內(nèi)時(shí)，在使用期間，ro流 體交換裝置202的閥構(gòu)件242作用在流體交換盒212上。在使用期間，透析溶液流動(dòng)通過 流體通道258和圓頂區(qū)域246、248。在每個(gè)閥座圓頂區(qū)域246處，膜240可以偏轉(zhuǎn)至接觸 基體256的平坦表面，凸脊267從基體的平坦表面延伸。該接觸基本上可以阻止（例如，防 止）透析溶液沿通道258區(qū)域的流動(dòng)，該通道的區(qū)域與閥座圓頂區(qū)域246相關(guān)聯(lián)。因此，由 選擇性的啟動(dòng)流體交換裝置202的閥構(gòu)件242,透析液通過流體交換盒212的流動(dòng)可以 通過選擇性地壓低閥座圓頂區(qū)域246來控制。
[0093] 傳感器座圓頂區(qū)域248作為流體通道258內(nèi)的傳感器座。兩個(gè)傳感器座圓頂區(qū)域 248位于分叉與相應(yīng)的流體管道連接器260之間的患者管道部分258a中。脊267還形成 減小流體通道直徑（例如，直徑減小的區(qū)域）270的局部區(qū)域。在一些實(shí)施例中，脊267在 該位置形成孔板，其包括具有預(yù)定直徑的孔272,預(yù)定直徑小于在孔板的每側(cè)鄰接孔板的通 道258a的直徑。直徑減小區(qū)域270置于傳感器座圓頂區(qū)域248之間的患者管道部分258a 中。
[0094] 當(dāng)流體交換盒212置于流體交換裝置202內(nèi)時(shí)，壓力傳感器262、264被放置在 每個(gè)傳感器座圓頂區(qū)域248中。壓力傳感器262、264檢測(cè)通道258外部流體流動(dòng)內(nèi)的流體 壓力。尤其是，壓力傳感器262、264接觸柔性膜240,因此在壓力檢測(cè)期間，不直接接觸通道 258內(nèi)流動(dòng)的流體。此外，位于直徑減小區(qū)域270的兩側(cè)的傳感器座圓頂區(qū)域248中的壓力 傳感器262、264的布置準(zhǔn)許測(cè)量直徑減小區(qū)域270的兩側(cè)的通道258內(nèi)的流體壓力。隨著 孔272的已知尺寸，所測(cè)量的壓力允許用于測(cè)量患者管道部分258a中的流體流動(dòng)速率，其 對(duì)應(yīng)于流體交換期間，流入和流出患者的流體流動(dòng)速率。因此，流體交換盒212和ro流體 交換裝置202協(xié)作以形成流體交換系統(tǒng)201中的流量計(jì)。用于流體交換系統(tǒng)201中 測(cè)量流體流動(dòng)速率的基于壓力的方法還允許用于動(dòng)態(tài)流動(dòng)速率監(jiān)測(cè)（例如，根據(jù)條件，當(dāng) 流體流動(dòng)速率改變時(shí)，流體流動(dòng)速率的測(cè)量），得到精確的流動(dòng)速率測(cè)量。此外，測(cè)量流入和 流出患者的流體流動(dòng)速率以及流體流動(dòng)的持續(xù)時(shí)間允許用于計(jì)算流體交換期間注入和排 出的流體體積。
[0095] 參照?qǐng)D10,另一ro流體交換系統(tǒng)301包括ro流體交換裝置302和流體交換盒 312。如先前的實(shí)施例，ro流體交換裝置302是小型的并且重量是足夠輕的以易于單手保 持。除了包含在先前實(shí)施例中所描述的閥，傳感器和通信裝置，ro流體交換系統(tǒng)301還包 括集成流體栗，如下面所討論的。
[0096] 流體交換盒312類似于流體交換盒212,并且在下面的說明中，相同的部件具有共 同的附圖標(biāo)記，并且將不再描述。除了流體交換盒212的特征，液體交換盒312還包括置于 直徑減小區(qū)域270與分叉268之間的流體通道258中的栗腔338,以及存在于栗腔338中 的轉(zhuǎn)子組件354。尤其是，形成通道258的凸脊267具有形成栗腔338的加寬部分369。在 所示的實(shí)施例中，栗腔338比可壓低圓頂區(qū)域246大的多。轉(zhuǎn)子組件354可以包括具有轉(zhuǎn) 子齒357的一對(duì)轉(zhuǎn)子356,并且布置轉(zhuǎn)子356,以使轉(zhuǎn)子齒357緊緊嚙合，由此，沿加寬部分 369的內(nèi)表面371，驅(qū)動(dòng)流體通過圍繞轉(zhuǎn)子齒357的外圍的栗腔338。此外，，加寬部分369 具有外圍形狀和尺寸，其適合于轉(zhuǎn)子組件354的外周。由于轉(zhuǎn)子齒緊緊嚙合以及栗腔適合 于轉(zhuǎn)子組件外圍的布置，通過栗腔338的流體流動(dòng)僅發(fā)生在啟動(dòng)轉(zhuǎn)子組件354時(shí)。
[0097] 流體交換裝置302類似于流體交換裝置202,并且在下面的說明中，相同的 部件具有共同的附圖標(biāo)記，并且將不再描述。除了ro流體交換裝置202的特征，ro流體交 換裝置302還包括置于形成在殼體底部216中的空缺中的啟動(dòng)器352。啟動(dòng)器252與置于 提供在流體交換盒312中的栗腔238內(nèi)的轉(zhuǎn)子組件254接合，以使轉(zhuǎn)子356圍繞銷355 旋轉(zhuǎn)。啟動(dòng)器352與轉(zhuǎn)子組件354和栗腔338 -起形成流體栗350,用于抽吸流體通過 流體交換盒312。在所示的實(shí)施例中，流體栗350是感應(yīng)驅(qū)動(dòng)磁力栗，并且啟動(dòng)器352是感 應(yīng)線圈，其產(chǎn)生用于驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)子組件354的旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)。此外，控制器280被配置成經(jīng)由啟動(dòng)器 352來控制轉(zhuǎn)子356的方向和速度。
[0098] 由于ro流體交換系統(tǒng)301包括集成栗系統(tǒng)，其可以抽吸流體使其抵抗重力，相對(duì) 于患者，無需手動(dòng)提高透析溶液袋和手動(dòng)降低排水管。此外，流體交換的速率可以被控制， 而且在某些情況下，可能會(huì)導(dǎo)致流體交換比使用重力供給時(shí)更快。
[0099] 參照?qǐng)D11，另一個(gè)ro流體交換系統(tǒng)401包括ro流體交換裝置402和流體交換盒 412。如先前的實(shí)施例，ro流體交換裝置402是小型的并且重量使足夠輕的，以易于單手保 持，并且包含在先前的實(shí)施例中所描述的栗、閥，傳感器和通信裝置。此外，ro流體交換系 統(tǒng)401還包括旁路通道458,以準(zhǔn)許重力供給流體交換與栗供給流體交換之間的選擇，如下 面所討論的。
[0100] ro流體交換裝置402類似于ro流體交換裝置302,并且在下面的說明中，相同的 部件具有共同的附圖標(biāo)記，并且將不再描述。除了ro流體交換裝置302的特性，ro流體交 換裝置402還包括置于盒接口 210中的相應(yīng)閥構(gòu)件端口內(nèi)的附加閥構(gòu)件242。當(dāng)流體交換 盒412置于流體交換裝置402的盒隔室214內(nèi)時(shí)，附加閥構(gòu)件442與旁路通道458的可 壓低閥座圓頂區(qū)域446對(duì)齊。如先前的實(shí)施例，流體交換裝置402包括與流體交換盒412 的每個(gè)閥座圓頂區(qū)域246相關(guān)聯(lián)的閥構(gòu)件242。例如，在圖11所示的實(shí)施例中，流體交換 裝置402包括三個(gè)閥構(gòu)件242,其布置成與流體交換盒412的相應(yīng)閥座圓頂區(qū)域246、446接 合，并且作為閥，以便在使用期間以期望的方式指引透析溶液通過流體交換盒412。通過啟 動(dòng)（例如，推進(jìn)）第三閥構(gòu)件242壓低流體交換盒412上的其相關(guān)聯(lián)的閥座圓頂區(qū)域446， 流體交換盒412內(nèi)的旁路流體通道458可被堵塞。當(dāng)啟動(dòng)第三閥構(gòu)件242以便關(guān)閉旁路流 體通道458時(shí)，溶液通過流體交換盒412的流動(dòng)可通過控制流體栗350來控制。例如，當(dāng) 流體通道458被關(guān)閉時(shí)，啟動(dòng)器352的操作使流體流動(dòng)通過栗腔338,并且停止啟動(dòng)器352 使通過流體交換盒412的流體流動(dòng)停止?？商娲兀?dāng)?shù)谌y構(gòu)件242縮回以便打開旁路 流體通道458并且啟動(dòng)器352停止時(shí)，經(jīng)由旁路流體通道458, 溶液可被重力供給通過流 體交換盒412。
[0101] 流體交換盒412類似于流體交換盒312,并在下面的說明中，相同的部件具有共同 的附圖標(biāo)記，并且將不再描述。除了流體交換盒312的特征，流體交換盒412還包括旁路通 道部分458,其選擇性地準(zhǔn)許流體流動(dòng)轉(zhuǎn)向以往的栗腔338。為此，旁路流體通道458具有 第一端部460和第二端部462,第一端部460在栗腔338與分叉268之間的位置與患者管道 部分258a相交并流體通信，并且第二端462在栗腔338與相鄰壓力傳感器座248之間的位 置與患者管道部分258a相交并流體通信。此外，旁路流體通道458包括旁路閥座446,其被 配置成接收閥構(gòu)件，如先前所討論的。
[0102] 由于流體交換盒412包括具有旁通閥座446的旁路流體通道458, 流體交換系 統(tǒng)401可以提供日間的流體交換，其可以是重力供給交換或者栗供給交換。
[0103] 現(xiàn)在，一種使用具有基體ro系統(tǒng)101和腹膜透析流體交換系統(tǒng)201、301、401的醫(yī) 用流體抽吸系統(tǒng)100來提供透析治療的方法將被描述。
[0104] CAPD是使用腹膜流體交換系統(tǒng)201、301、401來執(zhí)行的，并在日間的液體交換期 間，獲得患者的治療數(shù)據(jù)。尤其是，在日間的流體交換的注入部分和排出部分期間，控制器 280接收由流體壓力傳感器262、264所檢測(cè)的傳感器數(shù)據(jù)，并且確定對(duì)應(yīng)于日間流體交換 的患者治療數(shù)據(jù)。例如，基于直徑減小區(qū)域270的上游和下游所檢測(cè)的壓力和直徑減小區(qū) 域270的開口的已知尺寸，控制器280計(jì)算盒流體通道258的患者管道部分258a內(nèi)的流體 流動(dòng)速率?；谌缬捎?jì)時(shí)器290所測(cè)量的流體交換的持續(xù)時(shí)間，在流體交換期間，遞送和/ 或從患者排出的流體體積也被計(jì)算。在一些實(shí)施例中，由流體交換裝置202、302、402獲 得的患者治療數(shù)據(jù)可以包括、但不限于流體交換期間所檢測(cè)的壓力、液體交換的持續(xù)時(shí)間、 流體交換期間所計(jì)算的流體流動(dòng)速率、流體交換期間傳遞至患者的流體體積、流體交換期 間從患者排出的流體體積，流體交換的時(shí)間以及流體交換的日期。在一些實(shí)施例中，患者的 治療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在流體交換裝置202、302、402的存儲(chǔ)器282中。
[0105] 所獲得的患者治療數(shù)據(jù)從腹膜流體交換裝置202、302、402的數(shù)據(jù)交換接口 284傳 遞至循環(huán)儀102的數(shù)據(jù)交換接口 184。在一些實(shí)施例中，時(shí)間延遲之后，所獲得的患者 治療數(shù)據(jù)從流體交換裝置202、302、402的存儲(chǔ)器282傳遞至循環(huán)儀102。在其它實(shí) 施例中，所獲得的患者治療數(shù)據(jù)被傳遞至基體ro系統(tǒng)101的ro循環(huán)儀102,同時(shí)發(fā)生其存 儲(chǔ)在ro流體交換裝置202、302、402的存儲(chǔ)器282中。在其它實(shí)施例中，所獲得的患者治療 數(shù)據(jù)被傳遞至基體ro系統(tǒng)101的ro循環(huán)儀102,而沒有存儲(chǔ)在ro流體交換裝置202、302、 402的存儲(chǔ)器282中。如先前所討論的，數(shù)據(jù)傳遞可以無線地實(shí)現(xiàn)，或者通過ro流體交換裝 置202、302、402的數(shù)據(jù)交換接口 284與循環(huán)儀102的數(shù)據(jù)交換接口 184之間的直接有 線連接來實(shí)現(xiàn)。
[0106] 所傳遞的患者治療數(shù)據(jù)由ro循環(huán)儀102的數(shù)據(jù)交換接口 184接收，并存儲(chǔ)在ro循 環(huán)儀102的存儲(chǔ)器182中。ro循環(huán)儀102的控制器180從數(shù)據(jù)交換接口 184接收所傳遞的 患者數(shù)據(jù)，或者從存儲(chǔ)器182中讀取所傳遞的患者數(shù)據(jù)。在一些實(shí)施例中，所傳遞的患者治 療數(shù)據(jù)與循環(huán)儀102的先前存儲(chǔ)的患者治療數(shù)據(jù)同步，先前存儲(chǔ)的患者治療數(shù)據(jù)包括在 使用ro循環(huán)儀102的ccro期間所獲得的患者治療數(shù)據(jù)。所傳遞的患者治療數(shù)據(jù)也可以與 先前存儲(chǔ)的患者治療計(jì)劃同步。如本文所用，術(shù)語(yǔ)"同步"指的是使所傳遞的患者治療數(shù)據(jù) 被插入到ro的循環(huán)儀存儲(chǔ)器182中，并且與先前存儲(chǔ)的患者治療數(shù)據(jù)和其它信息結(jié)合，使 得所有的患者治療數(shù)據(jù)的時(shí)間次序被獲得。隨后，至少部分地基于從ro流體交換系統(tǒng)201、 30U401傳遞的所獲得的患者治療數(shù)據(jù)，使用基體腹膜透析系統(tǒng)101，ro循環(huán)儀控制器180 確定修改的患者治療計(jì)劃。
[0107] 在某些情況下，鑒于注入到患者的流體體積、從患者排出的流體體積和/或在日 間流體交換期間，使用腹膜流體交換裝置202、302、402的持續(xù)的流體交換，ro循環(huán)儀控制 器180可以確定的是，在日間流體交換期間，不足的流體交換被執(zhí)行。于是，在這種情況下， 在下一個(gè)ccro期間，ro循環(huán)儀控制器180可以修改要由ro循環(huán)儀102執(zhí)行的患者治療計(jì) 劃以校正不足，例如，通過在下一個(gè)ccro期間增加流體交換。為了校正不足，ro循環(huán)儀控 制器180可以增加注入體積、增加注入持續(xù)時(shí)間、減小排出體積、減小排出持續(xù)時(shí)間，或者 它們的組合。在日間流體交換期間，如果不足的流體交換被執(zhí)