用于外科圓形縫合器的樞轉(zhuǎn)砧座的制作方法
【專利說明】
【背景技術(shù)】
[0001]在一些背景下，外科醫(yī)生可能希望將外科器械穿過患者的腔道口而定位，并且使用該器械來調(diào)整、定位、附接患者體內(nèi)的組織和/或以其他方式與患者體內(nèi)的組織相互作用。例如，在一些外科手術(shù)中，可切割并移除胃腸道的部分以清除不期望的組織，或者出于其他原因而切割和移除。一旦期望的組織被移除，則剩余的部分可能期望重新聯(lián)接在一起。一種用于完成這些吻合手術(shù)的此類工具是穿過患者的腔道口插入的圓形縫合器。
[0002]圓形外科縫合器的例子描述于:1993年4月27日公布的名稱為“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument”的美國(guó)專利 5，205，459 ;1993 年 12 月 21 日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國(guó)專利 5, 271, 544 ;1994 年 I 月4 日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國(guó)專利5，275，322 ;1994 年 2 月 15 曰公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國(guó)專利 5，285，945 ; 1994 年 3 月 8 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis StaplingInstrument”的美國(guó)專利5，292，053 ；1994年8月2日公布的名稱為“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument” 的美國(guó)專利 5，333，773 ;1994 年 9 月 27 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國(guó)專利 5，350, 104 ;以及 1996年7月9日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國(guó)專利5，533，661。上文所引用的美國(guó)專利中的每個(gè)中的公開內(nèi)容均以引用方式并入本文。一些這樣的縫合器能夠操作以向下夾緊在組織層上，切割穿過夾緊的組織層，并驅(qū)動(dòng)釘穿過組織層，以在組織層的被切斷的端部附近將切斷的組織層基本上密封在一起，從而接合解剖內(nèi)腔的兩個(gè)切斷的端部。
[0003]僅作為示例性的附加的其他外科縫合器在以下美國(guó)專利中有所公開:1989年2 月 21 日公布的名稱為“Pocket Configurat1n for Internal Organ Staplers” 的美國(guó)專利 4，805，823 ;1995 年 5 月 16 日公布的名稱為“Surgical Stapler and StapleCartridge”的美國(guó)專利號(hào)5,415，334 ；1995年11月14日公布的名稱為“SurgicalStapler Instrument”的美國(guó)專利號(hào)5，465，895 ；1997年I月28日公布的名稱為“Surgical Stapler Instrument” 的美國(guó)專利號(hào) 5，597，107 ; 1997 年 5 月 27 日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國(guó)專利號(hào)5，632，432 ;1997年10月7日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國(guó)專利號(hào)5，673，840 ; 1998年I月6日公布的名稱為“Articulat1n Assembly for Surgical Instruments”的美國(guó)專利號(hào) 5，704，534 ;1998 年9 月 29 日公布的名稱為 “Surgical Clamping Mechanism” 的美國(guó)專利號(hào) 5，814，055 ;2005年 12 月 27 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-BeamFiring Mechanism”的美國(guó)專利號(hào)6，978，921 ;2006年2月21日公布的名稱為“SurgicalStapling Instrument Having Separate Distinct Closing and Firing Systems，，的美國(guó)專利號(hào) 7，000，818 ;2006 年 12 月 5 日公布的名稱為 “Surgical Stapling Instrumenthaving a Firing Lockout for an Unclosed Anvil”的美國(guó)專利號(hào) 7，143，923 ;2007 年 12月 4 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Mult1-StrokeFiring Mechanism with a Flexible Rack” 的美國(guó)專利號(hào) 7，303，108 ;2008 年 5 月 6 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multistroke FiringMechanism Having a Rotary Transmiss1n” 的美國(guó)專利號(hào) 7，367，485 ;2008 年 6 月 3 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Having a Single Lockout Mechanismfor Prevent1n of Firing”的美國(guó)專利號(hào)7，380，695 ;2008年6月3日公布的名稱為“Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-BeamFiring Mechanism”的美國(guó)專利號(hào)7，380，696 ；2008年7月29日公布的名稱為“SurgicalStapling and Cutting Device”的美國(guó)專利號(hào)7，404，508 ;2008年10月14日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument having Multistroke Firing with Opening Lockout”的美國(guó)專利號(hào)7,434,715 ;以及2010年5月25日公布的名稱為“Disposable Cartridgewith Adhesive for Use with a Stapling Device” 的美國(guó)專利號(hào) 7，721，930。上文所引用的美國(guó)專利中的每個(gè)中的公開內(nèi)容均以引用方式并入本文。雖然上文所涉及的外科縫合器被描述為用于內(nèi)窺鏡式手術(shù)，但應(yīng)理解，這樣的外科縫合器也可用于開腹手術(shù)和/或其它非內(nèi)窺鏡式手術(shù)。
[0004]雖然已制造并使用各種類型的外科縫合器械，但是據(jù)信，在本發(fā)明人之前還無人研制出或使用所附權(quán)利要求書中所描述的發(fā)明。
【附圖說明】
[0005]本說明書后附的權(quán)利要求書特別指出并明確主張本技術(shù)，但據(jù)信從下面結(jié)合附圖對(duì)某些例子所作的描述將會(huì)更好地理解本技術(shù)，附圖中類似的參考標(biāo)號(hào)表示相同元件，其中:
[0006]圖1示出了示例性圓形縫合外科器械的側(cè)正視圖；
[0007]圖2A示出了圖1的器械的示例性縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于打開位置的示例性砧座；
[0008]圖2B示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于閉合位置的石占座；
[0009]圖2C示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于擊發(fā)位置的示例性釘驅(qū)動(dòng)器和刀片；
[0010]圖3示出了抵靠砧座而形成的示例性釘?shù)姆糯缶植科拭鎴D；
[0011]圖4A示出了圖1的外科器械的示例性致動(dòng)器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其中主體的一部分被移除，其示出了處于未擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于鎖定位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0012]圖4B示出了圖4A的致動(dòng)器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其示出了處于擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于解鎖位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0013]圖5示出了圖1的外科器械的示例性指示器組件的放大局部透視圖，其示出了指示器窗口和指示器杠桿；
[0014]圖6示出了圖5的指示器窗口的圖解視圖，其示出了示例性指示器條和示例性對(duì)應(yīng)釘表示；
[0015]圖7A示出了示例性砧座的局部橫截面透視圖，所述砧座處于其中所述砧座已與縫合頭部組件相互作用以形成吻合的第一位置；
[0016]圖7B示出了圖7A的砧座的局部橫截面透視圖，所述砧座處于其中所述砧座的砧座頭部已遠(yuǎn)離連桿和砧座軸部?jī)A斜的第二位置；
[0017]圖7C示出了圖7A的砧座的局部橫截面透視圖，所述砧座處于其中砧座軸的連桿已遠(yuǎn)離砧座軸部?jī)A斜的第三位置；
[0018]圖8示出了另一個(gè)示例性砧座的局部橫截面透視圖，所述砧座處于其中所述砧座已與縫合頭部組件相互作用以形成吻合的第一位置；以及
[0019]圖9示出了圖8的砧座的局部橫截面透視圖，所述砧座處于其中砧座頭部圍繞所述砧座的砧座軸部的偏心樞軸傾斜的第二位置。
[0020]附圖并非旨在以任何方式進(jìn)行限制，并且預(yù)期本技術(shù)的各種實(shí)施例可以多種其他方式進(jìn)行，包括在附圖中不可避免地描繪的那些方式。并入本說明書中并形成其一部分的附圖示出了本技術(shù)的若干方面，并連同說明書用于解釋本技術(shù)的原理；然而，應(yīng)當(dāng)理解，本技術(shù)不限于所示出的精確布置方式。
【具體實(shí)施方式】
[0021]本技術(shù)的某些示例的下述描述不應(yīng)用于限制其范圍。通過以下舉例說明(被認(rèn)為是用于實(shí)施本技術(shù)的最佳方式之一)，本技術(shù)的其他例子、特征、方面、實(shí)施例和優(yōu)點(diǎn)對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將變得顯而易見。正如將會(huì)意識(shí)到的，本文所述的技術(shù)包括其他不同且明顯的方面，這些都未脫離本技術(shù)。因此，附圖和【具體實(shí)施方式】應(yīng)被視為實(shí)質(zhì)上是示例性而非限制性的。
[0022]1.示例性圓形縫合外科器械的概述
[0023]圖1-6示出了示例性圓形外科縫合器械10，其具有縫合頭部組件20、軸組件60和致動(dòng)器柄部組件70，其中的每一個(gè)將在下文中更詳細(xì)地描述。軸組件60從致動(dòng)器柄部組件70朝遠(yuǎn)側(cè)延伸，并且縫合頭部組件20聯(lián)接到軸組件60的遠(yuǎn)側(cè)端部。簡(jiǎn)而言之，致動(dòng)器柄部組件70能夠操作以致動(dòng)縫合頭部組件20的釘驅(qū)動(dòng)器24，從而將多個(gè)釘66從縫合頭部組件20中驅(qū)動(dòng)出來。釘66由附接在器械10的遠(yuǎn)側(cè)端部處的砧座40彎曲以形成完整的釘。因此，可使用器械10來縫合圖2A-2C中示出的組織2。
[0024]在該例子中，器械10包括閉合系統(tǒng)和擊發(fā)系統(tǒng)。閉合系統(tǒng)包括套管針38、套管針致動(dòng)器39和旋轉(zhuǎn)旋鈕98。砧座40可聯(lián)接到套管針38的遠(yuǎn)側(cè)端部。旋轉(zhuǎn)旋鈕98能夠操作以相對(duì)于縫合頭部組件20縱向地平移套管針38，從而當(dāng)砧座40聯(lián)接到套管針38時(shí)平移砧座40以夾緊砧座40與縫合頭部組件20之間的組織。擊發(fā)系統(tǒng)包括觸發(fā)器74、觸發(fā)器致動(dòng)組件84、驅(qū)動(dòng)器致動(dòng)器64和釘驅(qū)動(dòng)器24。釘驅(qū)動(dòng)器24包括刀36，當(dāng)釘驅(qū)動(dòng)器24被縱向地致動(dòng)時(shí)，所述刀能夠切斷組織。此外，釘66被定位在釘驅(qū)動(dòng)器24的多個(gè)釘驅(qū)動(dòng)構(gòu)件30的遠(yuǎn)側(cè)，使得當(dāng)釘驅(qū)動(dòng)器24被縱向地致動(dòng)時(shí)釘驅(qū)動(dòng)器24還朝遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)釘66。因此，當(dāng)觸發(fā)器74被致動(dòng)并且觸發(fā)器致動(dòng)組件84經(jīng)由驅(qū)動(dòng)器致動(dòng)器64