本發(fā)明涉及醫(yī)療
技術領域:
,特別是指一種電子病歷檔案資料管理系統(tǒng)。
背景技術:
:在臨床科研當中,最重要的第一手資料是患者的病案資料,其中包含著患者主訴、病程記錄、檢查信息以及醫(yī)囑等重要信息。這些病案資料往往來自于醫(yī)院檔案室的電子病歷檔案庫,臨床科研工作者根據(jù)科研需求從電子病歷檔案庫中調取符合科研目標的病歷資料,然而收集到的病歷檔案往往是零散的單個文件,無法形成完整的病歷檔案體系,不利于病歷資料的整理與閱讀。因此,需要開發(fā)一種面向臨床科研的病歷檔案資料管理系統(tǒng),為臨床科研提供檔案管理的專業(yè)工具。技術實現(xiàn)要素:針對
背景技術:
中存在的問題,本發(fā)明的目的是提供一種電子病歷檔案資料管理系統(tǒng),為臨床科研工作人員提供病歷采集、病歷管理、病歷輸出以及筆記功能,大大提高臨床科研的檔案管理效率。本發(fā)明的技術方案是這樣實現(xiàn)的:一種電子病歷檔案資料管理系統(tǒng),包括病歷搜索模塊、病歷整理模塊、病歷存儲模塊、病歷輸出模塊以及病歷閱讀器,分別提供病歷的搜索、存儲、整理、輸出以及閱讀功能,其中,病歷搜索模塊:通過數(shù)據(jù)接口與病案管理服務器連接,病案管理服務器與電子病歷檔案庫連接,在病歷搜索模塊輸入檢索字段及檢索要求,病歷搜索模塊構建一條檢索請求信息,發(fā)送到病案管理服務器進行信息解讀,然后根據(jù)解讀的信息再對檔案庫中的電子病歷檔案進行檢索,得到符合檢索要求的電子病歷,由病案管理服務器發(fā)送病案首頁,以摘要的形式返回給病歷搜索模塊;用戶得到病案首頁信息后,選擇需要閱讀完整病歷的對象,病歷搜索模塊根據(jù)用戶選擇的對象,包裝成一條內含需要獲取完整檔案對象的獲取請求信息,發(fā)送到病案管理服務器進行信息解讀,病案管理服務器將所請求的完整病歷檔案進行打包經(jīng)過加密處理后傳輸?shù)讲v整理模塊中;病歷整理模塊:用于完成病歷的導入以及病歷的關聯(lián)整理,病歷整理模塊中設有用于解密和匹配的過濾器,將病案管理服務器發(fā)送來的加密電子病歷解碼為可讀的電子病歷文件;系統(tǒng)根據(jù)初始化的控件-信息映射關系,從電子病歷文件中的控件中讀取數(shù)據(jù),匹配到注冊表單元格中,完成注冊存放于病歷存儲模塊;用戶在閱讀后,對文件進行關聯(lián)以及整理,用戶設定不同病歷之間的關聯(lián)關系、不同的優(yōu)先級以及不同的病歷集合,對不同分組的病歷進行分析;病歷存儲模塊:用于存儲具體科研任務的數(shù)據(jù)庫,每一個數(shù)據(jù)庫對應有一個數(shù)據(jù)庫文件和存放電子病歷文件的數(shù)據(jù)庫文件夾,數(shù)據(jù)庫文件中包含各個電子病歷文件的注冊信息,而數(shù)據(jù)庫文件夾負責存放電子病歷文件實例;病歷輸出模塊:在病歷存儲模塊的數(shù)據(jù)庫文件中,存放著用戶在病歷整理模塊中整理出的各種文件的組織方式,當用戶需要將這些文件以一種組織方式導出這些病歷文件時,在病歷輸出模塊中選擇一種輸出的組織方式,以默認的完整輸出方式進行輸出,系統(tǒng)會根據(jù)用戶所選擇的輸出的組織方式,將數(shù)據(jù)庫文件夾中的文件根據(jù)該組織方式分別打包以一個文件夾的形式輸出;病歷閱讀器:病歷閱讀器用于讀取電子病歷文檔中各種控件的屬性以及所存儲的數(shù)據(jù)和筆記庫的建立,并呈現(xiàn)于閱讀窗體當中。在上述技術方案中,所述病案管理服務器設有三種檢索方式,分別是快速檢索、基于mesh的主題檢索以及病歷匹配檢索。在上述技術方案中,所述病歷整理模塊接收兩個來源的電子病歷,分別為經(jīng)過病歷搜索模塊選擇,從病案管理服務器發(fā)送來的電子病歷或用戶從檔案室直接拷貝而來的電子病歷。在上述技術方案中,所述電子病歷文件中包含各種控件,控件中的數(shù)據(jù)包含患者的姓名、科室、主訴、性別信息。在上述技術方案中,所述數(shù)據(jù)庫文件夾存放的是文件實例,而數(shù)據(jù)庫文件存放的是文件的組織形式。在上述技術方案中,所述病歷閱讀器筆記庫的建立有兩種筆記模式,一種是電子病歷文件當中的數(shù)據(jù)抽取建立筆記,另一種是用戶輸入筆記,并為文件控件中具體字段附上標簽,兩種來源的筆記構成了筆記庫,用戶調取筆記庫挑選所需要的筆記條目完成輸出。本發(fā)明電子病歷檔案資料管理系統(tǒng),包括病歷搜索模塊、病歷整理模塊、病歷存儲模塊、病歷輸出模塊以及病歷閱讀器,在病歷搜索模塊輸入檢索字段及檢索要求,病歷搜索模塊構建檢索請求信息,發(fā)送到病案管理服務器進行信息解讀,然后再對檔案庫中的電子病歷檔案檢索,得到符合的電子病歷,由病案管理服務器發(fā)送病案首頁,以摘要的形式返回給病歷搜索模塊;用戶得到病案首頁信息后,選擇需要閱讀完整病歷的對象,病案管理服務器將所請求的完整病歷檔案進行打包經(jīng)過加密處理后傳輸?shù)讲v整理模塊中,病歷整理模塊用于完成病歷解密后的導入以及病歷的關聯(lián)整理,對應信息放于病歷存儲模塊,通過病歷輸出模塊以及病歷閱讀器進行輸出閱讀和筆記,如此為臨床科研工作人員提供病歷采集、病歷管理、病歷輸出以及筆記功能,大大提高臨床科研的檔案管理效率。附圖說明圖1為本發(fā)明結構框架示意圖;圖2為本發(fā)明中病歷獲取的流程示意圖。具體實施方式下面將結合本發(fā)明實施例中的附圖,對本發(fā)明實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實施例僅是本發(fā)明一部分實施例,而不是全部的實施例。基于本發(fā)明中的實施例,本領域普通技術人員在沒有作出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例,部屬于本發(fā)明保護的范圍。如圖1所示,本發(fā)明所述的一種電子病歷檔案資料管理系統(tǒng),包括病歷搜索模塊、病歷整理模塊、病歷存儲模塊、病歷輸出模塊以及病歷閱讀器,分別提供病歷的搜索、存儲、整理、輸出以及閱讀功能,涵蓋病歷檔案資料的采集、管理和應用的工作流程,為臨床科研工作人員提供病歷采集、病歷管理、病歷輸出以及筆記等功能,大大提高臨床科研的檔案管理效率,為臨床科研提供檔案管理的專業(yè)工具。其中,上述各模塊的院明如下,病歷獲取的流程如圖2所示:(1)病歷搜索模塊:病歷搜索模塊通過數(shù)據(jù)接口與病案管理服務器建立連接,負責完成病歷檔案的檢索功能。服務器配置三種檢索算法,分別是快速檢索、基于mesh的主題檢索以及病歷匹配檢索,能夠滿足不同的病歷檢索需求。病歷搜索模塊是病歷搜索功能的一個端口,電子病歷檔案并不存儲于本地,而是存儲于電子病歷檔案庫。當用戶在病歷搜索模塊的搜索框中輸入檢索字段以及所組配的檢索要求,本地的病歷搜索模塊構建一條searchrequest檢索請求信息,內含相關檢索字段與檢索要求,經(jīng)過tcp網(wǎng)絡發(fā)送到病案管理服務器。服務器解讀searchrequest信息后,根據(jù)信息中所要求的算法,對檔案庫中的電子病歷檔案進行檢索,得到符合檢索要求的電子病歷。完成檢索后,服務器并不返回完整的電子病歷檔案,而是發(fā)送病案首頁,以摘要的形式返回給病歷搜索模塊。用戶得到檢索結果病案首頁摘要信息后,經(jīng)過挑選選擇需要閱讀完整病歷的對象。病歷搜索模塊根據(jù)用戶選擇的對象,包裝成一條retrieverequest獲取請求信息,內含所需要獲取完整檔案的對象。服務器解讀retrieverequest信息后,將所請求的完整病歷檔案進行打包為recordpackage,經(jīng)過加密算法處理后,經(jīng)由tcp網(wǎng)絡傳輸?shù)讲v整理模塊中。(2)病歷整理模塊:病歷整理模塊負責完成兩個方面的功能,分別為病歷的導入以及病歷的關聯(lián)整理。病歷整理模塊能夠接收兩個來源的電子病歷:a.經(jīng)過病歷搜索模塊選擇,從病案管理服務器發(fā)送來的電子病歷;b.用戶從其他來源獲取,如從檔案室直接拷貝而來的電子病歷。在病歷整理模塊中,最重要的工具是過濾器,過濾器的主要作用在于兩點,分別為解密和匹配。從病案管理服務器發(fā)送來的電子病歷,出于患者個人信息安全,常常經(jīng)過cipher加密處理,因此在病歷整理模塊中,需要先執(zhí)行decipher解密算法,將加密文件解碼為可讀的電子病歷文件。而無論是從病案管理服務器發(fā)送來的電子病歷還是從其他來源獲取獲取的電子病歷文件,都需要過濾器對其進行過濾處理完成匹配。病歷整理模塊一旦接收到電子病歷文件,首先要在數(shù)據(jù)庫文件中建立注冊表,包含該文件的各種基本信息。所接收的電子病歷文件中都包含各種控件,控件中的數(shù)據(jù)包含患者的姓名、科室、主訴、性別等重要信息。系統(tǒng)根據(jù)初始化的控件-信息映射關系,從電子病歷文件中的具體控件中讀取數(shù)據(jù),匹配到具體的注冊表單元格中,完成注冊。完成病歷的導入后,用戶可以在閱讀后,對文件進行關聯(lián)以及整理。用戶可以設定不同病歷之間的關聯(lián)關系,設定不同的優(yōu)先級,以及設定不同的病歷集合。在進行關聯(lián)以及整理之后,可以調用系統(tǒng)的關聯(lián)分析算法,對不同分組的病歷進行分析。(3)病歷存儲模塊:用戶對于每一個具體的科研任務,可以建立一個數(shù)據(jù)庫存放文件。每一個數(shù)據(jù)庫對應有一個數(shù)據(jù)庫文件和存放電子病歷文件的文件夾,數(shù)據(jù)庫文件中包含各個電子病歷文件的注冊信息,而文件夾負責存放文件實例。每個數(shù)據(jù)庫下可以劃分多個分區(qū),這些信息部存放在數(shù)據(jù)庫文件中。在數(shù)據(jù)庫文件夾中,存放的是具體的電子病歷文件實例。而在數(shù)據(jù)庫文件中,存放著不同文件的分組關系以及其他文件屬性。也就是院,在數(shù)據(jù)庫文件夾存放的是文件實例,而數(shù)據(jù)庫文件存放的是文件的組織形式。(4)病歷輸出模塊:在存儲模塊的數(shù)據(jù)庫文件中,存放著用戶在整理模塊中整理出的各種文件的組織方式。而當用戶需要將這些文件以某種組織方式導出這些病歷文件時,需要在系統(tǒng)的輸出模塊中選擇其中一種輸出的組織方式,也可以不選擇組織方式,以默認的完整輸出方式進行輸出。系統(tǒng)會根據(jù)用戶所選擇的輸出的組織方式,將數(shù)據(jù)庫文件夾中的文件根據(jù)該組織方式分別打包到各自的文件分區(qū)中,最終以一個文件夾的形式輸出。(5)病歷閱讀器:病歷閱讀器能夠讀取電子病歷文檔中各種控件的屬性以及所存儲的數(shù)據(jù),并呈現(xiàn)于閱讀窗體當中。病歷閱讀器最重要的功能在于筆記功能。筆記庫功能實現(xiàn)的基礎在于筆記庫的建立。用戶有兩種筆記模式,一種是電子病歷文件當中的數(shù)據(jù)抽取建立筆記,一種是用戶輸入筆記,并可以為文件控件中具體字段附上標簽。兩種來源的筆記構成了筆記庫,用戶可以調取筆記庫,挑選所需要的筆記條目完成輸出,可以為病例分析提供極大的便利。以下是結合一具體實例進行的進一步院明:某消化內科醫(yī)生選用快速檢索方式,輸入檢索詞為“消化道出血”,構建searchrequest檢索請求信息發(fā)送到病案管理服務器,服務器返回的病案首頁清單為:住院號姓名性別入院日期主訴入院診斷…140987157692138704用戶選擇了前兩份病歷,勾選后,系統(tǒng)構建retrieve檢索請求信息發(fā)送到病案管理服務器,系統(tǒng)經(jīng)過加密后,打包發(fā)送給病歷整理模塊。病歷整理模塊對其解密后,根據(jù)控件-信息映射關系,將病歷檔案文件中的信息在數(shù)據(jù)庫文件中進行注冊,住院號對應住院號控件,姓名對應姓名控件,以此類推:住院號姓名性別入院日期主訴入院診斷存儲目錄140987157692138704完成注冊后,將文件存放于數(shù)據(jù)庫文件夾中,將存儲目錄記錄于數(shù)據(jù)庫文件中。用戶在閱讀后,可以對各份電子病歷文檔進行處理,比如標記優(yōu)先級、劃分組別等等。進行上述整理操作后,形成的不同組織方式會存放與數(shù)據(jù)庫文件中,示例如下:當需要以某種形式對病歷進行展示時,即可選擇組織方式,系統(tǒng)調用數(shù)據(jù)庫視圖,讀取電子病歷文件。綜上:本發(fā)明電子病歷檔案資料管理系統(tǒng),相比現(xiàn)有技術具有以下有益效果:1.在臨床科研中,病人的電子病歷檔案是最為重要的第一手資料,臨床醫(yī)生需要根據(jù)從患者的醫(yī)療記錄中挖據(jù)相關數(shù)據(jù)與信息。然而如果缺乏一種有效地管理電子病歷文檔的工具,文檔就難以得到妥善的分類與整理。本發(fā)明電子病歷檔案資料管理系統(tǒng)就為臨床科研人員提供了一種獲取-整理-閱讀電子病歷文檔的實用工具,能夠采用多種搜索方式從電子病歷檔案庫獲取病案,并以所需要的方式對電子病歷文檔進行妥善整理。2.本發(fā)明電子病歷檔案資利.管理系統(tǒng)集成了獲取病案、整理病案、存儲病案、導出病案和閱讀病案等多種功能,用戶能夠根據(jù)研究目的對電子病歷文檔進行不同方式的組織,同時在閱讀電子病歷文檔的時候,能夠進行筆記記錄,能從電子病歷文檔中導出字句到筆記庫中,業(yè)能用戶在閱讀的同時自行輸入筆記記錄入筆記庫。并且當用戶需要調用筆記時,能夠從筆記庫中導出筆記。3.根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,患者的醫(yī)療記錄不能隨意向外界泄漏,因此在獲取電子病歷文檔時,服務器會將電子病歷文件進行加密處理,再發(fā)送到病歷處理模塊。病歷處理模塊能夠對加密文件進行解密,還原為電子病歷文件,再存儲于病歷存儲系統(tǒng)中,極大程度上能夠避免患者個人隱私泄漏的發(fā)生,能夠有效保護患者的個人信息。以上所述僅為本發(fā)明的較佳實施例而已,并不用以限制本發(fā)明,凡在本發(fā)明的精神和原則之內,所作的任何修改、等同替換、改進等,均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內。當前第1頁12