本發(fā)明屬于醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,具體地,涉及一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),該系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件,所述遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件包括遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)。
背景技術(shù):
遠(yuǎn)程醫(yī)療(telemedicine)是指使用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。目前,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目涵蓋遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動(dòng)。
目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的所有遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)中,遠(yuǎn)程會(huì)診是開(kāi)展最廣泛的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目。遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)一般通過(guò)單獨(dú)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)或集成在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的遠(yuǎn)程會(huì)診模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)或遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)一般包括遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)(包括硬件和軟件平臺(tái),其系統(tǒng)要求和基本參數(shù)可具體參見(jiàn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委編寫(xiě)的《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南(2014年版)》)、通信平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)據(jù)和存儲(chǔ)平臺(tái)等。一般來(lái)說(shuō),遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)由視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件構(gòu)成,其中視頻會(huì)議組件負(fù)責(zé)申請(qǐng)端和專(zhuān)家端之間的遠(yuǎn)程視頻聯(lián)通和多媒體展示,而遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件負(fù)責(zé)臨床數(shù)據(jù)的上傳、下載、瀏覽、分析和儲(chǔ)存等。
圖1顯示了遠(yuǎn)程會(huì)診的基本組織管理方式。圖2顯示了遠(yuǎn)程會(huì)診的典型流程。如圖1和2所示,在遠(yuǎn)程會(huì)診中的分診一般主要由人力來(lái)完成,而不是由遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。執(zhí)行分診的工作人員一般很少具備很強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)或?qū)?漆t(yī)學(xué)背景,因此往往僅根據(jù)會(huì)診請(qǐng)求病例相關(guān)的科室和疾病大類(lèi)來(lái)粗略地分配專(zhuān)家或根據(jù)申請(qǐng)醫(yī)院指定專(zhuān)家來(lái)分配。
然而,在實(shí)踐中,由于上級(jí)醫(yī)院(尤其是專(zhuān)科醫(yī)院)的學(xué)科細(xì)分程度很高,因此如果粗略按照學(xué)科分配專(zhuān)家,則被分配的某個(gè)學(xué)科的某個(gè)專(zhuān)家可能并不一定最適合申請(qǐng)會(huì)診患者的病情。如果患者能匹配到合適的細(xì)分專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家,則非常有利于該患者的診治和預(yù)后。相反,專(zhuān)家的不精確匹配實(shí)際上是對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此,如果不解決精確匹配專(zhuān)家的問(wèn)題,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療高速便捷的網(wǎng)絡(luò)連接和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)傳輸能力來(lái)解決疑難病癥的優(yōu)勢(shì)則大打折扣。
因此,本領(lǐng)域需要一種智能分診系統(tǒng)來(lái)自動(dòng)地模擬專(zhuān)家對(duì)病例的初篩從而實(shí)現(xiàn)病例的精準(zhǔn)分診。另外,該系統(tǒng)還應(yīng)該提供后續(xù)的人工智能(ai)擴(kuò)展能力,從而使得專(zhuān)家能夠不斷調(diào)整和優(yōu)化匹配策略。目前,本領(lǐng)域中尚無(wú)任何一種系統(tǒng)或方法能夠?qū)崿F(xiàn)智能化自動(dòng)分診過(guò)程,或提供智能分診策略。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
為解決本領(lǐng)域中的上述問(wèn)題,申請(qǐng)人設(shè)計(jì)了一種智能化自動(dòng)分診策略,并利用該策略開(kāi)發(fā)了相應(yīng)的智能化自動(dòng)分診系統(tǒng)。該策略的原理是讓部分或所有專(zhuān)家根據(jù)自己對(duì)特定疾病或疾病狀態(tài)的診治經(jīng)驗(yàn)和研究成果,預(yù)先設(shè)定搜索規(guī)則(該搜索規(guī)則可以包括多個(gè)關(guān)鍵詞或多個(gè)條件組成,也可以包括圖像、音頻視頻等數(shù)據(jù)資料)并存儲(chǔ)在系統(tǒng)的存儲(chǔ)器中。在申請(qǐng)醫(yī)院提交會(huì)診請(qǐng)求和病例相關(guān)資料時(shí),所述智能化自動(dòng)分診系統(tǒng)用預(yù)設(shè)的搜索規(guī)則搜索該病例的相關(guān)資料,凡是能在該病例相關(guān)資料中搜索到匹配變量的搜索規(guī)則作為候選者,然后將候選者根據(jù)預(yù)定的篩選規(guī)則篩選出最終匹配結(jié)果。
因此,在第一個(gè)方面,本發(fā)明提供了一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件,所述遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件能夠執(zhí)行包括以下步驟的智能分診方法:1)接收來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求,所述會(huì)診請(qǐng)求由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù);2)利用所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,其中在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中還預(yù)先為部分或全部專(zhuān)家名稱(chēng)分別設(shè)置了各自的預(yù)定搜索規(guī)則,所述預(yù)定搜索規(guī)則包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān);3)從所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取與步驟2)中所檢索到的每個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則;4)在所述會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中依次地搜索步驟3)中所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合步驟3)中所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量;5)當(dāng)在步驟4)中的搜索中在所述會(huì)診請(qǐng)求的資料變量中搜索到一個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合所述預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)所述候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目;和6)記錄并存儲(chǔ)分別與所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家名稱(chēng),并將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果;在確定最終分診結(jié)果后,通過(guò)所述系統(tǒng)的所述視頻會(huì)議組件與所述最終分診結(jié)果所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家所在的客戶(hù)端進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻連接。
在第二個(gè)方面,本發(fā)明涉及一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件,所述遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件包括遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng),所述遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)包括存儲(chǔ)器和處理器,其中在所述存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)有專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù),所述處理器包括:1)接收模塊,所述接收模塊被配置成接收來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求,所述會(huì)診請(qǐng)求由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù);2)檢索模塊,所述檢索模塊被配置成利用所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,其中在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中還預(yù)先為部分或全部專(zhuān)家名稱(chēng)分別設(shè)置了各自的預(yù)定搜索規(guī)則,所述預(yù)定搜索規(guī)則包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān);3)搜索模塊,所述搜索模塊被配置成從所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取與被所述檢索模塊檢索到的每個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,在所述會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中依次地搜索所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量;其中當(dāng)所述搜索模塊在所述會(huì)診請(qǐng)求的資料變量中搜索到一個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合所述預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)所述候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目;和4)篩選模塊,所述篩選模塊被配置成在所述處理器記錄并存儲(chǔ)分別與所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家名稱(chēng)后,將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果。
本發(fā)明的優(yōu)勢(shì)
本發(fā)明的系統(tǒng)自動(dòng)地利用專(zhuān)家預(yù)設(shè)的搜索規(guī)則搜索申請(qǐng)病例資料中是否存在匹配的搜索變量(例如,關(guān)鍵詞或條件)并確定匹配的搜索變量數(shù)目,從而在數(shù)據(jù)庫(kù)中找到與匹配的預(yù)設(shè)搜索規(guī)則對(duì)應(yīng)的候選專(zhuān)家,然后再根據(jù)預(yù)設(shè)的篩選規(guī)則篩選出所需要的一個(gè)或多個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)作為最終分診結(jié)果。
本發(fā)明的系統(tǒng)不僅創(chuàng)造性地通過(guò)利用預(yù)設(shè)搜索規(guī)則來(lái)模擬專(zhuān)家的診療思維,還通過(guò)定制地設(shè)定搜索條件和/或預(yù)定篩選規(guī)則來(lái)對(duì)初步匹配結(jié)果進(jìn)行優(yōu)化,從而達(dá)到了對(duì)專(zhuān)家的精確匹配以及靈活地根據(jù)各種要求進(jìn)一步選擇會(huì)診專(zhuān)家的雙重目的,由此可以滿足專(zhuān)家、申請(qǐng)端醫(yī)院以及系統(tǒng)管理者對(duì)分診結(jié)果進(jìn)行智能化控制的各種要求。
本發(fā)明的系統(tǒng)從原理上與利用患者病情資料通過(guò)搜索互聯(lián)網(wǎng)、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)或電子工具書(shū)獲取治療建議(例如,ibm的watson醫(yī)生)的方法完全不同。后者本質(zhì)上仍是一種搜索工具或方法,在具體操作過(guò)程中,watson醫(yī)生將在數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索到的與輸入的病情相關(guān)的診療意見(jiàn)按可信度大小列出來(lái)供醫(yī)生選擇,每種意見(jiàn)后面還會(huì)注明出處,并用置信區(qū)間坦率地告訴醫(yī)生自己有多大把握。然而,這種搜索方法只是幫助醫(yī)生進(jìn)行了搜索,盡管提供了建議,但并沒(méi)有改變醫(yī)生的基本臨床思維。然而,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和普通醫(yī)生的差別不僅在于知識(shí)量和臨床經(jīng)驗(yàn)的差距,往往是診治思維方面的差距。因此,僅僅為醫(yī)生羅列各種治療可能性并不能提高該醫(yī)生診治水平和判斷力,而且對(duì)于每個(gè)患者個(gè)體的治療方案不能僅僅基于可能性的數(shù)值高低來(lái)選擇!
因此,本發(fā)明的本質(zhì)和優(yōu)勢(shì)在于根據(jù)本發(fā)明搜索到的是診斷或治療某種特定病況的相關(guān)臨床診治思維,從而找到相應(yīng)的專(zhuān)家,由專(zhuān)家在后續(xù)的遠(yuǎn)程會(huì)診中再根據(jù)具體病情提供最適合的個(gè)體化診治意見(jiàn),即,并不僅僅局限于提供治療方案本身。其原因在于,疑難疾病的診斷和治療不是診斷和治療各種癥狀、各種并發(fā)癥、共病的簡(jiǎn)單組合,恰當(dāng)?shù)脑\治思維在疑難疾病的診治中非常重要,只有在清晰的診治思路下,才能有的放矢地找到最佳治療方案組合,而非羅列各種治療方案可能性的高低那么簡(jiǎn)單。而watson醫(yī)生并不能提供這樣的診治思路,它提供的治療方案對(duì)醫(yī)生的幫助僅限于資料的快速查詢(xún)。
附圖說(shuō)明
在此參照多張附圖舉例說(shuō)明和描述本發(fā)明,其中:
圖1圖示了典型的遠(yuǎn)程會(huì)診的基本組織方式示意圖。
圖2圖示了遠(yuǎn)程會(huì)診的典型流程圖。
圖3圖示了本發(fā)明的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施方案的構(gòu)成。
圖4圖示了本發(fā)明的遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)所執(zhí)行的智能遠(yuǎn)程分診方法的一個(gè)實(shí)施方案的流程圖。
具體實(shí)施方式
定義:
遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng):在本發(fā)明中,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的含義要包括硬件和軟件兩者,例如包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)硬件和軟件、通信設(shè)備硬件和軟件、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)硬件和軟件,數(shù)據(jù)和存儲(chǔ)平臺(tái)硬件和軟件等。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告:在本發(fā)明中是指利用物理化學(xué)方法手段檢查人體的各種體液,以前稱(chēng)為化驗(yàn)檢查,包括臨床檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)和細(xì)菌及血清學(xué)檢驗(yàn)等。
病理檢查報(bào)告:在本發(fā)明中包括脫落細(xì)胞學(xué)檢查、活體組織檢查、組織化學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查、流式細(xì)胞術(shù)、電子顯微鏡檢查、分子病理學(xué)檢查、快速病理檢查。
醫(yī)學(xué)影像檢查:在本發(fā)明中包括x光成像、ct檢查、核磁共振成像(mri)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(positronemissiontomographypet,pet-ct)、超聲檢查、心電圖檢查、心電監(jiān)測(cè)、腦電圖檢查、肌電圖、聽(tīng)力圖等臨床上使用的各種影像學(xué)檢查。ct檢查包括平掃ct、增強(qiáng)ct和腦池造影ct等。ct設(shè)備包括普通ct和螺旋ct等。超聲檢查包括b超、彩色多普勒超聲、心臟彩超、三維彩超等。
數(shù)據(jù):在本發(fā)明中所提到的數(shù)據(jù)包括數(shù)值數(shù)據(jù)、分類(lèi)數(shù)據(jù)、順序數(shù)據(jù)、觀測(cè)數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、截面數(shù)據(jù)、時(shí)間序列數(shù)據(jù)等各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)類(lèi)型。
在本發(fā)明中,診療科室包括內(nèi)科、外科、兒科、急診科、預(yù)防保健科或功能類(lèi)似的科室以及進(jìn)一步細(xì)分的專(zhuān)業(yè)科室;輔助診療科室包括為臨床提供技術(shù)支持的專(zhuān)業(yè)科室,例如藥劑科、放射科、超聲科、病理科、手術(shù)室、理療科、營(yíng)養(yǎng)科、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室等,但不包括管理科室或部門(mén)、護(hù)理部門(mén)以及后勤科室或部門(mén)。
icd分類(lèi)法是指國(guó)際疾病分類(lèi)(internationalclassificationofdiseases)。
圖1圖示了目前常規(guī)采用的遠(yuǎn)程會(huì)診分診組織方式。在圖1中,申請(qǐng)端即發(fā)起會(huì)診請(qǐng)求的客戶(hù)端,一般為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),分診中心則一般由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科控制,專(zhuān)家端即處理會(huì)診請(qǐng)求的客戶(hù)端。圖1所示的分診方法包括s1-s3三個(gè)步驟。其中在s1,由申請(qǐng)端提出會(huì)診申請(qǐng);在s2,分診中心管理員根據(jù)會(huì)診申請(qǐng)控制分診中心進(jìn)行專(zhuān)家的分配;在s3,分診中心將分配的結(jié)果分別通知申請(qǐng)端和專(zhuān)家端。從圖1中可以看出,專(zhuān)家并未親自參與分診過(guò)程。
圖2圖示了遠(yuǎn)程會(huì)診的典型流程圖。從圖2中清晰地看出,專(zhuān)家端的操作獨(dú)立于管理員的操作,沒(méi)有參與到分診中心的分診中。
由此可見(jiàn),在現(xiàn)有遠(yuǎn)程醫(yī)療的分診中專(zhuān)家是被動(dòng)的,因此專(zhuān)家不能主動(dòng)地挑選其所擅長(zhǎng)或最適合的病例。如果讓數(shù)據(jù)庫(kù)中的所有可能與申請(qǐng)病例有關(guān)的專(zhuān)家提前對(duì)病例進(jìn)行篩選,則有可能對(duì)申請(qǐng)病例進(jìn)行精確匹配,但這在實(shí)際工作中是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)檫@要耗費(fèi)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家大量的精力,反而影響專(zhuān)家的正常工作且降低會(huì)診效率。例如,對(duì)于乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者,分配乳腺外科、胸外科、腫瘤內(nèi)科中哪一科以及哪一位專(zhuān)家,對(duì)于沒(méi)有一定腫瘤專(zhuān)科經(jīng)驗(yàn)的人員來(lái)說(shuō)是非常困難的。如果盲目分診就會(huì)造成多次會(huì)診的情況發(fā)生,導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
盡管在有些情況下,申請(qǐng)醫(yī)院的患者主管醫(yī)生可以直接選擇上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家而達(dá)到半自動(dòng)分診,但這要求申請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)生具有較高的診治能力(即,不僅要十分了解專(zhuān)家的細(xì)分專(zhuān)業(yè)而且至少還具備將患者疾病細(xì)分到該細(xì)分專(zhuān)業(yè)或研究方向的能力)。鑒于目前遠(yuǎn)程醫(yī)療往往針對(duì)基層醫(yī)院和邊遠(yuǎn)地區(qū),這種情況所占比例非常小。
圖3圖示了本發(fā)明的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)成。如圖3所示,本發(fā)明的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件。遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件包括遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng),所述遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)可以包括存儲(chǔ)器和處理器,在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)有專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù),處理器包括接收模塊、檢索模塊、搜索模塊和篩選模塊。
在本發(fā)明的遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)中,接收模塊可以被配置成接收來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求,所述會(huì)診請(qǐng)求可以由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量可以包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量可以由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞可以至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量可以為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù)。
檢索模塊可以被配置成利用所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)可以與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,其中在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中還可以預(yù)先為部分或全部專(zhuān)家名稱(chēng)分別設(shè)置了各自的預(yù)定搜索規(guī)則,所述預(yù)定搜索規(guī)則可以包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件可以與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān)。
搜索模塊可以被配置成從所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取與被所述檢索模塊檢索到的每個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,在所述會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中依次地搜索所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量;其中當(dāng)所述搜索模塊在所述會(huì)診請(qǐng)求的資料變量中搜索到一個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合所述預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)所述候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目。
篩選模塊可以被配置成在所述處理器記錄并存儲(chǔ)分別與所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家名稱(chēng)后,再根據(jù)預(yù)設(shè)的篩選規(guī)則篩選出所需要的一個(gè)或多個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)作為最終分診結(jié)果。
在一個(gè)實(shí)施方案中,篩選模塊可以按照排序法,將每個(gè)候選的預(yù)定搜索規(guī)則按照被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞的數(shù)目和/或符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目的總和按從大到小的順序排序,選擇排序最高的一位候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果。
在另一個(gè)實(shí)施方案中,篩選模塊可以將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果。
在另一個(gè)實(shí)施方案中,處理器可以被配置成如果所述檢索模塊檢索到的專(zhuān)家名稱(chēng)不存在相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,則所述處理器在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行標(biāo)記以提示對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則。
還在另一個(gè)實(shí)施方案中,處理器可以被配置成進(jìn)一步凍結(jié)所述專(zhuān)家名稱(chēng)使得在對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置預(yù)定搜索規(guī)則之前所述檢索模塊不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行檢索。
在一個(gè)實(shí)施方案中,資料變量可以包括所述患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體檢、診斷、鑒別診斷、病程記錄、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、病理檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告中的一項(xiàng)或多項(xiàng),以及相關(guān)的各種類(lèi)型的數(shù)據(jù)。
在本發(fā)明的各個(gè)實(shí)施方案中,請(qǐng)求變量可以為文本格式,資料變量可以包括文本格式和各種圖像形式的資料變量,優(yōu)選全部資料變量均采用文本格式。
在一個(gè)實(shí)施方案中,搜索模塊可以包括比較器,所述比較器可以被配置成比較圖像形式的資料變量。優(yōu)選地,所述比較器可以采用各種圖像識(shí)別人工智能算法或軟件來(lái)實(shí)現(xiàn),也可以采用應(yīng)用各種圖像識(shí)別人工智能算法或軟件的硬件來(lái)實(shí)現(xiàn)。
在本發(fā)明的各個(gè)實(shí)施方案中,疾病的分類(lèi)可以采用icd分類(lèi)法,優(yōu)選icd-10。
圖4圖示了本發(fā)明的遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)所執(zhí)行的智能遠(yuǎn)程分診方法的一個(gè)實(shí)施方案的流程圖。
如圖4所示,在步驟s101,接收到來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求。在本發(fā)明中,會(huì)診請(qǐng)求可以由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量可以包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量可以由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞可以至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量可以為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù)。
在步驟s102,先利用請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,然后從專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)用與檢索到的專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,從r1開(kāi)始)。專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則預(yù)先與專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中的專(zhuān)家關(guān)聯(lián)(專(zhuān)家?guī)熘械拿總€(gè)專(zhuān)家可以設(shè)有預(yù)定搜索規(guī)則或僅部分專(zhuān)家設(shè)有預(yù)定搜索規(guī)則),其包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān),一般與相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家的診療思維有關(guān),例如,該專(zhuān)家習(xí)慣采用這些關(guān)鍵詞或條件診療某種疾病。
在步驟s103,在會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中搜索步驟s102中所調(diào)用的預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,r1)所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合步預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,r1)所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量。在此步驟中,如果沒(méi)有獲得任何搜索結(jié)果,則返回至步驟s102調(diào)用檢索到的下一預(yù)定搜索規(guī)則(例如,r2),重復(fù)上述搜索過(guò)程。
在步驟s104,當(dāng)在步驟s103中在會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量中搜索到預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,r1)所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,r1)所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則rn(例如,r1)作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目。在記錄并存儲(chǔ)候選的預(yù)定搜索規(guī)則(例如,r1)后,返回至步驟s102調(diào)用下一預(yù)定搜索規(guī)則(例如,r2),重復(fù)上述搜索過(guò)程直至所有檢索到的預(yù)定搜索規(guī)則全部被搜索為止。
在步驟s105,將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果。
在獲得最終分診結(jié)果后,可以分別將結(jié)果傳送至申請(qǐng)客戶(hù)端和專(zhuān)家客戶(hù)端。
需注意的是,在本發(fā)明中,所述預(yù)定的篩選規(guī)則可以根據(jù)申請(qǐng)客戶(hù)端(例如,申請(qǐng)醫(yī)院)和專(zhuān)家客戶(hù)端(例如,根據(jù)專(zhuān)家的要求)的要求更改,也可以由系統(tǒng)管理員來(lái)更改。例如,專(zhuān)家可以隨時(shí)或定期根據(jù)分診結(jié)果和會(huì)診反饋來(lái)調(diào)整預(yù)設(shè)搜索規(guī)則以便將來(lái)更精準(zhǔn)地匹配,系統(tǒng)管理員也可以隨時(shí)或定期根據(jù)需要來(lái)調(diào)整預(yù)定篩選規(guī)則,甚至還可以根據(jù)某一或多個(gè)或全部客戶(hù)端申請(qǐng)醫(yī)院的要求更改預(yù)定篩選規(guī)則,比如設(shè)定僅篩選出匹配度最高的一名專(zhuān)家,或篩選出匹配度最高的2-3位專(zhuān)家等特殊規(guī)則。系統(tǒng)管理員也可以根據(jù)對(duì)某些疑難疾病制定特殊篩選規(guī)則,例如,對(duì)部分類(lèi)型的肝癌患者篩選匹配度最高的2-3名專(zhuān)家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。
在一個(gè)實(shí)施方案中,如果在步驟s102中檢索到的專(zhuān)家名稱(chēng)不存在相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則(即該專(zhuān)家沒(méi)有設(shè)置預(yù)定搜索規(guī)則),則不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)執(zhí)行后續(xù)的步驟并在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行標(biāo)記以提示對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則。優(yōu)選地,進(jìn)一步凍結(jié)所述專(zhuān)家名稱(chēng)使得在對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置預(yù)定搜索規(guī)則之前不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)執(zhí)行檢索步驟s102。
在本發(fā)明的遠(yuǎn)程智能分診方法的各個(gè)實(shí)施方案中,資料變量可以包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體檢、診斷、鑒別診斷、病程記錄、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、病理檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告中的一項(xiàng)或多項(xiàng),以及相關(guān)的各種類(lèi)型的數(shù)據(jù)。請(qǐng)求變量可以為文本格式。資料變量可以包括文本格式和各種圖像形式的資料變量,優(yōu)選全部資料變量均可以采用文本格式。如上所述,疾病的分類(lèi)可以采用icd分類(lèi)法,優(yōu)選icd-10。
實(shí)施例
申請(qǐng)人在遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)際工作中,利用本發(fā)明的系統(tǒng)和方法進(jìn)行了模擬測(cè)試,并且在模擬測(cè)試工作中結(jié)合遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)果以及臨床結(jié)果進(jìn)行了初步評(píng)估。
一、專(zhuān)家情況:
專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中的a、b、c、d和e專(zhuān)家均是治療肺癌的知名專(zhuān)家,但在不同醫(yī)院工作,a專(zhuān)家在一家綜合醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科工作,擅長(zhǎng)肺癌精準(zhǔn)治療,b專(zhuān)家在一家腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的放療科工作,擅長(zhǎng)腫瘤的精準(zhǔn)放療,c專(zhuān)家在一家綜合醫(yī)院的胸外科工作,擅長(zhǎng)腫瘤外科治療,d專(zhuān)家在一家綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科工作,擅長(zhǎng)肺癌的化療,e專(zhuān)家在一家腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的內(nèi)科工作,擅長(zhǎng)肺癌化療和免疫治療。a、b和e專(zhuān)家預(yù)先在數(shù)據(jù)庫(kù)中設(shè)置了預(yù)定搜索規(guī)則r1,r2和r3,c和d專(zhuān)家沒(méi)有設(shè)置。
二、預(yù)定搜索規(guī)則:
肺癌分為小細(xì)胞肺癌(sclc)和非小細(xì)胞肺癌(nsclc),其中nsclc占比高達(dá)80%,主要包括肺腺癌和肺鱗癌。約有70%的nsclc患者確診時(shí)已為晚期,并對(duì)放化療治療不敏感,導(dǎo)致死亡率高,中位生存期僅為3個(gè)月,五年存活率僅為15%。近年來(lái),臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一系列肺癌的驅(qū)動(dòng)基因,包括alk、egfr、braf、kras及her2突變等。在亞裔肺腺癌患者中,87%的患者被發(fā)現(xiàn)已知驅(qū)動(dòng)基因,其中81%的驅(qū)動(dòng)基因已有明確的靶向抑制劑,66%的患者可以接受已上市藥物的個(gè)體化靶向治療。精準(zhǔn)的伴隨診斷結(jié)果能為臨床選擇合適的靶向藥物提供強(qiáng)有力的依據(jù),從而幫助患者量身定制最佳治療方案,使患者有可能獲得最大的生存益處。
a專(zhuān)家的研究方向是非小細(xì)胞肺癌的個(gè)體化精準(zhǔn)靶向治療并且已經(jīng)具備一定的治療經(jīng)驗(yàn)。a專(zhuān)家在數(shù)據(jù)庫(kù)中設(shè)置了以下的預(yù)定搜索規(guī)則r1:iib期以上(即,tnm分期中iib分期對(duì)應(yīng)t2n1m0,t3n0m0,此規(guī)則為搜索條件),肺腺癌(此規(guī)則為關(guān)鍵詞,下同),cea(注:腫瘤標(biāo)志物,用于肺癌的診治和評(píng)估),ca125(注:腫瘤標(biāo)志物,用于肺癌的診治和評(píng)估),alk突變,egfr突變,her2突變,轉(zhuǎn)移灶,化療后,sd(注:疾病穩(wěn)定),pd(注:疾病進(jìn)展)。
b專(zhuān)家擅長(zhǎng)腫瘤精準(zhǔn)放療,剛好醫(yī)院引進(jìn)了一臺(tái)最新型的射波刀(cyberknife,又稱(chēng)"立體定位射波手術(shù)平臺(tái)",是全球最新型的全身立體定位放射外科治療設(shè)備)。由于不能耐受肺癌手術(shù)的患者的治療可以選擇體外放射治療、立體定位放射治療及立體定位放射外科手術(shù)或放化療聯(lián)合治療。而射波刀的synchrony呼吸追蹤系統(tǒng)可在治療遞送過(guò)程中追蹤及補(bǔ)足腫瘤的活動(dòng),因此在立體定位放療領(lǐng)域,射波刀在肺部腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)是獨(dú)一無(wú)二的。另外,對(duì)于一定尺寸內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,射波刀效果也不錯(cuò)。因此他設(shè)置的預(yù)定搜索規(guī)則r2是:肺癌,腫瘤灶最大直徑≤3cm(注:此規(guī)則為搜索條件),無(wú)手術(shù)指征(注:此規(guī)則為搜索條件)。
e專(zhuān)家擅長(zhǎng)肺癌的化療,特別是近年來(lái)興起的免疫治療,尤其是對(duì)pd-1抑制劑和pd-l1抑制劑的使用頗有心得。因此,她設(shè)置的預(yù)定搜索規(guī)則r3是:iib期以上,肺鱗癌,pd-1表達(dá),pd-l1表達(dá),alk突變,egfr突變,鉑(注:指鉑類(lèi)治療藥物的應(yīng)用,因?yàn)閜embrolizumab對(duì)于alk突變和egfr突變陰性以及鉑類(lèi)化療后進(jìn)展的患者有不錯(cuò)的療效),pd(注:疾病進(jìn)展)。
三、模擬測(cè)試過(guò)程:
申請(qǐng)端于2016年9月申請(qǐng)了一名會(huì)診病例,系統(tǒng)中顯示該患者的會(huì)診請(qǐng)求為:請(qǐng)求腫瘤科專(zhuān)家會(huì)診一名肺癌患者的治療方案,資料變量包括:主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、病程記錄、診斷、鑒別診斷、化驗(yàn)檢查、pet-ct檢查報(bào)告以及影像資料、活檢病理檢查報(bào)告、心電圖檢查報(bào)告、彩超、ct以及顱腦磁共振檢查報(bào)告等。該患者的資料中包括以下信息:
1.初步診斷:左肺腺癌(pt2nxm0期)化療后,右后第8肋骨轉(zhuǎn)移?顱腦轉(zhuǎn)移(注:有顱腦轉(zhuǎn)移,該患者評(píng)價(jià)為iv期)。
2.活檢病理顯示:左肺上葉尖端癌,傾向腺癌(癌組織散在,較少)。
3.胸部ct顯示中心型肺癌。
4.病程記錄顯示:本院手術(shù)科室會(huì)診結(jié)果為暫不宜手術(shù),行6周期多西他賽加順鉑化療,6周后復(fù)查評(píng)價(jià)sd。
5.egfr、k-ras基因檢測(cè)結(jié)果為突變陰性。
6.顱腦磁共振提示:腦內(nèi)多發(fā)占位,轉(zhuǎn)移瘤可能性大(較大者,1.6×2.2cm)。
如果按傳統(tǒng)方法,不進(jìn)行智能分診或智能匹配,則系統(tǒng)只會(huì)在a-e專(zhuān)家之間進(jìn)行隨機(jī)匹配或簡(jiǎn)單地人工進(jìn)行匹配,會(huì)診效果難以預(yù)測(cè)。
在接收到該患者的會(huì)診請(qǐng)求后,系統(tǒng)分別用a、b和e專(zhuān)家的預(yù)定搜索規(guī)則在資料變量中搜索相符合的關(guān)鍵詞和條件,匹配結(jié)果如下:
a專(zhuān)家匹配項(xiàng):1)診斷中符合iib期以上的條件;2)肺腺癌;3)有egfr突變檢查結(jié)果;4)轉(zhuǎn)移灶;5)化療后;6)sd。
b專(zhuān)家匹配項(xiàng):1)肺癌;2)腫瘤灶最大直徑≤3cm;3)符合無(wú)手術(shù)指征的條件。
e專(zhuān)家匹配項(xiàng):1)診斷中符合iib期以上的條件;2)鉑;3)有egfr突變檢查結(jié)果。
系統(tǒng)預(yù)定的篩選規(guī)則為將所有搜索到的候選專(zhuān)家作為最后分診結(jié)果。因此在獲得上述結(jié)果后,因此上述三個(gè)專(zhuān)家被系統(tǒng)確定為最終分診結(jié)果并發(fā)送給申請(qǐng)客戶(hù)端和專(zhuān)家客戶(hù)端(注:如上所述,系統(tǒng)管理員、專(zhuān)家和申請(qǐng)端醫(yī)院也可以根據(jù)會(huì)診效果的反饋對(duì)篩選規(guī)則進(jìn)行調(diào)整,從而獲得最優(yōu)分診結(jié)果)。
本發(fā)明提供了以下的實(shí)施方案:
1.一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件,所述遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件能夠執(zhí)行包括以下步驟的智能分診方法:
1)接收來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求,所述會(huì)診請(qǐng)求由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù);
2)利用所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,其中在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中還預(yù)先為部分或全部專(zhuān)家名稱(chēng)分別設(shè)置了各自的預(yù)定搜索規(guī)則,所述預(yù)定搜索規(guī)則包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān);
3)從所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取與步驟2)中所檢索到的每個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則;
4)在所述會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中依次地搜索步驟3)中所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合步驟3)中所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量;
5)當(dāng)在步驟4)中的搜索中在所述會(huì)診請(qǐng)求的資料變量中搜索到一個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合所述預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)所述候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目;和
6)記錄并存儲(chǔ)分別與所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家名稱(chēng),并將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果;
在確定最終分診結(jié)果后,通過(guò)所述系統(tǒng)的所述視頻會(huì)議組件與所述最終分診結(jié)果所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家所在的客戶(hù)端進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻連接。
2.實(shí)施方案1所述的系統(tǒng),其特征在于如果在步驟3)中檢索到的專(zhuān)家名稱(chēng)不存在相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,則不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)執(zhí)行后續(xù)的步驟并在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行標(biāo)記。
3.實(shí)施方案2所述的系統(tǒng),其特征在于進(jìn)一步凍結(jié)所述專(zhuān)家名稱(chēng)使得在對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置預(yù)定搜索規(guī)則之前不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行檢索。
4.實(shí)施方案1-3中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述資料變量包括所述患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體檢、診斷、鑒別診斷、病程記錄、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、病理檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告中的一項(xiàng)或多項(xiàng),以及相關(guān)的數(shù)據(jù)。
5.實(shí)施方案1-4中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述請(qǐng)求變量為文本格式;所述資料變量包括文本格式和各種圖像形式的資料變量,優(yōu)選全部資料變量均采用文本格式。
6.實(shí)施方案1-5中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述疾病的分類(lèi)采用icd分類(lèi)法,優(yōu)選icd-10。
7.實(shí)施方案1-6中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述臨床科室包括所有與臨床醫(yī)療相關(guān)的診療科室和輔助診療科室,但不包括管理部門(mén)、護(hù)理部門(mén)以及后勤部門(mén)。
8.一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括視頻會(huì)議組件和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件,所述遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化組件包括遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng),所述遠(yuǎn)程智能分診系統(tǒng)包括存儲(chǔ)器和處理器,其中在所述存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)有專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù),所述處理器包括:
1)接收模塊,所述接收模塊被配置成接收來(lái)自申請(qǐng)客戶(hù)端的會(huì)診請(qǐng)求,所述會(huì)診請(qǐng)求由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求變量組成,所述請(qǐng)求變量包括請(qǐng)求目的變量和多個(gè)資料變量,所述請(qǐng)求目的變量由一個(gè)或多個(gè)請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞組成,所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞至少包括一種或多種疾病的名稱(chēng)或一個(gè)或多個(gè)臨床科室的名稱(chēng),所述資料變量為與患者相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)臨床資料或數(shù)據(jù);
2)檢索模塊,所述檢索模塊被配置成利用所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索與至少一個(gè)所述請(qǐng)求目的關(guān)鍵詞相關(guān)聯(lián)的專(zhuān)家名稱(chēng),所述專(zhuān)家名稱(chēng)與特定的疾病名稱(chēng)或臨床科室名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)地預(yù)先存儲(chǔ)在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中,其中在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中還預(yù)先為部分或全部專(zhuān)家名稱(chēng)分別設(shè)置了各自的預(yù)定搜索規(guī)則,所述預(yù)定搜索規(guī)則包括一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或一個(gè)或多個(gè)預(yù)定搜索條件,所述預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述預(yù)定搜索條件與所述特定的疾病的診斷或治療有關(guān);
3)搜索模塊,所述搜索模塊被配置成從所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取與被所述檢索模塊檢索到的每個(gè)專(zhuān)家名稱(chēng)相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,在所述會(huì)診請(qǐng)求的多個(gè)資料變量中依次地搜索所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或搜索符合所讀取的每個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的預(yù)定搜索條件的資料變量;其中當(dāng)所述搜索模塊在所述會(huì)診請(qǐng)求的資料變量中搜索到一個(gè)預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和/或所述會(huì)診請(qǐng)求的至少一個(gè)資料變量符合所述預(yù)定搜索規(guī)則所包含的至少一個(gè)預(yù)定搜索條件時(shí),將所述預(yù)定搜索規(guī)則作為候選的預(yù)定搜索規(guī)則記錄并存儲(chǔ),同時(shí)記錄并存儲(chǔ)所述候選的預(yù)定搜索規(guī)則中被搜索到的預(yù)定搜索關(guān)鍵詞和符合的預(yù)定搜索條件的數(shù)目;和
4)篩選模塊,所述篩選模塊被配置成在所述處理器記錄并存儲(chǔ)分別與所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家名稱(chēng)后,將所有候選的預(yù)定搜索規(guī)則所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家作為最終分診結(jié)果。
9.實(shí)施方案8所述的系統(tǒng),其特征在于所述處理器被配置成如果所述檢索模塊檢索到的專(zhuān)家名稱(chēng)不存在相關(guān)聯(lián)的預(yù)定搜索規(guī)則,則所述處理器在所述專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行標(biāo)記。
10.實(shí)施方案9所述的系統(tǒng),其特征在于所述處理器被配置成進(jìn)一步凍結(jié)所述專(zhuān)家名稱(chēng)使得在對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)設(shè)置預(yù)定搜索規(guī)則之前所述檢索模塊不對(duì)所述專(zhuān)家名稱(chēng)進(jìn)行檢索。
11.實(shí)施方案8-10中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述資料變量包括所述患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體檢、診斷、鑒別診斷、病程記錄、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、病理檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告中的一項(xiàng)或多項(xiàng),以及相關(guān)的數(shù)據(jù)。
12.實(shí)施方案8-11中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述請(qǐng)求變量為文本格式;所述資料變量包括文本格式和各種圖像形式的資料變量,優(yōu)選全部資料變量均采用文本格式。
13.實(shí)施方案12所述的系統(tǒng),其特征在于所述搜索模塊包括比較器,所述比較器被配置成比較圖像形式的資料變量。
14.實(shí)施方案8-13中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng),其特征在于所述疾病的分類(lèi)采用icd分類(lèi)法,優(yōu)選icd-10。
盡管在本文中參照本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方案和具體實(shí)施例舉例說(shuō)明并描述了本發(fā)明,但對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員顯而易見(jiàn)的是其他實(shí)施方案和實(shí)施例可以執(zhí)行類(lèi)似的功能和/或?qū)崿F(xiàn)相似的結(jié)果。所有這樣的等效實(shí)施方案和實(shí)施例包括在本發(fā)明的精神和范圍內(nèi),由此被預(yù)期,并且意在被下列的權(quán)利要求所覆蓋。