具有沿著不同周邊的變化的釘寬度的外科縫合器的制造方法
【專(zhuān)利說(shuō)明】
【背景技術(shù)】
[0001]在一些背景下，外科醫(yī)生可能希望將外科器械穿過(guò)患者的腔道口而定位，并且使用該器械來(lái)調(diào)整、定位、附接患者體內(nèi)的組織和/或以其他方式與患者體內(nèi)的組織相互作用。例如，在一些外科手術(shù)中，以清除不需要的組織或者出于其他原因而可切割并移除胃腸道的部分。一旦所需組織被移除，則剩余的部分可能需要重新聯(lián)接在一起。一種用于完成這些吻合手術(shù)的此類(lèi)工具是穿過(guò)患者的腔道口插入的圓形縫合器。
[0002]圓形外科縫合器的例子描述于:1993年4月27公布的名稱(chēng)為“SurgicalAnastomosis Stapling Instrument (科吻合術(shù)縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利 5，205，459 ;1993 年12 月 21 日公布的名稱(chēng)為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利5, 271, 544 ;1994年I月4日公布的名稱(chēng)為“Surgical AnastomosisStapling Instrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利5，275，322 ；1994年2月15日公布的名稱(chēng)為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利 5，285，945 ; 1994 年 3 月 8 日公布的名稱(chēng)為“Surgical Anastomosis StaplingInstrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利5，292，053 ; 1994年8月2日公布的名稱(chēng)為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利 5，333，773 ;1994 年 9 月 27 日公布的名稱(chēng)為 “Surgical Anastomosis StaplingInstrument ”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利5，350，104 ；以及1996年7月9日公布的名稱(chēng)為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument”(外科吻合術(shù)縫合器械)的美國(guó)專(zhuān)利5，533，661。上文所引用的美國(guó)專(zhuān)利中的每個(gè)中的公開(kāi)內(nèi)容均以引用方式并入本文。一些這樣的縫合器能夠操作以向下夾緊在組織層上，切透夾緊的組織層，并驅(qū)動(dòng)釘穿過(guò)組織層，以在組織層的被切斷的端附近將切斷的組織層基本上密封在一起，從而接合解剖內(nèi)腔的兩個(gè)切斷的端。
[0003]僅作為示例性的附加的其他外科縫合器在以下美國(guó)專(zhuān)利中有所公開(kāi):1989年2 月 21 日公布的名稱(chēng)為“Pocket Configurat1n for Internal Organ Staplers”(內(nèi)部器官縫合器的凹坑構(gòu)型)的美國(guó)專(zhuān)利4，805，823 ;1995年5月16日公布的名稱(chēng)為“Surgical Stapler and Staple Cartridge (外科縫合器和釘倉(cāng))”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5，415，334 ;1995 年 11 月 14 日公布的名稱(chēng)為 “Surgical Stapler Instrument (外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5，465，895 ;1997年I月28日公布的名稱(chēng)為“Surgical StaplerInstrument (外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5，597，107;1997年5月27日公布的名稱(chēng)為“Surgical Instrument (外科器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5,632,432 ；1997年10月7日公布的名稱(chēng)為“Surgical Instrument (外科器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5, 673, 840 ；1998年I 月 6 日公布的名稱(chēng)為 “Articulat1n Assembly for Surgical Instruments (用于外科器械的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)組件)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5，704，534;1998年9月29日公布的名稱(chēng)為“Surgical Clamping Mechanism(外科夾緊機(jī)構(gòu))”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào) 5, 814, 055 ；2005 年12 月 27 日公布的名稱(chēng)為 “Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-BeamFiring Mechanism(并入有電子束擊發(fā)機(jī)構(gòu)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)6，978, 921 ；2006 年 2 月 21 日公布的名稱(chēng)為 “Surgical Stapling Instrument Having SeparateDistinct Closing and Firing Systems (具有的單獨(dú)的分立閉合及擊發(fā)系統(tǒng)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，000，818;2006年12月5日公布的名稱(chēng)為“Surgical StaplingInstrument having a Firing Lockout for an Unclosed Anvil (具有用于未閉合石占座的擊發(fā)鎖定的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，143，923 ；2007年12月4日公布的名稱(chēng)為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Mult1-Stroke Firing Mechanismwith a Flexible Rack(并入有具有柔性齒條的多沖程擊發(fā)機(jī)構(gòu)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào) 7，303，108 ;2008 年 5 月 6 日公布的名稱(chēng)為 “Surgical Stapling InstrumentIncorporating a Multistroke Firing Mechanism Having a Rotary Transmiss1n(并入有具有旋轉(zhuǎn)傳輸?shù)亩鄾_程擊發(fā)機(jī)構(gòu)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，367，485 ；2008年 6 月 3 日公布的名稱(chēng)為“Surgical Stapling Instrument Having a Single LockoutMechanism for Prevent1n of Firing(具有用于防止擊發(fā)的單個(gè)鎖定機(jī)構(gòu)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7,380,695 ;2008年6月3日公布的名稱(chēng)為“Articulating SurgicalStapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-Beam Firing Mechanism(并入有兩件式電子束擊發(fā)機(jī)構(gòu)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)式外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，380，696 ；2008年7月29日公布的名稱(chēng)為“Surgical Stapling and Cutting Device (外科縫合和切割裝置)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào) 7，404，508 ;2008 年 10 月 14 日公布的名稱(chēng)為“Surgical Stapling Instrumenthaving Multistroke Firing with Opening Lockout (具有帶開(kāi)口鎖定的多沖程擊發(fā)的外科縫合器械)”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào)7，434，715 ;以及2010年5月25日公布的名稱(chēng)為“DisposableCartridge with Adhesive for Use with a Stapling Device”的美國(guó)專(zhuān)利號(hào) 7，721，930。上文所引用的美國(guó)專(zhuān)利中的每個(gè)中的公開(kāi)內(nèi)容均以引用方式并入本文。雖然上文所涉及的外科縫合器被描述為用于內(nèi)窺鏡式手術(shù)，但應(yīng)理解，這樣的外科縫合器也可用于開(kāi)腹手術(shù)和/或其它非內(nèi)窺鏡式手術(shù)。
[0004]雖然已制造并使用各種類(lèi)型的外科縫合器械，但是據(jù)信，在本發(fā)明人之前還無(wú)人研制出或使用所附權(quán)利要求書(shū)中所描述的發(fā)明。
【附圖說(shuō)明】
[0005]本說(shuō)明書(shū)后附的權(quán)利要求書(shū)特別指出并明確主張本技術(shù)，但據(jù)信從下面結(jié)合附圖對(duì)某些例子所作的描述將會(huì)更好地理解本技術(shù)，附圖中類(lèi)似的參考標(biāo)號(hào)表示相同元件，其中:
[0006]圖1示出了示例性圓形縫合外科器械的側(cè)正視圖；
[0007]圖2A示出了圖1的器械的示例性縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于打開(kāi)位置的示例性砧座；
[0008]圖2B示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于閉合位置的石占座；
[0009]圖2C示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于擊發(fā)位置的示例性釘驅(qū)動(dòng)器和刀片；
[0010]圖3示出了抵靠砧座而形成的示例性釘?shù)姆糯缶植科拭鎴D；
[0011]圖4A示出了圖1的外科器械的示例性致動(dòng)器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其中主體的一部分被移除，其示出了處于未擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于鎖定位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0012]圖4B示出了圖4A的致動(dòng)器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其示出了處于擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于解鎖位置的鎖定結(jié)構(gòu)；
[0013]圖5示出了圖1的外科器械的示例性指示器組件的放大局部透視圖，其示出了指示器窗口和指示器杠桿；
[0014]圖6示出了圖5的指示器窗口的圖解視圖，其示出了示例性指示器條和示例性對(duì)應(yīng)釘表示；
[0015]圖7示出了與圖2A的縫合頭部組件一起使用的示例性釘倉(cāng)的放大透視圖；
[0016]圖8示出了與圖7的釘倉(cāng)一起使用的示例性大號(hào)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0017]圖9示出了與圖7的釘倉(cāng)一起使用的示例性中號(hào)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0018]圖10示出了與圖7的釘倉(cāng)一起使用的示例性小號(hào)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0019]圖11示出了具有裝載到釘倉(cāng)中的大號(hào)釘、中號(hào)釘和小號(hào)釘?shù)膱D7的釘倉(cāng)的放大頂視圖；
[0020]圖12示出了示例性釘支撐元件的放大透視圖；
[0021]圖13示出了配備有圖12的釘支撐元件的示例性外側(cè)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0022]圖14示出了配備有中號(hào)釘支撐元件的示例性中號(hào)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0023]圖15示出了配備有小號(hào)釘支撐元件的示例性?xún)?nèi)側(cè)釘?shù)膫?cè)正視圖；
[0024]圖16示出了裝有配備有釘支撐元件的大號(hào)釘、中號(hào)釘和小號(hào)釘?shù)氖纠葬攤}(cāng)的放大頂視圖；
[0025]圖17示出了具有縱向延伸的的突片的另選的示例性釘支撐元件的放大頂視圖；
[0026]圖18示出了具有橫向延伸的的突片的另選的示例性釘支撐元件的放大頂視圖；
[0027]圖19示出了具有橫向延伸的突片和縱向延伸的的突片的另選的示例性釘支撐元件的放大頂視圖；并且
[0028]圖20示出了示例性釘倉(cāng)中的圖19的釘支撐元件的透視圖。
[0029]附圖并非旨在以任何方式進(jìn)行限制，并且預(yù)期本技術(shù)的各種實(shí)施例可以多種其他方式進(jìn)行，包括在附圖中不可避免地描繪的那些方式。并入本說(shuō)明書(shū)中并形成其一部分的附圖示出了本技術(shù)的若干方面，并連同說(shuō)明書(shū)用于解釋本技術(shù)的原理；然而，應(yīng)當(dāng)理解，本技術(shù)不限于所示出的精確布置方式。
【具體實(shí)施方式】
[0030]本技術(shù)的某些示例的下述描述不應(yīng)用于限制其范圍。通過(guò)以下舉例說(shuō)明(被認(rèn)為是用于實(shí)施本技術(shù)的最佳方式之一)，本技術(shù)的其他例子、特征、方面、實(shí)施例和優(yōu)點(diǎn)對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將變得顯而易見(jiàn)。正如將會(huì)意識(shí)到的，本文所述的技術(shù)包括其他不同且明顯的方面，這些都未脫離本技術(shù)。因此，附圖和【具體實(shí)施方式】應(yīng)被視為實(shí)質(zhì)上是示例性而非限制性的。
[0031]1.示例性圓形縫合外科器械的概述
[0032]圖1-6示出了示例性圓形外科縫合器械10，其具有縫合頭部組件20、軸組件60和致動(dòng)器柄部組件70，其中的每一個(gè)將在下文中更詳細(xì)地描述。軸組件60從致動(dòng)器柄部組件7