無桿肱骨部件和相關(guān)的外科器械及方法
【專利說明】無桿肱骨部件和相關(guān)的外科器械及方法
[0001]本專利申請要求均在2012年3月30日提交的序列號為61/618，385和61/618，389的美國臨時(shí)申請的優(yōu)先權(quán)，這兩項(xiàng)臨時(shí)申請以引用方式并入本文。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002]本公開整體涉及整形外科植入物、器械和外科方法，并且更具體地涉及整形外科肩部植入物的無桿肱骨部件，及其相關(guān)的外科器械和方法。
【背景技術(shù)】
[0003]在患者的一生中，由于(例如)疾病或創(chuàng)傷原因，可能有必要對患者進(jìn)行肩部置換手術(shù)。在肩部置換手術(shù)中，利用肱骨假體來置換患者的肱骨的自然頭部。肱骨假體通常包括植入到患者的肱骨的髓內(nèi)管中的伸長桿部件和固定到該桿部件上的大體半球形假體頭部部件。在某些肩部置換手術(shù)中，肩胛骨的自然關(guān)節(jié)盂表面可利用提供支承表面的關(guān)節(jié)盂部件進(jìn)行重建或換句話講進(jìn)行置換，其中肱骨假體的假體頭部部件可在所述支承表面上進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]根據(jù)一個(gè)方面，無桿肱骨部件用作常規(guī)的肱骨髓內(nèi)桿部件的替代品。這樣，無桿肱骨部件用作用于肱骨頭部部件的安裝結(jié)構(gòu)，但是這樣做時(shí)不需要如同常規(guī)肱骨桿部件的情況那樣從患者的肱骨的髓內(nèi)管道移除骨組織。
[0005]在一個(gè)實(shí)施例中，無桿肱骨部件包括支撐凸緣，該支撐凸緣具有向遠(yuǎn)側(cè)延伸遠(yuǎn)離其底部表面的多個(gè)懸臂式腿部。當(dāng)從仰視正視圖看時(shí)，每個(gè)腿部可為大體T形的。
[0006]無桿肱骨部件可具有形成于其中的多個(gè)觀察窗口，以允許外科醫(yī)生觀察外科準(zhǔn)備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產(chǎn)生的表面)，從而確保無桿肱骨部件在其外科植入期間完全座置。無桿肱骨部件可具有形成于其中的多個(gè)修正狹槽，這些修正狹槽允許外科醫(yī)生傳遞骨刀或其它切割器械以切割或換句話講破壞骨生長，由此有利于在修正手術(shù)期間移除無桿肱骨部件。
[0007]無桿肱骨部件還可包括向遠(yuǎn)側(cè)延伸遠(yuǎn)離其支撐凸緣的底部表面的伸長套筒。套筒可具有形成于其中的錐形鏜孔。肱骨頭部部件的錐形立柱可插入到并且之后進(jìn)一步推壓到無桿肱骨部件的伸長套筒的錐形鏜孔中，以將肱骨頭部部件錐形地鎖定到無桿肱骨部件。
[0008]根據(jù)另一個(gè)方面，沖擊柄部可用于植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)。沖擊柄部包括附接機(jī)構(gòu)，該附接機(jī)構(gòu)允許柄部固定到在植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)期間使用的多個(gè)不同器械。
[0009]根據(jù)另一個(gè)方面，對準(zhǔn)柄部可用于植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)。類似于沖擊柄部，對準(zhǔn)柄部包括附接機(jī)構(gòu)，該附接機(jī)構(gòu)允許柄部固定到在植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)期間使用的多個(gè)不同器械。
[0010]根據(jù)另一個(gè)方面，定徑器械可用于植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)。定徑器械為大體圓頂形的，并且可在植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)期間固定到患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面，以用作定徑試驗(yàn)以及沖頭和鉆導(dǎo)引器。
[0011]根據(jù)另一個(gè)方面，試驗(yàn)頭部部件在植入無桿肱骨部件的外科手術(shù)期間用于配合評估。其還可用作用于肱骨頭部部件的試驗(yàn)器械,并且同樣包括大體半球形主體。試驗(yàn)頭部部件還可用作鉆導(dǎo)引器，以用于引導(dǎo)鉆頭，該鉆頭用來在患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面上鉆孔(或預(yù)鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的腿部。
[0012]根據(jù)另一個(gè)方面，外科沖頭可用來在外科準(zhǔn)備的肱骨表面中沖孔，以接收無桿肱骨部件的腿部。在一個(gè)實(shí)施例中，外科沖頭為大體叉形的，并且包括多個(gè)尖齒，這些尖齒在形狀、尺寸和位置上與無桿肱骨部件的腿部對應(yīng)。
[0013]根據(jù)另一個(gè)方面，中心鉆頭可用來在患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面中鉆孔(或預(yù)鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的伸長套筒。另一方面，周邊鉆頭可用來在患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面中鉆孔(或預(yù)鉆孔)，以接收無桿肱骨部件的腿部。
[0014]根據(jù)另一個(gè)方面，可調(diào)節(jié)的頭部切除引導(dǎo)件可用作切割引導(dǎo)件，以引導(dǎo)骨鋸刀片推進(jìn)，從而切除患者的肱骨頭部。頭部切除引導(dǎo)件可包括固定的弓形靜止的切割引導(dǎo)件和可運(yùn)動(dòng)的切割引導(dǎo)件，該可運(yùn)動(dòng)的切割引導(dǎo)件能夠沿朝和遠(yuǎn)離靜止的切割引導(dǎo)件的方向運(yùn)動(dòng)。這樣，可調(diào)節(jié)的頭部切除引導(dǎo)件可用作通用尺寸的器械。
[0015]根據(jù)另一個(gè)方面，不可調(diào)節(jié)的頭部切除引導(dǎo)件可用作切割引導(dǎo)件，以引導(dǎo)骨鋸刀片推進(jìn)，從而切除患者的肱骨頭部。頭部切除引導(dǎo)件可包括大體矩形的基部，該基部具有固定到其上的圓形環(huán)。該環(huán)可從基部向外延伸，并且限定圓形開口?；颊叩碾殴穷^部在切除期間可被捕獲在該開口中。
[0016]根據(jù)另一個(gè)方面，植入物插入工具可用來有利于無桿肱骨部件植入到患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面中。在一個(gè)實(shí)施例中，植入物插入工具用作“快速連接”器械，該快速連接器械具有鎖定位置和解鎖位置，在鎖定位置中，無桿肱骨部件鎖定到該器械上，在解鎖位置中，無桿肱骨部件從該器械釋放。在另一個(gè)實(shí)施例中，植入物插入工具可包括鎖定桿，該鎖定桿被配置成用以與無桿肱骨部件以螺紋方式接合。在另一個(gè)實(shí)施例中，植入物插入工具可包括被配置成用以接合無桿肱骨部件的螺紋末端以及尺寸設(shè)定為用以接收沖擊柄部的連接銷的孔。在另一個(gè)實(shí)施例中，植入物插入工具可包括被配置成用以與無桿肱骨部件以螺紋方式接合的鎖定桿以及尺寸設(shè)定為用以接收沖擊柄部的連接銷的孔。
[0017]根據(jù)另一個(gè)方面，頭部沖擊工具可用來進(jìn)行沖擊，由此將頭部部件錐形地鎖定到無桿肱骨部件。頭部沖擊工具可包括圓形的凹形沖擊表面，該沖擊表面的尺寸、形狀和位置設(shè)定為緊密適形于頭部部件的凸形的、大體半球形的外表面。
【附圖說明】
[0018]尤其參考以下附圖進(jìn)行詳細(xì)說明，其中:
[0019]圖1為無桿肱骨部件的中間透視圖；
[0020]圖2為圖1的無桿肱骨部件的側(cè)向透視圖；
[0021]圖3為圖1的無桿肱骨部件的中間正視圖；
[0022]圖3為圖1的無桿肱骨部件的側(cè)向正視圖；
[0023]圖5為沿圖3的線5-5截取的沿箭頭方向看的無桿肱骨部件的放大剖面圖；
[0024]圖6為沖擊柄部的透視圖，該沖擊柄部可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0025]圖7為沿圖6的線7-7截取的沿箭頭方向觀察的沖擊柄部的剖面圖；
[0026]圖8為對準(zhǔn)柄部的透視圖，該對準(zhǔn)柄部可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0027]圖9為沿圖8的線9-9截取的沿箭頭方向觀察的對準(zhǔn)柄部的橫截面圖；
[0028]圖10為定徑器械的中間透視圖，該定徑器械可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0029]圖11為圖10的定徑部件的側(cè)向透視圖；
[0030]圖12和13為試驗(yàn)頭部部件的透視圖，該試驗(yàn)頭部部件可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0031]圖14為外科沖頭的透視圖，該外科沖頭可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0032]圖15為中心鉆的正視圖，該中心鉆可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0033]圖16為周邊鉆的正視圖，該周邊鉆可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0034]圖17為頭部切除引導(dǎo)件的透視圖，該頭部切除引導(dǎo)件可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0035]圖18和19為圖17的頭部切除引導(dǎo)件的側(cè)正視圖；
[0036]圖20和21為植入物插入工具的透視圖，該植入物插入工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0037]圖22為圖20和21的植入物插入工具的端部正視圖，示出了定位于其解鎖位置中的植入物插入工具；
[0038]圖23為與圖22類似的視圖，但示出了定位于其鎖定位置中的植入物插入工具；
[0039]圖24為頭部沖擊工具的局部透視圖，該頭部沖擊工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)，注意到，為了清楚起見，頭部沖擊工具的一部分已經(jīng)被切除；
[0040]圖25和26為用來切除患者的肱骨的肱骨頭部的頭部切除引導(dǎo)件的透視圖；
[0041]圖27為利用對準(zhǔn)柄部安裝在患者的被切除的肱骨頭部上的定徑器械的透視圖；
[0042]圖28為安裝在定徑器械上的試驗(yàn)頭部部件的透視圖；
[0043]圖29和30為用來在患者的肱骨的外科準(zhǔn)備表面中沖孔的外科沖頭的透視圖；
[0044]圖31和32為用來在患者的肱骨的外科準(zhǔn)備表面中鉆孔的外科鉆的透視圖；
[0045]圖33和34為用來將圖1的無桿肱骨部件植入到患者的肱骨的外科準(zhǔn)備表面中的植入物插入工具的透視圖；
[0046]圖35為用來將頭部部件安裝到植入的無桿肱骨部件上的頭部沖擊工具的透視圖；
[0047]圖36為安裝在植入的無桿肱骨部件中的頭部部件的局部橫截面圖；
[0048]圖37為另一個(gè)植入物插入工具的透視圖，該植入物插入工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0049]圖38為不同的植入物插入工具的透視圖，該植入物插入工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0050]圖39和40為另一個(gè)植入物插入工具的透視圖，該植入物插入工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0051]圖41和42為另一個(gè)頭部切除引導(dǎo)件的透視圖，該頭部切除引導(dǎo)件可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0052]圖43為無桿肱骨部件的另一個(gè)實(shí)施例的中間透視圖；
[0053]圖44為圖43的無桿肱骨部件的側(cè)向透視圖；
[0054]圖45為定徑器械的另一個(gè)實(shí)施例的中間透視圖，該定徑器械可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0055]圖46為圖45的定徑部件的側(cè)向透視圖；
[0056]圖47為外科沖頭的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖，該外科沖頭可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0057]圖48為另一個(gè)植入物插入工具的透視圖，該植入物插入工具可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0058]圖49為鉆導(dǎo)引器的透視圖，該鉆導(dǎo)引器可用于植入圖1的無桿肱骨部件的外科手術(shù)；
[0059]圖50為圖49的鉆導(dǎo)引器的俯視正視圖；
[0060]圖51為圖49的鉆導(dǎo)引器的仰視正視圖；以及
[0061]圖52為可與圖49-51的鉆導(dǎo)引器結(jié)合使用的定徑器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0062]雖然本公開的概念易受各種修改形式和另選形式的影響，但本公開的具體示例性實(shí)施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細(xì)說明。然而應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，本發(fā)明的目的在于涵蓋落入本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和另選形式。
[0063]在本公開中有關(guān)本文所述的整形植入物和患者的自然解剖部分使用了表示解剖學(xué)參考的術(shù)語，例如前面的、后面的、中間的、側(cè)面的、上、下等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域均具有公知的含義。除非另外指明，否則說明書和權(quán)利要求中使用的此類解剖參考術(shù)語旨在符合其公知的含義。
[0064]現(xiàn)在參考圖1-5，其示出了無桿肱骨部件10。如以下更詳細(xì)地描述的，無桿肱骨部件10用作常規(guī)肱骨髓內(nèi)注射桿部件的替代品。這樣，無桿肱骨部件10用作用于肱骨頭部部件12的安裝結(jié)構(gòu)(參見圖35和36)，但是這樣做時(shí)不需要如同常規(guī)肱骨桿部件的情況那樣從患者的肱骨的髓內(nèi)管道移除骨組織。
[0065]無桿肱骨部件10包括支撐凸緣14，該支撐凸緣具有向遠(yuǎn)側(cè)延伸遠(yuǎn)離其底部表面18的多個(gè)腿部16。在本文所述的示例性實(shí)施例中，支撐凸緣14在外形上為圓形的。支撐凸緣14的頂部表面20包括環(huán)形的斜表面22。環(huán)形環(huán)24圍繞支撐凸緣的斜表面22的周邊延伸。環(huán)形環(huán)24具有形成于其中的多個(gè)縫合孔26?？p合孔26可以用來將骨片或軟組織縫合到無桿肱骨部件10。例如，通過圍繞患者的旋轉(zhuǎn)肌群收獲骨片，然后將此類骨片利用縫合孔26縫合到無桿肱骨部件10，可以保留患者的旋轉(zhuǎn)肌群的自然附接。
[0066]支撐凸緣的環(huán)形環(huán)24中還具有形成于其中的多個(gè)修正狹槽28。在圖1和4中可以看到，修正狹槽28中的一個(gè)在腿部16中的每個(gè)上方的位置處定位在環(huán)形環(huán)24上，并且從腿部16中的每個(gè)沿徑向向外延伸。這樣，骨刀或其它切割器械可穿過修正狹槽來切割或換句話講破壞骨的朝腿部16的生長，從而便于在修正手術(shù)期間移除無桿肱骨部件10。
[0067]支撐凸緣14中還具有形成于其中的多個(gè)觀察窗口 30。觀察窗口 30允許外科醫(yī)生觀察外科準(zhǔn)備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產(chǎn)生的表面)，從而確保無桿肱骨部件10在其外科植入期間完全座置。應(yīng)當(dāng)理解，觀察窗口 30還可用作額外的修正狹槽，外科醫(yī)生可使骨刀或其它切割器械穿過該修正狹槽以切割或換句話講破壞骨的朝腿部16的生長，從而便于在修正手術(shù)期間移除無桿肱骨部件10。
[0068]在圖2和5中可以看到，伸長套筒36沿著與腿部16大體相同的方向向遠(yuǎn)側(cè)延伸遠(yuǎn)離支撐凸緣14的底部表面18。套筒36包括錐形遠(yuǎn)側(cè)端部38，該錐形遠(yuǎn)側(cè)端部用作引入端，以便于插入到在患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產(chǎn)生的表面)中鉆出的或換句話講形成的孔中。伸長套筒36具有形成于其中的錐形鏜孔40。錐形立柱42側(cè)向延伸到肱骨頭部部件12的背側(cè)表面(即與肱骨頭部部件的大體半球形的外支承表面相背對的側(cè)面)之外，并且接收到無桿肱骨部件的伸長套筒36的錐形鏜孔40中(參見圖36)。如以下更詳細(xì)地描述的，將肱骨頭部部件12的錐形立柱42推壓成與限定了伸長套筒36的錐形鏜孔40的側(cè)壁接觸，會將肱骨頭部部件12錐形鎖定到無桿肱骨部件10。在圖5中可以看到，錐形鏜孔40的上端部44通向支撐凸緣14的頂部表面20，錐形鏜孔40的遠(yuǎn)側(cè)下端部46通向螺紋鏜孔48。螺紋鏜孔48向遠(yuǎn)側(cè)延伸遠(yuǎn)離錐形鏜孔40的遠(yuǎn)側(cè)端部46，并且通向伸長套筒36的遠(yuǎn)側(cè)端部38。在圖5中可以看到，在限定了螺紋鏜孔48的側(cè)壁具有形成于其中的多個(gè)螺紋50。螺紋50的尺寸設(shè)定為匹配并且由此以螺紋方式接收植入物縮回工具(未示出)或如以下更詳細(xì)地描述的植入物插入工具的螺紋。
[0069]在圖2、4和5中可以看到，腿部16中的每個(gè)都是懸臂式的，因此其一端部固定到支撐凸緣14的底部表面18，腿部16的另一端部是自由的(即不固定到支撐凸緣14、任何其它腿部16或無桿肱骨部件10的任何其它結(jié)構(gòu))。在圖2、4和5中還可以看到，當(dāng)從仰視正視圖(即與腿部16的縱向軸線垂直的視圖)觀察時(shí)，腿部16中的每個(gè)是大體T形的，并因此具有T形橫向橫截面(在與腿部的縱向軸線垂直的平面中截取的橫截面)。在此類布置中，腿部16中的每個(gè)具有骨接合板52，該骨接合板的側(cè)面具有形成于其中的多個(gè)鋸齒狀突起54，這些鋸齒狀突起從伸長套筒36 (以及由此支撐凸緣14的中心)面向外。在圖5中可以最佳地看到，鋸齒狀突起54中的每個(gè)沿著朝支撐凸緣14的方向(即沿著遠(yuǎn)離腿部16的遠(yuǎn)側(cè)端部56的方向)向上成角度。當(dāng)在骨組織中進(jìn)行植入時(shí)，此類向上成角度的鋸齒狀突起54以抵抗無桿肱骨部件10的拉出的方式接合骨組織。伸長肋部58沿著接合板52的長度延伸，因此形成T形腿部16的“軀干”，骨接合板52形成其“橫桿”。具體地，肋部58固定到腿部的接合板52的背側(cè)(即與鋸齒狀突起54相對的側(cè)面)，并且沿著朝支撐凸緣14的中心的方向向內(nèi)延伸。肋部58的縱向軸線與接合板52的縱向軸線平行。在圖2和5中可以看到，腿部16中的每個(gè)包括斜的遠(yuǎn)側(cè)端部62，該遠(yuǎn)側(cè)端部用作引入端，以便于腿部16插入到在患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產(chǎn)生的表面)中鉆出的或換句話講形成的孔中。
[0070]在圖2和4中可以最佳地看到，無桿肱骨部件的支撐凸緣14的底部表面18具有形成于其中的多個(gè)底切70。在本文所述的示例性實(shí)施例中，底切70沿徑向圍繞伸長套筒36定位成彼此成大約90ο。在圖2和4中可以看到，底切70的位置與觀察窗口 30中的每個(gè)的徑向位置一致。具體地，底切70形成在相同的側(cè)壁72中，該側(cè)壁限定了觀察窗口 30中的每個(gè)的徑向內(nèi)表面(即限定了最靠近無桿肱骨部件10的中心的觀察窗口 30的表面)。每個(gè)底切70采取唇緣74的形式，該唇緣徑向向內(nèi)延伸到其對應(yīng)的觀察窗口 30中。在此類布置中，如以下更詳細(xì)地描述的，底切70的唇緣74定位成將被植入物插入工具的鎖定棘爪接八口 ο
[0071]無桿肱骨部件10可由植入物級的生物相容性金屬構(gòu)造，但也可使用其他材料。此類金屬的例子包括鈷，包括鈷合金諸如鈷鉻合金，鈦包括鈦合金諸如Ti6A14V合金，和不銹鋼。此類金屬無桿肱骨部件10還可涂覆有表面處理劑，諸如羥基磷灰石，以增強(qiáng)生物相容性。此外，無桿肱骨部件10的接合自然骨的表面，諸如支撐凸緣14的底部表面18、伸長套筒36的外表面以及腿部16的外表面，可紋理化以便于將部件固定到骨骼。此類表面也可為多孔涂覆的以促進(jìn)骨向內(nèi)生長用于持久固定。
[0072]無桿肱骨部件10和頭部部件12可設(shè)置成各種不同的配置，以提供符合從患者到患者不同的解剖學(xué)所需要的靈活性。例如，無桿肱骨部件10和頭部部件12可設(shè)置各種直徑以匹配指定患者的需要。應(yīng)當(dāng)理解，頭部厚度隨著頭部直徑而變化。
[0073]現(xiàn)在參考圖6-24，其示出了一組外科器械，這些外科器械可用于患者的肱骨的外科準(zhǔn)備以及隨后的無桿肱骨部件10的植入。此類的器械中的第一個(gè)是圖6和7中所示的沖擊柄部80。如以下更詳細(xì)地描述的，沖擊柄部80可固定到外科沖頭或無桿肱骨部件10，以便于無桿肱骨部件10植入到患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面(即外科切除肱骨頭部所產(chǎn)生的表面)中。沖擊柄部80包括伸長主體82,該伸長主體的一端部上具有沖擊頭部84,另一端部上具有附接機(jī)構(gòu)86。套筒88諸如例如通過重疊注塑而圍繞沖擊柄部的主體82的外表面定位，并且固定不動(dòng)地聯(lián)接到該外表面。套筒88用作夾持件，其用于在植入無桿肱骨部件10的外科手術(shù)期間允許外科醫(yī)生保持沖擊柄部80。
[0074]沖擊柄部80的沖擊頭部84包括圓形金屬板90，該金屬板具有從其延伸的抽出凸緣92。在使用中，外科醫(yī)生經(jīng)由夾持件88保持沖擊柄部80，并且利用外科槌棒、大錘或其他沖擊工具來沖擊金屬板90，以將外科沖頭240 (參見圖14)或無桿肱骨部件10驅(qū)動(dòng)到患者的外科準(zhǔn)備的肱骨表面中。
[0075]沖擊柄部80的附接機(jī)構(gòu)86包括可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到?jīng)_擊柄部的主體82的杠桿94。杠桿94包括閂鎖臂96和致動(dòng)臂98，該致動(dòng)臂以一角度從閂鎖臂96的一端部延伸。鎖定棘爪102定位在閂鎖臂96的相對端部處并且從該相對端部向下延伸。鎖定棘爪102被配置成接合本文所述的外科器械(例如外科沖頭或植入物插入工具)之一中形成的唇緣或類似結(jié)構(gòu)，以將此類器械選擇性地固定到?jīng)_擊柄部80。連接銷104形成在沖擊柄部的主體82的遠(yuǎn)側(cè)端部中。連接銷104從環(huán)形面106向外延伸，并且具有與在本文所述的多個(gè)外科器械(例如外科沖頭或植入物插入工具)中限定的對應(yīng)開口的形狀基本上匹配的橫截面。如圖6所示，連接銷104的橫截面是大體D形的，因此包括平面108。
[0076]杠桿94的閂鎖臂96延伸超出環(huán)形面106，使得鎖定棘爪102定位在連接銷104上方并且朝其平面108延伸。這種布置允許鎖定棘爪102被配置成接合本文所述的多個(gè)外科器械(例如外科沖頭或植入物插入工具)中形成的唇緣或類似結(jié)構(gòu)，以將此類器械選擇性地固定到?jīng)_擊柄部80。
[0077]如圖7所示，諸如彈簧110的偏置元件聯(lián)接到杠桿94。彈簧110將杠桿的鎖定棘爪102朝連接銷104的平面108偏置。這樣做，彈簧110的偏置將鎖定棘爪102以及由此將沖擊柄部80鎖定到本文所述的多個(gè)外科器械(例如外科沖頭或植入物插入工具)。當(dāng)外科醫(yī)生或其它使用者向下壓在杠桿的致動(dòng)臂98上時(shí)，由彈簧110施加的偏置被克服，由此使得杠桿94樞轉(zhuǎn)。當(dāng)杠桿94樞轉(zhuǎn)時(shí)，鎖定棘爪102沿著遠(yuǎn)離連接銷104的平面108的方向運(yùn)動(dòng)。這樣，沖擊柄部80可從與其聯(lián)接的外科器械釋放。
[0078]沖擊柄部80的金屬部件(例如沖擊柄部的主體82)可由醫(yī)用級金屬構(gòu)造，諸如不銹鋼、鈷鉻合金或鈦，但可使用其他金屬或合金。此外，在一些實(shí)施例中，也可使用諸如聚醚醚銅(PEEK)之類的剛性聚合物。夾持件88可由諸如硅樹脂等聚合物構(gòu)造。