本發(fā)明涉及一種支持診療的診療支持裝置、方法及程序以及診療信息保存裝置、方法及程序。

背景技術(shù)：

近年來，對患者進行診療時獲取的各種診療信息是利用計算機系統(tǒng)并作為電子數(shù)據(jù)來保管、管理。診療信息中，例如包含心跳、脈搏、血壓及體溫等生命體征的測量值、血液檢查等受檢體檢查的檢查值及供給的藥劑名或給藥量等與治療相關(guān)的數(shù)據(jù)。已知有保管或顯示這種診療信息而支持診療的診療支持裝置。在診療時，把握體溫或血壓的隨時間的變化及不同時期實施的多次檢查的檢查值的變化等患者的狀態(tài)變化，或以時序來把握措施或治療的內(nèi)容較為重要。因此，已知有以圖表方式顯示將生命體征的測量值及檢查值以時序來記錄的時序數(shù)據(jù)的診療支持裝置(例如，參考日本專利公開2012-063997號公報、日本專利公開2013-084082號公報)。

日本專利公開2012-063997號公報的診療支持裝置中，對用藥、檢查及注射等每個診療行為可顯示多個時序數(shù)據(jù)。并且，日本專利公開2012-063997號公報的0031段中記載有可使多個時序數(shù)據(jù)彼此對應(yīng)的內(nèi)容。

日本專利公開2013-084082號公報的診療支持裝置也可用圖表的方式顯示檢查值的時序數(shù)據(jù)，與日本專利公開2012-063997號公報同樣地，也可顯示多個時序數(shù)據(jù)。對于各時序數(shù)據(jù)，能夠?qū)r序數(shù)據(jù)上的任意的指定位置賦予標志。并且，也能夠與標志對應(yīng)地記錄與已賦予標志的檢查值關(guān)聯(lián)的且與診察、治療等相關(guān)的注釋。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的技術(shù)課題

在確定對患者的措施或治療內(nèi)容時，為準確地把握患者的狀態(tài)，需要詳細研究時序數(shù)據(jù)等診療信息，弄清多個診療信息的因果關(guān)系很重要。例如，因用藥而血壓下降等的情況下，由用藥這一原因，導(dǎo)致出現(xiàn)血壓下降這一結(jié)果，通過弄清這種因果關(guān)系，能夠恰當(dāng)?shù)嘏袛嘟酉聛響?yīng)實施的措施或治療內(nèi)容。

關(guān)于因果關(guān)系的弄清，例如，能夠利用日本專利公開2012-063997號公報或日本專利公開2013-084082號公報中所記載的顯示多個時序數(shù)據(jù)的功能并以如下順序進行。首先，用一個時序數(shù)據(jù)來顯示何時、多少期間或以何種程度的間隔來實施了用藥，并用另一個時序數(shù)據(jù)來顯示血壓隨時間的變化。然后，通過這種多個時序數(shù)據(jù)的對照操作，找出成為原因的用藥的時刻或發(fā)現(xiàn)血壓下降這一用藥效果的時刻，從而弄清用藥與血壓下降的因果關(guān)系。當(dāng)這種因果關(guān)系被認可時，醫(yī)生作為接下來應(yīng)實施的措施或治療內(nèi)容，進一步進行是否為了降低血壓而繼續(xù)用藥或因血壓降至目標值而停止用藥等臨床判斷(Clinical Decision)。

多個診療信息之間的因果關(guān)系為醫(yī)生做臨床判斷的依據(jù)。醫(yī)生直到作出一個臨床判斷，既有將一個因果關(guān)系作為依據(jù)的情形，也有邏輯性地積累多個因果關(guān)系的情形。若知道成為一個臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組，則能夠把握醫(yī)生的判斷過程。成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系能夠利用于判斷是否恰當(dāng)?shù)尿炞C，且具有作為包含醫(yī)生的判斷技術(shù)的過去的病例的價值。因此，除了每個因果關(guān)系以外，還要求能簡單地回看成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系組的技術(shù)。對此日本專利公開2012-063997號公報及日本專利公開2013-084082號公報均未記載。

本發(fā)明的目的在于提供一種能夠簡單地把握多個診療信息之間的因果關(guān)系，且能夠簡單、可把握地進行成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組的信息的積存的診療支持裝置、方法及程序以及診療信息保存裝置、方法及程序。

用于解決技術(shù)課題的手段

為了解決上述課題，本發(fā)明的診療支持裝置具備接受部及建立關(guān)聯(lián)處理部。接受部接受關(guān)于患者的診療信息而指定或輸入的第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令。建立關(guān)聯(lián)處理部根據(jù)建立關(guān)聯(lián)命令，制作至少由第1信息及第2信息這兩個信息為一組的一件組信息，而且，對一件以上的組信息按照臨床判斷單位來進行群組化而制作信息群組。

建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選除了第1信息及第2信息以外，還能夠?qū)M信息追加所輸入的注釋。

組信息優(yōu)選包含表示第1信息及第2信息中的一個與原因?qū)?yīng)而另一個與結(jié)果對應(yīng)的因果關(guān)系信息。

建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選除了組信息以外，還能夠?qū)π畔⑷航M追加臨床判斷的內(nèi)容。

第1信息優(yōu)選為第1時序數(shù)據(jù)上的第1指定位置的數(shù)據(jù)，第2信息優(yōu)選為第2時序數(shù)據(jù)上的第2指定位置的數(shù)據(jù)。診療信息包含與患者的狀態(tài)變化及診療相關(guān)的隨時間變化的數(shù)據(jù)系列即第1時序數(shù)據(jù)及第2時序數(shù)據(jù)。

本發(fā)明的診療支持裝置優(yōu)選還具備搜索請求接受部及相似病例搜索部。搜索請求接受部接受至少一件組信息作為搜索條件所指定的搜索請求。相似病例搜索部從多件信息群組作為病例登錄的病例數(shù)據(jù)庫中，搜索與作為搜索條件所指定的組信息相似的相似病例。

相似病例搜索部優(yōu)選具備個別相似度計算部及綜合相似度計算部。個別相似度計算部使包含于搜索條件的多件組信息與包含于病例中的多件組信息1對1對應(yīng)并進行比較，而計算出組信息彼此的個別相似度。綜合相似度計算部根據(jù)計算出的多個個別相似度，計算包含于搜索條件中的多件組信息的信息群組與病例的綜合相似度。

優(yōu)選，包含于組信息中的第1信息與第2信息中一個與原因?qū)?yīng)而另一個與結(jié)果對應(yīng)，個別相似度計算部對第1信息及第2信息，通過分別與原因及結(jié)果對應(yīng)的相同種類彼此的比較，計算出個別相似度。

相似病例搜索部優(yōu)選根據(jù)組信息的種類，對個別相似度進行加權(quán)處理。

相似病例搜索部優(yōu)選每追加一件搜索條件組信息時進行重新搜索，并且每次重新搜索都輸出搜索結(jié)果。

優(yōu)選具有生成顯示畫面的畫面數(shù)據(jù)的畫面數(shù)據(jù)生成部，該顯示畫面顯示診療信息，且能夠進行第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令的輸入和組信息的顯示。

將顯示畫面的畫面數(shù)據(jù)傳送至多個終端，而利用于由多人研究患者的診療方針的會診的情況下，建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選能夠?qū)\中所訪問的多件組信息保存于以一次會診為單位的信息群組中。

會診期間中有正式期間及準備期間，建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選區(qū)分并保存正式期間中所制作的信息群組與準備期間中所制作的信息群組。

建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選根據(jù)來自操作部的輸入判定會診的開始及結(jié)束。在顯示畫面中設(shè)置有用于輸入會診的開始及結(jié)束的時刻的操作部。

建立關(guān)聯(lián)處理部優(yōu)選對會診期間中訪問的多件組信息，將所訪問的順序作為訪問信息來保存。

本發(fā)明的診療支持方法優(yōu)選具有接受步驟及建立關(guān)聯(lián)處理步驟。接受步驟通過顯示患者的診療信息的顯示畫面，接受關(guān)于診療信息而指定或輸入的第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令。建立關(guān)聯(lián)處理步驟根據(jù)建立關(guān)聯(lián)命令，制作至少由第1信息及第2信息這兩個信息為一組的一件組信息，而且，對一件以上的組信息按照臨床判斷單位來進行群組化而制作信息群組。

本發(fā)明的診療支持程序為使計算機執(zhí)行上述各步驟的程序。

本發(fā)明的診療信息保存裝置具備保存請求接受部及保存處理部。保存請求接受部接受保存請求，該保存請求是保存關(guān)于患者的診療信息已建立關(guān)聯(lián)的至少由第1信息及第2信息組成一組的一件組信息和包含一件以上組信息且按照臨床判斷單位已進行群組化的信息群組的請求。保存處理部根據(jù)所接受的保存請求，在存儲部中保存組信息及信息群組。

本發(fā)明的診療信息保存方法具有保存請求接受步驟及保存處理步驟。保存請求接受步驟接受保存請求，該保存請求是保存關(guān)于患者的診療信息已建立關(guān)聯(lián)的至少由第1信息及第2信息成組一組的一件組信息和包含一件以上組信息且保存按照臨床判斷單位已進行群組化的信息群組的請求。保存處理步驟根據(jù)所接受的保存請求，在存儲部中保存組信息及信息群組。

本發(fā)明的診療信息保存程序為使計算機執(zhí)行上述各步驟的程序。

發(fā)明效果

根據(jù)本發(fā)明，接受關(guān)于患者的診療信息而指定或輸入的第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令，對至少由第1信息、第2信息這兩個為一組的一件以上的組信息按照臨床判斷單位來進行群組化而制作信息群組。通過該群組化，能夠簡單地把握多個診療信息之間的因果關(guān)系，且能夠簡單、可把握地進行成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組的信息的積存。

附圖說明

圖1是表示實施了本發(fā)明的醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖2是表示記錄在電子病歷中的時序數(shù)據(jù)的例子的說明圖。

圖3是表示記錄在圖像服務(wù)器中的時序數(shù)據(jù)的例子的說明圖。

圖4是表示醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要信息的流程的說明圖。

圖5是表示診療支持服務(wù)器等中所使用的計算機的電結(jié)構(gòu)的框圖。

圖6是表示客戶終端的功能概要的說明圖。

圖7是表示數(shù)據(jù)顯示畫面的一例的說明圖。

圖8是表示賦予關(guān)聯(lián)標志的操作的說明圖。

圖9是表示指定了建立關(guān)聯(lián)的原因位置及結(jié)果位置的狀態(tài)的建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面的說明圖。

圖10是說明群組化信息的生成的說明圖。

圖11是表示診療支持服務(wù)器的功能概要的說明圖。

圖12是表示建立關(guān)聯(lián)處理部的功能概要的說明圖。

圖13是表示建立關(guān)聯(lián)、群組化的概要性的步驟的框圖。

圖14是表示將以文本數(shù)據(jù)來輸入的信息作為組信息的例子的說明圖。

圖15是表示第2實施方式的會診的說明圖。

圖16是表示選擇進行群組化的組信息的畫面的說明圖。

圖17是表示準備期間及會診中進行群組化的信息群組的說明圖。

圖18是表示與相似病例的搜索相關(guān)的搜索部的功能概要的說明圖。

圖19是表示相似度的計算步驟的概要的說明圖。

圖20是表示相對于搜索條件的變化的搜索結(jié)果的變化的說明圖。

圖21是表示與診療支持服務(wù)器分開設(shè)置傳送數(shù)據(jù)顯示畫面的數(shù)據(jù)傳送服務(wù)器的例子的說明圖。

圖22是表示將客戶終端作為診療支持裝置的例子的說明圖。

圖23是表示病例DB服務(wù)器的功能的說明圖。

圖24是表示在醫(yī)療設(shè)施外配設(shè)診療支持服務(wù)器的醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖25是表示在醫(yī)療設(shè)施外配設(shè)診療支持服務(wù)器、電子病歷服務(wù)器及圖像服務(wù)器的醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖26是表示在醫(yī)療設(shè)施內(nèi)配設(shè)診療支持服務(wù)器，且在醫(yī)療設(shè)施外配設(shè)電子病歷服務(wù)器及檢查圖像服務(wù)器的醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的說明圖。

具體實施方式

[第1實施方式]

圖1所示的醫(yī)療信息系統(tǒng)10是為了利用醫(yī)院等的醫(yī)療設(shè)施來管理與醫(yī)療相關(guān)的信息而使用的計算機系統(tǒng)。該醫(yī)療信息系統(tǒng)10由診療支持服務(wù)器11、客戶終端12、服務(wù)器組13及以相互可通信的方式連接它們的網(wǎng)絡(luò)14構(gòu)成。服務(wù)器組13包含電子病歷服務(wù)器16及圖像服務(wù)器17等。網(wǎng)絡(luò)14例如為鋪設(shè)在院內(nèi)的LAN(Local Area Network)。

客戶終端12為設(shè)置于內(nèi)科、外科、耳鼻科及眼科等各診療科的終端，例如通過診療科的醫(yī)生來操作。客戶終端12具有訪問電子病歷服務(wù)器16而進行電子病歷的輸入或瀏覽的功能。電子病歷中輸入有包含問診、檢查、診斷等診察記錄及措施、手術(shù)等治療記錄的診療信息。并且，客戶終端12具有訪問圖像服務(wù)器17而瀏覽X射線圖像等檢查圖像的功能。

而且，客戶終端12具有訪問診療支持服務(wù)器11而瀏覽顯示患者的診療信息的數(shù)據(jù)顯示畫面15的功能。在數(shù)據(jù)顯示畫面15中，作為診療信息，可顯示以時序來記錄檢查值或測量值的時序數(shù)據(jù)。時序數(shù)據(jù)例如以圖表G的方式來顯示。并且，數(shù)據(jù)顯示畫面15也作為如下操作畫面發(fā)揮功能，即將與指定了多個時序數(shù)據(jù)上的任意的點的指定位置對應(yīng)的多個個別數(shù)據(jù)作為與診療信息相關(guān)的第1信息及第2信息來建立關(guān)聯(lián)的命令來輸入?？蛻艚K端12從診療支持服務(wù)器11接收數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A，并根據(jù)畫面數(shù)據(jù)15A再現(xiàn)數(shù)據(jù)顯示畫面15并顯示。

診療支持服務(wù)器11根據(jù)來自客戶終端12的傳送請求，從電子病歷服務(wù)器16或圖像服務(wù)器17獲取時序數(shù)據(jù)，根據(jù)所獲取的時序數(shù)據(jù)生成畫面數(shù)據(jù)15A，并將已生成的畫面數(shù)據(jù)15A傳送至請求源的客戶終端12。

電子病歷服務(wù)器16具備存放電子病歷的電子病歷數(shù)據(jù)庫(以下，稱為病歷DB)16A。圖像服務(wù)器17具有存放多張檢查圖像的圖像DB17A，且為所謂的PACS(Picture Archiving and Communication System)服務(wù)器。病歷DB16A及圖像DB17A為通過患者ID等關(guān)鍵詞可搜索的數(shù)據(jù)庫。

如圖2所示，病歷DB16A中以患者單位來存放記錄有患者的診療信息的病歷數(shù)據(jù)，且對該病歷數(shù)據(jù)賦予患者ID(P00001、P00002……)。病歷數(shù)據(jù)除了患者的姓名、出生年月日、性別及患者ID等患者基本信息以外，作為診療信息之一還包含時序數(shù)據(jù)TS。

時序數(shù)據(jù)TS為表示患者的狀態(tài)變化及對患者實施的診療內(nèi)容的數(shù)據(jù)?；颊叩臓顟B(tài)變化是指例如患者的心跳、脈搏、血壓、體溫等生命體征的測量值或?qū)颊邔嵤┑呐R床檢查的檢查值等隨時間的變化。臨床檢查包含血液檢查、生化檢查等受檢體檢查及腦波檢查等生理檢查。表示患者的狀態(tài)變化的時序數(shù)據(jù)為隨時間獲取的多個測量值或檢查值的數(shù)據(jù)系列。對患者實施的診療內(nèi)容中包含用藥、手術(shù)、措施等治療的內(nèi)容或問診的內(nèi)容等。表示對患者實施的診療內(nèi)容的時序數(shù)據(jù)TS為表示隨時間實施的多次診療內(nèi)容的數(shù)據(jù)系列。

典型地，時序數(shù)據(jù)TS為將血壓測量、用藥等按照相同的診療項目以時序來獲取的多個個別數(shù)據(jù)作為要素來構(gòu)成的數(shù)據(jù)系列。如本例所示，若為血壓測量的時序數(shù)據(jù)TS，則由測量日不同的多個測量值構(gòu)成成為時序數(shù)據(jù)TS的要素的多個個別數(shù)據(jù)。根據(jù)血壓測量的時序數(shù)據(jù)TS，能夠確認患者的血壓隨時間的變化。在本例中，血壓測量的時序數(shù)據(jù)TS分為血壓(上)與血壓(下)，并且分別作為一個時序數(shù)據(jù)TS來記錄。

用藥的時序數(shù)據(jù)TS在以恒定期間分多次供給相同藥劑的情況下，每次的用藥量構(gòu)成成為時序數(shù)據(jù)TS的要素的多個個別數(shù)據(jù)。本例的用藥的個別數(shù)據(jù)是從2012/11/16經(jīng)數(shù)天連續(xù)記錄的，并且各個別數(shù)據(jù)的用藥量為同量(“100”)，因此根據(jù)用藥的時序數(shù)據(jù)TS能夠確認對患者數(shù)日間、1天1次、同量供給A藥的情況。

一件個別數(shù)據(jù)的記錄(record)例如具有個別數(shù)據(jù)ID、日期與時間、數(shù)據(jù)內(nèi)容(測量值、用藥量及檢查值等)及屬性的數(shù)據(jù)項目。日期與時間信息若為測量值則為測量日期與時間，若為檢查值則為檢查日期與時間，若為用藥量則為實施用藥的日期與時間或開處方的日期與時間。在個別數(shù)據(jù)1天多次記錄的情況下，為了區(qū)別各個別數(shù)據(jù)還需要時間信息，但當(dāng)為個別數(shù)據(jù)的獲取頻度為1天1次以下時，可以只是日期的信息。個別數(shù)據(jù)ID是為了特定個別數(shù)據(jù)而對賦予于個別數(shù)據(jù)的識別信息。在本例中，將個別數(shù)據(jù)ID作為與日期與時間信息另行獨立的數(shù)據(jù)項目來設(shè)置，但個別數(shù)據(jù)ID只要是能夠特定各個別數(shù)據(jù)即可，因此可將日期與時間信息作為個別數(shù)據(jù)ID來代替?zhèn)€別數(shù)據(jù)ID而利用。

并且，對于用藥，有時顯現(xiàn)用藥效果為止需要時間，因此例如，如“1天一定量連續(xù)服用5日”，有時由1次處方來命令經(jīng)過規(guī)定期間的用藥(服藥)。在這種情況下，可將表示1次處方內(nèi)容(服用期間與用藥量)的處方單位的數(shù)據(jù)作為個別數(shù)據(jù)。這種個別數(shù)據(jù)的日期與時間例如成為開處方的日期與時間。

屬性是為了分類數(shù)據(jù)而賦予的信息，是表示個別數(shù)據(jù)的種類的信息。屬性可作為用于搜索個別數(shù)據(jù)的關(guān)鍵詞來利用。并且，個別數(shù)據(jù)為時序數(shù)據(jù)的要素，因此也具有作為表示時序數(shù)據(jù)的種類的信息的意思。作為屬性例如包含個別數(shù)據(jù)的名稱、個別數(shù)據(jù)所歸屬的類型及與個別數(shù)據(jù)對應(yīng)的診療項目的名稱等。在本例中，作為血壓的個別數(shù)據(jù)的屬性，賦予“血壓(上)”這一測量值的名稱其本身，并且由于血壓為生命體征之一，因此賦予“生命(vital)”這一類型。另外，血壓的測量值為數(shù)值，因此可將“數(shù)值數(shù)據(jù)”這一數(shù)據(jù)的種類作為屬性來進行賦予，或?qū)⑴c“檢查值”區(qū)子區(qū)域的“測量值”這一類型作為屬性來進行賦予。并且，也可以賦予“血壓測量”這一診療項目的名稱。

用藥的時序數(shù)據(jù)TS中，對屬性賦予“用藥”這一診療項目的名稱或藥劑名“A藥”。另外，作為用藥的屬性，可賦予注射或服用等給藥方法。對于屬性，可由電子病歷服務(wù)器16根據(jù)所輸入的數(shù)據(jù)的內(nèi)容自動賦予，也可以通過手動輸入來賦予。

并且，診療內(nèi)容中，除了用藥等治療的內(nèi)容以外，還包含問診的內(nèi)容，但當(dāng)為問診時，每個問診的問診記錄成為個別數(shù)據(jù)。而且，在不同時刻以時序獲取的問診的個別數(shù)據(jù)的系列成為問診的時序數(shù)據(jù)。并且，在診療時，由醫(yī)生多次記錄的意見系列也成為意見的時序數(shù)據(jù)。

對各時序數(shù)據(jù)TS中如“S24456”、“S24457”一樣，賦予用于識別各時序數(shù)據(jù)的ID(“TSID”)。因此，根據(jù)患者ID、時序數(shù)據(jù)ID及個別數(shù)據(jù)ID，分別特定病歷數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)內(nèi)的時序數(shù)據(jù)TS及時序數(shù)據(jù)TS內(nèi)的個別數(shù)據(jù)，且可進行搜索。

如圖3所示，圖像DB17A中存放有由通過X射線檢查或CT檢查等圖像檢查中所拍攝的多張檢查圖像構(gòu)成的檢查數(shù)據(jù)。對檢查圖像賦予患者ID，并且用患者ID可搜索檢查圖像。圖像檢查也與進行定期觀察時那樣，有時對一名患者實施多次診療，在這種情況下，獲取圖像檢查的時序數(shù)據(jù)TS

圖像檢查的時序數(shù)據(jù)TS中通過1次圖像檢查得到的檢查圖像成為個別數(shù)據(jù)。作為個別數(shù)據(jù)ID例如可使用檢查ID。在CT檢查的情況下，通過1次檢查獲取多張斷層圖像，因此一件個別數(shù)據(jù)成為多張斷層圖像。在基于常規(guī)X射線攝影裝置的X射線檢查的情況下，通過1次檢查中獲取的X射線圖像有時為1張有時為多張，因此一件個別數(shù)據(jù)有X射線圖像為1張的情況和多張的情況。對X射線檢查的個別數(shù)據(jù)的屬性，例如賦予表示檢查類別的“X射線檢查”、圖像類別即“X射線圖像”及表示攝影部位的“胸部”等信息。

如圖4所示，客戶終端12接受通過醫(yī)生的操作進行的患者ID的指定，發(fā)出包含所指定的患者ID的傳送請求，并發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。診療支持服務(wù)器11若接受來自客戶終端12的傳送請求，則將患者ID作為搜索關(guān)鍵字，對電子病歷服務(wù)器16或圖像服務(wù)器17，發(fā)送時序數(shù)據(jù)TS的搜索請求。然后，電子病歷服務(wù)器16及圖像服務(wù)器17從病歷DB16A及圖像DB17A搜索與患者ID對應(yīng)的各時序數(shù)據(jù)TS，并發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。診療支持服務(wù)器11根據(jù)已獲取的各時序數(shù)據(jù)TS生成數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A，并將畫面數(shù)據(jù)15A傳送至傳送請求的請求源的客戶終端12。

數(shù)據(jù)顯示畫面15中，通過醫(yī)生的操作，可進行畫面布局的變更，或顯示的時序數(shù)據(jù)TS等顯示于數(shù)據(jù)顯示畫面15的顯示項目的變更等畫面編輯。并且，數(shù)據(jù)顯示畫面15中，可進行對已顯示的多個時序數(shù)據(jù)TS內(nèi)的個別數(shù)據(jù)彼此建立關(guān)聯(lián)，或?qū)σ呀㈥P(guān)聯(lián)的個別數(shù)據(jù)的組進行群組化等與診療信息相關(guān)的信息編輯操作，或與關(guān)鍵詞等已指定的搜索條件相應(yīng)的搜索命令。

若通過數(shù)據(jù)顯示畫面15輸入與畫面編輯、信息編輯及搜索相關(guān)的操作命令，則客戶終端12發(fā)出與操作命令相應(yīng)的編輯請求或搜索請求，并發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。若接受編輯請求，則診療支持服務(wù)器11進行與編輯請求的內(nèi)容相應(yīng)的編輯處理。當(dāng)編輯請求為畫面編輯時，根據(jù)需要生成數(shù)據(jù)顯示畫面15的更新數(shù)據(jù)，并將更新數(shù)據(jù)傳送至請求源的客戶終端12。當(dāng)編輯請求為信息編輯請求時，進行建立關(guān)聯(lián)處理或群組化處理，并根據(jù)需要將處理結(jié)果傳送至請求源的客戶終端12。并且，若接受搜索請求，則進行搜索處理并將搜索結(jié)果作為處理結(jié)果來傳送。若接收更新數(shù)據(jù)或處理結(jié)果，則客戶終端12根據(jù)更新數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)顯示畫面15的更新或處理結(jié)果的顯示。

診療支持服務(wù)器11、客戶終端12、電子病歷服務(wù)器16及圖像服務(wù)器17以個人計算機、服務(wù)器計算機及工作站等計算機為基礎(chǔ)安裝操作系統(tǒng)等控制程序、客戶端程序或服務(wù)器程序等應(yīng)用程序而構(gòu)成。

如圖5所示，各服務(wù)器11、16、17及構(gòu)成客戶終端12的計算機的基本的結(jié)構(gòu)相同，分別具備CPU(Central Processing Unit)21、存儲器22、存儲設(shè)備23、通信I/F24及輸入輸出部26。它們經(jīng)由數(shù)據(jù)總線27連接。輸入輸出部26由顯示器(顯示部)28及鍵盤或鼠標等輸入設(shè)備29構(gòu)成。

存儲設(shè)備23例如為HDD(Hard Disk Drive)，且存放有控制程序或應(yīng)用程序(以下，稱為AP)30。并且，構(gòu)建DB的服務(wù)器中作為DB用的存儲設(shè)備23與存放程序的HDD分體設(shè)置例如聯(lián)裝多臺HDD的硬盤陣列。硬盤陣列可以是內(nèi)置于服務(wù)器主機的硬盤陣列，也可以是與服務(wù)器主機分體設(shè)置且通過電纜或網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)器主機連接的硬盤陣列。

存儲器22為CPU21用于執(zhí)行處理的工作存儲器，由RAM(Random Access Memory)構(gòu)成。CPU21將存放在存儲設(shè)備23的控制程序加載于存儲器22而按照程序執(zhí)行處理，由此集中控制計算機的各部。通信I/F24為進行與網(wǎng)絡(luò)14之間的傳輸控制的網(wǎng)絡(luò)接口。

客戶終端12中，作為AP30安裝有進行電子病歷的瀏覽或編輯的電子病歷軟件及用于進行檢查圖像或數(shù)據(jù)顯示畫面15的瀏覽的瀏覽軟件等客戶端程序。瀏覽軟件例如可以是專用軟件，也可以是通用的WEB瀏覽器。

如圖6所示，在客戶終端12中，若啟動顯示數(shù)據(jù)顯示畫面15的瀏覽軟件，則在客戶終端12的顯示器28A上顯示具備基于GUI(Graphical User Interface)的操作功能的啟動畫面，客戶終端12的CPU21A與存儲器22等協(xié)同而作為對GUI控制部33及診療支持服務(wù)器11發(fā)出各種請求的請求發(fā)出部34發(fā)揮功能。在啟動畫面中進行患者ID的指定及發(fā)出數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A的傳送請求的操作。

畫面數(shù)據(jù)15A例如由通過XML(Extensible Markup Language)等標記語言來描述的數(shù)據(jù)構(gòu)成，并且用畫面數(shù)據(jù)15A來再現(xiàn)的數(shù)據(jù)顯示畫面15也具備基于GUI的操作功能。GUI控制部33根據(jù)畫面數(shù)據(jù)15A再現(xiàn)數(shù)據(jù)顯示畫面15并顯示于顯示器28A。并且，GUI控制部33接受基于鼠標指針36的操作按鈕的點擊操作等在數(shù)據(jù)顯示畫面15上進行的來自輸入設(shè)備29A的操作命令，并按照所接受的操作命令進行畫面控制。請求發(fā)出部34按照由GUI控制部33接受的操作命令，發(fā)出所指定的患者ID的數(shù)據(jù)顯示畫面15的傳送請求或所指定的內(nèi)容的編輯請求或搜索請求。

如圖7所示，數(shù)據(jù)顯示畫面15具有第1顯示區(qū)域41、第2顯示區(qū)域42、一覽顯示區(qū)域43及基本信息顯示區(qū)域46。在基本信息顯示區(qū)域46中顯示患者名、患者ID及年齡等患者基本信息。

第1顯示區(qū)域41為顯示時序數(shù)據(jù)TS(圖表G)的區(qū)域。第1顯示區(qū)域41在橫軸上分配有時間，在縱向上分割成多個子區(qū)域41A～41C。在第1顯示區(qū)域41的上部設(shè)置有第1顯示區(qū)域41的第1時間軸47。第1時間軸47為根據(jù)所設(shè)定的時間尺度排列年月日等信息與刻度的時間軸。第1時間軸47具有與第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間對應(yīng)的長度，并且具有縱向?qū)挾纫允箖?nèi)部可顯示信息。在本例中，第1顯示期間設(shè)定為2012年10月至2013年2月上旬的約4個月，第1時間軸47上顯示表示與第1顯示期間對應(yīng)的4個月期間的年月的數(shù)字及各月之間以規(guī)定間隔來標注的刻度。

在第1顯示區(qū)域41中以圖表G(G1～G6)的方式顯示時序數(shù)據(jù)TS中與第1顯示期間對應(yīng)的范圍的數(shù)據(jù)。通過橫向的畫面滾動操作可以變更第1顯示期間。通過該畫面滾動操作，變更第1時間軸47的年月的顯示，并且變更時序數(shù)據(jù)TS的顯示范圍。從診療支持服務(wù)器11通過1次傳送傳過來的畫面數(shù)據(jù)15A中包含比第1顯示期間更長期間的時序數(shù)據(jù)TS。因此，關(guān)于時序數(shù)據(jù)TS的顯示范圍的變更，若為已接收的范圍，則可以不接受來自診療支持服務(wù)器11的再傳送而進行。對于時序數(shù)據(jù)TS的顯示范圍，在進行超過已接收的范圍的變更的情況下，從診療支持服務(wù)器11接受時序數(shù)據(jù)TS的追加傳送。

在各子區(qū)域41A～41C中顯示與第1顯示期間對應(yīng)的同一期間所獲取的多個時序數(shù)據(jù)TS。由此，可比較地顯示同一時期的多個時序數(shù)據(jù)TS。在各子區(qū)域41A～41C中以圖表G1～G6的方式分別顯示種類不同的6個時序數(shù)據(jù)TS。通過設(shè)定可變更顯示于各子區(qū)域41A～41C的時序數(shù)據(jù)TS的種類。在各子區(qū)域41A～41C的左側(cè)對每個子區(qū)域41A～41C設(shè)置有顯示時序數(shù)據(jù)TS的種類或名稱及與時序數(shù)據(jù)TS對應(yīng)的診療項目的項目顯示欄48。

在本例中，從上第2段的子區(qū)域41A作為顯示血壓、體溫、呼吸及心跳等與生命體征對應(yīng)的時序數(shù)據(jù)TS的區(qū)域來設(shè)定。更具體而言，作為生命體征的時序數(shù)據(jù)TS，顯示有表示血壓測量值的變化的圖表G1、G2。圖表G1為血壓(上)的圖表，圖表G2為血壓(下)的圖表。圖表G1、G2為連接以時序來獲取的多個測量值(個別數(shù)據(jù))的輸入點P的折線圖表。并且，在子區(qū)域41A內(nèi)的右端設(shè)置有沿縱向延伸的測量值的刻度(本例中，下限為“70”，上限為“200”)。與子區(qū)域41A對應(yīng)的項目顯示欄48中，作為診療項目的大分類的名稱，顯示“生命”，進而顯示“血壓(上)”、“血壓(下)”等圖表G1、G2所表示的測量值的名稱。

并且，子區(qū)域41A中，在一個區(qū)域內(nèi)顯示多個圖表G1、G2，因此為了識別圖表G1、G2，在各圖表G1、G2中分配有例如將輸入點P的形狀用方形或圓形來進行區(qū)分的不同的線型。在項目顯示欄48中也顯示有表示圖表G1、G2中的哪一線型與血壓上下中的哪一個對應(yīng)的線型信息。在本例中，作為生命體征，僅顯示有血壓，但在子區(qū)域41A中，除了血壓以外，也可以顯示體溫及心跳等。在這種情況下，優(yōu)選改變圖表的線型或顏色以便于識別各圖表。當(dāng)然，也可以在一個子區(qū)域中不顯示多個圖表G而在一個子區(qū)域中僅顯示一個圖表G。

第3段子區(qū)域41B作為顯示受檢體檢查的檢查值的時序數(shù)據(jù)TS的區(qū)域來設(shè)定，并顯示表示檢查值的變化的圖表G3、G4。圖表G3、G4例如為受檢體檢查之一的生化檢查的檢查值，圖表G3為AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)的檢查值，圖表G4為ALT(谷氨酸-丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶)的檢查值。圖表G3、G4也與圖表G1、G2同樣為連接以時序來獲取的多個檢查值(個別數(shù)據(jù))的輸入點P的折線圖表。在與子區(qū)域41B對應(yīng)的項目顯示欄48中，作為診療項目的大分類的名稱顯示“受檢體檢查”，作為診療項目的中分類的名稱顯示“生化”，作為圖表G3、G4所表示的檢查值的名稱顯示“AST”及“ALT”。并且，也顯示用于識別圖表G3、G4的線型信息。

第1段子區(qū)域41C作為顯示用藥/注射等供給藥劑的時序數(shù)據(jù)TS的區(qū)域來設(shè)定，并顯示有表示實施供給藥劑的期間的圖表G5、G6。圖表G5為A藥的圖表，G6為B藥的圖表。在本例中，A藥及B藥的用藥量在整個期間均為恒定，因此圖表G5、G6是以向橫向沿一直線延伸的條形圖的方式顯示。若用藥量發(fā)生變化，則圖表G5、G6向縱向變化。在圖表G5、G6中插入有表示用藥量的數(shù)值(“100”“50”)的標識。在與子區(qū)域41C對應(yīng)的項目顯示欄48中，作為診療項目的大分類的名稱顯示“用藥/注射”，作為藥劑名顯示“A藥”，作為用藥量的單位顯示“mg”等。

并且，雖然未圖示，但在子區(qū)域中顯示圖像檢查的時序數(shù)據(jù)TS時，沿時間軸排列多個縮略圖圖像。另外，在本例中，以將第1顯示區(qū)域41分割為三個子區(qū)域的例子來進行了說明，但分割數(shù)并不限定于三個，也可以是2個或三個以上。當(dāng)?shù)?顯示區(qū)域41中存在可同時顯示的數(shù)量以上的子區(qū)域時，也可通過縱向的畫面滾動操作等能夠使非顯示的子區(qū)域顯示。并且，當(dāng)然也可以不分割。

第2顯示區(qū)域42相對于第1顯示區(qū)域41時間尺度相對較長，在第2顯示區(qū)域42中顯示有時間尺度比第1時間軸47更長的第2時間軸49。第2時間軸49與第1時間軸47同樣，具有可在內(nèi)部顯示信息的具有縱向?qū)挾鹊娘@示框49A。在第2時間軸49上，年月日等數(shù)字顯示在顯示框49A的上方。在顯示框49A的內(nèi)部顯示每隔1年的刻度。年月日的數(shù)字及刻度根據(jù)所設(shè)定的時間尺度來排列。

第2時間軸49的長度與第2顯示區(qū)域42的第2顯示期間對應(yīng)。第2顯示期間的時間尺度比第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間更長，但在數(shù)據(jù)顯示畫面15上的第1顯示區(qū)域41與第2顯示區(qū)域42的寬度具有大致相同的寬度。因此，關(guān)于第2時間軸49的一部分期間，能夠在第1顯示區(qū)域41中進行詳細的顯示。

圖7中，在第1顯示區(qū)域41中顯示有與第2顯示期間的一部分期間對應(yīng)的時序數(shù)據(jù)TS(圖表G)。在本例中，第1顯示期間設(shè)定為2012年10月至2013年2月上旬的約4個月，第2顯示期間設(shè)定為包含4個月的第1顯示期間的2010年至2014年上半年的約4年半。第1顯示期間及第2顯示期間可通過設(shè)定進行變更。

在第2時間軸49的顯示框49A內(nèi)顯示表示在第2顯示期間內(nèi)時序數(shù)據(jù)TS存在的數(shù)據(jù)存在標志51。時序數(shù)據(jù)TS存在是表示已實施了某種診療，因此數(shù)據(jù)存在標志51也作為表示所實施診療的日期或期間的標志發(fā)揮功能。數(shù)據(jù)存在標志51例如為沿第2時間軸49方向延伸的棒狀標志。并且，在顯示框49A中顯示期間標志52。

期間標志52為表示第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間在第2時間軸49上與哪個期間對應(yīng)的標志。期間標志52的寬度與第2時間軸49的時間尺度上的第1顯示期間的寬度對應(yīng)。在本例中，第1顯示期間為約4個月，因此期間標志52的寬度與第2時間軸49的時間尺度中的約4個月的寬度對應(yīng)。并且，期間標志52也作為用于變更第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間的操作部發(fā)揮功能。期間標志52成為在第2時間軸49上可滑動的操作部，若對期間標志52用指針36指定而進行滑動操作，則第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間也發(fā)生變化。例如，若通過滑動操作將期間標志52從第2時間軸49的2013年的位置移動到2012年的位置，則顯示于第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間從2013年變更為2012年。并且，若向有數(shù)據(jù)存在標志51的位置移動期間標志52，則能夠?qū)⑴c數(shù)據(jù)存在標志51的期間對應(yīng)的時序數(shù)據(jù)TS顯示于第1顯示區(qū)域41。

并且，在數(shù)據(jù)顯示畫面15中，作為信息編輯的操作命令，可輸入建立關(guān)聯(lián)命令及群組化命令。建立關(guān)聯(lián)命令為如下命令，即指定顯示于第1顯示區(qū)域41的時序數(shù)據(jù)TS上的至少2點，并使與所指定的第1及第2至少這兩個指定位置對應(yīng)的多個第1信息及第2信息建立關(guān)聯(lián)。例如，在一個圖表G上指定第1指定位置，在另一個圖表G上指定第2指定位置。

當(dāng)為圖表G1～G4時，可將個別數(shù)據(jù)的多個輸入點P中的至少一個任意的點作為指定位置來指定。當(dāng)輸入點P被指定時，與指定位置的輸入點P對應(yīng)的個別數(shù)據(jù)作為第1信息或第2信息被指定。當(dāng)為圖表G5、G6時，能夠指定圖表G5、G6上的任意的至少1點。對于圖表G5、G6，與指定位置對應(yīng)的個別數(shù)據(jù)作為第1信息或第2信息被指定。并且，當(dāng)為圖表G5、G6時，表示在規(guī)定期間內(nèi)有持續(xù)用藥，因此可將整個用藥期間(整個圖表G5、G6)作為指定位置來指定。在這種情況下，與圖表G5、G6對應(yīng)的所有時序數(shù)據(jù)TS作為第1信息或第2信息被指定。在本例中，與圖表G5、G6對應(yīng)的各時序數(shù)據(jù)TS分別相當(dāng)于第1時序數(shù)據(jù)及第2時序數(shù)據(jù)。

在數(shù)據(jù)顯示畫面15中，若輸入第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令，則第1信息與第2信息建立關(guān)聯(lián)，并制作以第1信息及第2信息為一組的一件組信息54。并且，組信息54在數(shù)據(jù)顯示畫面15中顯示于一覽顯示區(qū)域43。而且，若進行建立關(guān)聯(lián)，則在第1顯示區(qū)域41中顯示表示第1信息與第2信息相關(guān)聯(lián)的關(guān)聯(lián)標志56。醫(yī)生能夠在認可了第1信息與第2信息之間的因果關(guān)系時利用這種建立關(guān)聯(lián)功能。組信息54中包含表示第1信息及第2信息中的一個與原因?qū)?yīng)而另一個與結(jié)果對應(yīng)的因果關(guān)系信息。

在本例的數(shù)據(jù)顯示畫面15中，在一覽顯示區(qū)域43中顯示建立關(guān)聯(lián)的3件組信息54A～54C，在第1顯示區(qū)域41中顯示有與它們對應(yīng)的關(guān)聯(lián)標志56A～56C。以它們?yōu)槔龑㈥P(guān)聯(lián)更具體地進行說明。

例如，血壓(上)的圖表G1中可知，輸入點P1以前，血壓以較高的狀態(tài)變化，從輸入點P1到PE1血壓急劇下降，PE1以后穩(wěn)定在較低的狀態(tài)。另一方面，若觀察用藥(A藥)的圖表G5，則可知與血壓開始下降的輸入點P1的同時期，開始使用A藥。在這種情況下，如因A藥的用藥開始這一原因，出現(xiàn)了血壓下降這一結(jié)果一樣，能夠推測用藥開始與血壓下降之間的因果關(guān)系。當(dāng)醫(yī)生作出這種判斷時，圖表G5的用藥開始位置作為與原因?qū)?yīng)的原因位置PC1被指定，而圖表G1的出現(xiàn)血壓下降的位置作為與結(jié)果對應(yīng)的結(jié)果位置PE1被指定，并輸入建立關(guān)聯(lián)命令。由此，與分別與這兩個指定位置對應(yīng)的“A藥的用藥量”及“血壓(上)的測量值”的各個別數(shù)據(jù)作為第1信息及第2信息建立關(guān)聯(lián)，并制作以兩者為一組的一件組信息54A。組信息54A中包含“A藥的用藥量”與原因?qū)?yīng)且“血壓(上)的測量位置”與結(jié)果對應(yīng)的因果關(guān)系信息。

并且，在第1顯示區(qū)域41中，對原因位置PC1及結(jié)果位置PE1賦予表示各位置相關(guān)聯(lián)的關(guān)聯(lián)標志56A。關(guān)聯(lián)標志56A例如為由標簽58及連接兩個指定位置的連接線59構(gòu)成的連接方式的標志。標簽58由可輸入及顯示注釋的對象構(gòu)成。注釋例如表示與原因及結(jié)果相關(guān)的醫(yī)生的意見，以文本數(shù)據(jù)來輸入。關(guān)聯(lián)標志56A的標簽58上作為注釋輸入顯示有“血壓下降”這一醫(yī)生的意見。

對組信息54A也可追加對標簽58所輸入的“血壓下降”這一注釋。在一覽顯示區(qū)域43中，與組信息54A對應(yīng)的顯示欄60中顯示包含于組信息54A中的“A藥的用藥量”(原因)、“血壓(上)的測量值”(結(jié)果)及“血壓下降”(注釋)。顯示欄60劃分為分別顯示原因、結(jié)果及注釋的小區(qū)域，并且設(shè)成能夠一眼確認各信息。

并且，在用藥(A藥)的圖表G5的用藥期間的結(jié)束時期的同時期，在血壓(上)的圖表G1中，可看到血壓穩(wěn)定在較低值且好轉(zhuǎn)的情況。在這種情況下，圖表G5的用藥期間的結(jié)束時期作為原因位置PC2來指定，在血壓(上)的圖表G1中，確認為好轉(zhuǎn)的位置作為結(jié)果位置PE2來指定，而建立關(guān)聯(lián)。由此，制作以與原因位置PC2對應(yīng)的“A藥的用藥量”、與結(jié)果位置PE2對應(yīng)的“血壓(上)的測量值”及“好轉(zhuǎn)”等注釋為一組的組信息54B。在一覽顯示區(qū)域43中顯示組信息54B。并且，對第1顯示區(qū)域41的指定位置賦予關(guān)聯(lián)標志56B。關(guān)聯(lián)標志56B與關(guān)聯(lián)標志56A同樣為連接方式，各位置由連接線59連接，關(guān)聯(lián)標志56B的標簽58也顯示“好轉(zhuǎn)”這一注釋。

同樣地，用藥(B藥)的圖表G6的用藥期間的結(jié)束時期作為原因位置PC3來指定，“AST”的圖表G3的1點作為結(jié)果位置PE3來指定，而建立關(guān)聯(lián)。制作以原因位置PC3的“B藥的用藥量”、結(jié)果位置PE3的“AST的檢查值”為一組的組信息54C。組信息54C也顯示于一覽顯示區(qū)域43，并對第1顯示區(qū)域41的指定位置賦予關(guān)聯(lián)標志56C。關(guān)聯(lián)標志56C也與關(guān)聯(lián)標志56A、56B同樣為連接方式，并且標簽58中輸入顯示有“定期觀察”這一注釋。組信息54B中也包含該注釋。

若如此進行建立關(guān)聯(lián)，則在第1顯示區(qū)域41中顯示關(guān)聯(lián)標志56。通過關(guān)聯(lián)標志56，能夠簡單地把握已建立關(guān)聯(lián)的多個時序數(shù)據(jù)TS上的兩個位置之間的因果關(guān)系。并且，若賦予關(guān)聯(lián)標志56，則在第2顯示區(qū)域42中，對時間上與關(guān)聯(lián)標志56對應(yīng)的對應(yīng)位置賦予對應(yīng)標志57。對應(yīng)標志57為表示在第2時間軸49的哪一位置存在關(guān)聯(lián)標志56的標志。對應(yīng)標志57分別賦予于與關(guān)聯(lián)標志56的兩個指定位置對應(yīng)的位置，并且與數(shù)據(jù)存在標志51一同顯示于顯示框49A內(nèi)。

對應(yīng)標志57在第2時間軸49上，不僅在與期間標志52存在的第1顯示期間對應(yīng)的期間，而且還顯示于第1顯示期間以外的位置。在本例中，第1顯示期間為2012年10月至2013年2月上旬的期間，期間標志52也顯示存在于與其期間對應(yīng)的位置，但在第2時間軸49上，在相當(dāng)于2011年及2012年上半年等第1顯示期間以外的位置也顯示有對應(yīng)標志57。因此，不僅對顯示在第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間，還對第1顯示期間以外，也能夠確認關(guān)聯(lián)標志56存在的大致時期。

并且，數(shù)據(jù)顯示畫面15中，若選擇第2顯示區(qū)域42內(nèi)的對應(yīng)標志57中的任一個，則將第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間變更為包含與所選擇的對應(yīng)標志57對應(yīng)的關(guān)聯(lián)標志56的顯示期間。如上所述，第1顯示區(qū)域41的第1顯示期間也可通過期間標志52的操作進行變更，也可通過對應(yīng)標志57的選擇操作進行變更。

建立關(guān)聯(lián)命令的輸入例如以如下步驟來進行。首先，用指針36指定圖表G上的任意位置，并進行點擊操作。若進行點擊操作，則在數(shù)據(jù)顯示畫面15上打開圖8所示的建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61。在建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61中設(shè)置有分別顯示與原因位置及結(jié)果位置相關(guān)的第1信息及第2信息的信息顯示欄61A、61B；注釋輸入欄61C；位置指定按鈕61D；反轉(zhuǎn)按鈕61E；確定按鈕61F；刪除按鈕61G及取消按鈕61H。

在信息顯示欄61A及信息顯示欄61B中，作為第1信息及第2信息，分別顯示與原因位置及結(jié)果位置對應(yīng)的個別數(shù)據(jù)。當(dāng)圖表G1上的輸入點P被指定時，圖表G1上的輸入點P與血壓(上)的測量值對應(yīng)，因此在信息顯示欄61A中顯示測量值的名稱即(“血壓(上)”)、測量日(“2012/12/02”)及測量值(“143”)等。在本例中，已指定有結(jié)果位置PE1，因此顯示結(jié)果位置PE1的個別數(shù)據(jù)。

當(dāng)僅指定原因位置及結(jié)果位置中的一個時，僅在信息顯示欄61A、61B中的一方顯示信息。在本例中，例如僅在信息顯示欄61B中顯示結(jié)果位置的信息。若操作位置指定按鈕61D，則能夠指定另一個指定位置。如圖9所示，若用指針36指定時序數(shù)據(jù)TS上的另一點，則顯示另一個指定位置的信息。在本例中，指定圖表G5的原因位置PC1，因此顯示與原因位置PC1的用藥相關(guān)的個別數(shù)據(jù)的信息。反轉(zhuǎn)按鈕61E為用于互換原因位置與結(jié)果位置而替換位置的操作按鈕。

如此，信息顯示欄61A與原因?qū)?yīng)，信息顯示欄61B與結(jié)果對應(yīng)。而且，根據(jù)建立關(guān)聯(lián)的兩個信息輸入于哪一個信息顯示欄61A、61B來識別兩個信息與原因及結(jié)果中的哪一個對應(yīng)。所識別的信息作為因果關(guān)系信息來設(shè)定。另外，因果關(guān)系信息可作為兩個信息的輸入順序的信息如第1個輸入的信息與原因?qū)?yīng)而第2個輸入的信息與結(jié)果對應(yīng)等。

注釋輸入欄61C為用于輸入追加于組信息54中的“血壓下降”、“好轉(zhuǎn)”及“定期觀察”等注釋的輸入欄。確定按鈕61F為用于輸入建立關(guān)聯(lián)命令的操作按鈕，若操作確定按鈕61F，則GUI控制部33對請求發(fā)出部34發(fā)出指令使其發(fā)出在建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面中設(shè)定的內(nèi)容的建立關(guān)聯(lián)命令。

刪除按鈕61G為用于刪除臨時制作的組信息54的操作按鈕。例如，在已制作組信息54的情況下，若用指針36指定一覽顯示區(qū)域43內(nèi)的一件組信息54并進行點擊操作，則打開建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61。若此時操作刪除按鈕61G，則刪除已制作的組信息54。取消按鈕61H為取消在打開建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61的狀態(tài)下操作的內(nèi)容的操作按鈕，若操作取消按鈕61H，則恢復(fù)到打開建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61之前的狀態(tài)。

若進行這種建立關(guān)聯(lián)命令的輸入，則請求發(fā)出部34發(fā)出包含建立關(guān)聯(lián)命令的信息編輯請求。信息編輯請求被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。診療支持服務(wù)器11執(zhí)行建立關(guān)聯(lián)處理而制作組信息54并保存。診療支持服務(wù)器11將已制作的組信息54作為處理結(jié)果傳送至客戶終端12。

圖7中，在數(shù)據(jù)顯示畫面15中設(shè)置有搜索按鈕63及關(guān)鍵詞輸入欄64，并可搜索通過關(guān)鍵詞制作的組信息54。通過搜索被抽出的組信息54顯示于一覽顯示區(qū)域43。如圖2所示，個別數(shù)據(jù)包含屬性信息。組信息54具有個別數(shù)據(jù)，因此利用個別數(shù)據(jù)的屬性，能夠進行組信息54的關(guān)鍵詞搜索。

例如，若在關(guān)鍵詞輸入欄64中作為關(guān)鍵詞輸入“血壓”并操作搜索按鈕63，則搜索請求被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11，并在診療支持服務(wù)器11中執(zhí)行組信息54的搜索處理。屬性中包含“血壓”的組信息54被抽出，只有所抽出的組信息54顯示于一覽顯示區(qū)域43。

并且，在一覽顯示區(qū)域43中，例如，以獲取個別數(shù)據(jù)的日期順序來排序組信息54并顯示。組信息54的顯示順序，除了已獲取的個別數(shù)據(jù)的日期順序以外，例如，也可變更為組信息54的制作順序。

一覽顯示區(qū)域43與第1顯示區(qū)域41的顯示聯(lián)動，若在一覽顯示區(qū)域43中顯示通過搜索所抽出的組信息54，則第1顯示區(qū)域41的顯示也變更為僅與所抽出的組信息54對應(yīng)的關(guān)聯(lián)標志56的顯示。由此，能夠簡單地確認醫(yī)生想要確認的組信息54或關(guān)聯(lián)標志56。相反，若第1顯示區(qū)域41的顯示變更，則一覽顯示區(qū)域43的顯示也變更。例如，當(dāng)?shù)?顯示區(qū)域41的第1顯示期間通過畫面滾動操作變更時，所顯示的關(guān)聯(lián)標志56也變更。因此，與顯示于第1顯示區(qū)域41的關(guān)聯(lián)標志56的變更聯(lián)動，一覽顯示區(qū)域43的組信息54也變更。

并且，如上所述，作為在數(shù)據(jù)顯示畫面15中可輸入的信息編輯的操作命令，除了建立關(guān)聯(lián)命令以外，還有群組化命令。群組化命令為用于對已制作的一件以上的組信息54以臨床判斷單位來進行群組化而制作圖10所示的信息群組70的命令。如上所述，臨床判斷為基于對患者接下來應(yīng)實施的措施或治療內(nèi)容有關(guān)的診療信息的判斷。

圖10中，如組信息54A及組信息54B所示，當(dāng)A藥的用藥與血壓下降的因果關(guān)系被認可時，作為臨床判斷，醫(yī)生進行為了進一步降低血壓而繼續(xù)用藥或因血壓降至目標值而停止用藥等決定。本例的群組ID為“G1”的信息群組70中，作為臨床判斷的內(nèi)容包含“停止用藥”。

如此，如組信息54由原因與結(jié)果組成一組的信息成為臨床判斷的依據(jù)。臨床判斷，既有將一個因果關(guān)系作為依據(jù)的情況，也有邏輯性地積累多個因果關(guān)系的情況。若知道成為一個臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組，則能夠把握醫(yī)生的判斷過程。信息群組70為以這種臨床判斷單位來歸結(jié)成為各臨床判斷的依據(jù)的一件以上的組信息54的群組。

在一覽顯示區(qū)域43上面設(shè)置有群組化按鈕65，并且，在組信息54的每個顯示欄60設(shè)置有核對箱66。例如，若指針36對群組化按鈕65進行一次點擊操作，則成為可輸入群組化對象的組信息54的選擇信息的狀態(tài)。在該狀態(tài)下，若通過指針36的點擊操作對核對箱66進行核對，則組信息54被選擇。若對已核對的核對箱66再進行一次點擊操作，則核對恢復(fù)未選狀態(tài)而取消所選擇的組信息54。若對群組化按鈕65再次進行點擊操作，則GUI控制部33對請求發(fā)出部34發(fā)出指令使其發(fā)出包含組信息54的選擇信息的群組化命令。群組化命令作為信息編輯請求被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。

并且，在一覽顯示區(qū)域43的下方設(shè)置有臨床判斷輸入按鈕67及輸入框68。在輸入框68中輸入表示基于醫(yī)生的臨床判斷的內(nèi)容的文本數(shù)據(jù)。臨床判斷輸入按鈕67為將輸入框68內(nèi)的文本數(shù)據(jù)作為臨床判斷的內(nèi)容而追加于信息群組70的按鈕。另外，臨床判斷的內(nèi)容也并不是文本數(shù)據(jù)的直接輸入，也可以是能夠在目錄中選擇的方式。在可輸入組信息54的狀態(tài)下，若操作臨床判斷輸入按鈕67，則對群組化對象除了組信息54以外還追加臨床判斷的內(nèi)容。

所制作的信息群組70為表示成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組的群組，因此表示邏輯性地積累因果關(guān)系的醫(yī)生的判斷過程。因此，信息群組70能夠利用于以后對醫(yī)生的判斷過程是否恰當(dāng)?shù)尿炞C。并且，這種信息群組70具有作為包含醫(yī)生的判斷技術(shù)的病例的價值。因此，可將信息群組70作為過去的病例來利用。

并且，在制作信息群組70后，為了瀏覽已制作的信息群組70，能夠顯示于一覽顯示區(qū)域43。在這種情況下，通過對核對箱66的核對操作，也可追加或刪除所顯示的信息群組70內(nèi)的組信息54。當(dāng)已進行信息群組70的更新時，與更新內(nèi)容相應(yīng)的群組化命令被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。

圖7中，在數(shù)據(jù)顯示畫面15中，在第1顯示區(qū)域41的左側(cè)設(shè)置有編輯按鈕69A、更新按鈕69B及結(jié)束按鈕69C。編輯按鈕69A為用于進行數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面編輯的操作按鈕。若操作編輯按鈕69A，則例如彈出顯示用于命令畫面編輯的編輯菜單畫面(未圖示)。畫面編輯的項目中，例如有第1顯示區(qū)域41及第2顯示區(qū)域42的顯示期間及時間尺度的設(shè)定和第1顯示區(qū)域41的子區(qū)域的分割數(shù)的設(shè)定。而且有顯示于各子區(qū)域的時序數(shù)據(jù)TS或顯示于項目顯示欄48其他區(qū)域的信息等顯示項目的設(shè)定等。互換第1顯示區(qū)域41與第2顯示區(qū)域42的顯示位置等，也可以是能夠變更畫面布局的方式。并且，可在編輯菜單畫面上顯示賦予關(guān)聯(lián)標志56的菜單項目。

若通過編輯菜單畫面命令畫面編輯，請求發(fā)出部34發(fā)出與指定內(nèi)容相應(yīng)的畫面編輯請求，畫面編輯請求被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。

更新按鈕69B為用于更新數(shù)據(jù)顯示畫面15的操作按鈕。在操作更新按鈕69B的時點上，當(dāng)輸入有某種畫面編輯命令時，若操作更新按鈕69B，則請求發(fā)出部34發(fā)出包含所輸入的畫面編輯命令的畫面編輯請求。當(dāng)沒有畫面編輯命令時，發(fā)出重新加載該時點上的編輯狀態(tài)的數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A的傳送請求。結(jié)束按鈕69C為結(jié)束數(shù)據(jù)顯示畫面15的操作按鈕。

如圖11所示，診療支持服務(wù)器11中，作為AP30安裝有診療支持服務(wù)器程序，若執(zhí)行程序，診療支持服務(wù)器11的CPU21B與存儲器22等協(xié)同而作為請求接受部71、畫面數(shù)據(jù)生成部72、建立關(guān)聯(lián)處理部73、搜索部74及輸出控制部78發(fā)揮功能。

請求接受部71接受來自客戶終端12的各種請求。當(dāng)請求接受部71接受到傳送請求或畫面編輯請求時，將所接受的請求輸入于畫面數(shù)據(jù)生成部72。并且，請求接受部71為接受建立關(guān)聯(lián)命令、群組化命令及搜索請求的接受部，當(dāng)接受到包含建立關(guān)聯(lián)命令或群組化命令的信息編輯請求時，將所接受的請求輸入于建立關(guān)聯(lián)處理部73。并且，當(dāng)接受到搜索請求時，將搜索請求輸入于搜索部74。

畫面數(shù)據(jù)生成部72根據(jù)所輸入的傳送請求，生成顯示與通過傳送請求指定的患者ID相關(guān)的時序數(shù)據(jù)TS的數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A。如上所述，畫面數(shù)據(jù)15A為WEB傳送用的XML數(shù)據(jù)。畫面數(shù)據(jù)生成部72根據(jù)畫面編輯請求的內(nèi)容，進行畫面數(shù)據(jù)15A的編輯。

建立關(guān)聯(lián)處理部73根據(jù)建立關(guān)聯(lián)命令，制作以所指定的第1信息及第2信息為一組的一件組信息54，而且，對一件以上的組信息54按照臨床判斷單位來進行群組化而制作信息群組70。當(dāng)輸入有臨床判斷的內(nèi)容時，建立關(guān)聯(lián)處理部73對信息群組70追加臨床判斷的內(nèi)容。所制作的組信息54及信息群組70保存于診療支持服務(wù)器11內(nèi)的存儲設(shè)備23B中。存儲設(shè)備23B中，制作有病例數(shù)據(jù)庫(以下，稱為病例DB)82。如上所述，組信息54或信息群組70具有作為病例的價值，因此作為病例存放于病例DB82中。在病例DB82內(nèi)，組信息54或信息群組70以患者單位來保存。

如圖12所示，建立關(guān)聯(lián)命令，除了患者ID以外，還對應(yīng)于在建立關(guān)聯(lián)設(shè)定畫面61中設(shè)定的內(nèi)容，包含原因位置及結(jié)果位置的信息和輸入的注釋。原因位置及結(jié)果位置的信息分別包含時序數(shù)據(jù)TS的TSID、個別數(shù)據(jù)ID及日期與時間的信息。建立關(guān)聯(lián)處理部73將原因位置與結(jié)果位置的各個別數(shù)據(jù)作為第1信息及第2信息而組成一組，并對其中追加注釋及訪問信息而制作一件組信息54。建立關(guān)聯(lián)命令中還包含表示各個別數(shù)據(jù)中的哪一個與原因及結(jié)果對應(yīng)的因果關(guān)系信息，因此組信息54中也記錄因果關(guān)系信息。

組信息54的訪問信息為通過客戶終端12的數(shù)據(jù)顯示畫面15對組信息54所訪問的與日期與時間相關(guān)的信息。訪問信息中包含新制作及保存組信息54的制作日期與時間、制作后被傳送至客戶終端12而在數(shù)據(jù)顯示畫面15中所顯示的日期與時間、制作后在一覽顯示區(qū)域43中通過指針36被選擇而瀏覽的瀏覽日期與時間及內(nèi)容被更新的更新日期與時間等。

并且，群組化命令中包含設(shè)為群組化對象的組信息54的選擇信息及臨床判斷的內(nèi)容(文本數(shù)據(jù)等)。建立關(guān)聯(lián)處理部73確定在病例DB82內(nèi)所選擇的組信息54，并制作對所特定的組信息54及臨床判斷的內(nèi)容進行總結(jié)的信息群組70。在信息群組70內(nèi)，除了組信息54及臨床判斷的內(nèi)容以外，還包含訪問信息。信息群組70的訪問信息包含新制作及保存信息群組70的制作日期與時間、制作后被傳送至客戶終端12而在數(shù)據(jù)顯示畫面15中所顯示的日期與時間、在數(shù)據(jù)顯示畫面15中顯示時通過指針36被選擇而所瀏覽的瀏覽日期與時間及內(nèi)容被更新的更新日期與時間等。而且，信息群組70的訪問信息中還記錄追加或刪除信息群組70內(nèi)的組信息的日期與時間。

通過記錄這種訪問信息，能夠排序信息群組70內(nèi)的組信息54的顯示順序。例如，若記錄制作日期與時間或瀏覽日期與時間的順序，則能夠按照制作順序或瀏覽順序排序組信息54。在進行臨床判斷的過程中，有時制作組信息54的順序或瀏覽的順序清楚地表示由醫(yī)生邏輯性地積累因果關(guān)系的判斷過程。通過以制作順序或瀏覽順序來排序組信息54，能夠確認這種判斷過程。圖12中，對信息群組70內(nèi)的兩個組信息54分別標注有“1”、“2”的編號，這表示已被排序時的各組信息54的顯示順序。若以制作順序來排序，則第一個顯示ID為“S1”的組信息54，第2個顯示“S2”的組信息54。

圖11中，搜索部74根據(jù)包含于搜索請求中的關(guān)鍵詞，搜索病例DB81內(nèi)的組信息54或信息群組70，并輸出搜索結(jié)果。輸出控制部78進行將由畫面數(shù)據(jù)生成部72生成的畫面數(shù)據(jù)15A或更新數(shù)據(jù)和建立關(guān)聯(lián)處理部73及搜索部74的處理結(jié)果傳送至請求源的客戶終端12的控制?？蛻艚K端12根據(jù)已接收的畫面數(shù)據(jù)15A或更新數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)顯示畫面15顯示于顯示器上。在客戶終端12顯示處理結(jié)果。

以下，參考圖13對上述結(jié)構(gòu)的作用進行說明。在顯示數(shù)據(jù)顯示畫面15時，在客戶終端12中啟動瀏覽軟件。由醫(yī)生指定患者ID，并發(fā)出傳送請求。若接受傳送請求，則診療支持服務(wù)器11取出包含于傳送請求中的患者ID，并從服務(wù)器組13獲取與所指定的患者ID對應(yīng)的時序數(shù)據(jù)TS。然后，根據(jù)已獲取的時序數(shù)據(jù)TS生成畫面數(shù)據(jù)15A，并將已生成的畫面數(shù)據(jù)15A傳送至客戶終端12?？蛻艚K端12根據(jù)已接收的畫面數(shù)據(jù)15A再現(xiàn)數(shù)據(jù)顯示畫面15并顯示于顯示器上。

在數(shù)據(jù)顯示畫面15的第1顯示區(qū)域41顯示患者的時序數(shù)據(jù)TS。醫(yī)生確認多個時序數(shù)據(jù)TS之間的因果關(guān)系，若認可因果關(guān)系，則通過指針36指定時序數(shù)據(jù)TS上的原因位置與結(jié)果位置，并輸入建立關(guān)聯(lián)命令。并且，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)多個時序數(shù)據(jù)TS的因果關(guān)系，作出與接下來對患者應(yīng)實施的措施或治療內(nèi)容相關(guān)的臨床判斷時，進行對成為臨床判斷的依據(jù)的組信息54的群組化。當(dāng)進行群組化時，對群組化按鈕65進行點擊操作，使其成為可輸入組信息54的選擇信息的狀態(tài)。若通過一覽顯示區(qū)域43內(nèi)的核對箱66選擇組信息54，并在輸入框68內(nèi)輸入臨床判斷，則可對臨床判斷輸入按鈕67進行點擊操作。在該狀態(tài)下，若操作群組化按鈕65，則輸入群組化命令。群組化命令及建立關(guān)聯(lián)命令作為信息編輯請求被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。

在診療支持服務(wù)器11中，請求接受部71等待信息編輯請求(S1010)，若接受信息編輯請求(S1010中為Y)，則判定是建立關(guān)聯(lián)命令還是群組化命令(S1020、S1070)。當(dāng)為建立關(guān)聯(lián)命令時(S1020中為Y)，建立關(guān)聯(lián)處理部73從建立關(guān)聯(lián)命令讀出與原因及結(jié)果對應(yīng)的第1信息及第2信息(S1030)，并制作以第1信息及第2信息為一組的一件組信息(S1040)。建立關(guān)聯(lián)處理部73將已制作的組信息54保存于存儲設(shè)備23B中(S1050)。在存儲設(shè)備23B內(nèi)組信息54存放于病例DB82中。

另一方面，當(dāng)信息編輯請求被判定為群組化命令時(S1020中為N，S1070中為Y)，建立關(guān)聯(lián)處理部73從群組化命令讀出選擇信息，并對所選擇的組信息54進行群組化而制作信息群組70(S1080)。當(dāng)含有臨床判斷的內(nèi)容時，對信息群組70也追加臨床判斷的內(nèi)容。建立關(guān)聯(lián)處理部73將已制作的信息群組70保存于存儲設(shè)備23B中(S1090)。在存儲設(shè)備23B內(nèi)，信息群組70存放于病例DB82中。

組信息54為表示多個診療信息之間的因果關(guān)系的信息，因此通過確認組信息54，能夠簡單地把握因果關(guān)系。并且，信息群組70為表示因果關(guān)系或邏輯性地積累因果關(guān)系的醫(yī)生的判斷過程的群組，因此通過確認信息群組70能夠簡單地把握成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系或因果關(guān)系組。并且，通過制作這種組信息54或信息群組70，能夠積存成為臨床判斷的依據(jù)的有用的信息。組信息54或信息群組70為表示成為臨床判斷的依據(jù)的信息，因此可用作病例。

在本例中，將作為組信息54來建立關(guān)聯(lián)的與患者的診療信息相關(guān)的第1信息及第2信息，作為預(yù)先獲取并顯示于數(shù)據(jù)顯示畫面15上的在時序數(shù)據(jù)TS上被指定的信息，但例如可在數(shù)據(jù)顯示畫面15等中，將新輸入的診療信息作為第1信息及第2信息而作為組信息54的建立關(guān)聯(lián)的對象。因此，在本例中，請求接受部71為接受關(guān)于患者的診療信息而指定或輸入的第1信息及第2信息的建立關(guān)聯(lián)命令的接受部。

并且，對第1信息及第2信息以檢查值或測量值等數(shù)值或以圖像為例進行了說明，但例如，如圖14所示，也可以是問診或意見等文本數(shù)據(jù)。本例的群組ID為“G100”的信息群組70具有兩個組信息54。第1個組信息54中作為原因輸入有“再生了膝關(guān)節(jié)軟骨”這一治療記錄，作為結(jié)果輸入有“QOL(Quality Of Life)”(生活質(zhì)量)得到改善這一醫(yī)生的意見。并且，第2個組信息54中，作為原因輸入有“術(shù)后止痛用藥”這一措施記錄，作為結(jié)果輸入有“改善”這一醫(yī)生的意見。作為臨床判斷輸入有“定期觀察”。即使是基于這種文本的組信息，也能夠以“通過再生膝關(guān)節(jié)軟骨的事例，術(shù)后的止痛效果良好”的病例來提供有用的信息。并且，本例的組信息54是以文本方式輸入原因及結(jié)果，因此原因及結(jié)果以外沒有注釋的輸入。如此，組信息54中也可以沒有注釋。

并且，作為以文本方式輸入的信息并不限定于問診記錄或醫(yī)生的意見等，也可以是檢查結(jié)果或測量結(jié)果。例如，當(dāng)血壓的測量值從140mmHg降至110mmHg時，作為結(jié)果對組信息54輸入的信息也可以不是測量值“110mmHg”這一定量化的信息，而是“血壓的測量值降至正常范圍”這一定性化的信息。

并且，在本例中，制作了以第1信息及第2信息這兩個為一組而制作了一件組信息54，但也可以以三個以上為一組制作一件組信息54。例如，有時由兩個原因引發(fā)一個結(jié)果。在這種情況下，以表示兩個原因的第1信息及第2信息和表示結(jié)果的第3信息這三個信息為一組制作一件組信息54。與此相反，有時由一個原因引發(fā)兩個結(jié)果。在這種情況下，以表示原因的第1信息和表示結(jié)果的第2信息及第3信息為一組制作一件組信息54。總之，原因與結(jié)果的對應(yīng)關(guān)系只要是一對多或多對一，組的對象可以是多個。

并且，信息群組70是按照臨床判斷單位來制作，但例如，定期去醫(yī)院的情況下，通過一次或多次去醫(yī)院而作為最終的措施來開處方的單位來制作。并且，例如，初診中進行拍攝X射線圖像的X射線檢查，復(fù)診中開藥方的情況下，若在X射線檢查及藥方整體中因果關(guān)系得到認可，則制作一個組信息54，若分別對X射線檢查及藥方某種因果關(guān)系得到認可，則分別制作多個組信息54。而且，若作為臨床判斷決定最終的措施，則制作信息群組70。并且，住院的情況下，例如，從住院到出院為止所制作的多件組信息54作為一件信息群組70來進行群組化?？煽紤]各種群組化方法，總之，信息群組70只要是成為醫(yī)生的臨床判斷(接下來的措施或治療等診療方針的決定)的依據(jù)的因果關(guān)系組的集合即可。

并且，在本例中，對信息群組70以包含臨床判斷的內(nèi)容的例子來進行了說明，但也可以沒有臨床判斷的內(nèi)容。這是因為，只要存在組信息54，從日期等例如看到患者的電子病歷就能夠大致估計臨床判斷的內(nèi)容本身。因此，只要存在表示作為臨床判斷的依據(jù)的由醫(yī)生關(guān)注的因果關(guān)系的組信息54，從多個診療信息中能夠把握醫(yī)生的判斷過程。當(dāng)然，包含臨床判斷的內(nèi)容，對于確認而言較容易，因此優(yōu)選。

[第2實施方式]

圖15～圖18所示的第2實施方式為使診療支持服務(wù)器11具有會診對應(yīng)功能的方式，以便會診中利用診療支持服務(wù)器11。對于其他方面，與第1實施方式相同，以下，以不同點為中心進行說明。如圖15所示，會診為由多個醫(yī)生研究對一個患者的診療方針的會議。會診中，例如多個醫(yī)生D1～D3通過各自的客戶終端12訪問診療支持服務(wù)器11，而同時瀏覽相同的數(shù)據(jù)顯示畫面15。而且，由各醫(yī)生D1～D3共享與某一患者有關(guān)的時序數(shù)據(jù)TS等診療信息，并且互相溝通的同時，研究診療方針，通過醫(yī)生D1～D3的合議作出最終的一個臨床判斷。

關(guān)于會診，作為計算機系統(tǒng)的利用方式類似于所謂的WEB會議。在診療支持服務(wù)器11中，輸出控制部78能夠?qū)Χ鄠€客戶終端12傳送相同的數(shù)據(jù)顯示畫面15的畫面數(shù)據(jù)15A。當(dāng)根據(jù)來自各客戶終端12的畫面編輯請求而數(shù)據(jù)顯示畫面15被更新時，也對其他客戶終端12發(fā)送更新數(shù)據(jù)并在各客戶終端12之間使數(shù)據(jù)顯示畫面15同步。畫面編輯的權(quán)限例如限定于成為會診主持人的一臺客戶終端12。

會診中，對于與多個診療信息相關(guān)的多個因果關(guān)系，由各醫(yī)生D1～D3進行議論，并通過邏輯性驗證的積累，研究對患者恰當(dāng)?shù)脑\療方針，作出最終的臨床判斷。這種議論過程相當(dāng)于直至作出恰當(dāng)?shù)脑\療方針的邏輯流程，因此若能夠簡單地保存其內(nèi)容，則在以后回顧議論過程時非常方便。組信息54表示多個診療信息的因果關(guān)系，因此在會診中成為議論對象的多個組信息54具有相當(dāng)于議論流程的要點的價值。通過利用診療支持服務(wù)器11的群組化功能，能夠簡單地進行總結(jié)成為議論對象的多個組信息54的操作。

如圖16所示，在診療支持服務(wù)器11的數(shù)據(jù)顯示畫面15中，作為會診對應(yīng)功能，除了群組化按鈕65以外，例如還設(shè)置有會診開始按鈕92、會診結(jié)束按鈕93、準備期間群組化按鈕(以下，稱為準備期間按鈕)94、臨床判斷輸入按鈕67及輸入框68。會診開始按鈕92及會診結(jié)束按鈕93為用于輸入會診開始及結(jié)束的時刻的操作部。診療支持服務(wù)器11在，從操作會診開始按鈕92到操作會診結(jié)束按鈕93的期間，對通過核對箱66的核對操作所選擇的多個組信息54進行群組化。

例如，在操作群組化按鈕65后，若操作會診開始按鈕92，則群組化命令被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。建立關(guān)聯(lián)處理部73根據(jù)群組化命令判定為會診已開始。在操作會診開始按鈕92時，從未圖示的輸入框也輸入會診ID。在該狀態(tài)下，若通過核對箱66選擇組信息54，則選擇信息被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。而且，若操作會診結(jié)束按鈕93，則群組化結(jié)束命令被發(fā)送。建立關(guān)聯(lián)處理部73根據(jù)群組化結(jié)束命令判定為會診已結(jié)束。若接受群組化結(jié)束命令，則建立關(guān)聯(lián)處理部73將在從群組化命令到群組化結(jié)束命令為止的期間所選擇的組信息54作為一件信息群組70來制作。

并且，在進行群組化的期間，還能夠制作新的組信息54，并將新制作的組信息54設(shè)為群組化對象。進而，并且，與第1實施方式同樣地，組信息54的制作日期與時間或通過組信息54的點擊操作被選擇而瀏覽的瀏覽日期與時間等訪問信息也被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11，并輸入于信息群組70。

并且，如本例，作為會診期間，除了實際進行會診的正式期間以外，還可包含正式期間之前進行準備的準備期間。在本例中，從操作會診開始按鈕92到操作會診結(jié)束按鈕93為止的期間成為正式期間。

準備期間按鈕94為用于在會診的正式期間開始之前的準備期間中對已選擇的組信息54進行群組化的操作按鈕。準備期間按鈕94通過一次點擊操作成為激活狀態(tài)。若成為激活狀態(tài)，則群組化命令被發(fā)送至診療支持服務(wù)器11。若再次進行點擊操作，則成為非激活狀態(tài)。若成為非激活狀態(tài)，群組化結(jié)束命令被發(fā)送。在準備期間按鈕94成為激活狀態(tài)的期間，所選擇的組信息54被群組化。與會診的正式期間中的群組化同樣地，不僅對準備期間按鈕94成為激活狀態(tài)之前的組信息54，而且對準備期間按鈕94成為激活狀態(tài)之后新制作的組信息54，也可設(shè)為群組化的對象。并且，對于信息群組70的顯示順序，也可根據(jù)訪問信息進行排序，而且，也可由進行準備工作的醫(yī)生任意設(shè)定。

如圖17所示，對信息群組70，以會診單位來賦予會診ID。并且，也輸入用于識別是會診的正式期間還是準備期間的期間類別。為了區(qū)分保存正式期間與準備期間，分別賦予不同群組ID(G10、G11)。但是，兩者均為與相同的會診相關(guān)的信息，因此對準備期間與正式的各信息群組70賦予相同的會診ID(C-01)。這種處理由建立關(guān)聯(lián)處理部73執(zhí)行。

會診的常規(guī)的工作流程是以如下步驟進行的情形較多，即主持人對患者的診療方針進行研究，并對其研究結(jié)果，征求其他醫(yī)生的意見。因此，若主持人在正式開始之前預(yù)先制作信息群組70，并根據(jù)所制作的信息群組70推進正式的議論，則比較有效。通過以會診的準備期間及正式來區(qū)分并保存信息群組70，能夠有效地推進會診。

在本例中，例如，準備期間的信息群組70中，根據(jù)“S2”的組信息54，作出了“使用C藥”這一主持人的臨床判斷。相對于此，正式的信息群組70中，除了“S2”的組信息54以外，著眼于“S1”的組信息54，通過合議作出“停止用藥”這一臨床判斷。如此，通過區(qū)分保存準備期間及正式的信息群組70，能夠知道正式中組信息54或臨床判斷是如何變化的，因此也能夠辨識正式中成為議論焦點的部位。

若將這種信息群組70的顯示順序以瀏覽日期與時間或制作日期與時間來排序并保存，則也易于把握判斷過程。

會診由多個醫(yī)生進行，因此研究結(jié)果的可靠性較高，并且作為診斷技術(shù)的價值也較高。因此，議論過程或最終作出的臨床判斷與一個醫(yī)生的判斷過程相比作為診斷的支持信息更為有用，并且，作為病例的價值也更高。通過設(shè)置如本例的與會診對應(yīng)的功能，能夠簡單地積存這種有用的信息。

另外，在本例中，為了輸入會診開始及結(jié)束的時刻，設(shè)置有會診開始按鈕92及會診結(jié)束按鈕93，但會診開始及結(jié)束的時刻的輸入例如也可根據(jù)預(yù)先記錄有會診的舉行期間的日程信息進行。在這種情況下，診療支持服務(wù)器11或客戶終端12參考日程信息，判定會診的開始時刻或結(jié)束時刻。根據(jù)該判定結(jié)果輸入會診的開始及結(jié)束的時刻。

[第3實施方式]

圖18及圖19所示的第3實施方式為使診療支持服務(wù)器11具備如下相似病例搜索功能的方式，即，根據(jù)至少一件組信息54作為搜索條件來指定的搜索請求，從病例DB82中，搜索與作為搜索條件來指定的組信息54相似的相似病例。病例DB82內(nèi)登錄有多件信息群組70。如上所述，信息群組70包含臨床判斷及成為其依據(jù)的因果關(guān)系，因此可用作病例。

診療支持服務(wù)器11的請求接受部71作為搜索請求接受部接受包含組信息54的搜索請求。在本例中，作為搜索條件指定有包含兩件組信息54的信息群組70。并且，在搜索部74中設(shè)置相似病例搜索部101。相似病例搜索部101計算出作為搜索條件所指定的組信息54與病例DB82內(nèi)的多件信息群組70(以下，稱為病例)的相似度，并根據(jù)計算出的相似度抽出相似度高的相似病例。

相似病例搜索部101設(shè)置有個別相似度計算部102及綜合相似度計算部103。個別相似度計算部102使包含于搜索條件的組信息54與包含于病例中的組信息54一對一對應(yīng)并比較兩者，計算出組信息54彼此的個別相似度。組信息54彼此的比較中，對原因及結(jié)果以相同種類彼此(原因彼此，結(jié)果彼此)來分別進行比較，由此計算出個別相似度。

如圖19所示，例如，當(dāng)搜索條件F或病例C中有多件組信息54時，個別相似度計算部102從病例C抽出與包含于搜索條件F中的組信息54的診療項目相同的診療項目的組信息54，使相同診療項目的組信息54彼此一對一對應(yīng)并進行比較，計算出個別相似度。作為診療項目，例如為血壓的測量值及相同藥劑的用藥量等。當(dāng)然即使比較彼此不同的診療項目，也沒有比較的意義。而且，對于診療項目，需要組信息54內(nèi)的原因與結(jié)果這兩者相同。

在本例中，比較分別包含原因為C藥的用藥量、結(jié)果為血壓(下)的測量值的“F1”的組信息54與“C1”的組信息54，分別對原因與結(jié)果計算出個別相似度A1、A2。當(dāng)比較對象為數(shù)值時，個別相似度計算部102例如計算出搜索條件F與病例C的數(shù)值的差分的絕對值。例如，個別相似度A1為搜索條件F與病例C各自的C藥用藥量的差分的絕對值。個別相似度A2也同樣為血壓(下)的測量值的差分的絕對值。

個別相似度A1、A2分別為原因及結(jié)果的個別相似度，兩者的診療項目不同，如用藥量及血壓的測量值等，因此進行相應(yīng)于診療項目的加權(quán)處理。個別相似度計算部102對個別相似度A1、A2分別乘以加權(quán)系數(shù)W1、W2，以計算出標準值。根據(jù)診療項目等組信息54的種類進行加權(quán)，由此能夠比較不同種類彼此的個別相似度。而且，將被標準化的各個別相似度A1、A2的總和作為整體組信息54的個別相似度A來計算。

并且，搜索條件F及病例C中包含分別包含原因為A藥的用藥量、結(jié)果為血壓(上)的測量值的“F2”的組信息54及“C3”的組信息54，對此也為彼此相同的診療項目，因此計算出個別相似度。與“F1”及“C1”的組信息54同樣地，計算出原因與結(jié)果的個別相似度B1、B2并進行加權(quán)處理。分別對個別相似度B1乘以與C藥的用藥量相應(yīng)的加權(quán)系數(shù)W3，對個別相似度B2乘以與血壓(下)的測量值相應(yīng)的加權(quán)系數(shù)W4。然后，作為整體組信息54的個別相似度B計算出個別相似度B1、B2的總和。

綜合相似度計算部103將計算出的多個個別相似度A、B的總和作為綜合相似度Q來計算。這種綜合相似度Q按照每個病例來求出。相似病例搜索部101從計算出的綜合相似度Q的病例中，將綜合相似度Q較高的病例作為相似病例來抽出。相似病例搜索部101例如將上位10件左右的病例作為相似病例來抽出，制作以綜合相似度Q順序排列所抽出的相似病例的相似病例目錄，并將其作為搜索結(jié)果來輸出。

相似病例目錄通過輸出控制部78被發(fā)送至請求源的客戶終端12?？蛻艚K端12在數(shù)據(jù)顯示畫面15上打開的子窗口等中顯示相似病例目錄。醫(yī)生通過參考相似病例目錄，能夠確認過去的病例中作出了怎樣的臨床判斷，因此可供臨床判斷中參考。

另外，在本例中，示出了在搜索條件F與病例C內(nèi)存在相同數(shù)量(兩個)的同一診療項目的組信息54的例子，當(dāng)然，有時搜索條件F與病例C內(nèi)的同一診療項目的組信息54的數(shù)量并非一致。當(dāng)病例C內(nèi)存在多件與搜索條件F的組信息54相同診療項目的組信息54時，使搜索條件F的一件組信息54分別與病例C內(nèi)的多件組信息54一對一對應(yīng)，而計算出多個個別相似度。然后，每次組合同一診療項目的多個個別相似度和與其他診療項目相關(guān)的個別相似度時，計算出綜合相似度Q。在這種情況下，在一件搜索條件F與一件病例C內(nèi)的比較中，計算出多個綜合相似度Q。在這種情況下，可將多個綜合相似度Q中的相似度最高的相似度作為代表值來求出。

并且，即使在搜索條件F與病例C內(nèi)存在相同數(shù)量的同一診療項目的組信息54時，例如，如圖19的“C2”的組信息54，在病例C內(nèi)有時存在與搜索條件F的比較無關(guān)的組信息54。組信息54表示成為臨床判斷的依據(jù)的因果關(guān)系，因此無關(guān)的組信息54的存在向降低作為相似病例的價值的方向發(fā)揮作用。因此，當(dāng)與搜索條件F的比較中存在無關(guān)的組信息54時，根據(jù)其數(shù)量，優(yōu)選進行從綜合相似度Q扣分等校正。由此，能夠搜索更恰當(dāng)?shù)南嗨撇±?/p>

并且，如圖20所示，相似病例搜索部101優(yōu)選每追加一件搜索條件F的組信息54，進行重新搜索，并且每次重新搜索都輸出搜索結(jié)果。例如，在第1次相似病例搜索中，一件組信息54作為搜索條件F來指定。相似病例搜索部101根據(jù)一件組信息54搜索相似病例，并輸出第1次的搜索結(jié)果(相似病例目錄106)。然后，又追加一件組信息54而進行第2次的相似病例搜索。相似病例搜索部101輸出第2次的搜索結(jié)果(相似病例目錄106)。同樣地，若再追加一件組信息54，則進行第3次的相似病例搜索并輸出第3次的搜索結(jié)果(相似病例目錄106)。

每一次搜索時搜索結(jié)果被傳送至客戶終端12，并顯示于數(shù)據(jù)顯示畫面15的子窗口等。如此，若每追加搜索條件F的組信息54時進行重新搜索，并按照每次重新搜索輸出搜索結(jié)果，則能夠簡單地進行相似病例的鎖定。通過隨時進行該搜索，在畫面上正在輸入原因及結(jié)果時，能夠一邊輸入一邊參考相似病例，因此也有助于醫(yī)生的判斷。

上述各實施方式中，對本發(fā)明的診療支持裝置，以具有傳送根據(jù)來自客戶終端12的請求顯示診療信息的數(shù)據(jù)顯示畫面的畫面數(shù)據(jù)的畫面?zhèn)魉凸δ艿脑\療支持服務(wù)器11的方式來進行了說明，但如圖21所示的診療支持服務(wù)器111那樣，也可使另一服務(wù)器承擔(dān)畫面?zhèn)魉凸δ堋?/p>

圖21的診療支持服務(wù)器111未設(shè)置畫面?zhèn)魉凸δ埽鴥H具有請求接受部71、建立關(guān)聯(lián)處理部73及搜索部74。數(shù)據(jù)傳送服務(wù)器112中設(shè)置請求接受部112A、畫面數(shù)據(jù)生成部72及輸出控制部78。來自客戶終端12的建立關(guān)聯(lián)命令或群組化命令及與搜索相關(guān)的請求經(jīng)由數(shù)據(jù)傳送服務(wù)器112被發(fā)送至診療支持服務(wù)器111。診療支持服務(wù)器111將與請求相應(yīng)的處理結(jié)果傳送至數(shù)據(jù)傳送服務(wù)器112。數(shù)據(jù)傳送服務(wù)器112接受來自診療支持服務(wù)器111的處理結(jié)果，并將所需要的數(shù)據(jù)傳送至客戶終端12。

并且，診療支持服務(wù)器111也與病例DB82分離。病例DB82設(shè)置在病例DB服務(wù)器113中。診療支持服務(wù)器111經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)14訪問病例DB服務(wù)器113而進行組信息54或信息群組70的保存或讀出。

并且，如圖22所示，代替診療支持服務(wù)器11、111，可將客戶終端12作為診療支持裝置。在這種情況下，在客戶終端12中設(shè)置請求接受部71、畫面數(shù)據(jù)生成部72、建立關(guān)聯(lián)處理部73、搜索部74及輸出控制部78?？蛻艚K端12訪問服務(wù)器組13而獲取時序數(shù)據(jù)，并生成數(shù)據(jù)顯示畫面的畫面數(shù)據(jù)?？蛻艚K端12將所生成的畫面數(shù)據(jù)向顯示器28A輸出并顯示。然后，通過數(shù)據(jù)顯示畫面接受建立關(guān)聯(lián)命令或群組化命令，根據(jù)命令執(zhí)行處理，并在顯示器28A上顯示處理結(jié)果。并且，客戶終端12訪問病例DB服務(wù)器113，并進行組信息54或信息群組70的保存或讀出。

如圖23所示，病例DB服務(wù)器113為通過作為AP30執(zhí)行診療信息保存程序而CPU21C作為保存請求接受部113A及保存處理部113B發(fā)揮功能的診療信息保存裝置。病例DB服務(wù)器113接受來自作為診療支持裝置發(fā)揮功能的診療支持服務(wù)器11、111及客戶終端12的訪問。保存請求接受部113A接受保存請求。保存處理部113B根據(jù)保存請求，執(zhí)行在病例DB82內(nèi)保存組信息54或信息群組70的保存處理。在此，病例DB82作為存儲部發(fā)揮功能。

如此，本發(fā)明的診療支持裝置或診療信息保存裝置能夠以各種方式來實現(xiàn)。并且，診療支持服務(wù)器11、111、客戶終端12及病例DB服務(wù)器113等計算機系統(tǒng)的硬件結(jié)構(gòu)可進行各種變形。例如，關(guān)于診療支持服務(wù)器11、111及病例DB服務(wù)器113，以提高處理能力及可靠性為目的，作為硬件也可由分離的多臺服務(wù)器計算機構(gòu)成。如此，計算機系統(tǒng)的硬件結(jié)構(gòu)能夠根據(jù)處理能力、安全性及可靠性等所要求的性能適當(dāng)?shù)剡M行變更。而且，并不限定于硬件，關(guān)于病例DB82或AP30等的程序，以確保安全性及可靠性為目的，也可以進行雙重化或分散存放在多個存儲設(shè)備中。

并且，上述各實施方式中，對診療支持服務(wù)器11、111及病例DB服務(wù)器113，以在一個醫(yī)療設(shè)施內(nèi)使用的方式進行了說明，但也可以設(shè)為能夠由多個醫(yī)療設(shè)施使用的方式。

若以診療支持服務(wù)器11為例進行說明，則在上述各實施方式中，診療支持服務(wù)器11為如下方式：設(shè)置于一個醫(yī)療設(shè)施內(nèi)的客戶終端12經(jīng)由LAN等網(wǎng)絡(luò)14可通信地連接，根據(jù)來自客戶終端12的請求，提供建立關(guān)聯(lián)處理或群組化處理等應(yīng)用服務(wù)。為了能夠在在多個醫(yī)療設(shè)施中使用，例如，如圖24所示，診療支持服務(wù)器11例如經(jīng)由因特網(wǎng)或公用通信網(wǎng)等WAN(Wide Area Network)121可通信地與設(shè)置于多個醫(yī)療設(shè)施123中的客戶終端12連接。而且，診療支持服務(wù)器11接受來自多個醫(yī)療設(shè)施的客戶終端12的請求，對各客戶終端提供與建立關(guān)聯(lián)處理或群組化處理相關(guān)的應(yīng)用服務(wù)。

此時的診療支持服務(wù)器11的設(shè)置場所或運行主體例如可以是與醫(yī)療設(shè)施123不同的數(shù)據(jù)中心，也可以是多個醫(yī)療設(shè)施123中的一個。并且，當(dāng)利用WAN時，考慮到信息安全，優(yōu)選構(gòu)建VPN(Virtual Private Network)，或使用HTTPS(Hypertext Transfer Protocol Secure)等安全等級高的通信協(xié)議。

并且，如圖25所示，可將電子病歷服務(wù)器16或圖像服務(wù)器17設(shè)置在醫(yī)療設(shè)施123外。如圖26所示，也可以是將診療支持服務(wù)器11設(shè)置在醫(yī)療設(shè)施123內(nèi)并僅利用設(shè)置在外部的電子病歷服務(wù)器16或圖像服務(wù)器17的方式。

本發(fā)明并不限定于上述各實施方式，在不脫離本發(fā)明的精神的范圍內(nèi)，能夠采用各種結(jié)構(gòu)是顯而易見的。例如，也可以適當(dāng)組合上述的各種實施方式或各種變形例。并且，本發(fā)明除了程序以外，還涉及存儲程序的存儲介質(zhì)。

符號說明

11、111-診療支持服務(wù)器，12-客戶終端，15-數(shù)據(jù)顯示畫面，56-關(guān)聯(lián)標志，54-組信息，70-信息群組，73-建立關(guān)聯(lián)處理部，82-病例數(shù)據(jù)庫，101-相似度病例搜索部，G-圖表，TS-時序數(shù)據(jù)。