徑84。因此內(nèi)導(dǎo)管72以與外導(dǎo)管22面對面接觸的方式，在密封臺肩78、80處結(jié)合，另外內(nèi)導(dǎo)管72可以在夕卜導(dǎo)管22內(nèi)自由移動。在一個例子中，內(nèi)導(dǎo)管72因此能夠在內(nèi)外導(dǎo)管72、22的實(shí)體部分之間，無摩擦地自由移動。
[0042]圖6A示出了圖5中多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70的截面。如圖6A中所示，外導(dǎo)管22包括多個孔站28，所述孔站28沿部分的外導(dǎo)管22定位。每個孔站28包括一個以上孔30，所述孔30自外導(dǎo)管外表面52延伸到第一腔32。內(nèi)導(dǎo)管72定位在外導(dǎo)管22的第一腔32內(nèi)。內(nèi)導(dǎo)管72包括了與第二腔74流體連通的外流體儲存部76。內(nèi)導(dǎo)管72在外導(dǎo)管22的腔32內(nèi)可移動。如圖6A中所示，近端和遠(yuǎn)端密封臺肩78、80與外導(dǎo)管內(nèi)表面58接合(例如，以面對面接觸的方式)，在內(nèi)導(dǎo)管72和外導(dǎo)管22之間形成了動密封92。動密封92封閉了流體儲存部76，并且協(xié)助引導(dǎo)流體8朝著第一孔站28A的一個以上孔30穿過流體儲存部76。
[0043]圖6A進(jìn)一步示出了穿過內(nèi)導(dǎo)管72第二腔74延伸的導(dǎo)絲12。導(dǎo)絲12有助于導(dǎo)航穿過脈管系統(tǒng)，并且考慮到了多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70部件的滑動。在一個例子中，內(nèi)導(dǎo)管72的遠(yuǎn)端88為錐形并且與導(dǎo)絲12接觸，在導(dǎo)絲12和內(nèi)導(dǎo)管72之間形成了動密封90。第二動密封90基本上封閉了第二腔72，并且協(xié)助引導(dǎo)流體8朝著第一孔站28A的一個以上孔30穿過流體儲存部76。在一個例子中，外導(dǎo)管22的遠(yuǎn)端94為錐形并且與導(dǎo)絲12接觸，在導(dǎo)絲12和外導(dǎo)管22之間形成了第三動密封96。動密封90、92、96協(xié)助在多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70內(nèi)引導(dǎo)流體流動到每個孔站28的孔30。也就是說，密封90、92、96配合流體儲存部76來確保流體可靠地輸送到孔站28。
[0044]如圖6A中所示，將內(nèi)導(dǎo)管72定位在第一孔站28A。在第一孔站28A，流體儲存部76與多個孔站28的第一孔站28A的一個以上孔30流體連通。流體8沿腔74行進(jìn)，穿過流體儲存部76，并且通過流體儲存部76穿過第一孔站28A的一個以上孔30，將一股或多股第一流體射流86輸送到血管用于血栓的流體動力接合和去除。
[0045]圖6B示出了先前在圖5中示出的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70的截面。正如圖6B中所示，向遠(yuǎn)端移動內(nèi)導(dǎo)管72，并且將流體儲存部76定位在多個孔站28的第二孔站28B。如圖所示，第二孔站28B定位在相對于第一孔站28A的遠(yuǎn)端。在第二孔站28B，外流體儲存部76與第二孔站28B的一個以上孔30流體連通。沿第二腔34輸送灌注流體8，穿過流體儲存部76，并且穿過第二孔站28B的一個以上孔30 (通過流體儲存部76)，將第二流體射流64輸送到血管用來與血栓流體動力接合。在圖5、圖6A、B中示出的示例性多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70中，內(nèi)導(dǎo)管72包括了可在外導(dǎo)管22內(nèi)，在每個孔站28之間移動的流體儲存部76。軸向設(shè)置流體儲存部76與站28處的每個孔30對其(例如，使用參照標(biāo)記物84)。不需要孔30的徑向?qū)R，因?yàn)?在至少一個例子中)，流體儲存部76形成了與每個孔站28處的每個孔30連通的環(huán)繞內(nèi)導(dǎo)管72的灌注流體環(huán)。
[0046]圖7為根據(jù)本發(fā)明一個實(shí)施例的方法108的流程圖。在步驟110，將多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管送入本人體內(nèi)。例如，在方法108中，要么使用圖1-4中所示的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管，要么使用圖5-6中所示的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管。在一個例子中，多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4包括了具有第一腔32的外導(dǎo)管22。外導(dǎo)管22具有多個孔站28A-E，所述孔站28A-E沿部分的外導(dǎo)管22定位。每個孔站28包括一個以上孔30，所述孔30自外導(dǎo)管外表面52延伸到第一腔32。多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4也包括具有第二腔34的內(nèi)導(dǎo)管24，并且內(nèi)導(dǎo)管24可在第一腔32內(nèi)，在多個孔站28的每個孔站之間移動(例如，至少第一和第二孔站28A、B)。
[0047]在步驟112，在外導(dǎo)管內(nèi)，將內(nèi)導(dǎo)管24(72)推進(jìn)到第一孔站。例如，如圖3A中所示，在外導(dǎo)管22內(nèi)，將內(nèi)導(dǎo)管24推進(jìn)到第一孔站28A。在第一孔站28A，流體輸送端口 38與第一孔站28A的孔30流體連通。在一個將內(nèi)導(dǎo)管24 (多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4的)推進(jìn)到第一孔站28A的例子中，包括定位內(nèi)導(dǎo)管24的噴射部36的一個以上流體輸送端口 38，與第一孔站28A的一個以上孔30流體連通。在另一個將如圖5、6A、B中所示的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70的內(nèi)導(dǎo)管72推進(jìn)到第一孔站28A的例子中，包括定位內(nèi)導(dǎo)管72的流體儲存部76與第一孔站28A的一個以上孔30流體連通。
[0048]在步驟114，在第一孔站，引導(dǎo)第一流體射流進(jìn)入到血管。在一個例子中，在第一流體孔站28A，引導(dǎo)如圖3A中所示使用多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4的第一流體射流62，或者如圖6A中所示使用多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70的第一流體射流86，進(jìn)入到血管。例如，第一流體孔站28A對應(yīng)感興趣的第一位置(例如，對應(yīng)血管內(nèi)血栓的位置)。
[0049]在步驟116，在外導(dǎo)管22內(nèi)，將內(nèi)導(dǎo)管推進(jìn)到第二孔站28B。例如，如圖3B中所示，在外導(dǎo)管22內(nèi)，將內(nèi)導(dǎo)管24推進(jìn)到第二孔站28B。在第二孔站28B，流體輸送端口 38與第二孔站28B的孔30流體連通。如本文所描述的，一個以上凸出部被接收在一個以上槽內(nèi)，這種設(shè)置將孔30與流體輸送端口 38對齊，因此確保了灌注流體在每個孔站28的輸出。在一個例子中，使用多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管70，在第二孔站28B，流體儲存部76提供了環(huán)繞內(nèi)導(dǎo)管72的外部并且相應(yīng)沿外導(dǎo)管22的內(nèi)部的流體池或流體環(huán)。因此，如圖6B中所示，流體儲存部76與第二孔站28B的每個孔30自動流體連通。
[0050]在方法108的一個例子中，在外導(dǎo)管22內(nèi)，將內(nèi)導(dǎo)管24推進(jìn)到第二孔站28B，包括操作電機(jī)，所述電機(jī)將內(nèi)導(dǎo)管24在外導(dǎo)管22內(nèi)推進(jìn)一段距離。在一個例子中，圖1中所示的電機(jī)相對于外導(dǎo)管22推進(jìn)內(nèi)導(dǎo)管24(72)。可選擇地，如圖2A中所示，電機(jī)推進(jìn)內(nèi)導(dǎo)管24的距離與第一孔站28A和第二孔站28B之間的距離相等。在另一個例子中，與電機(jī)14連接的控制器16，與和內(nèi)導(dǎo)管以及外導(dǎo)管22、24(22、72)關(guān)聯(lián)的編碼器配合，并且根據(jù)例如參照標(biāo)記物84的參照標(biāo)記物，推進(jìn)內(nèi)導(dǎo)管24(72)。還是在另一個例子中，電機(jī)14的控制器16與沿內(nèi)導(dǎo)管連接的移動傳感器連接，因此能夠測量內(nèi)導(dǎo)管24(72)的移動，并且當(dāng)內(nèi)導(dǎo)管24(72)移動到與所需要的外導(dǎo)管22孔站28對應(yīng)的位置，捕捉其動作。
[0051]在步驟118，在第二孔站，引導(dǎo)第二流體射流進(jìn)入到血管。在一個例子中，在第二流體孔站28B，引導(dǎo)第二流體射流64 (如圖3B中所示)或者第二流體射流98 (如圖6B中所示)進(jìn)入到血管。例如，第二流體孔站28B對應(yīng)感興趣的第二位置(例如，對應(yīng)血管內(nèi)血栓的位置)。當(dāng)用來與可移動的內(nèi)導(dǎo)管24(72)配合時，外導(dǎo)管22的多個孔站28在沿外導(dǎo)管22不同的縱向位置提供多股流體射流。因此，隨著外導(dǎo)管22靜止在血栓沉積內(nèi)，內(nèi)導(dǎo)管24(72)能夠在腔32內(nèi)移動，在血栓內(nèi)的不同位置提供流體射流，而不需要對外導(dǎo)管22進(jìn)一步的導(dǎo)航或重新取向。
[0052]在方法108的一個例子中，引導(dǎo)包括了，經(jīng)過一段時間將一定量的流體注入到血管。例如，在多個孔站28的每個孔站28將一定量(例如，預(yù)訂的量)的流體輸送到血管。在一個例子中，多個孔站30中的每一個孔站的一個以上孔30所提供的一定量的流體，包括但不限于大約0.5立方厘米(cc)到大約5cc。在另一個例子中，設(shè)置控制器16在每個孔站28持續(xù)預(yù)訂時間地供應(yīng)預(yù)訂量的灌注流體(例如，細(xì)胞溶解藥物)?？蛇x擇地，對控制器16進(jìn)行編程，讓內(nèi)導(dǎo)管24(72)相對于外導(dǎo)管22移動，從而在一個以上孔站28進(jìn)行灌注。通過控制器16，操作者能夠?qū)π枰墓嘧⒘?、灌注速率、灌注順?例如，孔站28灌注的順序)進(jìn)行編程?？刂破?6，根據(jù)編程方案，操作灌注輸送栗10和電機(jī)14中的每一個，來控制每個孔站28處的相應(yīng)移動和灌注。
[0053]在一個例子中，在每個孔站28輸送到血管的特定量的流體是以單股流體射流的形式進(jìn)行輸送的。在另一個例子中，在每個孔站28輸送到血管的特定量的流體是以脈沖流體射流的形式(例如，經(jīng)過一段時間依次的多股脈沖流體射流)進(jìn)行輸送的。在該例子中，在指定的時間段內(nèi)，每個脈沖間隔開一個時間間隔。在一個例子中，若流體射流間隔開20分鐘，2cc以脈沖流體射流的形式輸送到血管。
[0054]在一個例子中，使用包括但不限于大約lm/s到大約30m/s的流速，來設(shè)置通過多個孔站28 —個以上孔30的針對血管的流體射流。在另一個例子中，將針對血管的流體射流設(shè)置成具有包括但不限于大約lOm/s到大約20m/s的流速。還是在另一個例子中，將針對血管的流體射流設(shè)置成具有包括但不限于大約15cc/s的流速。從多個孔站28的一個以上孔30輸送的流體射流的速度和流速，取決于流體源的流速和壓力、流體輸送端口 28尺寸和形狀、流體儲存部76的尺寸和形狀以及每個孔站28的一個以上孔30。文中所描述的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4、70，提供了用來在多個孔站28提供加壓流體(例如，流體射流)，用來從血管去除血栓的導(dǎo)管系統(tǒng)。通過沿多個孔站28提供直接的加壓流體輸送，和其他方法相比，所述流體射流更加有效地穿透血塊并且減少了手術(shù)時間。也就是說，每個孔站28處的流體射流定位了流體輸送，例如細(xì)胞溶解藥物在沿血管的位置(例如在血栓沉積縱向不同的位置)。有效地，將內(nèi)導(dǎo)管24、72從孔站移動到孔站28，從而在每個相應(yīng)的孔站提供針對血栓的定位急性治療。
[0055]在一個例子中，在將多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管送入到病人體內(nèi)之前，方法108包括將導(dǎo)絲送入到病人體內(nèi)到達(dá)血管內(nèi)的位置，所述導(dǎo)絲例如圖3A和3B中的導(dǎo)絲12。在一個例子中，在引導(dǎo)第一流體射流前，移走導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲例如圖3A和3B中的導(dǎo)絲12。例如，隨著導(dǎo)絲12的移走，可以實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)的流體流動，因?yàn)閮?nèi)導(dǎo)管24(72)的腔34(74)是空的，從而能夠輸送另外的灌注流體。
[0056]圖8示出了根據(jù)本發(fā)明一個實(shí)施例的方法108。如圖8所示的方法108使用了如圖1-4中所示的多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4，用來治療沿多個站(例如，多個孔站28)的血塊(例如，血栓124)。換句話說，沿血栓124的長度，采用多個步驟治療血栓124，在這些步驟中的每一步(例如，孔站28)，將流體射流輸送進(jìn)血管來定位治療(可選擇去除或穿透)血栓 124。
[0057]如圖8中所示，多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4定位在包括血栓124的血管120的腔120內(nèi)。多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4包括內(nèi)導(dǎo)管24，所述內(nèi)導(dǎo)管24定位在外導(dǎo)管22的腔32內(nèi)。為了簡化，在圖8中未示出導(dǎo)絲12。然而，正如文中所討論的，在血栓切除術(shù)的治療過程中，導(dǎo)絲12可以出現(xiàn)也可以不出現(xiàn)。多站點(diǎn)流體動力導(dǎo)管4向血栓沉積124輸送多股流體射流126A-E(統(tǒng)稱為“流體射流126”)。正