綜合保健系統(tǒng)及方法
【專利說明】
【附圖說明】
[0001]圖1說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的綜合保健以及研宄引擎。
[0002]圖2說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。
[0003]圖3A說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的輸入屬性。
[0004]圖3B說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的多個輸入源。
[0005]圖4說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的患者數(shù)據(jù)集開發(fā)和存儲過程。
[0006]圖5說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的患者賬戶設(shè)置過程。
[0007]圖6說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的去識別患者數(shù)據(jù)集過程。
[0008]圖7說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的數(shù)據(jù)集分析過程。
[0009]圖8說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的屬性分析過程。
[0010]圖9說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的實(shí)際成本計算過程。
[0011]圖10說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的患者數(shù)據(jù)集解密過程。
[0012]圖11說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的患者數(shù)據(jù)集加密過程。
[0013]圖12說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的群體請求過程。
[0014]圖13說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的群體包含記錄更新過程。
[0015]圖14說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的總結(jié)報告過程。
[0016]圖15說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的組群數(shù)據(jù)集分析過程。
[0017]圖16說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的工作流程。
[0018]圖17說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的患者視圖。
[0019]圖18說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的臨床醫(yī)生視圖。
[0020]圖19說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的保險公司視圖。
[0021]圖20說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的制藥公司視圖。
[0022]圖21說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的研宄視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0023]需要長期臨床治療護(hù)理的許多疾病會缺少基于最相關(guān)可用數(shù)據(jù)的持續(xù)治療方法。遍及表現(xiàn)型相似群體，在治療方案上的很大差異可產(chǎn)生最佳護(hù)理(如通過結(jié)果測量的)的“坊間的口袋”，而這些差異可能難以理解。然而，患者群體可以以屬性的離散集為特征。通過分析相對于較大群體的個體疾病過程的演變，可獲得對為什么特定的個體比對比子群做的更好或者更差(坊間的口袋(anecdotal pocket))的理解。由于關(guān)于個體和群體的數(shù)據(jù)積累，新診斷的患者可被調(diào)整至具有如通過生活質(zhì)量和成本所評定的最佳結(jié)果的子群。
[0024]此處描述的系統(tǒng)和方法可預(yù)測設(shè)計的成本結(jié)果，其可允許患者和/或臨床醫(yī)生考慮更多樣的治療選擇，與此同時將付款人與通過患者以及他們的衛(wèi)生保健人員選擇的非復(fù)雜路徑和/或成本效益相聯(lián)合。由此，可提供通過對自身免疫疾病/慢性疾病的患者的成本以及復(fù)雜性所評定的最佳護(hù)理。通過在此描述的系統(tǒng)和方法收集并產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也可用于其它目的，以下將會對其做出更加詳細(xì)的說明。
[0025]循證醫(yī)學(xué)可極大地鼓勵醫(yī)生有條不紊地通過對呈現(xiàn)相似診斷的每個患者采取相同的治療步驟。循證醫(yī)學(xué)的可替代選擇為個性化醫(yī)療。個性化醫(yī)療可支持個性化癥狀的設(shè)計的有效治療的立即運(yùn)用，在疾病活動性持續(xù)以及患者損傷積累時，無需可導(dǎo)致疾病復(fù)雜度以及長期成本的必備治療步驟。在此之前鑒別的疾病的具體的特征可被安全地輸入、存儲、以及表達(dá)，并且該數(shù)據(jù)可被用于證明經(jīng)與他們的臨床醫(yī)生磋商的個體患者在一些情形下應(yīng)偏離統(tǒng)計上更常見的治療方案。由于當(dāng)無效的可能性憑借患者屬性可被識別時，個性化治療可排除采用對個體患者而言可能無效的常見治療步驟，此類個性化治療相對于普通治療可最終被證明為更高效并且更經(jīng)濟(jì)。個性化治療也可減少或者排除向患者提供需要他們經(jīng)受會拖延或者甚至加重疾病的不精確的導(dǎo)向治療和/或潛在有害的治療的醫(yī)療。選擇經(jīng)受個性化治療的結(jié)果可包括更好的患者結(jié)果，在治療選擇方面對保健提供者以及患者更加透明，和/或由于在治療過程中選擇早期有效治療的增加的可能性，對保健成本的支付者的成本節(jié)約。
[0026]以下將要做出更加詳細(xì)的描述，患者數(shù)據(jù)可與實(shí)際醫(yī)療的當(dāng)前結(jié)果相關(guān)地被收集、組織、以及分析。然后，所述數(shù)據(jù)可與之前送入的患者記錄的更大樣本進(jìn)行比較。遭受諸如自身免疫疾病/慢性疾病的特定情況的一些患者可能陷入與實(shí)際結(jié)果(患者體驗(yàn))不相匹配的預(yù)期成本結(jié)果分類。這些異常值可被識別，并且患者/臨床醫(yī)生可被通知可能存在另一治療途徑，該治療途徑可引起更少的復(fù)雜度以及隨時間推移的成本。這可提供給醫(yī)生以及患者基于當(dāng)前治療復(fù)雜度以及任何設(shè)計治療的患者疾病的可能過程的實(shí)時觀點(diǎn)。個體疾病屬性的存儲以及計算可被個別對待以滿足每個終端用戶的需求。例如，其它終端用戶可包括健康保險公司、制藥公司、自保險企業(yè)、基礎(chǔ)科學(xué)研宄人員、和/或非營利性機(jī)構(gòu)。
[0027]就健康保險公司來說，例如，保險公司可使用所述信息來確定臨床和/或基礎(chǔ)科學(xué)證據(jù)證明針對患者治療的更加昂貴的療法的早期使用將會降低患者生活過程中的該患者治療的總成本。由于其功效將會省去對那些其它治療的需求和/或降低將會導(dǎo)致額外治療和額外開支的副作用或者并發(fā)癥的風(fēng)險，即便所研宄的療法比其它治療更加昂貴，這也可能成真。作為結(jié)果，保險公司會贊成起始更加昂貴的療法而無需一開始就耗盡其它“循證”治療實(shí)踐。由于更加有效的治療已被證明并能夠以更低的總成本被執(zhí)行，這會使患者和臨床醫(yī)生調(diào)整治療的方向。這還會使健康保險公司或者在自保險企業(yè)中雇主的開銷更低。
[0028]此處描述的安全的、多用戶系統(tǒng)和方法可包括一臺或者多臺計算機(jī)。計算機(jī)可以是能夠執(zhí)行算術(shù)和/或邏輯操作的任何可編程機(jī)器。在一些實(shí)施例中，計算機(jī)可包括處理器、內(nèi)存、數(shù)據(jù)存儲裝置、和/或其它公知的或者新的部件。這些部件可物理地或者通過網(wǎng)絡(luò)或者無線鏈路連接。計算機(jī)還可包括軟件，所述軟件可指示上述部件的操作。計算機(jī)可與相關(guān)領(lǐng)域中普通技術(shù)人員通常使用的術(shù)語相關(guān)，諸如服務(wù)器、個人計算機(jī)、移動裝置、以及其它術(shù)語。計算機(jī)可促進(jìn)用戶之間的通信，可提供數(shù)據(jù)庫，可執(zhí)行數(shù)據(jù)的分析和/或轉(zhuǎn)換，和/或執(zhí)行其它功能。普通技術(shù)人員將會理解此處所用的那些術(shù)語是可互換的，并且能夠執(zhí)行所描述功能的任意計算機(jī)可被采用。例如，盡管術(shù)語“服務(wù)器”可出現(xiàn)在下文中，所公開實(shí)施例并不限于服務(wù)器。
[0029]計算機(jī)可通過一個網(wǎng)絡(luò)或者多個網(wǎng)絡(luò)相互連接。網(wǎng)絡(luò)可以是任何多個完全地或者部分地相互連接的計算機(jī)，其中一些或者全部計算機(jī)能夠相互通信。普通技術(shù)人員將會理解計算機(jī)之間的連接有時候可以是有線的(即通過以太網(wǎng)、同軸傳輸線、光學(xué)、或者其它有線連接)或者可以是無線的(即通過WiF1、WiMax、或者其它無線連接)。計算機(jī)之間的連接可使用任何協(xié)議，包括諸如TCP的面向鏈接的協(xié)議或者諸如UDP的無連接協(xié)議。通過其至少兩臺計算機(jī)可交換數(shù)據(jù)的任意連接能夠作為網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)。
[0030]圖1說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的綜合保健以及研宄引擎100。所述引擎100可包括一臺計算機(jī)或者多臺計算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)。引擎100可包括數(shù)據(jù)核10，其可包括一個或者多個與一臺或者多臺計算機(jī)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，所述計算機(jī)可接收、編譯、和/或分析來自一個或者多個資源的數(shù)據(jù)。所述數(shù)據(jù)核10可包括一個或者多個安全數(shù)據(jù)庫，但數(shù)據(jù)核10中的數(shù)據(jù)可由各方和/或計算機(jī)用于各種目的而訪問。例如，與患者2相關(guān)的計算機(jī)、臨床職業(yè)醫(yī)生計算機(jī)3、基礎(chǔ)科學(xué)研宄人員計算機(jī)4、諸如與醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)或者學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)(和/或與此類實(shí)體共事的有針對性的研宄資金提供者5A)相關(guān)的計算機(jī)的非營利實(shí)體計算機(jī)5、諸如與系統(tǒng)管理員相關(guān)的計算機(jī)的轉(zhuǎn)化機(jī)會(translat1nal opportunity)標(biāo)識符計算機(jī)6、諸如與制藥或醫(yī)療設(shè)備制造商和生物技術(shù)公司相關(guān)的計算機(jī)的制造商計算機(jī)7、健康保險提供者計算機(jī)8、和/或醫(yī)療責(zé)任保險提供者計算機(jī)9可訪問和/或提供在數(shù)據(jù)核10中的數(shù)據(jù)。進(jìn)一步地，信息有時候可被傳遞至所述提供者。例如，如果其識別與研宄人員的興趣和/或背景相匹配的研宄的機(jī)會，轉(zhuǎn)化機(jī)會標(biāo)識符計算機(jī)6可自動生成并發(fā)送電子郵件或者其它通信至研宄人員計算機(jī)4。在其它實(shí)施例中，患者計算機(jī)2可被自動地通知與患者的疾病或者條件相匹配的研宄并可呈現(xiàn)參與的機(jī)會給患者。圖1的參照將會在以下更加詳細(xì)地做出，如同這些不同計算機(jī)至數(shù)據(jù)核10的關(guān)系被闡明。
[0031]在圖1中，引擎框圖左側(cè)的計算機(jī)(基礎(chǔ)科學(xué)研宄人員計算機(jī)4、非營利實(shí)體計算機(jī)5、轉(zhuǎn)化機(jī)會標(biāo)識符計算機(jī)6、以及制造商計算機(jī)7)被標(biāo)記為“線性的”以及所述框圖右側(cè)的計算機(jī)(患者計算機(jī)2、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生計算機(jī)3、健康保險提供者計算機(jī)8、以及醫(yī)療責(zé)任保險提供者計算機(jī)9)被標(biāo)記為“啟發(fā)式”。線性處理可包括在數(shù)據(jù)核10中分類數(shù)據(jù)以發(fā)現(xiàn)唯一的結(jié)果；即在制藥公司期望識別居住在中西部、年齡在16-27歲之間、并具有藍(lán)眼睛的患者的情形下。例如，數(shù)據(jù)分類函數(shù)可被運(yùn)行以產(chǎn)生與名字相匹配的列表。在其它實(shí)施例中，研宄人員計算機(jī)4會請求當(dāng)前服用藥物X和藥物Y的所有患者，為了進(jìn)行療效比較研宄。研宄人員可能相信某些基因突變可對應(yīng)于“孤兒藥物”并希望為具有該特征的患者掃描數(shù)據(jù)核。在有針對性的研宄資金(TRF)的情形下，非營利研宄或者學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)計算機(jī)5可關(guān)注于轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，其可能要求符合特定屬性特征的患者參與特定子集。為了發(fā)現(xiàn)此實(shí)驗(yàn)對象，可能無需高級建?；蛘摺凹偃纭瓕趺礃印?啟發(fā)式)計算。
[0032]啟發(fā)式處理可采用非確定性算法以通過輸入不同變量來模擬多個結(jié)果，例如用以優(yōu)化患者成本以及復(fù)雜度結(jié)果。在啟發(fā)式側(cè)的計算機(jī)可各具有特定的GUI，所述GUI可以以特定關(guān)注或者興趣的區(qū)域?yàn)槟繕?biāo)。啟發(fā)式處理可包括用于問題解決、學(xué)習(xí)、以及發(fā)現(xiàn)的基于經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)。例如，在窮舉搜索是不切實(shí)際的情況下，啟發(fā)式方法可用于加速發(fā)現(xiàn)令人滿意的解決方案的過程。
[0033]圖2說明了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)200。所述網(wǎng)絡(luò)200可包括諸如患者數(shù)據(jù)集服務(wù)器210、第三方認(rèn)證服務(wù)器220、和/或第三方密鑰存儲服務(wù)器230中的一個或者多個服務(wù)器，其每個可通過諸如因特網(wǎng)或者通過其它手段的公共或者私有網(wǎng)絡(luò)240相互通信。一些或者所有服務(wù)器，例如患者數(shù)據(jù)集服務(wù)器210，可容納和/或管理數(shù)據(jù)核10。不同服務(wù)器可以是單個子網(wǎng)絡(luò)的元件或者他們可被分別地組織。例如，第三方認(rèn)證服務(wù)器220和/或第三方密鑰存儲服務(wù)器230可由與患者數(shù)據(jù)集服務(wù)器210分離的第三方安全服務(wù)提供者管理。其它計算機(jī)250可通過網(wǎng)絡(luò)240或者其它手段與一些或者全部服務(wù)器通信。例如，計算機(jī)250可以是患者計算機(jī)2、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生計算機(jī)3或者研宄人員計算機(jī)4、非營利實(shí)體計算機(jī)5或者有針對性的研宄資金提供者計算機(jī)5A、轉(zhuǎn)化機(jī)會標(biāo)識符計算機(jī)6、制造商計算機(jī)7、和/或保險提供者計算機(jī)8/9。這些計算機(jī)250可發(fā)送數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)核10和/或從數(shù)據(jù)核10接收數(shù)據(jù)。
[0034]患者和/或臨床醫(yī)生可通過與計算機(jī)250相關(guān)的用戶界面將數(shù)據(jù)送入數(shù)據(jù)核10。所述用戶界面可設(shè)計為捕獲一系列關(guān)于個體診斷、治療過程、環(huán)境和社會信息、和/或其它數(shù)據(jù)的事實(shí)。臨床結(jié)果可被初始地回顧性送入以及而后可以按需更新。一些屬性可以是疾病特定屬性。例如，表型和/或醫(yī)生記錄、遺傳記錄、家族史、和/或服用藥物可被送入數(shù)據(jù)核10。此外，患者可在諸如首次診斷或者以固定間隔發(fā)作的初始事件中送入數(shù)據(jù)。例如，完整的更新可在臨床訪談期間完成。在臨床訪談中針對患者的問題可集中于環(huán)境問題以及他們自身健康的一般患者感知。例如，所述系統(tǒng)可監(jiān)視自上次更新后在日常活動水平、飲食、其它疾病、和/或引入的其它藥物治療上的異常變化。
[0035]圖3A提供了可被送入數(shù)據(jù)核10的幾個屬性的實(shí)施例。這些輸入變量或者屬性可隨時間增長以包括補(bǔ)充信息，所述補(bǔ)充信息捕獲綜合環(huán)境和遺傳數(shù)據(jù)。由于新的記錄被添加至數(shù)據(jù)核10