病程較長者可出現(xiàn)頸部血管粗大、血管搏動明顯等。有 甲狀腺相關性眼病、低鐘麻搏、腔前粘液性水腫等合并癥者則有相應的合并癥體征。
[0044] 3、血液學檢查:包括游離Ξ艦甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺 素(TSH)、TSH受體抗體(TRAb)。
[0045] 4、甲狀腺攝艦率測定:包括3小時和24小時兩個時相。
[0046] 5、甲狀腺超聲檢查：包括測量甲狀腺雙側葉的左右、前后和上下徑線的長度（厘 米），有無結節(jié)及其性質(zhì)特征，血流速度等。
[0047] 采集模塊采集初步檢查階段所獲取的數(shù)據(jù)。采集模塊可W通過用戶界面供使用者 輸入初步檢查階段所獲取的數(shù)據(jù)。采集模塊也可W提供數(shù)據(jù)接口從其它系統(tǒng)中獲取，例如， 從社保庫中調(diào)取年齡、性別信息，從超聲檢查系統(tǒng)中調(diào)取甲狀腺雙側葉的左右、前后和上下 徑線的長度，等等。采集模塊還可W采用用戶界面和數(shù)據(jù)接口相結合的方式來獲取初步檢 查階段的數(shù)據(jù)。
[004引（二)Graves甲亢確診階段：
[0049] 根據(jù)初步檢查階段獲取的數(shù)據(jù)信息對Graves甲亢進行確診，診斷標準如下：
[0050] (1)臨床常見的甲亢癥狀和體征；
[0051] (2)體格檢查和影像學檢查顯示甲狀腺彌漫性腫大（少數(shù)病例可無明顯甲狀腺腫 大)；
[0052] (3)血清TSH水平降低，血清甲狀腺激素水平升高；
[0053] (4)眼球突出和其他浸潤性眼征；
[0054] (5)腔前黏液性水腫；
[0055] (6) TRAb或甲狀腺刺激抗體陽性；
[0056] (7)甲狀腺攝1"1率增高。
[0057] W上標準中，（1)(2)(3)是診斷必備條件，而(4)(5)(6)(7)項為診斷輔助條件，可 進一步明確診斷。W上不包括亞臨床甲亢。
[0058] Graves甲亢確診階段可W由計算模塊根據(jù)采集模塊獲取的數(shù)據(jù)信息進行判斷后 得出，也可W由系統(tǒng)使用者直接根據(jù)經(jīng)驗得出。
[0059] (Ξ)ι"Ι最終用量計算階段
[0060] Graves甲亢確診后，由計算模塊根據(jù)如下公式計算出uil的最終用量：
[0061 ] uil最終用量(μα)=甲狀腺質(zhì)量(g) X目標劑量(yCi/g) X (1/24小時攝艦率）X (1+權重因子之和）；其中：
[0062] 1.甲狀腺質(zhì)量(g)=【甲狀腺右葉左右徑（cm) X甲狀腺右葉前后徑（cm) X甲狀腺 右葉上下徑（cm) +甲狀腺左葉左右徑（cm) X甲狀腺左葉前后徑（cm) X甲狀腺左葉上下徑 (cm)】XV6;
[0063] 2.目標劑量為 150yCi/g;
[0064] 3.權重因子在本實施例中優(yōu)選10個療效影響因素進行權重后再求和，因此，上述 公式也可W表達為：
[00 化] 最終用量（uCi)=甲狀腺質(zhì)量(g)X 150 (μα/g) X (1/24小時攝挪率）X
IF代表療效影響因素。
[0066] 10個影響因素及其權重分配情況如下：
[0067] 療效影響因素1:病程，權重因子分配如下：<1年，減少3%;1-5年，增加3% ;5-10 年，增加6% ;〉10年，增加10% ;
[006引療效影響因素2為年齡，權重因子分配如下:5-10歲，減少10 %; 10-20歲，減少3 %; 20-30歲，增加0 % ; 30-45歲，增加3 % ; 45-60歲，增加6 % ; >60歲，增加10 % ;
[0069] 療效影響因素3為抗甲狀腺藥物治療史，權重因子分配如下:有，增加3%;無，減少 3%
[0070] 療效影響因素4為甲亢手術史，權重因子分配如下:有，減少3%;無，增加3%;
[0071] 療效影響因素5為病情嚴重程度，權重因子分配如下：游離Ξ艦甲狀原氨酸(FT3) 或游離甲狀腺素(FT4)〉3倍正常值上限(ULN)，增加3% ;FT3或FT4<3倍ULN，增加0% ;
[0072] 療效影響因素6為促甲狀腺素（TSH)受體抗體（TRAb)水平，權重因子分配如下： TRAb< 10倍ULN，增加0 % ; 2-20，增加 1 % ; 10倍ULN<TRAb<20倍ULN，增加2% ; TRAb〉20倍ULN， 增加3 %;
[0073] 療效影響因素7為甲狀腺攝艦率有無提前，權重因子分配如下:有，增加3%;無，減 少3 %;
[0074] 療效影響因素8為甲狀腺質(zhì)地，權重因子分配如下:硬，增加3%;初，增加0%;軟， 減少3 %;
[0075] 療效影響因素9為有無屯、臟病、眼病、低鐘麻搏等合并癥及其嚴重程度，權重因子 分配如下：（1)甲亢性屯、臟病:無，減少3 % ;單純屯、律失常，增加3 % ;屯、室肥大，增加6 % ;屯、 功能衰竭增加10%; (2)甲狀腺相關性眼病:無，減少3%;非活動性突眼，增加0%;輕度活動 性突眼，增加3% ;屯、功能衰竭增加10% ;低鐘麻搏:有，增加10% ;無，增加0% ;
[0076] 療效影響因素10為放射性艦(uil)治療的累計療程數(shù)，權重因子分配如下：第一 次1"1治療，增力日0% ;第二次1"1治療，增加10% ;第立次1"1治療，增加20% ;第四次1"1治 療，增加30 % ;第五次uil治療，增加40 %。
[0077](四）輸出模塊：
[0078] 輸出模塊將經(jīng)計算模塊運算后得出的uil最終用量顯示給使用者。
[0079] 通過合理的利用本系統(tǒng)，可W大幅度提高臨床工作效率并將全部診療過程縮短至 48小時W內(nèi)，如表一所不。
[0080]
[0082] 表一
[0083] 可W理解的是，對本領域普通技術人員來說，可W根據(jù)本發(fā)明的技術方案及其發(fā) 明構思加 W等同替換或改變，而所有運些改變或替換都應屬于本發(fā)明所附的權利要求的保 護范圍。
【主權項】
1. 一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，包含輸入模塊、計算模塊、和輸出模塊，其 特征在于： 所述輸入模塊用于采集計算模塊所需的參數(shù)； 所述計算模塊用于通過下述公式計算1311的最終用量： 最終用量(yCi)=甲狀腺質(zhì)量(g)X目標劑量(yCi/g)X(1/24小時攝碘率）X(1+權重 因子之和）； 所述輸出模塊用于輸出計算模塊的計算結果。2. 根據(jù)權利要求1所述的一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，其特征在于所述輸 入模塊通過提供用戶界面供使用者輸入計算模塊所需的參數(shù);或者通過數(shù)據(jù)接口從其它系 統(tǒng)導入計算模塊所需的參數(shù)。3. 根據(jù)權利要求1所述的一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，其特征在于所述甲 狀腺質(zhì)量（g)為【甲狀腺右葉左右徑（cm)X甲狀腺右葉前后徑（cm)X甲狀腺右葉上下徑 (cm) +甲狀腺左葉左右徑（cm)X甲狀腺左葉前后徑（cm)X甲狀腺左葉上下徑（cm)】XV6〇4. 根據(jù)權利要求1所述的一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，其特征在于所述目 標劑量為150(yCi/g)。5. 根據(jù)權利要求1所述的一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，其特征在于所述權 重因子包含10個療效影響因素，所述10個療效影響因素的權重分別為： 療效影響因素1:病程，權重因子分配如下：〈1年，減少3%; 1-5年，增加3%; 5-10年，增 加6%;>10年，增加10%; 療效影響因素2為年齡，權重因子分配如下：5-10歲，減少10%; 10-20歲，減少3% ;20_ 30歲，增加0 %; 30-45歲，增加3 %; 45-60歲，增加6 %; >60歲，增加10 %; 療效影響因素3為抗甲狀腺藥物治療史，權重因子分配如下:有，增加3%;無，減少3% 療效影響因素4為甲亢手術史，權重因子分配如下:有，減少3%;無，增加3%; 療效影響因素5為病情嚴重程度，權重因子分配如下:游離三碘甲狀原氨酸(FT3)或游離 甲狀腺素(FT4)>3倍正常值上限(ULN)，增加3% ;FT3或FT4〈3倍ULN，增加0%; 療效影響因素6為促甲狀腺素(TSH)受體抗體(TRAb)水平，權重因子分配如下:TRAb〈 10 倍ULN，增加0% ;2-20,增加1% ;10倍ULN〈TRAb〈20倍ULN，增加2% ;TRAb>20倍ULN，增加3% ; 療效影響因素7為甲狀腺攝碘率有無提前，權重因子分配如下：有，增加3%;無，減少 3%； 療效影響因素8為甲狀腺質(zhì)地，權重因子分配如下：硬，增加3%;韌，增加0%;軟，減少 3%； 療效影響因素9為有無心臟病、眼病、低鉀麻痹的合并癥及其嚴重程度，權重因子分配 如下：⑴甲亢性心、臟病:無，減少3%;單純心、律失常，增加3%;心室肥大，增加6%;心功能 衰竭增加10% ; (2)甲狀腺相關性眼病:無，減少3% ;非活動性突眼，增加0% ;輕度活動性突 眼，增加3% ;心功能衰竭增加10% ;低鉀麻痹:有，增加10% ;無，增加0% ; 療效影響因素10為1311治療的累計療程數(shù)，權重因子分配如下：第一次1311治療，增加 0% ;第二次1311治療，增加10% ;第三次1311治療，增加20% ;第四次1311治療，增加30% ;第五 次1311治療，增加40 %。6. 根據(jù)權利要求1所述的一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，其特征在于還包含 數(shù)據(jù)管理模塊，數(shù)據(jù)管理模塊用于存儲本次1311的最終用量的計算結果以及采集的參數(shù)，為 下一次治療時供采集模塊采集。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于治療甲狀腺功能亢進癥的系統(tǒng)，包含輸入模塊、計算模塊、輸出模塊和數(shù)據(jù)管理模塊，所述輸入模塊用于采集計算模塊所需的參數(shù)；所述計算模塊用于通過下述公式計算131I的最終用量：最終用量(μCi)＝甲狀腺質(zhì)量(g)×目標劑量(μCi/g)×(1/24小時攝碘率)×(1+權重因子之和)；所述輸出模塊用于輸出計算模塊的計算結果。數(shù)據(jù)管理模塊用于存儲本次131I的最終用量的計算結果以及采集的參數(shù)，為下一次治療時供采集模塊采集。本發(fā)明在有效治療Graves’甲亢的同時，嚴格控制甲減的發(fā)生率和嚴重程度，避免臨床操作中的主觀性，減少隨機誤差，提高科學性和可重復性。
【IPC分類】G06F19/00
【公開號】CN105447335
【申請?zhí)枴緾N201610014778
【發(fā)明人】陳立波
【申請人】上海市第六人民醫(yī)院
【公開日】2016年3月30日
【申請日】2016年1月11日