對受試者的疼痛量化評估方法以及實施該方法的系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明設(shè)及疼痛的量化評估，尤其設(shè)及一種對受試者的疼痛量化評估方法W及實 施該方法的系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002] 疼痛是臨床最常見的癥狀，是一種復(fù)雜的生理、屯、理活動。國際疼痛學(xué)會將疼痛定 義為:一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。目前，疼 痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征，日益受到國際社會 的重視。
[0003] 相較于前四項體征，疼痛非常特別:現(xiàn)今依然沒有客觀的生物學(xué)儀器檢測疼痛，描 述疼痛的程度。事實上，疼痛是一種主觀化的體驗，因此很難有客觀的工具衡量疼痛水平。 隨著19世紀科學(xué)家對疼痛機理的認識加深，人們逐漸認識到疼痛是復(fù)雜的，想要測量疼痛， 不僅要靠疼痛時身體的生理反應(yīng)，還得依賴痛者的屯、理感受，記錄其對疼痛的語言描述。為 了能夠客觀量化疼痛，人們已經(jīng)發(fā)展出了很多方法，目前臨床上常用的評估方法有W下幾 種:視覺模擬評分法、面部表情疼痛量表、口述分級評分法、數(shù)字評分法、Prince-Henry評分 法、行為評估法、生理指標測定法等。目前運些常用方法，雖然能夠用數(shù)值來區(qū)分疼痛強度， 但是對疼痛的量化程度不夠精細，并且不包含疼痛位置、深度、類型(如疼痛、麻木、針刺、灼 燒、酸脹等)等信息，因此無法為精準醫(yī)療，如脊柱外科手術(shù)，提供準確的輔助決策信息。
[0004] 要想使醫(yī)護人員更好的了解患者的疼痛情況，疼痛評估工具的選擇與正確應(yīng)用尤 為重要。疼痛圖紙是外科領(lǐng)域發(fā)展起來的用于疼痛量化評價的一種工具，最初是在一張人 體輪廓的圖紙上，讓患者畫出自己的疼痛區(qū)域，選用不同顏色的畫筆，可W區(qū)分疼痛、麻木、 癢、針刺等的不同感覺。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的疼痛圖紙確定疼痛的部位W及類型，并根據(jù)手 術(shù)前后疼痛圖紙的差異來評估手術(shù)效果和患者恢復(fù)程度。作為評估預(yù)后的工具，疼痛圖紙 在國外臨床實踐中已得到越來越多的使用。1949年，Palmer提出了疼痛圖紙可能區(qū)分疼痛 是"功能性"（非器質(zhì)性)還是"器質(zhì)性"的觀點。1976年，Mooney等人認為疼痛圖紙是評估腰 背痛"最重要的單一數(shù)據(jù)來源"。同年，Ransford等人報道，慢性腰背痛患者描繪的"不正常" 疼痛圖紙和其個性特征如療癥/疑病癥之間有很強的相關(guān)性。隨著時間的推移，基于疼痛圖 紙的評估方法已逐步形成。最早期的辦法是用鉛筆在紙上繪畫，用不同的符號或顏色代表 感覺癥狀的類型如疼痛，麻木等，后來隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了用計算機掃描方法來 分析紙質(zhì)圖畫，W及進一步的由患者使用鼠標或電子筆在計算機顯示屏上，或在觸摸屏的 平板電腦上直接形成疼痛圖紙。
[0005] 疼痛圖紙為外科醫(yī)生提供了一個了解患者疼痛部位和疼痛性質(zhì)的工具，但是目前 的疼痛圖紙存在W下不足：（1)疼痛圖紙的人體輪廓是二維平面，而人體是一個=維立體結(jié) 構(gòu)，因此基于平面模型的人體疼痛圖紙無法準確顯示與神經(jīng)根癥狀分布區(qū)域高度相關(guān)的準 確信息。神經(jīng)根各有其主要支配感覺區(qū)域，體現(xiàn)在人體的=維立體結(jié)構(gòu)上，二維人體模型的 疼痛圖紙，影響疼痛部位和神經(jīng)根走向的準備判斷；（2)無法顯示疼痛相關(guān)的深度信息；（3) 疼痛圖紙的信息沒有與病人的既往病史、當前影像學(xué)資料、醫(yī)生查體信息融合分析。運些不 足都影響到外科醫(yī)生對患者病情的準確判斷。另一方面，從患者術(shù)后尤其是出院后康復(fù)的 角度看，疼痛信息未能與患者肌肉張力、肢體活動度等信息關(guān)聯(lián)，若患者疼痛信息能與肌肉 運動、康復(fù)活動等信息融合，則能為手術(shù)效果評價、患者康復(fù)訓(xùn)練提供更豐富的指導(dǎo)信息。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 鑒于上述問題，本發(fā)明提出一種對受試者的疼痛量化評估方法，其包括：
[0007] 對預(yù)先設(shè)置好的=維人體模型上W預(yù)定顏色涂畫疼痛位置，W此表示受試者的疼 痛類型和疼痛區(qū)域;所述預(yù)定顏色為多種不同的顏色，每種顏色對應(yīng)一種疼痛類型;所述被 涂畫的疼痛區(qū)域的像素點數(shù)表示疼痛程度；
[0008] 在所述=維人體模型的選定位置展示橫斷面圖，在所述橫截面圖上，進一步標示 出受試者的疼痛位置，W反映受試者的疼痛深度。
[0009] 優(yōu)選地，預(yù)處理所述=維人體模型，所述=維人體模型每旋轉(zhuǎn)1°對應(yīng)一張深度圖； 在手持設(shè)備端上通過對所述的深度圖操作來實現(xiàn)疼痛區(qū)域的標示。
[0010] 優(yōu)選地，所述疼痛類型包括灼燒、針刺、麻木、酸脹、疼痛。
[0011] 優(yōu)選地，通過比較同一受試者在不同時間點的疼痛區(qū)域、疼痛類型、疼痛程度、疼 痛深度，得到受試者的康復(fù)趨勢圖。
[0012] 優(yōu)選地，進一步通過傳感器獲得所述受試者的肌肉張力，通過肌肉張力的信息進 一步反映受試者的疼痛程度或康復(fù)狀況。
[0013] 優(yōu)選地，進一步通過傳感器獲得所述受試者的肢體活動度或強度，通過肢體活動 度或強度的信息進一步反映受試者的疼痛程度或康復(fù)狀況。
[0014] 優(yōu)選地，進一步通過傳感器獲得所述受試者的肢體彎曲角度，通過肢體彎曲角度 的信息進一步反映受試者的疼痛程度或康復(fù)狀況。
[0015] 本發(fā)明還提出一種實施上述方法的系統(tǒng)，其包括:手持設(shè)備、服務(wù)器；
[0016] 所述手持設(shè)備用于顯示=維人體模型，W供受試者W預(yù)定顏色在所述=維人體模 型涂畫疼痛位置，W此表示受試者的疼痛類型和疼痛區(qū)域其中，所述=維人體模型能在選 定位置展示橫斷面圖，W供受試者在所述橫截面圖上進一步標示出受試者的疼痛位置；
[0017] 所述服務(wù)器與所述手持設(shè)備通信，自所述手持設(shè)備獲取被涂畫的所述=維人體模 型，根據(jù)所述涂畫的顏色確定疼痛類型，根據(jù)疼痛區(qū)域的像素點確定疼痛程度，根據(jù)選定位 置的橫截面圖確定疼痛深度。
[0018] 優(yōu)選地，所述服務(wù)器通過比較同一受試者在不同時間點的疼痛區(qū)域、疼痛類型、疼 痛程度、疼痛深度，得到所述受試者的康復(fù)趨勢圖。
[0019] 優(yōu)選地，進一步包括傳感器，W測量受試者的肌肉張力、肢體活動度或強度、或肢 體彎曲角度，通過肌肉張力、肢體活動度或強度、或肢體彎曲角度信息進一步反映受試者的 疼痛程度或康復(fù)狀況。
[0020] 本發(fā)明對受試者的疼痛量化評估方法，對疼痛的類型、強度、深度等重要參數(shù)指標 進行客觀量化，為住院手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后疼痛客觀評價提供了有效手段。=維人體模型 及深度標示方法能為神經(jīng)根癥狀提供更精確的信息，準確體現(xiàn)神經(jīng)根癥狀分布區(qū)域及癥狀 嚴重程度，有助于臨床診斷及疾病責(zé)任節(jié)段。
[0021] 通過本發(fā)明的對受試者的疼痛量化評估方法W及實施該方法的系統(tǒng)，結(jié)合臨床信 息系統(tǒng)中的病人既往病史、影像資料，W及醫(yī)生查體信息融合分析，能準確判斷患者疾病責(zé) 任節(jié)段，為手術(shù)方案的制定提供了更為準確的輔助支持信息，如腰5神經(jīng)根癥狀分布區(qū)域通 常為大腿外側(cè)、小腿外側(cè)及足背內(nèi)偵U，而紙1神經(jīng)根癥狀分布區(qū)域則為大腿后外側(cè)、小腿后 偵U、足背外側(cè)及足底，根據(jù)患者在=維人體模型上描繪的圖形，可判斷腰5神經(jīng)根受壓還是 紙1神經(jīng)根受壓，從而判斷患者病變責(zé)任節(jié)段為腰4-5,或腰5紙1，諸如此類。
【附圖說明】
[0022] 圖1為本發(fā)明的實施對受試者的疼痛量化評估方法的系統(tǒng)的框架圖；
[0023] 圖2為基于S維人體模型的疼痛標示；
[0024] 圖3為患者狀況評分表；
[0025] 圖4(a)、(b)為服務(wù)器段生成的疼痛評價報告；
[0026] 圖5為疼痛趨勢圖；
[0027] 圖6為手術(shù)方案輔助決策支持系統(tǒng)；
[00%]圖7為S維場景的擅染過程；
[0029] 圖8為透視投影和