本申請(qǐng)要求2014年2月7日提交的審查中的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)No.61/937,433的權(quán)益，該臨時(shí)申請(qǐng)的全部通過引用合并于此。
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于呼吸治療裝置的壓力指示器，并且具體地，涉及用于振蕩式呼氣正壓（“oscillatingpositiveexpiratorypressure，OPEP”）裝置。
背景技術(shù)：
：人類每天可向上產(chǎn)生30毫升痰，痰是一類支氣管分泌物。正常地，有效的咳嗽足以松弛分泌物并將其從身體的呼吸道中清除。但是，對(duì)于患有更嚴(yán)重的支氣管阻塞（諸如塌陷的呼吸道）的人來說，單次咳嗽可能不足以清除阻塞。OPEP療法代表用于移除人體中的支氣管分泌物的有效支氣管衛(wèi)生技術(shù)，并且是存在支氣管阻塞的患者（諸如患有慢性阻塞性肺病的患者）的治療和持續(xù)護(hù)理的重要方面。相信的是，OPEP療法或吐氣期間嘴部處的吐氣壓力的振蕩有效地將振蕩背壓傳送到肺部，由此分開阻塞的呼吸道并松弛增加支氣管阻塞的分泌物。OPEP療法是一種有吸引力的治療形式，因?yàn)樗杀蝗菀椎亟探o大多數(shù)患者，并且這類患者可在整個(gè)住院期間以及在家中種承擔(dān)施用OPEP療法的責(zé)任。為此，已經(jīng)開發(fā)出許多便攜式OPEP。向這類裝置的使用者提供在OPEP療法期間實(shí)現(xiàn)的壓力的視覺指示可輔助使用者及他或她的臨床醫(yī)生在舒適或優(yōu)選的壓力范圍內(nèi)施用OPEP療法，由此改進(jìn)治療結(jié)果并縮短總治療長(zhǎng)度。本文公開與這種OPEP裝置一起使用的便攜式壓力指示器。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：一種用于呼吸治療裝置的壓力指示器包括：用于測(cè)量壓力的儀器；導(dǎo)管，所述導(dǎo)管被配置成將所述呼吸治療裝置內(nèi)的壓力傳送到所述儀器；以及位于所述導(dǎo)管內(nèi)的壓力穩(wěn)定孔口。所述呼吸治療裝置可以是振蕩式呼氣正壓裝置。所述儀器可以是壓力計(jì)。在另一方面，所述儀器可具有與所述導(dǎo)管流體連通的通道。所述導(dǎo)管的部分可延伸到通道中。壓力穩(wěn)定孔口可位于通道內(nèi)。壓力穩(wěn)定孔口可被配置成阻尼從所述呼吸治療裝置被傳送到所述儀器的壓力的振蕩。在另一方面，所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.196mm2和1.767mm2之間的截面面積。所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.283mm2和0.636mm2之間的截面面積。沿所述導(dǎo)管的整個(gè)長(zhǎng)度，所述壓力穩(wěn)定孔口的截面面積可小于所述導(dǎo)管的截面面積。所述導(dǎo)管的部分可延伸到所述儀器中，或者可形成所述儀器中的與所述導(dǎo)管流體連通的通道的部分。所述壓力穩(wěn)定孔口可位于所述導(dǎo)管的延伸到所述儀器中的所述部分內(nèi)，或者可形成所述儀器中的與所述導(dǎo)管流體連通的通道的部分。壓力穩(wěn)定孔口可被配置成阻尼從所述呼吸治療裝置被傳送到所述儀器的壓力的振蕩。在另一方面，所述儀器可包括用于在治療期間或之后為所述呼吸治療裝置的使用者提供視覺或聽覺反饋的指示器。在另一方面，所述壓力指示器可永久地或可拆卸地連接到所述呼吸治療裝置的吹口。所述壓力指示器可在基本不阻塞從所述呼吸治療裝置的使用者到所述導(dǎo)管的入口的空氣流的位置連接到所述呼吸治療裝置。在另一方面，所述壓力計(jì)可包括活塞式計(jì)量器。替代性地，所述壓力計(jì)可包括轉(zhuǎn)盤式計(jì)量器。在另一方面，所述儀器可在使得所述呼吸治療裝置的使用者在治療期間能夠看到所述指示器的位置永久地或可拆卸地連接到所述呼吸治療裝置。在另一方面，一種在施用振蕩式呼氣正壓療法期間提供視覺反饋的方法包括：在與振蕩式呼氣正壓裝置連接的導(dǎo)管的入口處接收吐出空氣流；通過限制通過所述導(dǎo)管內(nèi)的所述壓力穩(wěn)定孔口的吐出空氣流，阻尼所述導(dǎo)管中的吐出空氣的壓力的振蕩；在所述導(dǎo)管的出口處測(cè)量壓力；以及提供在所述導(dǎo)管的出口處測(cè)量的壓力的指示。在另一方面，壓力計(jì)在導(dǎo)管的出口處測(cè)量壓力。壓力計(jì)可包括與導(dǎo)管流體連通的通道。導(dǎo)管的部分可延伸到通道中。壓力穩(wěn)定孔口可位于通道內(nèi)。在另一方面，所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.196mm2和1.767mm2之間的截面面積。所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.283mm2和0.636mm2之間的截面面積。沿所述導(dǎo)管的整個(gè)長(zhǎng)度，所述壓力穩(wěn)定孔口的截面面積可小于所述導(dǎo)管的截面面積。所述導(dǎo)管的部分可延伸到壓力計(jì)中。所述壓力穩(wěn)定孔口可位于所述導(dǎo)管的延伸到壓力計(jì)中的所述部分內(nèi)。在另一方面，所述指示可包括聽覺或視覺反饋。在另一方面，所述導(dǎo)管可連接到振蕩式呼氣正壓裝置的吹口。導(dǎo)管可在基本不阻塞從所述振蕩式呼氣正壓裝置的使用者到所述導(dǎo)管的入口的空氣流的位置連接到所述振蕩式呼氣正壓裝置。在另一方面，壓力計(jì)可包括活塞式計(jì)量器。替代性地，壓力計(jì)可包括轉(zhuǎn)盤式計(jì)量器。導(dǎo)管可在使得所述振蕩式呼氣正壓裝置的使用者在治療期間可看到所述壓力計(jì)的位置連接到振蕩式呼氣正壓裝置。在另一方面，一種用于呼吸治療裝置的壓力指示器包括：用于測(cè)量壓力的儀器，所述儀器包括腔、被配置成接收來自所述呼吸治療裝置的空氣流的腔入口、以及與所述呼吸治療裝置周圍的大氣流體連通的腔通氣口。壓力穩(wěn)定孔口位于所述腔入口或所述腔通氣口中的至少一個(gè)內(nèi)。所述壓力穩(wěn)定孔口的截面面積小于所述壓力穩(wěn)定孔口位于其中的所述入口或通氣口的截面面積。所述儀器是壓力計(jì)。在另一方面，所述壓力指示器包括位于所述腔中的膜。所述膜被配置成劃分所述腔，從而阻擋從所述呼吸治療裝置流過所述腔入口的空氣流穿過所述腔通氣口。在另一方面，所述腔通氣口可包括多個(gè)開口。所述壓力穩(wěn)定孔口可包括位于所述開口內(nèi)的多個(gè)孔口。在另一方面，所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.196mm2和1.767mm2之間的截面面積。所述壓力穩(wěn)定孔口可具有在0.283mm2和0.636mm2之間的截面面積。附圖說明圖1是OPEP裝置的前視立體圖；圖2是圖1的OPEP裝置的后視立體圖；圖3是在圖1中沿OPEP裝置的線III截取的截面立體圖，未示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖4是圖1的OPEP裝置的分解圖，示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖5是在圖1中沿OPEP裝置的線III截取的截面立體圖，示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖6是在圖1中沿OPEP裝置的線VI截取的不同截面立體圖，示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖7是在圖1中沿OPEP裝置的線VII截取的不同截面立體圖，示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖8是操作性地連接到葉片的限制器構(gòu)件的前視立體圖；圖9是與圖8所示的葉片操作性地連接的限制器構(gòu)件的后視立體圖；圖10是與圖8所示的葉片操作性地連接的限制器構(gòu)件的前視圖；圖11是與圖8所示的葉片操作性地連接的限制器構(gòu)件的頂視圖；圖12是被示出吐出空氣流未在其中流過的可變噴嘴的前視立體圖；圖13是被示出吐出空氣流未在其中流過的圖12的可變噴嘴的后視立體圖；圖14是被示出有高流速吐出空氣流在其中流過的圖12的可變噴嘴的前視立體圖；圖15A-C是圖1的OPEP裝置的頂視透視圖，示出圖1的OPEP裝置的操作的示例性圖示；圖16是被示出沒有吐出空氣流在其中流過的可變噴嘴的不同實(shí)施例的前視立體圖；圖17是被示出沒有吐出空氣流在其中流過的圖16的可變噴嘴的后視立體圖；圖18是OPEP裝置的第二實(shí)施例的前視立體圖；圖19是圖18的OPEP裝置的后視立體圖；圖20是圖18的OPEP裝置的分解圖，示出了OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖21是沿圖18中OPEP裝置的線I截取的截面圖，示出了OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖22是沿圖18中OPEP裝置的線II截取的截面圖，示出了OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖23是沿圖18中OPEP裝置的線III截取的截面圖，示出了OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖24是圖18的OPEP裝置的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的前視立體圖；圖25是圖24的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的后視立體圖；圖26是與用于在圖18的OPEP裝置中使用的葉片操作性地連接的限制器構(gòu)件的前視立體圖；圖27是與圖26的限制器構(gòu)件和葉片組裝在一起的圖24的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的前視立體圖；圖28是圖18的OPEP裝置內(nèi)的圖27的組件的局部截面圖；圖29A-B是局部截面圖，圖示圖18的OPEP裝置內(nèi)的圖27的組件的設(shè)置；圖30是圖18的OPEP裝置的前視圖，圖示OPEP裝置的可調(diào)節(jié)性方面；圖31是圖18的OPEP裝置內(nèi)的圖27的組件的局部截面圖；圖32A-B是沿圖18中OPEP裝置的線III截取的局部截面圖，圖示OPEP裝置的可能配置；圖33A-B是頂視透視圖，圖示圖18的OPEP裝置的可調(diào)節(jié)性；圖34A-B是圖18的OPEP裝置的頂視透視圖，圖示OPEP裝置的可調(diào)節(jié)性；圖35是OPEP裝置的另一實(shí)施例的前視立體圖；圖36是圖35的OPEP裝置的后視立體圖；圖37是圖35的OPEP裝置的底部的立體圖；圖38是圖35的OPEP裝置的分解圖；圖39是沿圖35中的線I截取的截面圖，未示出OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖40是沿圖35中的線I截取的截面圖，示出了OPEP裝置的內(nèi)部部件；圖41是圖35的OPEP裝置的內(nèi)盒的前視立體圖；圖42是沿圖41中的線I截取的內(nèi)盒的截面圖；圖43是圖35的OPEP裝置的葉片的立體圖；圖44是圖35的OPEP裝置的限制器構(gòu)件的前視立體圖；圖45是圖44的限制器構(gòu)件的后視立體圖；圖46是圖44的限制器構(gòu)件的前視圖；圖47是圖35的OPEP裝置的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的前視立體圖；圖48是圖47的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的后視立體圖；圖49是與圖44-46的限制器構(gòu)件和圖43的葉片組裝在一起的圖47-48的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的前視立體圖；圖50是圖35的OPEP裝置的可變噴嘴的前視立體圖；圖51是圖50的可變噴嘴的后視立體圖；圖52是圖35的OPEP裝置的單向閥的前視立體圖；圖53是用于OPEP裝置的壓力指示器的第一實(shí)施例的立體圖；圖54是與圖35的OPEP裝置連接的圖53的壓力指示器的立體圖；圖55A-B是圖53的壓力指示器的側(cè)視和截面圖；圖56A-E是圖53的壓力指示器的頂視和截面圖；圖56F-G是圖53的壓力指示器的替代性實(shí)施例的各種側(cè)視圖、透視圖和截面圖；圖56H-56I提供將利用沒有壓力穩(wěn)定孔口的圖53的壓力指示器觀察到的壓力振蕩與具有壓力穩(wěn)定孔口的圖53的壓力指示器相比較的圖示；圖57是用于OPEP裝置的壓力指示器的第二實(shí)施例的立體圖；圖58是與圖35的OPEP裝置連接的圖57的壓力指示器的立體圖；圖59A-C是圖57的壓力指示器的側(cè)視圖、頂視圖和截面圖；圖59D-59E提供將利用沒有壓力穩(wěn)定孔口的圖57的壓力指示器觀察到的壓力振蕩與具有壓力穩(wěn)定孔口的圖57的壓力指示器相比較的圖示；圖60是與圖35的OPEP裝置連接的壓力指示器的第三實(shí)施例的立體圖；圖61是與圖35的OPEP裝置連接的圖60的壓力指示器的截面圖；圖62是與圖35的OPEP裝置連接的壓力指示器的第四實(shí)施例的側(cè)視圖；圖63A-B是圖62的壓力指示器的側(cè)視和截面圖；圖64A-B是配置有壓力穩(wěn)定孔口的壓力計(jì)的圖示；圖65A-B是配置有壓力穩(wěn)定孔口的另一壓力計(jì)的圖示；圖66-67是與可商購(gòu)的OPEP裝置連接的圖53和57的壓力指示器的立體圖；圖68-69是與另一可商購(gòu)的OPEP裝置連接的圖53和57的壓力指示器的立體圖；圖70-71是與另一可商購(gòu)的OPEP裝置連接的圖53和57的壓力指示器的立體圖；圖72是壓力指示器的替代性實(shí)施例的立體圖，未示出壓力計(jì)，其包括阻止非計(jì)劃的設(shè)置并將使用限制于經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置的特征；圖73是在非計(jì)劃地設(shè)置在圖35的OPEP裝置上期間的圖72的壓力指示器的不同立體圖，其被示出具有壓力計(jì)；圖74是在設(shè)置在經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置（在此情形中是圖35的OPEP裝置）上之后圖72的壓力指示器的側(cè)視圖，其被示出具有壓力計(jì)。具體實(shí)施方式OPEP療法在操作條件內(nèi)是有效的。例如，成年人可具有的吐氣流速在10至60升每分鐘的范圍內(nèi)，并且可保持在8至18cmH2O范圍內(nèi)的靜態(tài)吐氣壓力。在這些參數(shù)內(nèi)，當(dāng)吐氣壓力的變化（即，振幅）在5至20cmH2O的范圍內(nèi)并以10至40Hz的頻率振蕩時(shí)，OPEP療法被相信是最有效的。相反，青少年可能具有低很多的吐氣流速，并且可保持更低的靜態(tài)吐氣壓力，由此改變最有效的施用OPEP療法的操作條件。同樣，對(duì)于患有呼吸疾病的人，或相反，對(duì)于健康的運(yùn)動(dòng)員，理想操作條件可不同于平均成年人的理想操作條件。如下所述，所公開的OPEP裝置的部件是可選擇和/或可調(diào)節(jié)的，使得可確認(rèn)并保持理想的操作條件（例如，振蕩壓力的振幅和頻率）。本文描述的各種實(shí)施例中的每個(gè)獲得在上列期望范圍內(nèi)的頻率和振幅范圍。本文描述的各種實(shí)施例中的每個(gè)也可被配置成實(shí)現(xiàn)落在上列范圍外的頻率和振幅。第一OPEP實(shí)施例首先參照?qǐng)D1-4，示出了OPEP裝置100的前視立體圖、后視立體圖、截面前視立體圖及分解圖。為了闡明，圖3中省略了OPEP裝置100的內(nèi)部部件。OPEP裝置100總體包括殼體102、腔入口104、第一腔出口106、第二腔出口108（在圖2和7中最佳可見）以及與腔入口104流體連通的吹口109。雖然在圖1-4中示出吹口109與殼體102一體形成，但是可設(shè)想吹口109可以是可移除的并且可被替換成為了保持理想操作條件所需要的不同尺寸或形狀的吹口109。一般地，殼體102和吹口109可由任何耐用材料構(gòu)成，諸如聚合物。一種這樣的材料是聚丙烯。替代性地，可使用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）。替代性地，其他或額外的接口，諸如呼吸管或氣體面罩（未示出），可流體連通地附接到吹口109和/或與殼體102相連。例如，殼體102可包括與吹口109流體連通的具有單獨(dú)的單向吸氣閥（未示出）的吸氣端口（未示出），以允許OPEP裝置100的使用者通過單向閥吸入周圍的空氣并且通過腔入口104吐氣，而不需要在吸氣和吐氣周期之間退出OPEP裝置100的吹口109。此外，任何數(shù)量的氣霧劑遞送裝置可連接到OPEP裝置100，例如，通過以上提及的吸氣端口，以便同時(shí)施用氣霧劑和OPEP療法。這樣，吸氣端口可包括，例如，能夠容納使用者計(jì)劃與OPEP裝置100一起使用的特定氣霧劑遞送裝置的吹口或出口的彈性體適配器或其他柔性適配器。如在此使用的，用語氣霧劑遞送裝置應(yīng)該被理解成包括但不限于，例如，任何噴霧器、軟霧吸入器（softmistinhaler）、壓力定量吸入器(pressurizedmetereddoseinhaler，pMDI)、干粉吸入器（drypowderinhaler，DPI）、氣壓保持器（holdingchamber）和壓力定量吸入器的組合或類似裝置。合適的可商購(gòu)氣霧劑遞送裝置包括但不限于AEROECLIPSE噴霧器、RESPIMAT軟霧吸入器、LCSprint噴霧器、AEROCHAMBERPLUS氣壓保持器、MICROMIST噴霧器、SIDESTREAM噴霧器、InspirationElite噴霧器、FLOVENTpMDI、VENTOLINpMDI、AZMACORTpMDI、BECLOVENTpMDI、QVARpMDI和AEROBIDPMDI、XOPENEXpMDI、PROAIRpMDI、PROVENTpMDI、SYMBICORTpMDI、TURBOHALERDPI和DISKHALERDPI。在美國(guó)專利申請(qǐng)No.4,566,452；No.5,012,803；No.5,012,804；No.5,312,046；No.5,497,944；No.5,622,162；No.5,823,179；No.6,293,279；No.6,435,177；No.6,484,717；No.6,848,443；No.7,360,537；No.7,568,480和No.7,905,228中可發(fā)現(xiàn)對(duì)合適的氣霧劑遞送裝置的描述，這些申請(qǐng)的全部通過引用合并于此。在圖1-4中，殼體102大體為盒形。但是，可使用任何形狀的殼體102。此外，腔入口104、第一腔出口106和第二腔出口108可具有任何形狀或一系列形狀，諸如多個(gè)（即，多于一個(gè)）圓形通道或線性狹槽。更重要地，應(yīng)該明白，腔入口104、第一腔出口106和第二腔出口108的截面面積僅是影響上述理想操作條件的因素中的幾個(gè)。優(yōu)選地，殼體102是可打開的，從而包含在其中的部件可根據(jù)保持理想操作條件的需要周期性地接近、清潔、更換或重新配置。如此，圖1-4示出殼體102包括前部部段101、中間部段103和后部部段105。可以通過任何合適的手段，諸如扣合、壓合等，將前部部段101、中間部段103和后部部段105可拆卸地連接到彼此，從而在相關(guān)部段之間形成足以允許OPEP裝置100合適地施用OPEP療法的密封。如圖3所示，由虛線指出的吐氣流路徑110被限定在第一腔出口106和第二腔出口108中的至少一個(gè)與吹口109之間（在圖7中最佳可見）。更具體地，吐氣流路徑110開始于吹口109，穿過腔入口104，并進(jìn)入第一腔114或入口腔。在第一腔114中，吐氣流路徑180度轉(zhuǎn)彎，穿過腔通道116，并進(jìn)入第二腔118或出口腔。在第二腔118中，吐氣流路徑110可通過第一腔出口106和第二腔出口108中的至少一個(gè)離開OPEP裝置100。以此方式，吐氣流路徑110被“折疊”在其自身上，即，它使縱向方向在第一腔出口106和第二腔出口108中的一個(gè)與腔入口104之間方向相反。但是，本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白，由虛線指出的吐氣流路徑110是示例性的，并且被吐氣到OPEP裝置100中的空氣在它從吹口109或腔入口104穿過第一腔出口106或第二腔出口108時(shí)可沿任何數(shù)量的方向或路徑流動(dòng)。圖3還示出與殼體102相連的OPEP裝置100的各種其他特征。例如，止動(dòng)件122阻止以下描述的限制器構(gòu)件130（見圖5）沿錯(cuò)誤的方向打開；被成型為容納限制器構(gòu)件130的座124圍繞腔入口104形成；以及，上軸承126和下軸承128形成在殼體102內(nèi)并且被配置成容納被可旋轉(zhuǎn)地安裝在其間的軸。一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)引壁120位于第二腔118中，用以沿吐氣流路徑110引導(dǎo)吐出的空氣。轉(zhuǎn)向圖5-7，示出OPEP裝置100及其內(nèi)部部件的各種截面立體圖。OPEP裝置100的內(nèi)部部件包括限制器構(gòu)件130、葉片132和可選的可變噴嘴136。如圖所示，限制器構(gòu)件130和葉片132憑借被可旋轉(zhuǎn)地安裝在上軸承126和下軸承128之間的軸134操作性地連接在一起，使得限制器構(gòu)件130和葉片132可一致地圍繞軸134旋轉(zhuǎn)。如以下更詳細(xì)地描述的，可變噴嘴136包括被配置成響應(yīng)于從中通過的吐出空氣流而尺寸增大的孔口138。圖4-6還圖示了殼體102中第一腔114和第二腔118的分區(qū)。如前所述，腔入口104限定第一腔114的入口。限制器構(gòu)件130位于第一腔114中相對(duì)于座124圍繞腔入口104，使得它可在關(guān)閉位置和打開位置之間移動(dòng)，在關(guān)閉位置，沿吐氣流路徑110通過腔入口104的吐出空氣流受到限制，在打開位置，通過腔入口104的吐出空氣流受到更少的限制。同樣，可選的可變噴嘴136圍繞腔通道116安裝或位于腔通道116中，使得進(jìn)入第一腔114的吐出空氣流通過可變噴嘴136的孔口138離開第一腔114。通過可變噴嘴136的孔口138離開第一腔114的吐出空氣進(jìn)入第二腔，第二腔由殼體102內(nèi)被葉片132和導(dǎo)引壁120占據(jù)的空間限定。根據(jù)葉片132的位置，吐出的空氣之后能夠通過第一腔出口106和第二腔出口108中的至少一個(gè)離開第二腔118。圖8-14更詳細(xì)地示出OPEP裝置100的內(nèi)部部件。首先轉(zhuǎn)向圖8-9，前視立體圖和后視立體圖示出通過軸134操作性地連接到葉片132的限制器構(gòu)件130。這樣，限制器構(gòu)件130和葉片132可圍繞軸134旋轉(zhuǎn)，使得限制器130的旋轉(zhuǎn)引起葉片132的相應(yīng)旋轉(zhuǎn)，反之亦然。與殼體102相同，限制器構(gòu)件130和葉片132可由任何耐用材料制成構(gòu)成，諸如聚合物。優(yōu)選地，它們由低收縮低摩擦的塑料構(gòu)成。一種這樣的材料是乙縮醛。如圖所示，限制器構(gòu)件130、葉片132和軸134形成為單個(gè)部件。限制器構(gòu)件130大體為盤形，并且葉片132是平面的。限制器構(gòu)件130包括沿軸向偏離軸134的大體圓形的面140和被成型為與圍繞腔入口104形成的座124接合的傾斜或斜切邊緣142。以此方式，限制器構(gòu)件130適于圍繞軸134所限定的旋轉(zhuǎn)軸線相對(duì)于腔入口104移動(dòng)，使得限制器構(gòu)件130可在關(guān)閉位置與座124接合，以基本上密封并限制吐出空氣流通過腔入口104。但是，設(shè)想限制器構(gòu)件130和葉片132可形成為可由任何合適的裝置連接的分離部件，使得它們?nèi)钥瑟?dú)立地被替換成為了保持理想操作條件而選擇的不同形狀、尺寸或重量的限制器構(gòu)件130和葉片132。例如，限制器構(gòu)件130和/或葉片132可包括一個(gè)或多個(gè)定輪廓的表面。替代性地，限制器構(gòu)件130可被配置成蝶形閥。轉(zhuǎn)向圖10，示出了限制器構(gòu)件130和葉片132的前視圖。如前所述，限制器構(gòu)件130包括沿軸向偏離軸134的大體圓形面140。限制器構(gòu)件130還包括被設(shè)計(jì)成用以促進(jìn)限制器構(gòu)件130在關(guān)閉位置和打開位置之間的移動(dòng)的第二偏離。更具體地，限制器構(gòu)件130的面140的中心144偏離由徑向偏離和軸134或旋轉(zhuǎn)軸線限定的平面。換言之，位于軸134的一側(cè)的限制器構(gòu)件130的面140的表面積大于在軸134的另一側(cè)的表面積。源自吐出的空氣的腔入口104處的壓力產(chǎn)生作用在限制器130的面140上的力。由于限制器構(gòu)件130的面140的中心144如上所述地偏離，所得力差產(chǎn)生圍繞軸134的扭矩。如以下進(jìn)一步解釋的，此扭矩促進(jìn)限制器構(gòu)件130在關(guān)閉位置和打開位置之間的移動(dòng)。轉(zhuǎn)向圖11，示出了限制器構(gòu)件130和葉片132的頂視圖。如圖所示，葉片132相對(duì)于限制器130的面140成75°角地連接到軸134。優(yōu)選地，所述角將保持在60°和80°之間，但設(shè)想葉片132的角度可被選擇性地調(diào)節(jié)，以保持理想的操作條件，如前所論述的。此外，優(yōu)選地，葉片132和限制器構(gòu)件130被配置成，當(dāng)OPEP裝置100被組裝完成時(shí)，當(dāng)限制器構(gòu)件130處于關(guān)閉位置時(shí)，使得可變噴嘴136的中心線和葉片132之間的角在0°和25°之間。此外，無論配置如何，限制器構(gòu)件130和葉片132的組合的重心優(yōu)選具有與軸134或旋轉(zhuǎn)軸線對(duì)齊。在本發(fā)明的全視圖中，對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說顯然的是，葉片132的角可受殼體102的尺寸或形狀限制，并且一般將小于葉片132和限制器構(gòu)件130總旋轉(zhuǎn)的一半。轉(zhuǎn)向圖12和13，示出沒有吐出空氣流通過的可變噴嘴136的前視立體圖和后視立體圖。一般地，可變噴嘴136包括頂和底壁146、側(cè)壁148和形成在其間的V形狹縫150。如圖所示，可變噴嘴大體被成型為鴨嘴式閥。但是，應(yīng)該明白也可以使用其他形狀和尺寸的噴嘴或閥。可變噴嘴136還可包括被配置成將可變噴嘴136安裝在殼體102內(nèi)在第一腔114和第二腔118之間的唇部152?？勺儑娮?36可由具有合適彈性的任何材料（諸如硅樹脂）構(gòu)成或模制成，并且根據(jù)制造能力，優(yōu)選具有在0.50和2.00毫米之間的壁厚和在0.25至1.0毫米之間或更小的孔口寬度。如前所述，可變噴嘴136在OPEP裝置100的操作中是可選的。還應(yīng)該明白，OPEP裝置100可替代性地省略腔通道116和可變噴嘴136，并因此包括單個(gè)腔實(shí)施例。雖然在沒有可變噴嘴136的情況下也起作用，但在OPEP裝置100與可變噴嘴136一起操作時(shí)，可改進(jìn)OPEP裝置100在更寬的吐氣流速范圍內(nèi)的性能。腔通道116（當(dāng)在沒有可變噴嘴136的情況下被使用時(shí)）或可變噴嘴136的孔口138（當(dāng)包括可變噴嘴136時(shí)）用于產(chǎn)生具有增大的速度的吐出空氣噴射流。如以下更詳細(xì)地解釋的，進(jìn)入第二腔118的吐出空氣的增大的速度引起由吐出空氣向葉片132施加的力成比例地增大，并且繼而引起圍繞軸134的扭矩增大，這些都影響理想操作條件。在沒有可變噴嘴136的情況下，第一腔114和第二腔118之間的孔口根據(jù)腔通道116的尺寸、形狀和截面面積而被固定，這些均可通過任何合適的手段選擇性地調(diào)節(jié)，諸如通過更換殼體的中間部段103或后部部段105。在另一方面，當(dāng)OPEP裝置100中包括可變噴嘴136時(shí)，第一腔114和第二腔118之間的孔口由可變噴嘴136的孔口138的尺寸、形狀和截面面積限定，這些可根據(jù)吐出空氣的流速和/或第一腔114中的壓力改變。轉(zhuǎn)向圖14，示出了吐出空氣在其中流過的可變噴嘴136的前視立體圖。圖14所示的可變噴嘴136的一個(gè)方面在于，當(dāng)孔口138響應(yīng)于在其中流過的吐出空氣而打開時(shí)，孔口138的截面形狀保持大體矩形形狀，這在施用OPEP療法期間引起通過可變噴嘴136從第一腔114（見圖3和5）到第二腔118的較低的壓力降低。通過形成在頂和底壁146和側(cè)壁148之間的V形狹縫150實(shí)現(xiàn)在增加的流速中可變噴嘴136的孔口138的大體一致的矩形形狀，狹縫150用于允許側(cè)壁148不受限制地?fù)锨?。?yōu)選地，V形狹縫150盡可能薄，以最小化在其中通過的吐出空氣泄漏。例如，V形狹縫150可為近似0.25毫米寬，但根據(jù)制造能力，可在0.10和0.50毫米之間變化。通過V形狹縫150泄漏的吐出空氣最終沿吐氣流路徑由從殼體102突起的第二腔118中的導(dǎo)引壁120引導(dǎo)。應(yīng)該明白，許多因素都對(duì)可變噴嘴136對(duì)OPEP裝置100的性能的影響有貢獻(xiàn)，包括可變噴嘴136的幾何形狀和材料。僅舉例來說，為了獲得在15升每分鐘的吐氣流速下在10至13Hz之間的目標(biāo)振蕩壓力頻率，在一個(gè)實(shí)施例中，可采用1.0乘20.0毫米的通道或孔口。但是，當(dāng)吐氣流速增大時(shí)，該實(shí)施例中的振蕩壓力的頻率也增大，但與目標(biāo)頻率相比增大的速率過快。為了獲得在45升每分鐘的吐氣流速下在18至20Hz之間的目標(biāo)振蕩壓力頻率，同一實(shí)施例可采用3.0乘20.0毫米的通道或孔口。這種關(guān)系證明了期望通道或孔口的截面面積在吐氣流速增大時(shí)擴(kuò)大，以便限制跨過可變噴嘴136的壓力降低。轉(zhuǎn)向圖15A-C，OPEP裝置100的頂部透視圖示出了OPEP裝置100的操作的示例性圖示。具體地，圖15A示出限制器構(gòu)件130處于初始或關(guān)閉位置，在該位置，通過腔入口104的吐出空氣流受到限制，并且葉片132處于第一位置，朝向第一腔出口106引導(dǎo)吐出空氣流。圖15B示出限制器構(gòu)件130處于部分打開位置，在該位置，通過腔入口104的吐出空氣流受到更少的限制，并且葉片132與離開可變噴嘴136的吐出空氣噴射流直接對(duì)齊。圖15C示出限制器構(gòu)件130處于打開位置，在該位置，通過腔入口104的吐出空氣流受到甚至更少的限制，并且葉片132處于第二位置，朝向第二腔出口108引導(dǎo)吐出空氣流。應(yīng)該明白，以下描述的循環(huán)僅是OPEP裝置100的操作的示例，并且許多因素可以以致使與所描述的循環(huán)有偏差的方式影響OPEP裝置100的操作。但是，在OPEP裝置100操作期間，限制器構(gòu)件130和葉片132將大體在圖15A和15C所示的位置之間往復(fù)運(yùn)動(dòng)。在施用OPEP療法期間，限制器構(gòu)件130和葉片132最初可位于如圖15A所示的位置。在此位置，限制器構(gòu)件130處于關(guān)閉位置，在該位置，沿吐氣路徑通過腔入口104的吐出空氣流顯著受到限制。這樣，當(dāng)使用者向吹口108吐氣時(shí)，腔入口104處的吐氣壓力開始增加。隨著腔入口104處的吐氣壓力增加，作用在限制器構(gòu)件130的面140上的相應(yīng)力增大。如前所解釋的，由于面140的中心144偏離由徑向偏離和軸134限定的平面，因此所得凈力產(chǎn)生圍繞軸的負(fù)扭矩或打開扭矩。繼而，打開扭矩偏置限制器構(gòu)件130以旋轉(zhuǎn)打開，讓吐出空氣進(jìn)入第一腔114，并且將葉片132偏置成遠(yuǎn)離其第一位置。當(dāng)限制器構(gòu)件130打開并且讓吐出空氣進(jìn)入第一腔114時(shí)，腔入口104處的壓力開始降低，作用在限制器構(gòu)件的面140上的力開始降低，并且偏置打開限制器構(gòu)件130的扭矩開始降低。當(dāng)吐出空氣通過腔入口104繼續(xù)進(jìn)入第一腔114時(shí)，它沿吐氣流路徑110被殼體102引導(dǎo)，直到它到達(dá)位于第一腔114和第二腔118之間的腔通道116。如果OPEP裝置100在沒有可變噴嘴136的情況下操作，由于截面面積減小，吐出空氣加速通過腔通道116，以形成吐出空氣噴射流。同樣，如果OPEP裝置100在具有可變噴嘴136的情況下操作，則吐出空氣加速通過可變噴嘴136的孔口138，其中，通過孔口138的壓力引起可變噴嘴136的側(cè)壁148向外撓曲，由此增大孔口138的尺寸以及所引起的在其中通過的吐出空氣流。就一些吐出空氣從可變噴嘴136的V形狹縫150泄漏來說，其被朝向吐出空氣噴射流并沿吐氣流路徑被突出到殼體102中的導(dǎo)引壁120引導(dǎo)返回。然后，當(dāng)吐出空氣通過可變噴嘴136和/或腔通道116離開第一腔114并進(jìn)入第二腔118時(shí)，它被葉片132朝向殼體102的前部部段101引導(dǎo)，其中，它在通過打開的第一腔出口106離開OPEP裝置100之前被迫使逆轉(zhuǎn)方向。由于朝向殼體102的前部部段101的吐出空氣的方向發(fā)生改變，因此壓力在第二腔118中靠近殼體102的前部部段101處積累，由此在相鄰葉片132上引起力，并且產(chǎn)生圍繞軸134的額外的負(fù)扭矩或打開扭矩。由作用在限制器構(gòu)件130的面140和葉片132上的力而圍繞軸134產(chǎn)生的結(jié)合的打開扭矩致使限制器構(gòu)件130和葉片132圍繞軸134從圖15A所示的位置朝向圖15B所示的位置旋轉(zhuǎn)。當(dāng)限制器構(gòu)件130和葉片132旋轉(zhuǎn)到圖15B所示的位置時(shí)，葉片132跨過離開可變噴嘴136或腔通道116的吐出空氣噴射流。最初，離開可變噴嘴136或腔通道116的吐出空氣噴射流在葉片132上提供力，該力與葉片132、軸134和限制器構(gòu)件130的動(dòng)量一起將葉片132和限制器構(gòu)件130推進(jìn)到圖15C所示的位置。但是，在圖15B所示的位置周圍，來自于離開可變噴嘴136的吐出空氣作用在葉片132上的力還將負(fù)扭矩或打開扭矩切換至正扭矩或關(guān)閉扭矩。更具體地，當(dāng)吐出空氣通過可變噴嘴136離開第一腔114并進(jìn)入第二腔118時(shí)，它被葉片132朝向殼體102的前部部段101引導(dǎo)，在該處，它在通過打開的第二腔出口108離開OPEP裝置100之前被迫使逆轉(zhuǎn)方向。由于朝向殼體102的前部部段101的吐出空氣的方向發(fā)生改變，因此壓力在第二腔118中靠近殼體102的前部部段101處積累，由此在相鄰葉片132上引起力，并且產(chǎn)生圍繞軸134的正扭矩或關(guān)閉扭矩。隨著葉片132和限制器構(gòu)件130繼續(xù)移動(dòng)更加靠近圖15C所示的位置，壓力在第二腔118中靠近殼體102的前部部段101處積累，并且繼而，隨著沿吐氣流路徑110流動(dòng)并流過腔入口104的吐出空氣受到甚至更少的限制，圍繞軸134的正扭矩或關(guān)閉扭矩繼續(xù)增大。同時(shí)，雖然來自于作用在限制器構(gòu)件130上的力的圍繞軸134的扭矩在圖15B所示的位置周圍也從負(fù)扭矩或打開扭矩切換至正扭矩或關(guān)閉扭矩，但是當(dāng)限制器構(gòu)件130和葉片132從圖15B所示的位置旋轉(zhuǎn)至圖15C所示的位置時(shí)，該扭矩大小實(shí)質(zhì)上可忽略。在達(dá)到圖15C所示的位置之后，并且由于增大的圍繞軸134的正扭矩或關(guān)閉扭矩，葉片132和限制器構(gòu)件130逆轉(zhuǎn)方向并開始朝向圖15B所示的位置旋轉(zhuǎn)返回。當(dāng)葉片132和限制器構(gòu)件130接近圖15B所示的位置并且通過腔入口104的吐氣流受到的限制增加時(shí)，圍繞軸134的正扭矩或關(guān)閉扭矩開始減小。當(dāng)限制器構(gòu)件130和葉片132旋轉(zhuǎn)到圖15B所示的位置130時(shí)，葉片132跨過離開可變噴嘴136或腔通道116的吐出空氣噴射流，由此在葉片132上產(chǎn)生力，該力與葉片132、軸134和限制器構(gòu)件130的動(dòng)量一起將葉片132和限制器構(gòu)件130推進(jìn)返回到圖15A所示的位置。在限制器構(gòu)件130和葉片132返回到圖15A所示的位置之后，通過腔入口104的吐出空氣流受到限制，并且上述循環(huán)重復(fù)其自身。應(yīng)該明白，在單個(gè)吐氣周期期間，上述循環(huán)將重復(fù)許多次。因此通過在關(guān)閉位置和打開位置之間重復(fù)移動(dòng)限制器構(gòu)件130，其中通過腔入口104的吐出空氣流在關(guān)閉位置受到限制，通過腔入口104的吐出空氣流在打開位置受到更少限制，振蕩背壓被傳送到OPEP裝置100的使用者，并且OPEP療法被施用?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖16-17，示出了可變噴嘴136的替代性實(shí)施例?？勺儑娮?36可用于OPEP裝置100中，作為上述可變噴嘴136的替代。如圖16-17所示，可變噴嘴236包括孔口238、頂和底壁246、側(cè)壁248和唇部252，唇部被配置成以與可變噴嘴136相同的方式將可變噴嘴236安裝在OPEP裝置100的殼體中第一腔114和第二腔118之間。與圖12-13所示的可變噴嘴136類似，可變噴嘴236可由具有合適彈性的任何材料（諸如硅樹脂）構(gòu)成或模制成。在施用OPEP療法期間，當(dāng)可變噴嘴236的孔口238響應(yīng)于在其中流過的吐出空氣而打開時(shí)，孔口238的截面形狀保持大體矩形形狀，這引起通過可變噴嘴236從第一腔114到第二腔118的較低的壓力降低。通過形成在頂和底壁246中的薄褶皺壁實(shí)現(xiàn)在增加的流速期間可變噴嘴236的孔口238的大體一致的矩形形狀，這容許側(cè)壁248更容易地更少阻力地?fù)锨?。本?shí)施例的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是當(dāng)吐出空氣流過可變噴嘴236的孔口238時(shí)，頂和底壁246不存在泄漏，諸如例如通過圖12-13所示的可變噴嘴136的V形狹縫150的泄漏。本領(lǐng)域技術(shù)人員還將明白，在一些應(yīng)用中，可能只期望呼氣正壓（不存在振蕩），在此情形中，OPEP裝置100可在沒有限制器構(gòu)件130但替代地具有固定的孔口或可手動(dòng)調(diào)節(jié)的孔口的情況下操作。呼氣正壓實(shí)施例還可包括可變噴嘴136或可變噴嘴236，以便保持處于期望范圍內(nèi)的相對(duì)一致的背壓。第二OPEP實(shí)施例現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖18-19，示出了OPEP裝置200的第二實(shí)施例的前視立體圖和后視立體圖。OPEP裝置200的配置和操作類似于OPEP裝置100的配置和操作。但是，如圖20-24最佳示出的，OPEP裝置200還包括調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253，該調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253適于改變腔入口204相對(duì)于殼體202和限制器構(gòu)件230的相對(duì)位置，限制器構(gòu)件230繼而改變與其操作性地連接的葉片232的旋轉(zhuǎn)范圍。如以下解釋的，使用者因此能夠方便地調(diào)節(jié)OPEP裝置200所施用的OPEP療法的頻率和振幅，而不需打開殼體202和拆解OPEP裝置200的部件。OPEP裝置200大體包括殼體202、腔入口204、第一腔出口206（在圖23和32中最佳可見）、第二腔出口208（在圖23和32中最佳可見）和與腔入口204流體連通的吹口209。與OPEP裝置100一樣，殼體202的前部部段201、中間部段203和后部部段205是可分離的，從而可根據(jù)保持理想操作條件的需要周期性地接近、清潔、更換或重新配置包含在其中的部件。OPEP裝置還包括可調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)盤254，如下所述。如以上聯(lián)系OPEP裝置100論述的，OPEP裝置200可適于與其他或額外的接口一起使用，諸如氣霧劑遞送裝置。對(duì)此，OPEP裝置200裝配有與吹口209和腔入口204流體連通的吸氣端口211（在圖19、21和23中最佳可見）。如上所示，吸氣端口可包括單獨(dú)的單向閥（未示出），以允許OPEP裝置200的使用者通過單向閥吸入周圍的空氣并且通過腔入口204吐氣，而不需要在吸氣和吐氣周期之間退出OPEP裝置200的吹口209。此外，前述氣霧劑遞送裝置可連接到吸氣端口211，以便同時(shí)施用氣霧劑和OPEP療法。圖20示出OPEP裝置200的分解圖。除了上述殼體的部件之外，OPEP裝置200包括通過銷231操作性地連接到葉片232的限制器構(gòu)件230、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253和可變噴嘴236。如圖21的截面圖所示，當(dāng)OPEP裝置200處于使用中時(shí)，可變噴嘴236位于殼體202的中間部段203和后部部段205之間，并且調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253、限制器構(gòu)件230和葉片232形成組件。轉(zhuǎn)向圖21-23，示出了OPEP裝置200的各種截面立體圖。與OPEP裝置100一樣，由虛線指出的吐氣流路徑210被限定在第一腔出口206和第二腔出口208中的至少一個(gè)和吹口209之間（在圖23和32中最佳可見）。由于附接到吸氣端口211上的單向閥（未示出）和/或氣霧劑遞送裝置（未示出），吐氣流路徑210開始于吹口209處并朝向腔入口204被引導(dǎo)，其在操作時(shí)可以被或可以不被限制器構(gòu)件230阻擋。在穿過腔入口204之后，吐氣流路徑210進(jìn)入第一腔214并轉(zhuǎn)彎180°朝向可變噴嘴236。在穿過可變噴嘴236的孔口238之后，吐氣流路徑210進(jìn)入第二腔218。在第二腔218中，吐氣流路徑210可通過第一腔出口206或第二腔出口208中的至少一個(gè)離開OPEP裝置200。本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白，由虛線指出的吐氣流路徑210是示例性的，并且吐氣到OPEP裝置200中的空氣在它從吹口209或腔入口204行進(jìn)到第一腔出口206或第二腔出口208中可沿任何數(shù)量的方向或路徑流動(dòng)。參照?qǐng)D24-25，示出OPEP裝置200的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的前視和后視立體圖。一般地，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253包括調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254、軸255和框架256。突起258位于調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤的背面260上，并且適于限制使用者對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的選擇性旋轉(zhuǎn)，如以下進(jìn)一步描述的。軸255包括鍵部分262，鍵部分262適于配合在形成在殼體200中的上軸承226和下軸承228內(nèi)（見圖21和28-29）。軸還包括軸向孔眼264，軸向孔眼被配置成接收將限制器構(gòu)件230和葉片232操作性地連接在一起的銷231。如圖所示，框架256是球形的，并且如下解釋的，被配置成相對(duì)于殼體202旋轉(zhuǎn)，同時(shí)在殼體202和框架256之間形成足以允許施用OPEP療法的密封。框架256包括由座224限定的適于容納限制器構(gòu)件230的圓形開口。在使用時(shí)，圓形開口用作腔入口204?？蚣?56還包括用于阻止限制器構(gòu)件230沿錯(cuò)誤的方向打開的止動(dòng)件222。轉(zhuǎn)向圖26，示出了限制器構(gòu)件230和葉片232的前視立體圖。限制器構(gòu)件230和葉片232的設(shè)計(jì)、材料和配置可與上述關(guān)于OPEP裝置100的描述相同。但是，OPEP裝置200中的限制器構(gòu)件230和葉片232通過銷231操作性地連接，該銷231適于插入通過調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的軸255的軸向孔眼264中。銷231可例如由不銹鋼構(gòu)成。以此方式，限制器構(gòu)件230的旋轉(zhuǎn)引起葉片232的相應(yīng)旋轉(zhuǎn)，反之亦然。轉(zhuǎn)向圖27，示出了與限制器構(gòu)件230和葉片232組裝在一起的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的前視立體圖。在此配置中，可以看到，限制器構(gòu)件230被放置成，使得它可相對(duì)于框架256和座224在關(guān)閉位置（如圖所示）和打開位置（未示出）之間旋轉(zhuǎn)，在關(guān)閉位置，沿吐氣流路徑210通過腔入口204的吐出空氣流受到限制，在打開位置，通過腔入口204的吐出空氣流受到較少的限制。如前提及的，葉片232通過延伸通過軸255的銷231操作性地連接到限制器構(gòu)件230，并且適于與限制器構(gòu)件230一致地移動(dòng)。還可以看到，限制器構(gòu)件230和葉片232由調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253支撐，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)自身可在OPEP裝置200的殼體202內(nèi)旋轉(zhuǎn)，如下解釋的。圖28和29A-B是局部截面圖，圖示了被安裝在OPEP裝置200的殼體202內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253。如圖28所示，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253以及限制器構(gòu)件230和葉片232圍繞上軸承226和下軸承228被可旋轉(zhuǎn)地安裝在殼體200內(nèi)，使得使用者能夠利用調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253。圖29A-29B還圖示了將調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253安裝和鎖定在殼體202的下軸承208內(nèi)的過程。更具體地，軸255的鍵部分262與形成在殼體202中的旋轉(zhuǎn)鎖166對(duì)齊并插入其中，如圖29A所示。一旦軸255的鍵部分262被插入旋轉(zhuǎn)鎖266中，軸255就旋轉(zhuǎn)90°至鎖定位置，但仍可自由旋轉(zhuǎn)。調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253以相同方式被安裝和鎖定在上軸承226內(nèi)。一旦殼體200和OPEP裝置200的內(nèi)部部件被組裝起來，就限制軸255的旋轉(zhuǎn)，以使它保持處于旋轉(zhuǎn)鎖166中的鎖定位置內(nèi)。如圖30的OPEP裝置200的前視圖所示，兩個(gè)止動(dòng)件268、288位于殼體202上，使得它們?cè)谑褂谜邔⒄{(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254旋轉(zhuǎn)到預(yù)定位置時(shí)，與形成在調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254的背面260上的突起258接合。為了圖示目的，圖30示出的OPEP裝置200不具有從殼體202延伸通過開口269的調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254或調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253。以此方式，可合適地限制調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253和軸255的鍵部分262的旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)向圖31，示出了被安裝在殼體200內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的局部截面圖。如前提及的，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)253的框架256是球形的，并且被配置成相對(duì)于殼體202旋轉(zhuǎn)，并在殼體202和框架256之間形成足以允許施用OPEP療法的密封。如圖31所示，從殼體202延伸的柔性圓柱體271完全包圍框架256的部分，以形成密封邊緣270。與殼體202和限制器構(gòu)件230相同，柔性圓柱體271和框架256可由低收縮低摩擦的塑料構(gòu)成。一種這樣的材料是乙縮醛。以此方式，密封邊緣270全360°地接觸框架256并形成貫穿調(diào)節(jié)構(gòu)件253的可允許的旋轉(zhuǎn)的密封。現(xiàn)在將參照?qǐng)D32A-B、33A-B和34A-B描述OPEP裝置200的選擇性調(diào)節(jié)。圖32A-B是OPEP裝置200的局部截面圖；圖33A-B是OPEP裝置200的可調(diào)節(jié)性的圖示；以及圖34A-B是OPEP裝置200的頂視透視圖。如前關(guān)于OPEP裝置100提及的，葉片232和限制器構(gòu)件230優(yōu)選被配置成，使得當(dāng)OPEP裝置200被組裝完成時(shí)，當(dāng)限制器構(gòu)件230處于關(guān)閉位置時(shí)，可變噴嘴236的中心線和葉片232之間的角度在10°和25°之間。但是，應(yīng)該明白，OPEP裝置200的可調(diào)節(jié)性不受限于本文描述的參數(shù)，并且任何數(shù)量的配置可被選擇用于在理想操作條件內(nèi)施用OPEP療法。圖32A示出葉片232與可變噴嘴236的中心線成10°角，而32B示出葉片232與可變噴嘴236的中心線成25°角。圖33A圖示框架256相對(duì)于可變噴嘴236的必要位置（由虛線示出），使得當(dāng)限制器構(gòu)件230處于關(guān)閉位置時(shí)可變噴嘴236的中心線和葉片232之間的角度為10°。在另一方面，圖33B圖示框架256相對(duì)于可變噴嘴236的必要位置（由虛線示出），使得當(dāng)限制器構(gòu)件230處于關(guān)閉位置時(shí)可變噴嘴236的中心線和葉片232之間的角度為25°。參照?qǐng)D34A-B，示出了OPEP裝置200的側(cè)視透視圖。圖34A所示的配置對(duì)應(yīng)于圖32A和33A所示的圖示，其中，當(dāng)限制器構(gòu)件230處于關(guān)閉位置時(shí)可變噴嘴236的中心線和葉片232之間的角度為10°。在另一方面，圖34B對(duì)應(yīng)于圖32B和33B所示的圖示，其中，當(dāng)限制器構(gòu)件230處于關(guān)閉位置時(shí)可變噴嘴236的中心線和葉片232之間的角度為25°。換言之，從圖34A所示的位置到圖34B所示的位置，調(diào)節(jié)構(gòu)件253的框架256已被逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)15°，由此也增加了葉片232的可允許的旋轉(zhuǎn)。以此方式，使用者能夠旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254，以選擇性地調(diào)節(jié)腔入口204相對(duì)于限制器構(gòu)件230和殼體202的方向。例如，使用者可通過朝向圖34A所示的位置旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254，并因而旋轉(zhuǎn)框架256，來增加OPEP裝置200所施用的OPEP療法的頻率和振幅。替代性地，使用者可通過朝向圖34B所示的位置旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤254，并因而旋轉(zhuǎn)框架256，來減小OPEP裝置200所施用的OPEP療法的頻率和振幅。此外，如例如圖18和30所示的，可提供標(biāo)記，以幫助使用者設(shè)定OPEP裝置200的合適配置。對(duì)于根據(jù)OPEP裝置200的OPEP裝置來說，也可實(shí)現(xiàn)與以下參照OPEP裝置800描述的那些類似的操作條件。第三OPEP實(shí)施例轉(zhuǎn)向圖35-37，示出了OPEP裝置300的另一個(gè)實(shí)施例。OPEP裝置300在可選擇性地調(diào)節(jié)方面類似于OPEP裝置200。如圖35、37、40和49最佳可見的，與OPEP裝置300類似，OPEP裝置300包括調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353，該調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353適于改變腔入口304相對(duì)于殼體302和限制器構(gòu)件330的相對(duì)位置，限制器構(gòu)件330繼而改變與其操作性地連接的葉片332的旋轉(zhuǎn)范圍。如前關(guān)于OPEP裝置200解釋的，使用者因此能夠方便地調(diào)節(jié)OPEP裝置300所施用的OPEP療法的頻率和振幅，而不需要打開殼體302并拆解OPEP裝置300的部件。利用OPEP裝置300的OPEP療法的施用在其他方面與以上關(guān)于OPEP裝置100描述的相同。OPEP裝置300包括具有前部部段301、后部部段305和內(nèi)盒303的殼體302。與前述OPEP裝置一樣，前部部段301、后部部段305和內(nèi)盒303是可分離的，從而可根據(jù)保持理想操作條件的需要周期性地接近、清潔、更換或重新配置包含在其中的部件。例如，如圖35-37所示，殼體302的前部部段301和后部部段305經(jīng)由扣合接合可移除地連接在一起。圖38的分解圖進(jìn)一步圖示OPEP裝置300的部件。一般地，除了前部部段301、后部部段305和內(nèi)盒303之外，OPEP裝置300還包括吹口309、吸氣端口311、位于吹口309和吸氣端口311之間的單向閥384、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353、限制器構(gòu)件330、葉片332和可變噴嘴336。如在圖39-40中可見的，內(nèi)盒303被配置成配合在殼體302內(nèi)在前部部段301和后部部段305之間，并且部分地限定第一腔314和第二腔318。在圖41-42所示的立體圖和截面圖中更詳細(xì)地示出了內(nèi)盒303。第一腔出口306和第二腔出口308形成在內(nèi)盒303內(nèi)。內(nèi)盒303的一端385適于接收可變噴嘴336，并保持可變噴嘴336處于后部部段305和內(nèi)盒303之間。用于支撐調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353的上軸承326和下軸承328至少部分地形成在內(nèi)盒303內(nèi)。與以上關(guān)于OPEP裝置200描述的柔性圓柱體271和密封邊緣270類似，內(nèi)盒303也包括具有密封邊緣370的柔性圓柱體371，用于圍繞調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353的框架356接合。在圖43所示的立體圖中更詳細(xì)地示出了葉片332。軸334從葉片332延伸，并且形成有鍵以在限制器構(gòu)件330的孔眼365內(nèi)接合相應(yīng)的鍵部分。以此方式，軸334將葉片332和限制器構(gòu)件330操作性地連接在一起，使得葉片332和限制器構(gòu)件330一致地旋轉(zhuǎn)。在圖44-45所示的立體圖中更詳細(xì)地示出了限制器構(gòu)件330。限制器構(gòu)件330包括用于接收從葉片332延伸的軸334的鍵孔眼365，并且還包括止動(dòng)件322。該止動(dòng)件322限制所示限制器構(gòu)件330相對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353的座324的可允許的旋轉(zhuǎn)。如圖46的前視圖所示，與限制器構(gòu)件330類似，限制器構(gòu)件330還包括被設(shè)計(jì)成促進(jìn)限制器構(gòu)件330在關(guān)閉位置和打開位置之間的移動(dòng)的偏離。更具體地，位于孔眼365的用于接收軸334的一側(cè)上的限制器構(gòu)件330的面340的表面積大于位于孔眼365的另一側(cè)上的表面積。如以上關(guān)于限制器構(gòu)件130描述的，此偏離在吐氣周期期間產(chǎn)生圍繞軸334的打開扭矩。圖47和48的前視和后視立體圖更詳細(xì)地示出了調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353。一般地，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)包括框架356，框架356適于與形成在內(nèi)盒303上的柔性圓柱體的密封邊緣370接合?？蚣?56中的圓形開口形成被成型為用以容納限制器構(gòu)件330的座324。在本實(shí)施例中，座324還限定腔入口304。調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353還包括被配置成從框架356延伸到超過殼體302的位置處的臂354，以便允許使用者在OPEP裝置300被組裝完成時(shí)，選擇性地調(diào)節(jié)所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353的方向，并且因而調(diào)節(jié)腔入口304的方向。調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353還包括用于接收軸334的上軸承385和下軸承386。圖49的立體圖示出了葉片332、調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353和限制器構(gòu)件330的組件。如前所解釋的，葉片332和限制器構(gòu)件330通過軸334操作性地連接在一起，使得葉片332的旋轉(zhuǎn)引起限制器構(gòu)件330的旋轉(zhuǎn)，反之亦然。相反，調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)353，以及由此限定腔入口304的座，被配置成相對(duì)于葉片332和限制器構(gòu)件330圍繞軸334旋轉(zhuǎn)。以此方式，使用者能夠旋轉(zhuǎn)臂354，以相對(duì)于限制器構(gòu)件330和殼體302選擇性地調(diào)節(jié)腔入口304的方向。例如，使用者可通過沿順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)臂354并因而旋轉(zhuǎn)框架356來增加OPEP裝置800所施用的OPEP治療的頻率和振幅。替代性地，使用者可通過沿逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)臂354并因而旋轉(zhuǎn)框架356來減小OPEP裝置300所施用的OPEP治療的頻率和振幅。此外，如圖35和37中的例子所示，可在殼體302上提供標(biāo)記，以幫助使用者設(shè)定OPEP裝置300的合適配置。圖50和51的前視和后視立體圖更詳細(xì)地示出了可變噴嘴336。OPEP裝置300中的可變噴嘴336類似于以上關(guān)于OPEP裝置200描述的可變噴嘴236，只是可變噴嘴336還包括基板387，基板387被配置成配合在內(nèi)盒303的一個(gè)端部385（見圖41-42）內(nèi)并且保持可變噴嘴336處于后部部段305和內(nèi)盒303之間。與可變噴嘴236類似，可變噴嘴336和基板387可由硅樹脂制成。圖52的前視立體圖更詳細(xì)地示出了單向閥384。一般地，單向閥384包括適于安裝在殼體302的前部部段301中的柱388和適于響應(yīng)于閥瓣389上的力或壓力而相對(duì)于柱388彎曲或樞轉(zhuǎn)的閥瓣389。本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白，在本實(shí)施例和本文描述的其他實(shí)施例中可使用其他單向閥而不會(huì)違背本發(fā)明的教導(dǎo)。如在圖39-40中可見的，單向閥384可位于殼體302中在吹口309和吸氣端口311之間。如以上關(guān)于OPEP裝置100論述的，OPEP裝置300可適于與氣體或額外的接口一起使用，諸如氣霧劑遞送裝置。就此，OPEP裝置300裝配有與吹口309流體連通的吸氣端口311（在圖35-36和38-40中最佳可見）。如上所示，吸氣端口可包括單獨(dú)的單向閥384（在圖39-40和52中最佳可見），其被配置成允許OPEP裝置300的使用者通過單向閥384吸入周圍的空氣并且通過腔入口304吐氣，而不需要在吸氣和吐氣周期之間退出OPEP裝置300的吹口309。此外，前述可商購(gòu)的氣霧劑遞送裝置可連接到吸氣端口311，以便同時(shí)施用氣霧劑（在吸氣時(shí)）和OPEP療法（在吐氣時(shí)）。圖39-40的截面圖進(jìn)一步圖示上述OPEP裝置300及部件。為了圖示目的，示出的圖39的截面圖沒有OPEP裝置300的全部?jī)?nèi)部部件。前部部段301、后部部段305和內(nèi)盒303被組裝以形成第一腔314和第二腔318。與OPEP裝置100類似，由虛線指出的吐氣流路徑310被限定在第一腔出口306（在圖39-40和42中最佳可見）和第二腔出口308（在圖41中最佳可見）中的一個(gè)與吹口309之間，兩個(gè)腔出口都形成在內(nèi)盒303內(nèi)。由于吸氣端口311和單向閥348，吐氣流路徑310開始于吹口309并朝向腔入口304被引導(dǎo)，其在操作時(shí)可以被或可以不被限制器構(gòu)件330阻擋。在穿過腔入口304之后，吐氣流路徑310進(jìn)入第一腔314并且轉(zhuǎn)彎180°朝向可變噴嘴336。在穿過可變噴嘴336的孔口338之后，吐氣流路徑310進(jìn)入第二腔318。在第二腔318中，吐氣流路徑310可通過第一腔出口306或第二腔出口308中的至少一個(gè)離開第二腔318，并最終離開殼體302。本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白，由虛線指出的吐氣流路徑310是示例性的，并且被吐氣到OPEP裝置300中的空氣在其從吹口309或腔入口304行進(jìn)到第一腔出口306或第二腔出口308時(shí)可沿任何數(shù)量的方向或路徑流動(dòng)。如前指出的，利用OPEP裝置300進(jìn)行的OPEP療法的施用在其他方面與以上關(guān)于OPEP裝置100描述的相同。僅舉例來說，通過根據(jù)OPEP裝置300的OPEP裝置可實(shí)現(xiàn)以下操作條件或性能特征，其中，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤354設(shè)定用于增大的頻率和振幅：流速（lpm）1030頻率（Hz）720上部壓力（cmH2O）1330下部壓力（cmH2O）1.59振幅（cmH2O）11.521在調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤354被設(shè)定用于減小的頻率和振幅的情況下，頻率和振幅可減小，例如，近似20%?？赏ㄟ^改變?cè)奶囟ㄅ渲没虺叽鐏韺?shí)現(xiàn)其他頻率和振幅目標(biāo)，例如，增加葉片332的長(zhǎng)度引起更慢的頻率，而減小孔口338的尺寸引起更高的頻率。以上例子僅是根據(jù)上述實(shí)施例的OPEP裝置的一組可行的操作條件。用于OPEP裝置的壓力指示器醫(yī)藥工業(yè)缺少用于OPEP裝置的價(jià)格低廉、符合人體工程學(xué)、小型、便攜的壓力指示器方案。例如，大多數(shù)可商購(gòu)壓力計(jì)是可通過管子連接的大型靜止裝置，這使它們笨重且不美觀。此外，大多數(shù)可商購(gòu)壓力計(jì)是計(jì)劃可重復(fù)使用的，這會(huì)導(dǎo)致傳播傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，現(xiàn)有的壓力計(jì)未被設(shè)計(jì)成或計(jì)劃用以讀取和提供振蕩壓力的視覺反饋，諸如在施用OPEP療法期間在OPEP裝置中產(chǎn)生的那些。這類壓力計(jì)與OPEP一起使用會(huì)導(dǎo)致壓力輸出讀數(shù)的過度波動(dòng)，使得裝置的使用者或者他或她的臨床醫(yī)生難以得到準(zhǔn)確的反饋。本文描述的實(shí)施例提供符合人體工程學(xué)的壓力指示器，其容易與現(xiàn)有OPEP裝置整合，并且適于被單個(gè)患者重復(fù)使用。此外，這些實(shí)施例被配置成使提供給使用者的視覺反饋中的振蕩最小化，因此容許壓力指示器顯示可讀的壓力水平，并且同時(shí)提供動(dòng)態(tài)視覺反饋，以讓使用者通過感知其振蕩壓力而知道OPEP裝置正在工作。雖然本文描述的壓力指示器實(shí)施例被示出和描述成與圖35的OPEP裝置300一起使用，但是應(yīng)該明白，壓力傳感器還適于與其他OPEP裝置一起使用，包括例如：本文描述的其他OPEP裝置；美國(guó)專利No.5,018,517；No.6,581,598；No.6,776,159；No.7,059,324；No.8,327,849；No.8,539,951；和No.8,485,179中示出和描述的那些，這些專利的全部通過引用合并于此；美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/489,894和No.14/092,091中示出和描述的那些，這些申請(qǐng)的全部通過引用合并于此；以及任何數(shù)量的可商購(gòu)OPEP裝置，諸如來自加拿大倫敦的TrudellMedicalInternational公司的AEROBIKA?、來自明尼蘇達(dá)州圣保羅的SmithsMedical公司的ACAPELLA?、來自阿拉巴馬州伯明翰的AxcanScandipharmInc.公司的FLUTTER?以及來自俄亥俄州都柏林的Curaplex公司的RC-CORONET?。壓力指示器的第一實(shí)施例轉(zhuǎn)向圖53-56，示出了壓力指示器400的第一實(shí)施例。一般地，壓力指示器400包括本體402、從本體402延伸的導(dǎo)管404、沿導(dǎo)管404放置并插入其中的塞406以及位于導(dǎo)管404的出口處呈壓力計(jì)408形式的用于測(cè)量壓力的儀器。本體402被定尺寸和成型為與現(xiàn)有OPEP裝置整合，例如，如圖54所示，與OPEP裝置300的吹口309整合。在本例子中，本體402包括22mmISO錐形陽/陰連接器，該連接器被成型和定尺寸為與OPEP裝置300的吹口309連接。從本體402延伸的導(dǎo)管404被配置成將壓力從OPEP裝置300內(nèi)傳送到壓力計(jì)408。入口405允許本體402內(nèi)的壓力傳遞到導(dǎo)管404中。如圖所示，導(dǎo)管404遠(yuǎn)離本體402延伸，然后在OPEP裝置300旁邊成角度，由此保持OPEP裝置300的便攜性并符合人體工程學(xué)，并且避免對(duì)長(zhǎng)管子或額外的附接結(jié)構(gòu)的需要。壓力計(jì)408位于導(dǎo)管404的出口403處。但是，應(yīng)該明白，導(dǎo)管404的部分可延伸到壓力計(jì)408的通道中或用于測(cè)量壓力的其他儀器中。壓力計(jì)408可以是活塞式計(jì)量器，諸如，例如，來自丹麥哥本哈根的AmbuA/S公司的AMBU?DisposablePressureManometer。還可使用其他用于測(cè)量壓力的儀器來代替壓力計(jì)408。一般地，壓力計(jì)408包括彈簧加載的活塞，其響應(yīng)于壓力變化移動(dòng)活塞中的指示器。優(yōu)選地，用于測(cè)量壓力的儀器可包括數(shù)值、顏色、形狀或其它視覺標(biāo)記中的一個(gè)或多個(gè)，或者聲音或其他聽覺標(biāo)記中的一個(gè)或多個(gè)，或者視覺標(biāo)記中的每個(gè)和聽覺標(biāo)記中的一個(gè)或多個(gè)的組合。在圖53所示的示例性實(shí)施例之一中，壓力計(jì)408包括指示壓力計(jì)408所測(cè)量的壓力的數(shù)值標(biāo)記409。優(yōu)選地，用于測(cè)量壓力的儀器相對(duì)于呼吸治療裝置被放置成，使得在治療期間指示器和標(biāo)記對(duì)使用者可見。如圖54的示例性實(shí)施例所示，壓力計(jì)408相對(duì)于呈OPEP裝置300形式的呼吸治療裝置被放置成，使得在治療期間指示器和標(biāo)記409對(duì)OPEP裝置300的使用者可見。塞406通過壓合沿導(dǎo)管404可在導(dǎo)管404在OPEP裝置300旁邊成角度的點(diǎn)處插入。在一個(gè)實(shí)施例中，活塞可不被移除，而是可由自我密封材料制成，諸如硅樹脂材料，容許針或其他類似器械為了清潔目的而插入和移除且保持密封。在另一個(gè)實(shí)施例中，可周期性地移除塞，以便清潔壓力指示器400。如在圖56C-E中最佳可見的，塞406包括可與導(dǎo)管404中的通道410對(duì)齊的切口409。當(dāng)活塞406被插入導(dǎo)管404中，使得切口409與通道410部分地或完全地對(duì)齊時(shí)，在導(dǎo)管404中形成壓力穩(wěn)定孔口407。如下所解釋的，壓力穩(wěn)定孔口407被配置成阻尼從OPEP裝置300傳送到壓力計(jì)408的壓力的振蕩。如圖56C-E所示，通過相對(duì)于通道410旋轉(zhuǎn)塞406，可以選擇性地調(diào)節(jié)壓力穩(wěn)定孔口407的尺寸和形狀，由此增加或減少阻尼的量。雖然壓力穩(wěn)定孔口407被示出是可調(diào)節(jié)的，但是應(yīng)該明白，壓力穩(wěn)定孔口407的尺寸和形狀可以是固定的。此外，應(yīng)該明白壓力穩(wěn)定孔口407可沿導(dǎo)管404位于本體402和壓力計(jì)408之間的任何位置，例如，如在圖56F中所見的，或者位于延伸到壓力計(jì)408中的導(dǎo)管404的部分中，或者位于形成用于測(cè)量壓力的儀器的部分的通道中，例如，如在圖56G中所見的。但是，為了使壓力穩(wěn)定孔口407有效地阻尼從OPEP裝置300傳送到壓力計(jì)408的壓力的振蕩，沿導(dǎo)管404的整個(gè)長(zhǎng)度，壓力穩(wěn)定孔口407的截面面積應(yīng)該小于導(dǎo)管404的截面面積。在本實(shí)施例中，壓力穩(wěn)定孔口407的直徑為0.5mm至1.5mm，或者截面面積在0.196mm2和1.767mm2之間。優(yōu)選地，壓力穩(wěn)定孔口507的直徑為0.6mm至0.9mm，或者截面面積在0.283mm2和0.636mm2之間。如以上參照各種OPEP實(shí)施例更詳細(xì)地解釋的，在施用OPEP療法期間，振蕩背壓被傳送到OPEP裝置的使用者，其在吹口處被使用者接收到。當(dāng)壓力指示器400連接到這種OPEP裝置（例如OPEP裝置300）時(shí)，振蕩壓力通過導(dǎo)管404從本體402內(nèi)被傳送到壓力計(jì)408。但是，當(dāng)沿導(dǎo)管404流過壓力穩(wěn)定孔口407的空氣流受到限制時(shí)，通過壓力穩(wěn)定孔口407壓力中的振蕩被阻尼。在壓力已經(jīng)被壓力穩(wěn)定孔口407阻尼之后，其被壓力計(jì)408接收并測(cè)量，壓力計(jì)繼而向使用者提供在施用OPEP療法期間實(shí)現(xiàn)的壓力的視覺指示。這容許使用者或護(hù)理人監(jiān)控治療規(guī)則或療法，以確保在規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)實(shí)現(xiàn)合適的壓力。在一些例子中，可能期望的是，在高壓下在預(yù)定時(shí)間段內(nèi)吐氣和在低壓下在預(yù)定時(shí)間段內(nèi)吐氣之間交替的治療規(guī)則或療法。在治療期間實(shí)現(xiàn)的壓力的視覺或聽覺指示將容許使用者或護(hù)理人確定遵從規(guī)定的治療規(guī)則或療法的水平。轉(zhuǎn)向圖56H-56I，提供了，當(dāng)與來自加拿大倫敦的TrudellMedicalInternational公司的AEROBIKA?OPEP裝置共同使用時(shí)，將利用不具有壓力穩(wěn)定孔口（圖56H）的根據(jù)本實(shí)施例的壓力指示器觀察到的壓力振蕩與具有壓力穩(wěn)定孔口（圖56I）的根據(jù)本實(shí)施例的壓力指示器相比較的圖示。觀察到的壓力也在下表中列出：還觀察到，使用壓力指示器400不會(huì)不利地影響其所附接的OPEP裝置的性能，或者從附接到這種OPEP裝置上的噴霧器遞送氣霧藥物。壓力指示器的第二實(shí)施例轉(zhuǎn)向圖57-59，示出了壓力指示器500的第二實(shí)施例。一般地，壓力指示器500包括本體502、從本體502延伸的導(dǎo)管504、沿導(dǎo)管504放置的帽506和位于導(dǎo)管504的出口處呈壓力計(jì)508形式的用于測(cè)量壓力的儀器。本體502被定尺寸和成型為與現(xiàn)有OPEP裝置整合，例如，如圖58所示，與OPEP裝置300的吹口309整合。在本例子中，本體502同樣包括22mmISO錐形陽/陰連接器，該連接器被成型和定尺寸為與OPEP裝置300的吹口309連接的組成。從本體502延伸的導(dǎo)管504被配置成將壓力從OPEP裝置300內(nèi)傳送到壓力計(jì)508。入口505允許本體502內(nèi)的壓力通過進(jìn)入導(dǎo)管504中。如圖所示，導(dǎo)管504僅遠(yuǎn)離本體502延伸一小段距離，以容許用于連接到壓力計(jì)508，由此保持OPEP裝置300的便攜性并符合人體工程學(xué)，并且避免對(duì)長(zhǎng)管子或額外的附接結(jié)構(gòu)的需要。壓力計(jì)508位于導(dǎo)管504的出口503處。但是，應(yīng)該明白，導(dǎo)管504的部分可延伸到用于測(cè)量壓力的儀器中，諸如壓力計(jì)508中。壓力計(jì)508可以是轉(zhuǎn)盤式計(jì)量器，諸如，例如，來自佛羅里達(dá)州克里爾沃特的MercuryMedical公司的MERCURYMEDICAL?DisposablePressureManometer。還可使用其他用于測(cè)量來自呼吸治療裝置（諸如OPEP裝置）的壓力的儀器來代替壓力計(jì)508。一般地，壓力計(jì)508包括指示器，在一個(gè)實(shí)施例中該指示器響應(yīng)于壓力變化而旋轉(zhuǎn)。優(yōu)選地，壓力計(jì)408包括指示壓力計(jì)所測(cè)量的壓力的標(biāo)記409，例如，數(shù)字、顏色編碼等。如圖所示，壓力計(jì)508相對(duì)于OPEP裝置300被放置成，使得在治療期間指示器和標(biāo)記409對(duì)OPEP裝置300的使用者可見。壓力穩(wěn)定孔口507位于沿導(dǎo)管504。但是壓力穩(wěn)定孔口507也可位于延伸到壓力計(jì)508中的導(dǎo)管504的部分中，或者位于形成用于測(cè)量壓力的儀器的部分的導(dǎo)管或其他通道中。在本實(shí)施例中，壓力穩(wěn)定孔口507具有固定的形狀和尺寸，并且直徑為0.5mm至1.5mm，或者截面面積在0.196mm2和1.767mm2之間。優(yōu)選地，壓力穩(wěn)定孔口507的直徑為0.6mm至0.9mm，或者截面面積在0.283mm2和0.636mm2之間。帽506可通過壓合插入導(dǎo)管504中。可周期性地移除帽506，以便清潔壓力指示器500。與壓力指示器400中的塞406不同，帽506不與通道對(duì)齊，并且不形成壓力穩(wěn)定孔口507的部分。壓力指示器500在其他方面以與上述壓力指示器400相同的方式操作。轉(zhuǎn)向圖59D-59E，提供了，當(dāng)與來自加拿大倫敦的TrudellMedicalInternational公司的AEROBIKA?OPEP裝置共同使用時(shí)，將利用不具有壓力穩(wěn)定孔口（圖59D）的根據(jù)本實(shí)施例的壓力指示器觀察到的壓力振蕩與根據(jù)本發(fā)明的具有壓力穩(wěn)定孔口（圖59E）的壓力指示器相比較的圖示。觀察到的壓力也在下表中列出：還觀察到，使用壓力指示器500不會(huì)不利地影響附接到其上的OPEP裝置的性能或者從附接到這種OPEP裝置上的噴霧器遞送氣霧藥物。壓力指示器的第三實(shí)施例轉(zhuǎn)向圖60-61，壓力指示器600的第三實(shí)施例被示出連接到OPEP裝置300。壓力指示器600與壓力指示器500的不同在于，壓力指示器600被定尺寸和成型為用于與現(xiàn)有OPEP裝置整合，例如，如圖60所示，與OPEP裝置300的吸氣端口311（另見圖35-35和40）整合。與壓力指示器500一樣，壓力指示器600包括本體602、從本體602延伸的導(dǎo)管604、至導(dǎo)管604的入口605和出口603、位于沿導(dǎo)管604的帽606、位于導(dǎo)管604的端部處的轉(zhuǎn)盤式壓力計(jì)608以及壓力穩(wěn)定孔口607。如圖所示，壓力計(jì)608相對(duì)于OPEP裝置300被放置成，使得在治療期間指示器和標(biāo)記對(duì)于護(hù)理人和/或OPEP裝置300的使用者可見。壓力指示器600還包括位于本體602內(nèi)的單向閥684和從本體602內(nèi)延伸到OPEP裝置300的吸氣端口311中的刺612。單向閥684被配置成當(dāng)在OPEP裝置300的吹口309處吸氣時(shí)打開，并且當(dāng)吐氣時(shí)關(guān)閉。刺612被配置成將單向閥384保持在打開位置，由此使本體602與吹口309流體連通。在操作時(shí)，壓力指示器600被配置成以與上述壓力指示器500相同的方式操作，并且提供與連接到OPEP裝置300的吹口309上的壓力指示器500相同的視覺反饋。壓力指示器的第四實(shí)施例轉(zhuǎn)向圖62-63，壓力指示器700的第四實(shí)施例被示出連接到OPEP裝置300。壓力指示器700與壓力指示器400的不同在于，壓力指示器700被定尺寸和成型為用于與現(xiàn)有OPEP裝置整合，例如，如圖62所示，與OPEP裝置300的吸氣端口311（另見圖35-35和40）整合。與壓力指示器400一樣，壓力指示器700包括本體702、從本體702延伸的導(dǎo)管704、至導(dǎo)管704的入口705和出口703、位于沿導(dǎo)管704的塞706、位于導(dǎo)管704的端部處的活塞式壓力計(jì)708以及壓力穩(wěn)定孔口707。如圖所示，壓力計(jì)708相對(duì)于OPEP裝置300被放置成，使得在治療期間指示器和標(biāo)記對(duì)于護(hù)理人和/或OPEP裝置300的使用者可見。與壓力指示器600類似，壓力指示器700還包括位于本體702內(nèi)的單向閥784和從本體702內(nèi)延伸到OPEP裝置300的吸氣端口711中的刺712。單向閥784被配置成當(dāng)在OPEP裝置300的吹口309處吸氣時(shí)打開，并且當(dāng)吐氣時(shí)關(guān)閉。刺712被配置成將單向閥384保持在打開位置，由此使本體702與吹口709流體連通。在操作時(shí)，壓力指示器700被配置成以與上述壓力指示器400相同的方式操作，并且提供與連接到OPEP裝置300的吹口309上的壓力指示器400相同的視覺反饋。第五實(shí)施例如以上參照壓力指示器400指示的，壓力穩(wěn)定孔口可沿導(dǎo)管位于本體和壓力計(jì)之間的任何位置，例如，如在圖56F中所見的，或者位于延伸到壓力計(jì)中的導(dǎo)管的部分中，或者位于形成用于測(cè)量壓力的儀器的部分的通道中，例如，如在圖56G中所見的。還應(yīng)該明白，一個(gè)或多個(gè)壓力穩(wěn)定孔口可位于壓力計(jì)內(nèi)，例如，壓力計(jì)的入口處、壓力計(jì)的通氣口處，或入口和通氣口處，以阻尼壓力計(jì)所測(cè)量的壓力的振蕩。轉(zhuǎn)向圖64A，提供一圖示，示出了壓力計(jì)408’，例如來自丹麥哥本哈根的AmbuA/S公司的AMBU?DisposablePressureManometer。一般地，壓力計(jì)408’包括腔490、空氣入口491、形成通氣口492的一個(gè)或多個(gè)開口、以及位于其間的膜493。膜493將腔490劃分成兩個(gè)，產(chǎn)生暴露于在OPEP裝置中所獲得的壓力的一側(cè)和暴露于大氣壓力的一側(cè)。當(dāng)空氣通過入口491從OPEP裝置流入腔中時(shí)，在腔490中在OPEP側(cè)上壓力增大，致使膜493膨脹并通過通氣口492排出腔490暴露于大氣壓力的一側(cè)的空氣。如圖64A所示，入口491的直徑為3mm，并且截面面積為7.1mm2，而通氣口492包括總截面面積為33mm2的四個(gè)矩形開口（4.6mm乘1.8mm）。如圖64B所示，一個(gè)或多個(gè)壓力穩(wěn)定孔口可位于壓力計(jì)408’內(nèi)，在壓力計(jì)408’的入口491處，在壓力計(jì)408’的通氣口492處，或在入口491和通氣口492處。例如，位于入口491處的壓力穩(wěn)定孔口494的直徑可為0.6mm至0.9mm，或截面面積在0.283mm2和0.636mm2之間。壓力穩(wěn)定孔口495也可位于通氣口492處，該通氣口如圖64B所示地包括四個(gè)矩形開口。與位于入口491處的壓力穩(wěn)定孔口494的截面面積類似，形成位于通氣口492處的壓力穩(wěn)定孔口495的開口的總截面面積的范圍在0.283mm2和0.636mm2之間。如上所指示的，壓力穩(wěn)定孔口可位于入口491處，通氣口492處，或在入口491和通氣口492處。通過限制通過入口流入壓力計(jì)408’，或通過通氣口492流出壓力計(jì)408’的空氣流，壓力穩(wěn)定孔口阻尼壓力計(jì)408’所測(cè)量的壓力的振蕩，由此容許壓力指示器顯示可讀的壓力水平，并且同時(shí)提供動(dòng)態(tài)視覺反饋，讓使用者知道OPEP裝置正在工作。類似地，轉(zhuǎn)向圖65A，提供一圖示，示出了壓力計(jì)508’，例如來自佛羅里達(dá)州克里爾沃特的MercuryMedical公司的MERCURYMEDICAL?DisposablePressureManometer。一般地，壓力計(jì)508’包括腔590、空氣入口591、形成通氣口592的一個(gè)或多個(gè)開口、以及位于其間的膜593。膜593將腔590劃分成兩個(gè)，產(chǎn)生暴露于在OPEP裝置中所獲得的壓力的一側(cè)和暴露于大氣壓力的一側(cè)。當(dāng)空氣通過入口591從OPEP裝置流入腔中時(shí)，在腔590中在OPEP側(cè)上壓力增大，致使膜593膨脹并通過通氣口592排出腔590暴露于大氣壓力的一側(cè)的空氣。如圖65A所示，入口591的直徑為2.45mm，而通氣口492由每個(gè)直徑都為2mm的兩個(gè)開口組成。如圖65B所示，一個(gè)或多個(gè)壓力穩(wěn)定孔口可位于壓力計(jì)508’內(nèi)，在壓力計(jì)508’的入口591處，在壓力計(jì)508’的通氣口592處，或在入口591和通氣口592處。例如，位于入口591處的壓力穩(wěn)定孔口594的直徑可為0.6mm至0.9mm，或截面面積在0.283mm2和0.636mm2之間。壓力穩(wěn)定孔口595也可位于通氣口592處，該通氣口如圖65B所示地包括兩個(gè)開口。與位于入口591處的壓力穩(wěn)定孔口594的截面面積類似，形成位于通氣口592處的壓力穩(wěn)定孔口595的開口的總截面面積的范圍在0.283mm2和0.636mm2之間。如上所指示的，壓力穩(wěn)定孔口可位于入口591處，通氣口592處，或在入口591和通氣口592處。通過限制通過入口流入壓力計(jì)508’或通過通氣口4592流出壓力計(jì)58’的空氣流，壓力穩(wěn)定孔口阻尼壓力計(jì)508’所測(cè)量的壓力的振蕩，由此容許壓力指示器顯示可讀的壓力水平，并且同時(shí)提供動(dòng)態(tài)視覺反饋，讓使用者知道OPEP裝置正在工作。額外的實(shí)施方式如前所指示的，本文描述的壓力指示器實(shí)施例可與其他OPEP裝置一起使用，包括例如：來自明尼蘇達(dá)州圣保羅的SmithsMedical公司的ACAPELLA?OPEP裝置810，如圖66-67所示；來自阿拉巴馬州伯明翰的AxcanScandipharmInc.公司的FLUTTER?OPEP裝置820，如圖68-69所示；以及來自俄亥俄州都柏林的Curaplex公司的RC-CORONET?OPEP裝置830，如圖70-71所示。設(shè)置和使用限制特征轉(zhuǎn)向圖72-74，示出了壓力指示器400’的另一個(gè)實(shí)施例。除了如下所指示的之外，壓力指示器400’在其他方面與上述壓力指示器400相同，并且被配置成以與壓力指示器400相同的方式操作，并且提供與壓力指示器400相同的視覺反饋。圖72是壓力指示器400’的替代性實(shí)施例的立體圖，被示出不具有壓力計(jì)，其包括阻止非計(jì)劃的設(shè)置并且將使用限制于經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置的特征。圖73是壓力指示器400’在非計(jì)劃地設(shè)置在圖35的OPEP裝置300上期間的不同立體圖，示出具有壓力計(jì)408’。圖74是在設(shè)置在經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置（諸如OPEP裝置300）上之后壓力指示器400’的側(cè)視圖。一般地，與壓力指示器400類似，并如圖72所示，壓力指示器400’包括本體402’、從本體402’延伸的導(dǎo)管404’、以及位于沿導(dǎo)管404’并插入其中的塞406’。雖然在圖72中未示出，但是壓力指示器400’還包括位于導(dǎo)管404’的出口403’處呈壓力計(jì)408’形式的用于測(cè)量壓力的儀器，如圖73-74所示。本體402’可被定尺寸和成型為與現(xiàn)有OPEP裝置整合，例如，如圖74所示，與OPEP裝置300的吹口309整合。在本實(shí)施例中，本體402’包括22mmISO錐形陽/陰連接器，該連接器被成型和定尺寸為與OPEP裝置300的吹口309以及OPEP裝置300本身連接。如圖72-73所示，壓力指示器400’包括阻止非計(jì)劃設(shè)置的位于殼體402’的一端處的環(huán)形環(huán)或凸緣412’，諸如在圖73中可見的。具體地，當(dāng)使用者試圖沿倒著或相反方向?qū)毫χ甘酒?00’設(shè)置在OPEP裝置300上時(shí)，凸緣412’接觸從OPEP裝置300的殼體302延伸的延伸部350，從而阻止壓力指示器400’上的相應(yīng)的22mmISO錐形陽/陰連接器與OPEP裝置300的連接。如在圖74中可見的，凸緣402’不阻止壓力指示器400’上的相應(yīng)的22mmISO錐形陽/陰連接器與OPEP裝置300的吹口309的連接。以此方式，阻止使用者沿倒著或相反方向?qū)毫χ甘酒?00’設(shè)置在OPEP裝置300上。如圖72和74所示，壓力指示器400’還包括位于與凸緣412’相反的殼體402’的端部處的圈414’，所述圈414’將壓力指示器400’的使用限制于經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置。如圖74所示，經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置可以是OPEP裝置300。具體地，當(dāng)使用者試圖沿計(jì)劃方向?qū)毫χ甘酒?00’設(shè)置在OPEP裝置300上時(shí)，壓力指示器400’上的圈414’特定的輪廓415’與OPEP裝置300上的圈354的相應(yīng)特定輪廓352對(duì)齊，使得壓力指示器400’上的22mmISO錐形陽/陰連接器與OPEP裝置300可完全接合并完成連接。但是，如果使用者試圖將壓力指示器400’設(shè)置在不具有特定輪廓的呼吸治療裝置上，該呼吸治療裝置的特定輪廓計(jì)劃與壓力指示器400’上的圈414’的輪廓415’相對(duì)應(yīng)并接收該輪廓415’，則圈414將很可能以阻止壓力指示器400’上的22mmISO錐形陽/陰連接器與呼吸治療裝置連接的方式接觸呼吸治療裝置。應(yīng)該明白，圈414’的特定輪廓415’和OPEP裝置的圈354的相應(yīng)特定輪廓352僅是示例性的，并且可以使用任何數(shù)量的其他輪廓或鍵樣式。以此方式，壓力指示器400’的使用可被限制于經(jīng)核準(zhǔn)的呼吸治療裝置，如OPEP裝置300。雖然在OPEP裝置的背景下提供了前述描述，但對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來說同樣顯然的是，其他呼吸治療裝置也可得益于本文包含的各種教導(dǎo)。前述描述是為了圖示和描述目的而提出的，并且并未計(jì)劃是窮盡性的或?qū)⒈景l(fā)明限制于所公開的精確形式。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來說顯然的是，在以下權(quán)利要求范圍內(nèi)可對(duì)本發(fā)明進(jìn)行許多改變和修改。當(dāng)前第1頁1 2 3