連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具的制作方法
【專利說明】連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具
[0001]本申請是申請日為2010年11月I日(進入中國國家階段日期:2011年11月28日)、申請?zhí)枮?01080023526.1、發(fā)明創(chuàng)造名稱為植入留置裝置、連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具及植入留置方法”的中國專利申請的分案申請。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明涉及一種植入留置裝置、連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具及植入留置方法。更詳細地說，涉及用于經(jīng)內(nèi)窺鏡地將植入物留置在組織中的植入留置裝置、用于連結(jié)植入留置裝置和內(nèi)窺鏡的連結(jié)支承器具、安裝于內(nèi)窺鏡上使用的內(nèi)窺鏡用處理器具、使用了植入留置裝置的植入留置方法。
[0003]本申請是以2009年11月9日在美國提出臨時申請的美國專利申請第61/259255號作為要求優(yōu)先權(quán)的基礎(chǔ)而提出的申請，其內(nèi)容引入到本申請中。
【背景技術(shù)】
[0004]作為用于對人體的臟器等進行處理的手法，公知有經(jīng)皮插入處理器具的腹腔鏡手術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)與切開腹部的情況相比減少了侵染，因此能夠期待提前恢復(fù)。
[0005]腹腔鏡手術(shù)所使用的處理器具包括用于經(jīng)皮插入到體內(nèi)的硬質(zhì)的軸，在軸的頂端設(shè)有用于對生物體組織進行處理的鉗子等處理器具。例如，在專利文獻I中公開有在結(jié)合管腔器官的用途中使用的處理器具。專利文獻I所公開的處理器具即管腔內(nèi)吻合裝置在軸的頂端安裝有開閉自如的把持器具，在軸內(nèi)插入有勒緊器具。能夠利用手邊側(cè)的突出機構(gòu)自軸的頂端推出勒緊器具。勒緊器具通過將形狀記憶合金以扁平線圈狀進行熱處理而制成，并以拉伸了的狀態(tài)插入到軸中。在使用勒緊器具時，利用突出機構(gòu)推出該勒緊器具而使其刺入到體內(nèi)。勒緊器具被體溫加熱而恢復(fù)成線圈狀，留置于生物體組織中。利用恢復(fù)成線圈狀的勒緊器具能夠使管腔器官吻合。
[0006]作為將勒緊器具留置于生物體組織中的其他例子，在專利文獻2中公開有外科用的組織勒緊器具。在該例中，自針推出勒緊器具而將其留置于組織內(nèi)。在該組織勒緊器具中設(shè)有止擋件，該止擋件用于控制將針刺入組織內(nèi)時的深度和將勒緊器具供給到組織中的量。當使用該組織勒緊器具進行處理時，容納有勒緊器具及針的器具與組織接觸。若使針前進而刺入組織，則由止擋件固定勒緊器具的位置。此后，自組織中拔出針。勒緊器具由于止擋件的存在而不會移動，因此其頂端部分殘留在組織的內(nèi)側(cè)。在將器具自組織取下時，勒緊器具的其余部分殘留在組織的外側(cè)。勒緊器具恢復(fù)成線圈狀時，組織被勒緊。
[0007]現(xiàn)有技術(shù)文獻
[0008]專利文獻
[0009]專利文獻1:日本特開2005-193044號公報
[0010]專利文獻2:國際公開號W02002/019923號說明書

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]發(fā)明要解決的問題
[0012]在專利文獻2中，將形成為線圈形狀的組織勒緊器具以拉伸的狀態(tài)配置在針狀的筒構(gòu)件的內(nèi)部，將筒構(gòu)件刺入到生物體組織內(nèi)，將組織勒緊器具的一部分配置于與刺入側(cè)的面相反一側(cè)的面，之后，筆直地抽出筒構(gòu)件。在這種情況下，在組織勒緊器具恢復(fù)成線圈形狀時存在纏繞而不能成為成適當?shù)男螤畹那闆r。
[0013]為了避免專利文獻2所述的組織勒緊器具纏繞，可考慮一邊使筒構(gòu)件向與線圈的卷繞方向相反的方向旋轉(zhuǎn)一邊自生物體組織抽出筒構(gòu)件，但在這種情況下，存在筒構(gòu)件的頂端劃傷處于筒構(gòu)件的外部的鞘的內(nèi)壁的可能性。若鞘的內(nèi)壁被筒構(gòu)件磨削，則可能導(dǎo)致鞘的磨削肩散落在體內(nèi)。
[0014]本發(fā)明是鑒于上述情況而完成的，其目的在于提供一種能夠減少筒構(gòu)件磨削鞘的內(nèi)壁的這種動作、從而能夠抑制鞘的磨削肩的產(chǎn)生的植入留置裝置、連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具及植入留置方法。
[0015]用于解決問題的方案
[0016]本發(fā)明的第I技術(shù)方案為一種植入留置裝置，其特征在于，該植入留置裝置包括:筒構(gòu)件，其能夠刺入生物體組織，用于留置在生物體組織中的螺旋彈簧狀的植入物以被拉伸了的狀態(tài)配置于該筒構(gòu)件的內(nèi)部；以及鞘，在上述筒構(gòu)件貫穿于該鞘的內(nèi)部的狀態(tài)下，該鞘與上述筒構(gòu)件繞上述筒構(gòu)件的軸線一體地旋轉(zhuǎn)。
[0017]本發(fā)明的第2技術(shù)方案為一種植入留置裝置，其被安裝于內(nèi)窺鏡的插入部上使用，其特征在于，該植入留置裝置包括:筒構(gòu)件，其能夠刺入生物體組織，螺旋彈簧狀的植入物以被拉伸了的狀態(tài)配置于該筒構(gòu)件的內(nèi)部；管心針，其在上述筒構(gòu)件的刺入方向上比上述線圈靠基端側(cè)的位置配置在上述筒構(gòu)件的內(nèi)部；鞘，上述筒構(gòu)件貫穿于該鞘的內(nèi)部；操作部，其用于操作上述筒構(gòu)件、上述管心針及上述鞘；以及鞘操作部，其用于至少使上述鞘相對于上述內(nèi)窺鏡在上述筒構(gòu)件的軸向上向插入上述插入部的插入方向的頂端側(cè)移動，并在進行上述移動之后至少使上述鞘相對于上述內(nèi)窺鏡向上述插入方向的基端側(cè)移動。
[0018]本發(fā)明的第3技術(shù)方案為一種內(nèi)窺鏡用處理器具，其特征在于，該內(nèi)窺鏡用處理器具包括:筒構(gòu)件，其能夠刺入生物體組織；鞘，上述筒構(gòu)件貫穿于該鞘的內(nèi)部；操作主體，其分別連結(jié)于上述筒構(gòu)件和上述鞘，用于操作上述筒構(gòu)件和上述鞘中的至少一個；筒構(gòu)件滑動件，其設(shè)置于上述操作主體，用于使上述筒構(gòu)件沿上述筒構(gòu)件的軸向相對于上述操作主體進退；滑動止擋件，其設(shè)置為能在比上述筒構(gòu)件滑動件靠上述筒構(gòu)件的上述刺入方向的頂端側(cè)的位置沿上述筒構(gòu)件的軸向與上述操作主體相對移動且能夠固定于上述操作主體上，在該滑動止擋件固定于上述操作主體時，該滑動止擋件限制上述筒構(gòu)件滑動件的上述進退；以及連結(jié)構(gòu)件，其在上述筒構(gòu)件滑動件和上述滑動止擋件接觸時連結(jié)上述筒構(gòu)件滑動件和上述滑動止擋件，而抑制上述筒構(gòu)件滑動件相對于上述滑動止擋件的至少沿上述進退方向的移動。
[0019]本發(fā)明的第4技術(shù)方案為一種連結(jié)支承器具，其能夠安裝于內(nèi)窺鏡的操作部，并用于連結(jié)上述內(nèi)窺鏡的鉗子通道與本發(fā)明的植入留置裝置，其特征在于，該連結(jié)支承器具包括:第一配合部，其用于與上述操作部的外表面配合；第二配合部，其用于與上述植入留置裝置的外表面配合；以及連結(jié)部，其用于以上述內(nèi)窺鏡的操作部側(cè)的上述鉗子通道的管頭的中心軸線的方向和上述鞘自上述植入留置裝置延伸出的方向一致的位置關(guān)系將上述第一配合部和上述第二配合部之間連接起來。
[0020]本發(fā)明的第5技術(shù)方案為一種植入留置方法，其用于將卷繞線材而成的螺旋彈簧狀的植入物留置于體腔內(nèi)的留置部位，其特征在于，該植入留置方法包括如下工序:放出工序，將上述植入物的一部分與將上述植入物保持在內(nèi)部的筒構(gòu)件一起刺入上述留置部位的生物體組織，然后自上述筒構(gòu)件放出上述植入物的一部分；拔出工序，在上述放出工序之后，自上述生物體組織拔出上述筒構(gòu)件；按壓工序，向上述刺入方向按壓上述生物體組織的被刺入了上述筒構(gòu)件的部分；以及露出工序，在上述按壓工序之后，使上述植入物自上述刺入方向的基端側(cè)的上述生物體組織露出到外部。
[0021]發(fā)明的效果
[0022]根據(jù)本發(fā)明的植入留置裝置、連結(jié)支承器具、內(nèi)窺鏡用處理器具及植入留置方法，能夠減少筒構(gòu)件磨削鞘的內(nèi)壁的這種動作，從而能夠抑制鞘的磨削肩的產(chǎn)生。
【附圖說明】
[0023]圖1是表示本發(fā)明的一實施方式的本實施方式的植入留置裝置的立體圖。
[0024]圖2是表示該植入留置裝置的剖視圖。
[0025]圖3是表示該植入留置裝置的組織勒緊器具的立體圖。
[0026]圖4A是該組織勒緊器具的俯視圖。
[0027]圖4B是該組織勒緊器具的側(cè)視圖。
[0028]圖5A是該組織勒緊器具的俯視圖。
[0029]圖5B是該組織勒緊器具的側(cè)視剖視圖。
[0030]圖5C是表示將該組織勒緊器具留置于生物體組織內(nèi)時的該組織勒緊器具的形狀的剖視圖。
[0031]圖是表示圖5C所示的形狀的該組織勒緊器具的俯視圖。
[0032]圖6是表示將本發(fā)明的一實施方式的連結(jié)支承器具安裝于內(nèi)窺鏡的狀態(tài)的立體圖。
[0033]圖7A是表示該植入留置裝置的插入部的一部分的結(jié)構(gòu)的局部剖視圖。
[0034]圖7B是放大表不管心針的一部分的結(jié)構(gòu)的剖視圖。
[0035]圖8是放大表示該植入留置裝置中的筒構(gòu)件操作部部分的局部剖視圖。
[0036]圖9是放大表示該植入留置裝置中的管心針操作部部分的側(cè)視圖。
[0037]圖1OA是放大表示該管心針操作部的一部分的結(jié)構(gòu)的側(cè)視圖。
[0038]圖1OB是自外套管的基端側(cè)觀看該管心針操作部的一部分的后視圖。
[0039]圖11是放大表示該植入留置裝置中的鞘操作部部分的結(jié)構(gòu)的立體圖。
[0040]圖12是該鞘操作部的一部分的結(jié)構(gòu)的側(cè)視圖。
[0041]圖13是表示該植入留置裝置中的旋轉(zhuǎn)連動機構(gòu)的結(jié)構(gòu)的立體圖。
[0042]圖14是表示組合該植入留置裝置和內(nèi)窺鏡而成的狀態(tài)的側(cè)視圖。
[0043]圖15是表示使用該植入留置裝置前的手法的一個過程的圖。
[0044]圖16是表示使用該植入留置裝置時的鞘操作部部分的動作的動作說明圖。
[0045]圖17是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0046]圖18是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0047]圖19A是用于說明使用該植入留置裝置時的筒構(gòu)件操作部的動作的動作說明圖。
[0048]圖19B是用于說明使用該植入留置裝置時的筒構(gòu)件操作部的動作的動作說明圖。
[0049]圖20是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0050]圖21是用于說明使用該植入留置裝置時的管心針操作部的動作的動作說明圖。
[0051]圖22是用于說明使用該植入留置裝置時的管心針操作部的動作的動作說明圖。
[0052]圖23是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0053]圖24是用于說明使用該植入留置裝置時的筒構(gòu)件操作部的動作的動作說明圖。
[0054]圖25是用于說明使用該植入留置裝置時的管心針操作部的動作的動作說明圖。
[0055]圖26是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0056]圖27是用于說明使用該植入留置裝置時的鞘操作部的動作的動作說明圖。
[0057]圖28是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0058]圖29是用于說明使用該植入留置裝置時的鞘操作部的動作的動作說明圖。
[0059]圖30是用于說明使用該植入留置裝置時的鞘操作部的動作的動作說明圖。
[0060]圖31是用于說明使用該植入留置裝置時的鞘操作部的動作的動作說明圖。
[0061]圖32是用于說明使用該植入留置裝置時的管心針操作部的動作的動作說明圖。
[0062]圖33是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
[0063]圖34是用于說明使用該植入留置裝置時的內(nèi)窺鏡的插入部的頂端側(cè)的動作的動作說明圖。
【具體實施方式】
[0064]以下，說明本發(fā)明的一實施方式。
[0065]首先，參照圖1?圖13說明本實施方式的植入留置裝置I的結(jié)構(gòu)。圖1是表示本實施方式的植入留置裝置I的立體圖。此外，圖2是表示植入留置裝置I的剖視圖。此外，圖3是表示植入留置裝置I的組織勒緊器具10的立體圖。此外，圖4A是組織勒緊器具10的俯視圖，圖4B是組織勒緊器具