抗菌藥物臨床應(yīng)用決策支持系統(tǒng)及其構(gòu)建方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)藥系統(tǒng)，更具體的說(shuō)是涉及一種抗菌藥物臨床應(yīng)用決策支持系統(tǒng)及其構(gòu)建方法。
【背景技術(shù)】
[0002]細(xì)菌耐藥性已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，隨著抗菌藥物在醫(yī)療及其他領(lǐng)域的廣泛使用，細(xì)菌的耐藥性也在不斷增強(qiáng)。近年來(lái)，包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家和地區(qū)不斷涌現(xiàn)對(duì)幾乎所有抗菌藥物耐藥的“超級(jí)細(xì)菌”，如泛耐藥肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等，人類再次面臨感染性疾病的嚴(yán)重威脅?？咕幬锊缓侠硎褂盟a(chǎn)生的抗菌藥物強(qiáng)大選擇性壓力是細(xì)菌耐藥發(fā)生、發(fā)展的根本原因，我國(guó)是抗菌藥物用量最大國(guó)家，不僅農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)占全球相應(yīng)用量的50%以上，醫(yī)療臨床使用量也占全球的30%以上，人均年消費(fèi)抗菌藥物量138克左右，而美國(guó)僅為13克。住院病人及門(mén)急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、手術(shù)病人預(yù)防使用率均遠(yuǎn)高于世界平均水平，抗菌藥物使用強(qiáng)度是歐美國(guó)家的兩倍以上，手術(shù)病人預(yù)防使用率在2011年之前更是達(dá)到95%以上，因此細(xì)菌耐藥性的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療界負(fù)有不可推卸的責(zé)任，而且多數(shù)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)的改進(jìn)是依靠短期行政命令、罰款、考核等進(jìn)行傳統(tǒng)方式的管理，很少是通過(guò)科學(xué)、專業(yè)化管理，因此很難得以持續(xù)改進(jìn)和長(zhǎng)效管理。雖然已經(jīng)過(guò)一年半的專項(xiàng)整治，但從全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，很多被檢醫(yī)院檢查得分不到100分(總分為300分)，用藥指標(biāo)住院患者使用率仍高達(dá)70%以上，抗菌藥物使用強(qiáng)度超過(guò)80，近100%清潔手術(shù)病人預(yù)防使用抗菌藥物，臨床濫用現(xiàn)象依然普遍。
[0003]歐美國(guó)家診療規(guī)范較完善、感染?？漆t(yī)師培訓(xùn)體制建立已久，感染診治和抗菌藥物使用水平相對(duì)較好。臨床醫(yī)生的合理用藥意識(shí)也相對(duì)較強(qiáng)，而且影響醫(yī)生藥物選擇的非醫(yī)學(xué)因素少，因此抗菌藥物合理使用主要賴于醫(yī)生的個(gè)人行為。醫(yī)院采取的管理措施主要包括干預(yù)和反饋相結(jié)合的處方預(yù)審，以及醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄限制兩種手段。此外，培訓(xùn)和教育、制訂治療指南和臨床路徑、抗菌藥物輪換使用、抗菌藥物申請(qǐng)單等管理措施作為補(bǔ)充，未查到安全可靠地實(shí)施全面信息化管理和臨床應(yīng)用決策支持的有關(guān)文獻(xiàn)。
[0004]國(guó)內(nèi)迄今尚無(wú)幫助臨床醫(yī)生感染診治的臨床決策支持手段，抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范管理起步也較遲，雖然衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)了一系列文件，但醫(yī)院管理僅停留在處方的手工審方、用藥事后管理、追責(zé)和數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)分析等，迄今尚無(wú)對(duì)醫(yī)生用藥過(guò)程的全面管理、弓丨導(dǎo)醫(yī)生如何正確使用抗菌藥物的信息化措施、感染診斷和治療用藥的決策支持等。
[0005]綜上所述，在國(guó)內(nèi)隨著抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象的越來(lái)越頻繁，提出一個(gè)有效且安全可靠的抗菌藥物應(yīng)用決策支持系統(tǒng)是十分必須的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本發(fā)明的目的在于提供一種能夠有效的規(guī)范抗菌藥物使用的抗菌藥物臨床應(yīng)用決策支持系統(tǒng)及其構(gòu)建方法。
[0007]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了如下技術(shù)方案:
一種抗菌藥物臨床應(yīng)用決策支持系統(tǒng)，包括:
存儲(chǔ)裝置，存儲(chǔ)有識(shí)別庫(kù)、患者基本信息、疾病診斷、手術(shù)名稱、指標(biāo)、指征、過(guò)程管理、預(yù)防用藥等數(shù)據(jù)；
應(yīng)用模塊，與存儲(chǔ)裝置通訊，并與外界人員交互，根據(jù)存儲(chǔ)裝置內(nèi)部數(shù)據(jù)來(lái)指示外界人員如何使用抗菌藥物。
[0008]通過(guò)采用上述技術(shù)方案，通過(guò)存儲(chǔ)裝置的設(shè)置就可以有效的將識(shí)別庫(kù)、患者基本信息、疾病診斷信息、手術(shù)名稱、指標(biāo)、指征、過(guò)程管理信息和預(yù)防用藥信息有效的儲(chǔ)存起來(lái)，同時(shí)通過(guò)應(yīng)用模塊的設(shè)置就可以有效的根據(jù)上述存儲(chǔ)裝置內(nèi)部的信息來(lái)正確有效的提供抗菌藥物的使用方式，這樣就可以有效的避免現(xiàn)在的抗菌要是不合理使用的現(xiàn)象。
[0009]本發(fā)明進(jìn)一步設(shè)置為:所述應(yīng)用模塊包括:
領(lǐng)導(dǎo)決策模塊，制定抗菌藥物使用指標(biāo)、抗菌藥物管理等級(jí)；
質(zhì)量管理模塊，與領(lǐng)導(dǎo)決策模塊通訊，對(duì)治療用藥、預(yù)防用藥進(jìn)行管控，并進(jìn)行后臺(tái)審核；
診療過(guò)程應(yīng)用模塊，與領(lǐng)導(dǎo)決策模塊、質(zhì)量管理模塊以及存儲(chǔ)裝置通訊，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)決策模塊從存儲(chǔ)裝置中提取治療用藥、預(yù)防治療用藥的使用方式，并將實(shí)際用藥數(shù)據(jù)傳輸至質(zhì)量管理模塊。
[0010]通過(guò)采用上述技術(shù)方案，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)決策模塊的設(shè)置，就可以有效的向決策支持系統(tǒng)內(nèi)制定一個(gè)抗菌藥物臨床的使用規(guī)范，給系統(tǒng)內(nèi)部制定一個(gè)規(guī)范，通過(guò)質(zhì)量管理模塊的設(shè)置就可以有效的對(duì)實(shí)際的抗菌藥物的使用做一個(gè)監(jiān)督的作用，使之符合領(lǐng)導(dǎo)決策模塊所指定的規(guī)范，通過(guò)診療過(guò)程應(yīng)用模塊的設(shè)置就可以有效的將領(lǐng)導(dǎo)決策模塊所指定的規(guī)范及時(shí)有效的執(zhí)行下去，還可以為質(zhì)量管理模塊提取到有效的實(shí)際數(shù)據(jù)，這樣就可以有效的規(guī)范抗菌藥物的使用。
[0011]本發(fā)明進(jìn)一步設(shè)置為:所述領(lǐng)導(dǎo)決策模塊包括:
指標(biāo)分析模塊，對(duì)所制定的抗菌藥物使用指標(biāo)進(jìn)行指標(biāo)分析，分析后將數(shù)據(jù)傳輸至診療過(guò)程應(yīng)用模塊；
抗菌藥物分級(jí)管理模塊，與存儲(chǔ)裝置和診療過(guò)程應(yīng)用模塊通訊，用于制定抗菌藥物使用等級(jí)及權(quán)限，來(lái)確定診療過(guò)程應(yīng)用模塊所能夠從存儲(chǔ)裝置中提取的治療用藥、預(yù)防治療用藥的使用方式。
[0012]通過(guò)采用上述技術(shù)方案，通過(guò)指標(biāo)分析模塊的設(shè)置，就可以對(duì)領(lǐng)導(dǎo)專家所設(shè)置的指標(biāo)分析后存入系統(tǒng)，通過(guò)抗菌藥物分級(jí)管理模塊的設(shè)置，就可以有效的對(duì)抗菌藥物的使用醫(yī)師等級(jí)進(jìn)行限制，這樣就可以有效的避免低等級(jí)的醫(yī)師濫用抗菌藥物的問(wèn)題，進(jìn)一步避免醫(yī)院整體的抗菌藥物濫用的問(wèn)題。
[0013]本發(fā)明進(jìn)一步設(shè)置為:所述質(zhì)量管理模塊包括:
后臺(tái)審核模塊，與診療過(guò)程應(yīng)用模塊通訊，對(duì)抗菌藥物實(shí)際使用數(shù)據(jù)進(jìn)行審核；
治療用藥監(jiān)控模塊，與診療過(guò)程應(yīng)用模塊和后臺(tái)審核模塊通訊，實(shí)時(shí)接收實(shí)際治療用藥數(shù)據(jù)并將其發(fā)送至后臺(tái)審核模塊；
預(yù)防治療用藥監(jiān)控模塊，與診療過(guò)程應(yīng)用模塊和后臺(tái)審核模塊通訊，實(shí)時(shí)接收實(shí)際預(yù)防治療用藥數(shù)據(jù)并將其發(fā)送至后臺(tái)審核模塊。
[0014]通過(guò)采用上述技術(shù)方案，通過(guò)后臺(tái)審核模塊的設(shè)置，就可以有效的對(duì)實(shí)際的抗菌藥物使用進(jìn)行及時(shí)有效的審核，及時(shí)的遏制抗菌藥物濫用的現(xiàn)象，同時(shí)通過(guò)治療用藥監(jiān)控模塊和預(yù)防治療用藥監(jiān)控模塊的設(shè)置，在治療過(guò)程中就可以有效的去指導(dǎo)醫(yī)師如何的去使用抗菌藥物，如何的去符合領(lǐng)導(dǎo)決策模塊所指定的用藥指標(biāo)，就可以有效的規(guī)范抗菌藥物在臨床時(shí)候的使用。
[0015]本發(fā)明進(jìn)一步設(shè)置為:所述診療過(guò)程應(yīng)用模塊包括:
治療用藥模塊，與存儲(chǔ)裝置、治療用藥監(jiān)控模塊通訊，用于從存儲(chǔ)裝置中提取治療用藥的使用方式，并對(duì)實(shí)際用藥情況進(jìn)行登記形成數(shù)據(jù)傳輸至治療用藥監(jiān)控模塊；
預(yù)防治療用藥模塊，與存儲(chǔ)裝置、治療用藥監(jiān)控模塊通訊，用于從存儲(chǔ)裝置中提取預(yù)防治療用藥的使用方式，并對(duì)實(shí)際用藥情況進(jìn)行登記形成數(shù)據(jù)傳輸至治療用藥監(jiān)控模塊。
[0016]通過(guò)采用上述技術(shù)方案，通過(guò)治療用藥模塊和預(yù)防治療用藥模塊的設(shè)置，就可以有效的在臨床用藥的過(guò)程中，根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)設(shè)定的指標(biāo)規(guī)范抗菌藥物在臨床中的應(yīng)用，同時(shí)在藥物使用完以后可以及時(shí)有效的對(duì)藥物的使用情況進(jìn)行記載，并且將這個(gè)數(shù)據(jù)傳輸?shù)劫|(zhì)量管理模塊以供質(zhì)量管理模塊進(jìn)行審核。
[0017]本