統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)內(nèi);信息查詢模塊是護(hù)士通過(guò)手持終端設(shè)備掃描患者的標(biāo)識(shí)碼,以從HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)獲取患者的醫(yī)療信息。
[0013]其中,所述標(biāo)識(shí)生成模塊標(biāo)識(shí)是指為醫(yī)院患者、藥品分配的唯一標(biāo)識(shí)(可以為條碼、二維碼等),用于區(qū)別其他的患者、藥品,其工作流程如圖2所示:
1)判斷需要生成標(biāo)識(shí)碼的對(duì)象為患者還是藥品,若對(duì)象為患者,則轉(zhuǎn)入步驟2),若對(duì)象為藥品,則轉(zhuǎn)入步驟3);
2)為當(dāng)前患者生成一個(gè)唯一的身份標(biāo)識(shí)碼;
3)判斷藥品是否自帶標(biāo)識(shí)碼,若是,則結(jié)束,若否,則轉(zhuǎn)入步驟4);
4)為藥品生成唯一的標(biāo)識(shí)碼。
[0014]所述信息匹配模塊是對(duì)患者以及藥品上的標(biāo)識(shí)碼進(jìn)行掃描來(lái)判斷當(dāng)前的操作對(duì)象的信息是否一致。這里信息匹配包括兩層含義;一是掃描患者手上腕帶的標(biāo)識(shí)碼來(lái)確定患者的個(gè)人信息,可以防止重名、認(rèn)錯(cuò)人等現(xiàn)象;二是掃描藥品上的標(biāo)識(shí)碼來(lái)判斷是否與當(dāng)前患者即將使用的藥物是否一致,防止用錯(cuò)藥物的情況發(fā)生;其工作流程如附圖3所示:
1)掃描患者的標(biāo)識(shí)碼,通過(guò)該標(biāo)識(shí)碼從HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)調(diào)取患者的信息并顯示在終端設(shè)備上;
2)判斷該患者是否為當(dāng)前操作對(duì)象,若不是,則另尋患者并重復(fù)步驟I)操作,若是,則進(jìn)入步驟3);
3)掃描藥品的標(biāo)識(shí)碼,通過(guò)該標(biāo)識(shí)碼從HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)調(diào)取該患者的用藥信息;
4)判定當(dāng)前藥物及用藥順序是否與該患者的用藥信息相吻合,若是,則對(duì)該患者使用該藥品,若否,則顯示錯(cuò)誤信息并返回步驟3)。
[0015]如圖4所示,所述信息采集模塊是護(hù)士在對(duì)患者、藥品核對(duì)通過(guò)后,相應(yīng)信息自動(dòng)記錄入系統(tǒng),護(hù)士也可以通過(guò)手持設(shè)備終端錄入其他護(hù)理信息,如體溫等信息,其內(nèi)容包括以下方面:
O皮試記錄:將該患者所做皮試的時(shí)間及時(shí)地傳給HIS系統(tǒng),HIS數(shù)據(jù)服務(wù)器端對(duì)該時(shí)間進(jìn)行倒計(jì)時(shí)處理,當(dāng)設(shè)定時(shí)間倒數(shù)后通過(guò)手持設(shè)備提醒護(hù)士,護(hù)士收到提醒消息后會(huì)去查看患者的狀況并記錄其結(jié)果;
2)輸液記錄:將患者輸液的時(shí)間、當(dāng)前輸液袋的順序、護(hù)士根據(jù)患者的年齡設(shè)置輸液滴速信息自動(dòng)發(fā)送給HIS數(shù)據(jù)服務(wù)器,服務(wù)器根據(jù)滴速來(lái)判斷當(dāng)前輸液的結(jié)束時(shí)間,并提前一個(gè)設(shè)定的時(shí)間通過(guò)手持終端設(shè)備提醒護(hù)士 (若是門(mén)診患者會(huì)提醒護(hù)士是在哪個(gè)座位,若是住院患者會(huì)提醒是哪個(gè)床位號(hào)),讓護(hù)士提前做好準(zhǔn)備;
3)過(guò)敏記錄:在做過(guò)皮試后有些患者會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng),使用手持設(shè)備及時(shí)地記錄該患者狀況,有效地防止護(hù)士因過(guò)于忙碌在回到護(hù)士工作站后忘記登記患者的信息或是將患者的信息錄入的有誤,避免了患者再次接觸到過(guò)敏原;
4)生命特征錄入:護(hù)士可以直接將當(dāng)前患者的生命特征通過(guò)手持設(shè)備的醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)記錄到HIS系統(tǒng)的服務(wù)器中。計(jì)算機(jī)可根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)自動(dòng)繪制各類(lèi)生命體征的圖表,如體溫單等,供醫(yī)生治療參考;
5)樣本采集:對(duì)于那些較為特殊的患者(如無(wú)行動(dòng)能力),護(hù)士可以到患者身旁對(duì)其進(jìn)行血液、尿液等樣本的采集。通過(guò)掃描病人腕帶,將已經(jīng)采集過(guò)的信息、采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到HIS系統(tǒng)的服務(wù)器中從而簡(jiǎn)化了護(hù)士的工作流程;
6)工作量統(tǒng)計(jì):護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)采集的同時(shí)會(huì)將該護(hù)士操作時(shí)間、所執(zhí)行各項(xiàng)操作簽名記錄到服務(wù)器端的數(shù)據(jù)庫(kù)中,為HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作量提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ);
7)責(zé)任追蹤:當(dāng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤時(shí),會(huì)通過(guò)手持設(shè)備上傳到HIS數(shù)據(jù)服務(wù)器中的數(shù)據(jù)進(jìn)行追蹤分析,查找相關(guān)負(fù)責(zé)人,為違規(guī)使用不當(dāng)護(hù)理追責(zé)提供支持。
[0016]所述信息查詢模塊是護(hù)士通過(guò)手持設(shè)備掃描患者所佩戴的腕帶上的標(biāo)識(shí)碼,進(jìn)行患者身份確認(rèn),用電子化的手段幫助醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地查詢患者的詳情盡可能地減少醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療差錯(cuò),確保患者能夠在正確的時(shí)間得到正確的治療。信息查詢分為八個(gè)子模塊,分別為患者基本信息模塊、皮試信息模塊、輸入信息模塊、過(guò)敏信息模塊、生命特征信息模塊、樣本信息模塊、輸液大廳狀態(tài)模塊、住院床位狀態(tài)模塊:
1)患者基本信息模塊,其中包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、臨床科室、診斷情況、主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護(hù)理級(jí)別、體重、身高、手術(shù)時(shí)間、過(guò)敏史、費(fèi)用信息,以便于護(hù)士了解當(dāng)前患者的個(gè)人狀況;
2)皮試信息模塊,方便查詢患者的皮試結(jié)果,使得護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可以進(jìn)一步審核患者當(dāng)前使用的藥品;
3)輸液信息模塊:護(hù)士在對(duì)患者、藥品審核通過(guò)后可以查詢當(dāng)前輸液的順序,如擺藥、配藥、輸液等,必須按順序進(jìn)行操作并進(jìn)行掃描,每一步的操作都與下一步有關(guān)聯(lián),每一步操作完畢均需進(jìn)行確認(rèn),這樣有效保證了護(hù)理安全,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)也可以將輸液達(dá)到最佳的效果;
4)過(guò)敏信息模塊:可以隨時(shí)隨地查詢到患者對(duì)那些物質(zhì)過(guò)敏,有效地降低了對(duì)患者的再次過(guò)敏性傷害;
5)生命特征信息模塊:護(hù)士可以隨時(shí)隨地查看患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、體重、身高、出入量等信息,并自動(dòng)生成體溫單上的各種標(biāo)識(shí)曲線,省去了傳統(tǒng)的測(cè)量完體溫后護(hù)士再回到護(hù)士工作站描畫(huà)體溫曲線的時(shí)間。并且通過(guò)自動(dòng)生成的體溫單可以更為直觀的查看患者當(dāng)前的狀況,從而更好的照顧患者;
6)樣本信息模塊:通過(guò)該模塊醫(yī)護(hù)人員可以更方便的查看當(dāng)前患者的哪些樣本以及采集過(guò),下一步該采集哪個(gè)樣本。避免了重復(fù)采樣的情況,不僅減少了護(hù)士的工作量也避免了患者再次受到采集樣本時(shí)的痛苦(如穿刺);
7)輸液大廳狀態(tài)模塊:護(hù)士通過(guò)手持端可以隨時(shí)隨地的查詢輸液大廳中每個(gè)座位上的狀態(tài),方便了護(hù)士查找患者;
8)住院床位狀態(tài)模塊:醫(yī)護(hù)人員通過(guò)該模塊查看某個(gè)床位當(dāng)前的患者是誰(shuí),方便對(duì)患者的護(hù)理。
[0017]基于本發(fā)明,護(hù)士在日常護(hù)理的時(shí)候借助手持設(shè)備的幫助,掃描病人腕帶確認(rèn)病人個(gè)人信息,掃描藥品標(biāo)簽確認(rèn)藥品信息,二者核對(duì)確認(rèn),避免出錯(cuò),并提高工作效率。
[0018]1.門(mén)診輸液
門(mén)診輸液是分為皮試、輸液和過(guò)敏三個(gè)環(huán)節(jié)。
[0019]弟一步:首先需要使用手持設(shè)備掃描病人腕帶確認(rèn)病人彳目息。
[0020]第二步:掃描藥品標(biāo)簽確定藥品是不是該病人的,確認(rèn)成功,護(hù)士為病人做皮試,同時(shí)在手持設(shè)備上一鍵獲取當(dāng)前時(shí)間,并上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)。
[0021]第三步:在確認(rèn)病人信息的前提下,護(hù)士掃描藥品確認(rèn)藥品與病人是否一致以及輸液藥品順序,核對(duì)成功后為病人配液輸液,并上傳輸液的開(kāi)始時(shí)間和滴速到數(shù)據(jù)庫(kù)中。
[0022]第四步:如果病人在皮試環(huán)節(jié)或者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理方式,并上傳過(guò)敏時(shí)間和處理方式到數(shù)據(jù)庫(kù)。
[0023]2.住院輸液
護(hù)士通過(guò)護(hù)士工作站系統(tǒng)將輸液瓶貼、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射等醫(yī)囑執(zhí)行條碼打印出來(lái),同時(shí)治療的信息會(huì)同步顯現(xiàn)在手持設(shè)備中,責(zé)任護(hù)士就可以攜帶手持設(shè)備為病人輸液。
[0024]第一步:責(zé)任護(hù)士在護(hù)士站打印每個(gè)病人需要輸液藥品的瓶貼,并根據(jù)醫(yī)囑信息配藥,貼上標(biāo)簽。
[0025]第二步:責(zé)任護(hù)士攜帶藥品來(lái)到病房,描進(jìn)行患者腕帶進(jìn)行身份識(shí)別,再掃描輸液標(biāo)簽,如兩者匹配(這里的匹配包括藥品和病人、是否匹配,藥品的輸液順序是否正確),則進(jìn)行輸液;否則,護(hù)士核