健康護理支持系統(tǒng)和方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于確定針對患者的護理的健康護理支持系統(tǒng)，包括處理器和計算機可讀存儲介質，其中，所述計算機可讀存儲介質包含用于由處理器執(zhí)行的指令。而且，本發(fā)明涉及相應的健康護理支持方法、計算機可讀非暫態(tài)存儲介質和計算機程序。
【背景技術】
[0002]臨床決策支持(CDS)系統(tǒng)已經(jīng)變成對增長需求的主要響應，以提升基于標準的護理遞送。⑶S工具是臨床信息技術(IT)系統(tǒng)的重要部件，并且可以直接提高患者護理結果和健康護理機構的性能。
[0003]在護理環(huán)境中正常地管理患有慢性疾病的患者。患者在醫(yī)院病房開始他的行程，出院回家并且在門診或全科醫(yī)生的監(jiān)管下在家繼續(xù)護理。
[0004]US 2010/0082369 A1公開了一種用于交互個人化數(shù)字健康服務的系統(tǒng)和方法。作為其數(shù)字服務的部分，US 2010/0082369 A1還公開了將期望基于來自數(shù)據(jù)庫的健康信息來生成針對患者的個人化護理計劃。通過應用一些形式的工具應當生成護理計劃。然而，并未詳細提出對該問題的解決方案。
[0005]作為解決方案，US 2007/0244724 A1公開了一種對用于識別緊密對應于被處置的患者的患者記錄的歷史參考數(shù)據(jù)庫的使用。向醫(yī)師呈現(xiàn)結果歷史和歷史患者的處置歷史，其能夠充當對該患者的處置的可能結果和提出的進程的指示符。
[0006]然而，能夠進一步改善確定針對患者的護理的方式。在US 2007/0244724 A1中公開的解決方案限于已經(jīng)被應用到歷史患者人群的推薦。這樣的系統(tǒng)將限于重復過去的推薦，但是不培養(yǎng)新處置的進展或在新情境中現(xiàn)有處置的使用。

【發(fā)明內容】

[0007]本發(fā)明的目的是提供一種更好地協(xié)助確定被提供給患者的正確服務的健康護理支持系統(tǒng)和健康護理支持方法。本發(fā)明的又一目的是改善在不同護理環(huán)境中的護理。
[0008]在本公開的第一方面，提出了一種用于確定針對患者的護理的健康護理支持系統(tǒng)，其包括處理器和計算機可讀存儲介質，其中，所述計算機可讀存儲介質包含用于由處理器執(zhí)行的指令，其中，所述指令令所述處理器執(zhí)行以下步驟:
[0009]-獲得患者數(shù)據(jù)，
[0010]-評估患者的臨床需求，
[0011]-提出臨床結果，以及
[0012]-基于服務-結果-需求模型來確定對于所述臨床需求和所述提出的臨床結果要被提供給患者的服務。
[0013]在本公開的又一方面，提出了相應的健康護理支持方法。
[0014]在本公開的又一方面，提供了一種計算機程序和計算機可讀非暫態(tài)存儲介，所述計算機程序包括程序代碼單元，當在計算機上執(zhí)行所述計算機程序時，所述程序代碼單元用于令計算機執(zhí)行所述健康護理支持方法的步驟，所述計算機可讀非暫態(tài)存儲介質包含用于由處理器執(zhí)行的指令，其中，所述指令令所述處理器執(zhí)行主張要求的健康護理支持方法的步驟。
[0015]在從屬權利要求中限定了本公開的優(yōu)選實施例。應當理解，主張要求的方法、計算機程序和計算機可讀非暫態(tài)存儲介質具有與主張要求的系統(tǒng)以及與在從屬權利要求中定義的類似和/或相同的優(yōu)選實施例。
[0016]與已知系統(tǒng)和方法相比較，根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)和方法提高了對要被提供給患者的服務的確定。為了優(yōu)化護理以及提高臨床結果，發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)適當?shù)姆詹粌H僅需要在醫(yī)院中提供，而且需要被放在適當?shù)牡胤?，例如患者家里或在中間護理設施，以在早期檢測惡化和/或授權患者的自護理能力。
[0017]現(xiàn)今，這樣的服務被專門地分配給患者，對一個護理環(huán)境是排外的，或不能夠隨著時間適應患者狀況改變。例如，家庭健康代理將一些服務分配給患者。然而，這些服務不必由初級護理環(huán)境(例如在醫(yī)院的處置醫(yī)生)推薦或認可。
[0018]與已知系統(tǒng)和方法相比較，本公開不僅僅提供解決患者的當前需求的服務，而且考慮提出的臨床結果。從而，在護理環(huán)境之間并且通過患者狀況和合并癥的自然進展能夠校準確定的服務，以確保針對具體患者的最佳護理。
[0019]在一個方面，本發(fā)明提供一種健康護理支持系統(tǒng)。如本文中使用的健康護理支持系統(tǒng)涵蓋用于確定對于臨床需求和提出的臨床結果要被提供給患者的服務的自動系統(tǒng)。健康護理支持系統(tǒng)包括處理器和計算機可讀存儲介質。
[0020]如本文中使用的“計算機可讀存儲介質”涵蓋可以存儲可由計算設備的處理器執(zhí)行的指令的任何存儲介質。計算機可讀存儲介質可以被稱為計算機可讀非瞬態(tài)存儲介質。所述計算機可讀存儲介質也可以被稱為有形計算機可讀介質。在一些實施例中，計算機可讀存儲介質還能夠存儲能夠由計算設備的處理器訪問的數(shù)據(jù)。計算機可讀存儲介質的范例包括，但不限于:軟盤、磁硬盤驅動器、固態(tài)硬盤、閃存、USB拇指(thumb)驅動器、隨機存取存儲器(RAM)、只讀存儲器(R0M)、光盤、磁光盤以及處理器的寄存器文件。光盤的范例包括壓縮盤(CD)和數(shù)字通用盤(DVD)，例如 CD-ROM、CD-RW、CD-R、DVD-ROM、DVD-Rff 或 DVD-R 盤以及藍光光碟(BD)。術語“計算機可讀存儲介質”還指能夠由計算機設備經(jīng)由網(wǎng)絡或通信鏈路訪問的各種類型的記錄介質。例如，可以在調制解調器上、在因特網(wǎng)上或在局域網(wǎng)上檢索數(shù)據(jù)。
[0021]如本文中使用的“處理器”包含能夠執(zhí)行程序或機器可執(zhí)行指令的電子部件。對包括“處理器”的計算設備的引用應當被解釋為可能含有超過一個處理器。術語“計算設備”還應當被解釋為可能指每個包括處理器的計算設備的集合或網(wǎng)絡。許多程序具有其由多個處理器執(zhí)行的指令，所述多個處理器可以處于相同計算設備內或者所述多個處理器甚至可以跨多個計算設備分布。
[0022]如本文中使用的術語“臨床需求”包括來自影響患者當前和/或未來健康或幸福的疾病、癥狀和/或精神或身體狀態(tài)的需求。術語“結果”或“臨床結果”指的是諸如將服務提供給患者的介入之后的患者的期望精神和/或身體狀況。不做任何事或不改變現(xiàn)有處置的決定也能夠被認為是具有對應結果的介入。從而，結果也涵蓋患者是否要求醫(yī)療設施，或能夠在家護理。由此，臨床結果也包括結果再入院或自護理?！胺铡焙w被提供給患者以便對醫(yī)療狀況進行處置尤其用于解決醫(yī)學需求的任何措施。
[0023]在優(yōu)選實施例中，服務-結果-需求模型提供要被提供給患者的服務、患者的臨床結果和臨床需求之間的關系。由此，要被提供給患者的服務的確定或推薦不僅僅取決于患者的當前患者狀態(tài)和當前臨床需求，而且考慮提出的臨床結果。從而，當確定要被提供的服務時，不僅考慮當前護理環(huán)境(例如醫(yī)院)的情況，而且考慮目標護理環(huán)境(例如，門診臨床護理或在家自護理)的情況。這確保，不僅僅提供專門對于一個護理環(huán)境的服務。從而，能夠推薦由與患者相關的不同護理環(huán)境推薦或至少認可的服務。在護理環(huán)境中正常地管理患有慢性疾病的患者是特別重要的。例如，具有要被提供的服務的若干選項，但是通過醫(yī)院病房、監(jiān)管下的家庭情況護理支持其中的僅僅一個。因此，該支持服務被分配給患者。換言之，本發(fā)明的方面涉及確定針對患有慢性疾病的患者的護理并且在不同護理環(huán)境中對齊或校準的系統(tǒng)。
[0024]在實施例中，服務-結果-需求模型還包括本體論，所述本體論給出針對臨床領域或疾病的臨床需求的關系。本體論是允許計算機推論關于所述知識的結構化知識的來源。例如，從(專用醫(yī)學)本體論能夠推導在具體服務和(臨床)結果之間具有關系，如果結果對患者而言是重要的，其使計算機系統(tǒng)能夠建議服務的應用。備選地，本體論提供臨床需求之間的關系，例如提供關于哪些臨床需求以數(shù)學圖形式取決于彼此的結構化信息。例如，基于I⑶-10系統(tǒng)的本體論允許繪制自動結論，諸如“心力衰竭”是“心臟病”。如又一范例，SN0MED是定義醫(yī)學狀況和其關系的標準化知識來源。能夠容易地進行對這樣的知識來源的擴展，例如擬合本地需求、情況或情形的擴展。例如，其可以被用于推導心臟回波可以給出對患者左心室射血分數(shù)的洞悉。
[0025]在有利的實施例中，所述健康護理支持系統(tǒng)還包括服務數(shù)據(jù)庫，其中，對于每個服務，具有服務-結果-需求模型的實例。
[0026]優(yōu)選地，指令還令處理器執(zhí)行基于患者數(shù)據(jù)來創(chuàng)建所述服務數(shù)據(jù)庫的步驟。患者數(shù)據(jù)能夠從各個來源中獲得，諸如電子健康檔案(EHR)，所述電子健康檔案(EHR)能夠是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的部分。巨大的患者人群的患者數(shù)據(jù)能夠充當輸入。優(yōu)選地，提供電子患者綜述(SUEP)，其提供一個或多個住院患者的狀態(tài)的定制概述。
[0027]在有利實施例中，所述服務數(shù)據(jù)庫的創(chuàng)建還包括獲得來自臨床研究和/或臨床專家的數(shù)據(jù)。由于臨床研究的通?？刂屏己玫倪吔鐥l件，來自臨床研究的數(shù)據(jù)能夠是特別相關的。由此，通過其他來源有利地豐富所述服務數(shù)據(jù)庫。任選地，這包括對醫(yī)學期刊的挖掘。由此，在能夠使用額外知識來源(諸如，本體論)或從醫(yī)學期刊挖掘的知識的意義中，根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)和方法比傳統(tǒng)解決方案更廣泛。這允許針對具體患者或患者群體的服務的推薦，對于所述具體患者或患者群體在之前未或僅僅不頻繁地應用所述服務。從而，提出的方法和系統(tǒng)提供不同于在醫(yī)院運行的傳統(tǒng)方式的推薦。
[0028]在另一實施例中，指令還令處理器執(zhí)行基于獲得的數(shù)據(jù)來更新所述服務數(shù)據(jù)庫的步驟。這能夠被看作是用于提供關于具體患者的所提出服務的有效性的輸入的反饋機制。從而，能夠基于接收到的反饋來改變所提出的服務。
[0029]在有利實施例中，健康護理支持系統(tǒng)是自適應系統(tǒng)。由此，系統(tǒng)可以連續(xù)地確定要被提供給患者的最適當?shù)姆諄砀纳圃摼唧w患者的特定臨床需求。每當改變患者健康狀態(tài)時，例如在住院或門診訪視之后或在使用這些服務進行家庭監(jiān)測期間，可以計算這些調整。對應地，使用家庭健康服務(即，基于在家情形中收集的數(shù)據(jù))能夠更新電子患者綜述(SUEP)。具體地，當收集的數(shù)據(jù)隨著時間改變，或參數(shù)示出超出范圍的值時，這些方面能夠被提供到SUEP。由此在住院護理和門診監(jiān)管之間的整合能夠提供更有效的護理協(xié)調性，例如，用于貫穿護理連續(xù)統(tǒng)或護理周期支持慢性病患者。這能夠發(fā)生在較長時期