)據(jù)也可以表示為：
屈光度次鏡度＝+0.375d
屈光度主鏡度＝+0.375+-0.625＝-0.25d
屈光度等效球鏡度＝+0.375+1/2(-0.625)＝+0.0625d
在這種情況下，試戴鏡片沒(méi)有如預(yù)期進(jìn)行，因?yàn)樗鼪](méi)有完全矯正眼睛的鏡度需求。假設(shè)眼睛確實(shí)需要-2.875/-0.875×18°的矯正，并且從自由形態(tài)制造和計(jì)量學(xué)方法得出試戴鏡片正好是-3.33d單視鏡度接觸鏡片(柱鏡度為0.00d)，有若干可用的計(jì)算效能比的方法。這些選項(xiàng)在下文將詳述，標(biāo)記為實(shí)施例3a、實(shí)施例3b和實(shí)施例3c。
實(shí)施例3a-使用裸眼次鏡度作為計(jì)算期望的定制鏡片的主要依據(jù)
從此處的方程式
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-2.875d-+0.375d＝-3.25d
請(qǐng)記住，來(lái)自屈光度檢查存在-0.625d柱鏡度分量，ecp可以為他/她的患者訂購(gòu)定制自由形態(tài)-2.946/-0.625×27°鏡片，這應(yīng)當(dāng)改善患者的視力。在不使用效能比的情況下，ecp可能已經(jīng)為他/她的患者選擇了-3.00/-0.75×30°庫(kù)存鏡片，而不利用高分辨率驗(yàn)光技術(shù)和定制鏡片的自由形態(tài)制造。
為了易于參考，將實(shí)施例3a中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
實(shí)施例3b-使用裸眼主鏡度作為計(jì)算期望的定制鏡片的主要依據(jù)
從此處的方程式
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-3.75d--0.25d＝-3.50d
記住這是主鏡度，它是球鏡度加上柱鏡度的總和，試戴鏡片中柱鏡度校正為0.00d，但是試戴鏡片屈光度的柱鏡度分量為-0.625d，那么ecp可以訂購(gòu)的定制接觸鏡片的實(shí)際球鏡度將是：
球鏡度(d)＝定制鏡片鏡度(d)-柱鏡度(d)
球鏡度(d)＝-3.568--0.625＝-2.943d
柱鏡度(d)＝試戴鏡片屈光度的柱分量(d)
柱鏡度＝-0.625d
ecp可以訂購(gòu)的定制產(chǎn)品，其在效能比計(jì)算中使用的這些參數(shù)可能是：-2.943/-0.625×27°，這應(yīng)當(dāng)改善患者的視力。在不使用效能比的情況下，ecp可能已經(jīng)為他/她的患者選擇了-3.00/-0.75×30°庫(kù)存鏡片，而不利用高分辨率驗(yàn)光技術(shù)或定制鏡片的自由成型。在這種情況下，軸位值取自屈光度數(shù)據(jù)，而不是裸眼數(shù)據(jù)。
為了易于參考，將實(shí)施例3b中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
實(shí)施例3c-使用裸眼等效球鏡度值作為計(jì)算期望的定制鏡片的主要依據(jù)
從此處的方程式
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度
＝裸眼鏡度需求-試戴鏡片屈光度
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-3.3125-+0.0625d＝-3.375d
在這種情況下，這是通過(guò)佩戴到眼睛上的鏡片遞送的等效球鏡度。
效能比可如下進(jìn)行計(jì)算：
應(yīng)用1.013514的效能比計(jì)算裸眼所需的等效球鏡度矯正的真實(shí)值，使用本文中的通用定制鏡片鏡度方程式：
得出定制鏡片等效球鏡度：
記住試戴鏡片中的柱鏡度矯正為0.00d，并且試戴鏡片屈光度的柱鏡度分量為-0.625d，則效能比還需要應(yīng)用于裸眼所需的柱鏡度分量。
因此：
得出定制鏡片柱鏡度分量為：
由于存在試戴鏡片中的柱鏡度矯正為0.00d，因此從待訂購(gòu)的定制鏡片的軸位取自試戴鏡片屈光度檢查的軸位，在這種情況下為27°。
該方法的最后步驟是確定待設(shè)計(jì)和制造的定制鏡片的次鏡度或球鏡度。等效球鏡度的方程式：
等效球鏡度(d)＝球鏡度(d)+1/2柱鏡度(d)
可以重新布置以得到：
球鏡度(d)＝等效球鏡度(d)-1/2柱鏡度(d)
將上述值代入該方程得出：
基于使用裸眼的等效球鏡度屬性上的效能比、試戴鏡片和屈光度，ecp可訂購(gòu)的定制產(chǎn)品可能是：-2.960/-0.617×27°，這應(yīng)當(dāng)改善患者的視力。在不使用效能比的情況下，ecp可能已經(jīng)為他/她的患者選擇了-3.00/-0.75×30°庫(kù)存鏡片，而不利用高分辨率驗(yàn)光技術(shù)和定制鏡片的自由成型。在這種情況下，軸位值取自屈光度數(shù)據(jù)，而不是裸眼數(shù)據(jù)。
為了易于參考，將實(shí)施例3c中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
實(shí)施例3a利用次鏡度作為計(jì)算效能比的重點(diǎn)，該效能比被傳播到其他次鏡度。實(shí)施例3b利用主鏡度作為計(jì)算效能比的重點(diǎn)，該效能比被傳播到其他主鏡度。實(shí)施例3c利用等效球鏡度作為計(jì)算效能比的重點(diǎn)，該效能比被傳播到其他等效球鏡度?，F(xiàn)在應(yīng)該很明顯，次鏡度、主鏡度或等效球鏡度的任何適當(dāng)組合可以通過(guò)整個(gè)計(jì)算數(shù)據(jù)集傳播，并與任何其他次鏡度、主鏡度或等效球鏡度結(jié)合使用。例如，經(jīng)由次鏡度計(jì)算的效能比不僅可以應(yīng)用于次鏡度分量，而且可以應(yīng)用于主鏡度分量和等效球鏡度分量。
本專(zhuān)利的不同實(shí)施方案是眼睛需要散光校正的情況，將散光試戴鏡片用于屈光度，并且使用等效球鏡度方法，該方法將在下文作為實(shí)施例4進(jìn)一步描述。
實(shí)施例4-眼睛需要散光校正，使用散光試戴鏡片，并使用等效球鏡度方法計(jì)算效能比并傳播到待生成的定制鏡片設(shè)計(jì)參數(shù)。
考慮與來(lái)自實(shí)施例3的相同裸眼驗(yàn)光檢查，其顯示出以下驗(yàn)光參數(shù)：
該驗(yàn)光數(shù)據(jù)也可以表示為：
裸眼次鏡度＝-2.875d
裸眼主鏡度＝-2.875+-0.875＝-3.75d
裸眼等效球鏡度＝-2.875+1/2(-0.875)＝-3.3125d
為了說(shuō)明的目的，我們將假設(shè)精確制造和測(cè)量的-3.33/-0.14×23°的準(zhǔn)確散光試戴鏡片可用，并將放置在受治療者的眼睛上。
然后用眼鏡上的試戴鏡片進(jìn)行高分辨率屈光度檢查，顯示出以下殘差：
該屈光度數(shù)據(jù)也可以表示為：
屈光度次鏡度＝+0.375d
屈光度主鏡度＝+0.375+-0.50＝-0.125d
屈光度等效球鏡度＝+0.375+1/2(-0.50)＝+0.125d
在這種情況下，試戴鏡片沒(méi)有如預(yù)期進(jìn)行，因?yàn)樗鼪](méi)有完全矯正眼睛的鏡度需求。假設(shè)眼睛確實(shí)需要-2.875/-0.875×18°的矯正，并且從自由形態(tài)制造和計(jì)量學(xué)方法得出試戴鏡片正好是-3.33/-0.14×23°水合散光接觸鏡片，ecp的一個(gè)選項(xiàng)是從使用驗(yàn)光、試戴鏡片和屈光度檢查的等效球鏡度值利用效能比。
為了進(jìn)一步提高將計(jì)算的定制鏡片參數(shù)的準(zhǔn)確性，需要了解眼睛上的試戴鏡片的旋轉(zhuǎn)。該角旋轉(zhuǎn)位置可以從各種來(lái)源和技術(shù)獲得，包括但不限于光學(xué)成像裝置，例如裂隙燈、波前裝置或任何其他市售裝置。
假設(shè)眼睛上的散光試戴鏡片被測(cè)量為相對(duì)于水平方向0°至180°線順時(shí)針旋轉(zhuǎn)4°。始終使用等效球鏡度值，從方程式：
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度
＝裸眼鏡度需求-試戴鏡片屈光度
可以得到：
通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度＝-3.3125-+0.125＝-3.4375d
因此，通過(guò)要佩戴到眼睛上的散光試戴鏡片遞送的等效球鏡度為-3.4375d。
在效能比的方程式中使用等效球鏡度分量
得到效能比：
應(yīng)用1.011029的效能比計(jì)算裸眼所需的等效球鏡度矯正的真實(shí)值，使用通用定制鏡片鏡度方程式：
得出定制鏡片等效球鏡度：
記住散光試戴鏡片中的柱鏡度矯正為-0.14d，該試戴鏡片的球鏡度位于23°角，并且試戴鏡片在眼睛上的位置是0°至180°水平線順時(shí)針旋轉(zhuǎn)4度，需要進(jìn)行使用計(jì)算交叉柱鏡度的標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)方法的附加步驟。
交叉柱鏡度計(jì)算相當(dāng)簡(jiǎn)單，并且是基于正交空間中的鏡度分量的向量分解?；ヂ?lián)網(wǎng)上有許多不同的交叉柱鏡度計(jì)算器?；旧希?jì)算的輸入是裸眼驗(yàn)光檢查的球鏡度分量、柱鏡度分量和軸位分量，放置在眼睛上的鏡片，來(lái)自屈光度檢查的結(jié)果參數(shù)，眼睛上的鏡片的旋轉(zhuǎn)以及頂點(diǎn)距離。頂點(diǎn)距離是矯正鏡片的背表面和角膜的前部之間的距離，通常在10-15mm的范圍內(nèi)。交叉柱鏡度計(jì)算基本上使不同取向的球鏡度輪廓和柱鏡度輪廓能夠相結(jié)合，并產(chǎn)生推薦的矯正散光處方。
由于裸眼球鏡度軸位、試戴鏡片球鏡度軸位和屈光度球鏡度軸位各不相同(分別為18°、23°和33°)，因此在本實(shí)施方案的示例(示例4)中需要交叉柱鏡度計(jì)算。
使用以下輸入：
-2.875/-0.875×18°的裸眼參數(shù)(球鏡度/柱鏡度x軸位)
-3.330/-0.140×23°的試戴鏡片鏡度(球鏡度/柱鏡度x軸位)
+0.375/-0.500×33°的屈光度參數(shù)(球鏡度/柱鏡度x軸位)
+4°順時(shí)針的眼睛上的試戴鏡片旋轉(zhuǎn)
15.00mm的頂點(diǎn)距離
得到-2.961/-0.627×34°的推薦處方，部分基于試戴鏡片的標(biāo)記鏡度。
交叉柱鏡度計(jì)算依賴(lài)于如下事實(shí)：通過(guò)試戴鏡片應(yīng)用于眼睛的鏡度矯正等于被試戴的鏡片的標(biāo)記鏡度。在本專(zhuān)利中，已經(jīng)顯示即使是制造和測(cè)量到高精度公差的鏡片也不一定賦予眼睛測(cè)量的鏡片鏡度的真實(shí)值，從而導(dǎo)致過(guò)度矯正或欠矯正。
以此為例，記住準(zhǔn)確的體外測(cè)量試戴鏡片參數(shù)為-3.330/-0.140×23°，可以得到：
體外試戴鏡片次鏡度＝-3.330d，以及
體外試戴鏡片柱鏡度＝-0.140d。
可以通過(guò)將體外測(cè)量值乘以效能比來(lái)計(jì)算通過(guò)在眼鏡上的試戴鏡片遞送的鏡度。因此，通過(guò)試戴鏡片遞送的次鏡度＝-3.330×1.011029＝-3.367d，并且通過(guò)試戴鏡片遞送的柱鏡度＝-0.140×1.011029＝-0.142d。
當(dāng)然，當(dāng)放置在眼睛上時(shí)，鏡片的物理軸位不會(huì)從體外測(cè)量的軸位發(fā)生更改，但是基于試鏡片的適合程度，可以有不同的屈光度角。
使用通過(guò)-3.367/-0.142×23°的試戴鏡片遞送到眼睛的球鏡度和柱鏡度作為交叉柱鏡度計(jì)算器中的輸入，交叉柱鏡度計(jì)算輸入為：
并且輸出得到-2.998/-0.629×34°的推薦處方，部分基于散光試戴鏡片的實(shí)際眼睛表現(xiàn)。
如果定制鏡片如示出的-2.998/-0.629×34的參數(shù)設(shè)計(jì)和制造，并放置在眼睛上，鏡片會(huì)基于1.011029的效能比過(guò)度矯正。因此，最后步驟是通過(guò)使用以下方程式將鏡度分量中的每個(gè)鏡度分量除以效能比將這些參數(shù)轉(zhuǎn)換為新的定制處方：
這得到示例4的最終定制處方：
定制軸＝34°
ecp可以訂購(gòu)的定制產(chǎn)品，其在效能比計(jì)算中使用參數(shù)可能是：-2.965/-0.622×34°，這應(yīng)當(dāng)改善患者的視力。在不使用效能比的情況下，ecp可能已經(jīng)為他/她的患者選擇了-3.00/-0.75×30°庫(kù)存鏡片，而不利用高分辨率驗(yàn)光技術(shù)和定制鏡片的自由成型。
為了易于參考，將實(shí)施例4中引用的數(shù)據(jù)錄入到下表中。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)容易理解，上述測(cè)量和計(jì)算可以在計(jì)算機(jī)和相關(guān)軟件的協(xié)助下進(jìn)行。如圖2所示，計(jì)算機(jī)和相關(guān)軟件200可以接收如上所述裸眼檢查和屈光度檢查結(jié)果作為輸入210，隨后進(jìn)行與通過(guò)眼睛上的試戴鏡片遞送的鏡度和效能比相關(guān)的計(jì)算，并且因此生成用于患者的定制鏡片鏡度和/或基于定制鏡片鏡度生成定制鏡片處方作為輸出210。該計(jì)算機(jī)和相關(guān)軟件可以位于ecp的位置，也可以是遠(yuǎn)程的。此外，生成的定制鏡片鏡度可以直接傳遞到制造商，特別是在需要自由形態(tài)定制鏡片的情況下，或者可以將數(shù)據(jù)傳遞到制造商，然后在制造商處現(xiàn)場(chǎng)生成定制鏡片鏡度。
雖然本文結(jié)合附圖已經(jīng)描述了本發(fā)明的示例性實(shí)施方案，但是應(yīng)當(dāng)理解本發(fā)明不限于那些明確的實(shí)施方案，并且在不背離本發(fā)明的范圍和實(shí)質(zhì)的情況下，本領(lǐng)域的技術(shù)人員在此可實(shí)現(xiàn)各種其他改變和修改。
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