技術領域：

本發(fā)明涉及一種基于醫(yī)療系統(tǒng)的智能隨訪管理系統(tǒng)，屬于病患健康促進管理技術領域。是一種流產(chǎn)后關愛(postabortioncare簡稱pac))智能隨訪管理系統(tǒng)，確切地說是一種用于流產(chǎn)后患者的健康促進智能隨訪管理系統(tǒng)。

背景技術：
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流產(chǎn)后關愛(pac)，是中華醫(yī)學會計劃生育學分會、中國婦女發(fā)展基金會正在全國各大醫(yī)院推廣、開展的公益項目。是一種標準化的人工流產(chǎn)服務流程，通過在醫(yī)院建立標準化流產(chǎn)后關愛服務模式，向前來接受人工流產(chǎn)的女性患者宣傳避孕知識，及時落實有效的避孕方法，從而避免重復流產(chǎn)的傷害，降低重復流產(chǎn)率?？傮w目標：提高人工流產(chǎn)后女性的有效避孕率，降低重復人工流產(chǎn)、尤其是流產(chǎn)1年以內(nèi)的再次人工流產(chǎn)現(xiàn)象。中國是人工流產(chǎn)大國，人工流產(chǎn)已成為影響我國廣大女性生殖健康和生活質量的社會問題。

目前，我院已是pac優(yōu)質服務醫(yī)院，隨著pac不斷的發(fā)展，出現(xiàn)的困難也越來越多，如電話隨訪工作量越來越大，紙質保存的資料越來越多，且占用空間大，不易永久保存，查詢患者資料不方便，數(shù)據(jù)無法及時統(tǒng)計處理等等問題。為了更好、更全面地促進pac發(fā)展，完善pac管理，促使醫(yī)院需要建立電子隨訪管理信息系統(tǒng)對pac資料進行隨訪存檔管理。

技術實現(xiàn)要素：
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本發(fā)明的目的在于：解決傳統(tǒng)管理系統(tǒng)不足之處，提供一種基于醫(yī)療系統(tǒng)的智能隨訪管理系統(tǒng)，設有pac患者咨詢建表、pac隨訪、表格打印及導出、pac數(shù)據(jù)統(tǒng)計、關鍵指標分析；支持短信即時發(fā)送、定時發(fā)送、指定業(yè)務規(guī)則進行發(fā)送；支持短信模板自定義管理；支持系統(tǒng)撥號用戶管理；支持系統(tǒng)自動撥號。適用于流產(chǎn)后患者的健康跟進隨訪管理，更好地促進pac發(fā)展，完善pac管理。

本發(fā)明解決其技術問題所采用的技術方案是：在his數(shù)據(jù)庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數(shù)據(jù)庫。

pac患者來源于his系統(tǒng)中患者，通過his數(shù)據(jù)庫門診、住院數(shù)據(jù)查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。

通過流產(chǎn)后關愛服務隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內(nèi)容結果的記錄。在隨訪過程中，根據(jù)業(yè)務需要pac后臺服務端通過呼叫中心進行電話呼叫業(yè)務的管理，包含賬號、登錄、自動撥號、掛斷等呼叫業(yè)務的管理。同時通過短信平臺提供接口完成短信發(fā)送等功能。滿足系統(tǒng)用戶通過客戶端登錄，完成pac信息系統(tǒng)運行所需要的基礎環(huán)境的維護，pac隨訪管理人員通過系統(tǒng)提供統(tǒng)計分析功能完成各種相關指標、報表統(tǒng)計工作。

客戶端與所述系統(tǒng)后臺服務端進行信息交互傳輸，完成患者信息數(shù)據(jù)采集到系統(tǒng)后臺服務端及pac中心數(shù)據(jù)庫。

本發(fā)明解決上述技術方案的技術特點如下：

基于j2ee的soa架構設計，產(chǎn)品為組件化，能夠支持集中和分布式部署。

支持跨平臺功能，如windows，linux/unix等。

esb構架，包含消息引擎，支持消息的轉發(fā)、路由、點對點通訊和一對多通訊，支持同步和異步消息，支持整合第三方消息隊列。

支持異構數(shù)據(jù)和異構消息的整合，能夠通過adapter實現(xiàn)對異構系統(tǒng)的無侵入式集成。

實現(xiàn)應用系統(tǒng)間采用webservice進行數(shù)據(jù)交互。

支持業(yè)務流程管理，能夠對業(yè)務流程進行編排。

支持單點登錄，提供第三方單點登錄的實現(xiàn)。

實現(xiàn)平臺管理功能，對日志、消息、接口等進行可視化管理。

實現(xiàn)平臺監(jiān)控功能，對平臺的運行狀況給出監(jiān)控報告和分析報告，支持email、sms等方式的通知規(guī)則。

本發(fā)明基于his數(shù)據(jù)庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數(shù)據(jù)庫。pac患者來源于his系統(tǒng)中患者，通過his數(shù)據(jù)庫門診、住院數(shù)據(jù)查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。通過對pac患者隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內(nèi)容結果的記錄。

附圖說明：

圖1為系統(tǒng)總體架構設計簡圖。

圖2為短信發(fā)送接口輸入?yún)?shù)圖。

圖3為短信發(fā)送接口輸出參數(shù)圖。

具體實施例：

結合附圖舉例說明本發(fā)明：

本發(fā)明涉及一種基于醫(yī)療系統(tǒng)的智能隨訪管理系統(tǒng)。在his系統(tǒng)(全稱為hospitalinformationsystem)數(shù)據(jù)庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數(shù)據(jù)庫。

pac患者來源于his系統(tǒng)中患者，通過his數(shù)據(jù)庫門診、住院數(shù)據(jù)查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。

通過流產(chǎn)后關愛服務隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內(nèi)容結果的記錄。在隨訪過程中，根據(jù)業(yè)務需要pac后臺服務端通過呼叫中心進行電話呼叫業(yè)務的管理，包含賬號、登錄、自動撥號、掛斷等呼叫業(yè)務的管理。同時通過短信平臺提供接口完成短信發(fā)送等功能。滿足系統(tǒng)用戶通過客戶端登錄，完成pac信息系統(tǒng)運行所需要的基礎環(huán)境的維護，pac隨訪管理人員通過系統(tǒng)提供統(tǒng)計分析功能完成各種相關指標、報表統(tǒng)計工作。

客戶端與所述系統(tǒng)后臺服務端進行信息交互傳輸，完成患者信息數(shù)據(jù)采集到系統(tǒng)后臺服務端及pac中心數(shù)據(jù)庫。該平臺可自成系統(tǒng)，也可與現(xiàn)有臨床系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和大數(shù)據(jù)智能分析。

該系統(tǒng)實現(xiàn)了通過電子信息系統(tǒng)對pac資料進行存檔管理；實現(xiàn)了醫(yī)師跟患者點對點精準化隨訪，改善傳統(tǒng)的手工登記、手工電話撥號隨訪方式、實現(xiàn)線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經(jīng)情況，避孕方法使用情況，再次意外懷孕情況，及時為患者提供后續(xù)服務；對隨訪模板內(nèi)容要點進行實時記錄，數(shù)據(jù)庫中進行儲存；提高醫(yī)生隨訪管理效率和質量。更能有效全面地向患者宣傳科學避孕知識及流產(chǎn)危害，降低重復流產(chǎn)率，節(jié)約患者大量經(jīng)濟成本；提高育齡婦女生殖健康水平；改善醫(yī)患信任與溝通，降低醫(yī)療風險，具有很好的社會效益。

本發(fā)明遵循原則

保障信息共享與統(tǒng)一標準的原則

本項目建設的核心就在于信息整合和資源共享。毋庸置疑，標準化是系統(tǒng)開發(fā)和建設的前提條件和必要保障，在系統(tǒng)的建設、運行管理、維護的全過程中，應當遵循相應的國標、部標和行業(yè)標準，同時制定自己的相關規(guī)范。

在系統(tǒng)建設過程中，有國標可遵循的一定要遵循國標，否則可參考相關部門標準，系統(tǒng)建設選用的標準必須滿足業(yè)務功能的實現(xiàn)。需要與其他系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換的數(shù)據(jù)必須符合國家和地方行政部門正式頒布的數(shù)據(jù)交換要求。

保障數(shù)據(jù)安全的原則

醫(yī)院信息的特殊性在于其個案信息的隱私性，同時，為管理服務的特點也要求統(tǒng)計信息系統(tǒng)應當嚴格進行權限控制。

本項目設計過程中，保證數(shù)據(jù)安全和權限控制是必要保證。使用的信息安全產(chǎn)品和技術方案在設計和實現(xiàn)的全過程中，必須有具體的措施來充分保證其安全性。必須選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的產(chǎn)品，對項目實施過程實現(xiàn)嚴格的技術管理和設備的冗余配置，保證系統(tǒng)運行的可靠性。

系統(tǒng)的開放性與擴充性原則

系統(tǒng)采用開放性設計，在數(shù)據(jù)通信協(xié)議、數(shù)據(jù)標準、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應用界面開發(fā)、接口設計等方面采用開放性設計，以便于系統(tǒng)將來改造、擴容、升級。在實際應用中，系統(tǒng)會隨著應用的變化而變化，系統(tǒng)的配置也會相應地改變和擴充，系統(tǒng)建設也必需隨著系統(tǒng)的擴充而升級。

系統(tǒng)設計實用、合理的原則

軟件直接面向用戶操作，其取舍的重要標準就是實用和好用。從軟件工程角度看，應用軟件還應該具有合理的結構，即易理解、易調(diào)試、易維護、易擴展、易復用。

用戶界面友好，交互性強。屏幕中文顯示。屏幕利用率高。下拉菜單級數(shù)一般不超過三級。出錯時可清晰顯示對應的錯誤說明及處理辦法。

屏蔽對本屏幕無用的鍵，按任何鍵都不會造成系統(tǒng)死鎖。

系統(tǒng)設計技術先進型原則

支撐技術是系統(tǒng)的技術，所以在選擇支持技術時需要選擇既有先進性又有較成熟應用的方案，保證系統(tǒng)在一定時期內(nèi)具有技術上的優(yōu)勢。

技術路線

開發(fā)語言

java\xml\javascript\ajax\jsp等。

操作系統(tǒng)

在滿足業(yè)務應用的基礎上，使用windows|linux|unix自選。

應用服務

oracleservicebus11g

通過對服務和應用程序之間的交互進行連接、協(xié)調(diào)和管理，oracleservicebus將復雜脆弱的架構轉變?yōu)槊艚莸募删W(wǎng)絡。oracleservicebus為那些需要極限性能和可伸縮性的任務關鍵的soa環(huán)境提供基于標準的低成本集成。

oraclewebcenterportal11g

oraclewebcenterportal是一種門戶與組合應用程序解決方案，為企業(yè)提供與企業(yè)應用程序無縫集成的直觀用戶體驗。webcenterportal可幫助企業(yè)發(fā)展其外聯(lián)網(wǎng)站點和合作伙伴門戶，提供更加動態(tài)的客戶服務體驗并為員工提供更加高效的工作環(huán)境，同時還可以利用現(xiàn)有的it資產(chǎn)。

oraclebusinessintelligence11g

oraclebusinessintelligencesuite是一套綜合的企業(yè)bi產(chǎn)品，可提供全面的bi功能，包括交互式信息板、完全即席的主動式智能和警報、企業(yè)和財務報表、實時預測智能以及離線分析等。

weblogic11g

oracleweblogicserver是用于構建和部署企業(yè)javaee應用程序的最好的應用服務器之一。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

使用oraclellg企業(yè)版數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，既具備聯(lián)機交易處理(oltp)能力，又適合用于數(shù)據(jù)倉庫的企業(yè)級數(shù)據(jù)庫。

其他主要的相關技術

soa技術

面向服務的體系結構(service-orientedarchitecture，soa)是一個組件模型，它將應用程序的不同功能單元(稱為服務)通過這些服務之間定義良好的接口聯(lián)系起來。接口是獨立于實現(xiàn)服務的硬件平臺、操作系統(tǒng)和編程語言的。這種具有中立的接口定義(沒有強制綁定到特定的實現(xiàn)上)的特征稱為服務之間的松耦合。通常使用webservice來實現(xiàn)，通過使用基于xml的語言(稱為web服務描述語言(webservicesdefinitionlanguage，wsdl))來描述接口。

dw

dw，即數(shù)據(jù)倉庫(datawarehouse)，是一個面向主題的、集成的、相對穩(wěn)定的、反映歷史變化的數(shù)據(jù)集合，用于支持管理決策。此定義由數(shù)據(jù)倉庫之父billinmon在1991年出版的《buildingthedatawarehouse》一書中提出。

ods

ods(operationaldatastore)是數(shù)據(jù)倉庫體系結構中的一個可選部分，ods具備數(shù)據(jù)倉庫的部分特征和oltp系統(tǒng)的部分特征，它是“面向主題的、集成的、當前或接近當前的、不斷變化的”數(shù)據(jù)。

一般在帶有ods的系統(tǒng)體系結構中，ods都設計為如下幾個作用：

1)在業(yè)務系統(tǒng)和數(shù)據(jù)倉庫之間形成一個隔離層。

一般的數(shù)據(jù)倉庫應用系統(tǒng)都具有非常復雜的數(shù)據(jù)來源，這些數(shù)據(jù)存放在不同的地理位置、不同的數(shù)據(jù)庫、不同的應用之中，從這些業(yè)務系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行抽取并不是一件容易的事。因此，ods用于存放從業(yè)務系統(tǒng)直接抽取出來的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)結構、數(shù)據(jù)之間的邏輯關系上都與業(yè)務系統(tǒng)基本保持一致，因此在抽取過程中極大降低了數(shù)據(jù)轉化的復雜性，而主要關注數(shù)據(jù)抽取的接口、數(shù)據(jù)量大小、抽取方式等方面的問題。

2)轉移一部分業(yè)務系統(tǒng)細節(jié)查詢的功能

在數(shù)據(jù)倉庫建立之前，大量的報表、分析是由業(yè)務系統(tǒng)直接支持的，在一些比較復雜的報表生成過程中，對業(yè)務系統(tǒng)的運行產(chǎn)生相當大的壓力。ods的數(shù)據(jù)從粒度、組織方式等各個方面都保持了與業(yè)務系統(tǒng)的一致，那么原來由業(yè)務系統(tǒng)產(chǎn)生的報表、細節(jié)數(shù)據(jù)的查詢自然能夠從ods中進行，從而降低業(yè)務系統(tǒng)的查詢壓力。

3)完成數(shù)據(jù)倉庫中不能完成的一些功能。

一般來說，帶有ods的數(shù)據(jù)倉庫體系結構中，dw層所存儲的數(shù)據(jù)都是進行匯總過的數(shù)據(jù)，并不存儲每筆交易產(chǎn)生的細節(jié)數(shù)據(jù)，但是在某些特殊的應用中，可能需要對交易細節(jié)數(shù)據(jù)進行查詢，這時就需要把細節(jié)數(shù)據(jù)查詢的功能轉移到ods來完成，而且ods的數(shù)據(jù)模型按照面向主題的方式進行存儲，可以方便地支持多維分析等查詢功能。

系統(tǒng)功能設計

pac建卡管理

通過his門診、住院信息數(shù)據(jù)采集或患者咨詢，完成pac患者信息登記注冊，建立完善、規(guī)范的pac患者基本信息檔案。

pac隨訪管理

在pac建檔后，根據(jù)流產(chǎn)關愛服務要求，醫(yī)師跟患者進行點對點精準化隨訪，改善傳統(tǒng)的手工登記、手工電話撥號隨訪方式、實現(xiàn)線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經(jīng)情況，避孕方法使用情況，再次意外懷孕情況，及時為患者提供后續(xù)服務，從而提高隨訪管理效率和質量。對隨訪模板內(nèi)容要點進行實時記錄，數(shù)據(jù)庫中進行儲存。

支持pac系統(tǒng)用戶隨訪任務提醒功能；

支持pac隨訪定義模板；

支持pac隨訪花名冊打印備份；

支持pac患者隨訪復診短信提醒及短信關懷等；

pac統(tǒng)計分析

基本信息統(tǒng)計

●手術藥流統(tǒng)計

●基本信息統(tǒng)計

●不同年齡段統(tǒng)計

●患者未婚已婚統(tǒng)計

●患者既往史/現(xiàn)病史統(tǒng)計

●患者已育未育統(tǒng)計

●患者流產(chǎn)次數(shù)統(tǒng)計

●上次妊娠時間統(tǒng)計

●上次妊娠終止方式統(tǒng)計

●本次意外妊娠原因統(tǒng)計

●以往避孕方法統(tǒng)計

●以往避孕方法患者選用種類數(shù)目統(tǒng)計

術后一個月隨訪統(tǒng)計

●流產(chǎn)出血時長統(tǒng)計

●個月內(nèi)月經(jīng)是否恢復統(tǒng)計

●月經(jīng)天數(shù)統(tǒng)計

●1個月內(nèi)及1個月后恢復性生活各占比例

●1個月內(nèi)各種并發(fā)癥所占比例

術后中遠期隨訪統(tǒng)計

●1-3-6-12隨訪率統(tǒng)計

●1-3-6-12避孕方法統(tǒng)計

●1-3-6-12患者選用避孕方法種類數(shù)目統(tǒng)計

●3-6-12個月內(nèi)存在問題所占比例

●3-6-12個月內(nèi)術后意外妊娠率

隨訪數(shù)據(jù)導出

●首次咨詢導出

●1月隨訪導出

●3月隨訪導出

●6月隨訪導出

●12月隨訪導出

pac短信平臺

通過短息平臺提供短信發(fā)送接口，處理短信發(fā)送(分為即時發(fā)送和定時發(fā)送)，短信發(fā)送情況日志查詢(包含待發(fā)、已發(fā))，及短信用戶群組等功能；支持短信模板自定義；支持自定義定時短信通知。

通過短信模塊軟件系統(tǒng)，具有針對性的發(fā)送，完成對pac患者復診提醒、提供后續(xù)獲取服務的途徑。

pac呼叫管理

呼叫管理業(yè)務系統(tǒng)目前使用自購呼叫中心設備，并根據(jù)生產(chǎn)商提供呼叫相關接口，完成呼叫登錄、自動撥號、掛斷等相關流程。

系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理提供對信息系統(tǒng)運行所需要的基礎環(huán)境的維護，主要包括基礎信息的維護、用戶的管理、菜單管理、角色管理、用戶權限的分配、角色菜單對照、系統(tǒng)參數(shù)管理、初始化設置等，并對系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的運行日志進行維護。

本發(fā)明的有益效果

基于醫(yī)療系統(tǒng)的智能隨訪管理系統(tǒng)，可編程、開放服務等強大的新穎功能特點，該平臺可自成系統(tǒng)，也可與現(xiàn)有臨床系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和大數(shù)據(jù)智能分析。它對pca跟蹤管理帶來的變化如下：

變化一：系統(tǒng)設置隨訪方式靈活，有電話、短信、微信、復診四種方式。更加體現(xiàn)人性化服務。系統(tǒng)自動撥號改變了以往傳統(tǒng)的手工電話撥號隨訪方式、實現(xiàn)了醫(yī)師跟患者點對點精準化隨訪，為pac咨詢員與患者的連續(xù)化、不間斷、智能化聯(lián)系，提高隨訪管理效率和質量；

變化二：能方便快捷查詢出患者重復流產(chǎn)情況，術后情況，月經(jīng)情況，避孕方法使用情況，意外懷孕情況，及時給予后續(xù)指導，實時記錄隨訪情況；醫(yī)患之間建立有效溝通，促進醫(yī)患和諧關系。

變化三：該系統(tǒng)實現(xiàn)了通過電子信息系統(tǒng)對pac患者檔案信息進行管理，方便對pac患者基本信息及隨訪情況進行統(tǒng)計分析；改變了以往需紙質保存資料，數(shù)據(jù)無法及時統(tǒng)計處理等等問題。

變化四：大數(shù)據(jù)的收集可以更好地掌握實施流產(chǎn)后關愛服務的效果，更加高效、個性化地對pac患者進行跟蹤管理。

變化五：pac實現(xiàn)智能隨訪管理更能全面地、不間斷地向患者宣傳科學避孕知識及流產(chǎn)危害，降低重復流產(chǎn)率，節(jié)約患者大量經(jīng)濟成本；提高育齡婦女生殖健康水平，提高患者生活質量；改善醫(yī)患信任與溝通，降低醫(yī)療風險，具有很好的社會效益。

在本發(fā)明中，該系統(tǒng)使用方法如下：

步驟一：醫(yī)務人員輸入自己的工號、密碼，登陸健康及客戶關系管理系統(tǒng)獲得使用權；

步驟二：進入pac隨訪管理模塊，從數(shù)據(jù)庫中讀取預先存儲在中心數(shù)據(jù)庫中的患者信息，選取當天對應流產(chǎn)患者，錄入pac咨詢資料，建立pac隨訪表；此時系統(tǒng)會自動提示此患者上次在本院做流產(chǎn)的間隔時間。

步驟三：當?shù)竭_隨訪日期：即術后1個月、3個月、6個月、12個月時，進入隨訪模塊，選擇要進行隨訪的日期，查詢出需隨訪人員列表；

步驟四：隨訪方式有電話、短信、微信、復診。當選擇電話隨訪時：登陸電話網(wǎng)絡自動撥出系統(tǒng)，點擊隨訪列表中對應電話號碼，系統(tǒng)自動撥出號碼，患者接收到呼叫，實現(xiàn)線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經(jīng)情況，避孕方法使用情況，意外懷孕情況，及時給予后續(xù)指導，實時記錄隨訪情況。

步驟五：通過隨訪人員列表隨時查看已訪、未訪情況，意外懷孕情況等。

步驟六：點擊菜單提醒按鈕，到時隨訪而未訪的人員列表自動顯示列表，并及時進行隨訪。

步驟七：隨訪結束后，實時記錄保存隨訪情況，系統(tǒng)自動生成記錄表單；隨訪周期可以根據(jù)需要設定。

步驟八：中心數(shù)據(jù)庫，接收、讀取、存儲來自醫(yī)護管理端的數(shù)據(jù)，利用大數(shù)據(jù)處理與分析技術對隨訪管理數(shù)據(jù)進行智能分析。

短信發(fā)送：

步驟一：醫(yī)務人員輸入自己的工號、密碼，登陸健康及客戶關系管理系統(tǒng)獲得使用權；

步驟二：進入pac隨訪管理模塊，從數(shù)據(jù)庫中讀取預先存儲在中心數(shù)據(jù)庫中的患者信息，選取當天對應流產(chǎn)患者，錄入pac咨詢資料，建立pac隨訪表；

步驟三：進入隨訪模塊，選擇要進行隨訪的日期，查詢出需隨訪人員列表；

步驟四：隨訪方式選擇短信，設定所需隨訪時間段，即術后1個月、3個月、6個月、12個月所對應的隨訪時間；

步驟五：從隨訪模板中導入不同時間段的隨訪內(nèi)容；

步驟六：通過短息平臺定時發(fā)送短信，完成對患者復診提醒、提供后續(xù)獲取服務的途徑；

步驟七：通過短信模塊軟件系統(tǒng)，可查詢pac患者短信發(fā)送日志情況(包含待發(fā)、已發(fā))。

以上所述僅為本發(fā)明的較佳使用方法，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。