3] 根據(jù)所述疾病特征值集合中多特征值建立相應(yīng)的服藥判斷公式的計算結(jié)果ytm, 建立多特征值的適于判斷是否服藥的判斷公式;
[0114] 即
?則判斷患者未服藥;
[0115] 式中,所述S1為預(yù)設(shè)的患者在多次未服藥時的多種特征值所對應(yīng)的多特征異常 闊值,n2為特征值的數(shù)量,m表示特征值的種類。
[0116] 圖5示出了步驟S200中對患者服藥的合理性進行判斷的方法流程圖。
[0117] 如圖5所示,具體的,所述步驟S200中對患者服藥的合理性進行判斷的方法包括 如下步驟:
[0118] 步驟S210,預(yù)設(shè)相關(guān)參數(shù),即預(yù)設(shè)疾病特征值集合所對應(yīng)的各采集時間點對應(yīng)的 人體指標參數(shù)的標準值。
[0119] 步驟S220,計算差值,計算任一采集時間點的測量值與相同采集時間點的標準值 的差值函數(shù)D(t)。
[0120] 步驟S230,根據(jù)所述差值函數(shù)D(t)建立患者服藥合理性判斷公式,即
[0121]
,若片則判斷患者所服藥物未達到療效;
[0122] 式中,0 2為預(yù)設(shè)的患者服藥后未達到療效時的特征值所對應(yīng)的異常闊值,訂為 預(yù)設(shè)的患者服藥后未達到療效時的特征值所對應(yīng)的多時間點異常累計闊值,nl為采集總次 數(shù)。
[0123] 進一步,所述步驟S200中對患者服藥的合理性進行判斷的方法還包括如下步驟:
[0124]根據(jù)所述疾病特征值集合中多特征值建立相應(yīng)的服藥合理性判斷公式的計算結(jié) 果yr。,建立多特征值的適于判斷患者服藥合理性的公式;
[0125]
則判斷患者服藥未達到療效;
[0126] 式中,所述S2為預(yù)設(shè)患者多次服藥后未達到療效時的多種特征值所對應(yīng)的多特 征異常闊值,n2為特征值的數(shù)量,m表示特征值的種類。
[0127] 為了更好的理解本發(fā)明的技術(shù)方案,例舉了高血壓作為具體的實施方式如下。
[012引一、確定高血壓病人的監(jiān)控特征值
[0129] 高血壓病人體征的特征值主要有;收縮壓舒張壓C2、相關(guān)危險因素數(shù)量C3,根 據(jù)上述特征值建立疾病特征值集合,其中每個特征值可W用Cm來表示,m表示特征值的種 類。實時測量的特征只有2個;收縮壓Cl、舒張壓C2,對于相關(guān)危險因素數(shù)量C3不需要測量, 可由醫(yī)生通過診斷錄入的參數(shù)。
[0130] 收縮壓Cl和舒張壓C2的取值是定期的通過體征測量終端(血壓儀)采集獲得,并 將特征值通過遠程的智能測試與提醒藥箱傳輸?shù)较到y(tǒng)中。
[0131] 根據(jù)高血壓的分級情況(正常、高血壓前期、I級高血壓、II級高血壓、III級高血 壓、單純收縮期高血壓和高血壓急癥)和分層情況(低危、中危、高危和很高危)來確定特 征值的標準值Si和S2。
[0132] 高血壓的疾病分級按表一來完成:
[0133] 表一商血壓分級對照表
[0134]
[0135] 高血壓的疾病分層按表二來完成:
[0136] 表二高血壓分層對照表
[0137]
[013引常用的服藥后正常診斷值
[0139] 表H有效服藥后高血壓的正常值表
[0140]
[0141] 根據(jù)表3,確定特征值收縮壓Cl、舒張壓C2對應(yīng)的標準值S1= 130或S1= 140或 Si= 150,S2= 90 或Si= 80。
[0142] 與高血壓相關(guān)的危險因素主要與如下病史相關(guān);糖尿病、服胖癥、高同型半脫氨酸 血癥、高血脂、動脈粥樣硬化、痛風、腎病、中風家族史、吸煙、飲酒、也臟病家族史等。C3的取 值等于當前病人在上面指定的疾病中所占的數(shù)量,當該個值發(fā)生了變化,則C3也發(fā)生變化。 根據(jù)高血壓特點,取相關(guān)危險因素數(shù)量C3對應(yīng)的標準值S3= 0。
[0143] 二、確定特征值測量頻度
[0144] 按照人體的特點,人的血壓高峰值出現(xiàn)在上午10點左右(ti)和下午3點左右 (t2),人的血壓低峰值出現(xiàn)在凌晨1點左右(t3),因為凌晨1點是人的睡眠時間,因而用睡 前(t4)和早上起床后(tg)的二次測量來替代。
[0145] 判斷一個人是否有高血壓,一般建議在ti和t2時間點進行測量;而判斷服藥的有 效性一般在每一天的固定時間測量(t。)即可。
[0146] 綜上所述,高血壓的特征可W在t。、ti、*2、*4、tg進行測量即可。
[0147] H、特征值斜率函數(shù)生成
[0148] 對于每個特征指標,生成斜率函數(shù):
[0149] 化l(t) = (Tl(t)-Tl(t0))/(t-t0)
[0150] 化 2(t) = (T2(t)-T2(t0))/(t-t0)
[0151] 其中to代表前一天同一個測量時間點,因為根據(jù)人體血壓的一天中的波動值,在 同一時間段的測量才具有比較意義。
[0152] 該二個函數(shù)在二維坐標上也是一系列離散的點,相鄰點用直線連接,則也構(gòu)成了 二個折線圖。
[0153] 四、特征值差值函數(shù)生成
[0154] 每天在t。、ti、*2、*4、tg共5點時間進行測量血壓的收縮壓與舒張壓。
[0155] 收縮壓標記為函數(shù)T1 (t),每天5個時間點的測量點為離散點;T1。、Til、T12、T14、 TI5
[0156] 舒張壓標記為函數(shù)T2(t),每天5個時間點的測量點為離散點;T2。、T2i、T22、T24、 T2s
[0157] 構(gòu)造收縮壓的差值函數(shù):
[0158] Dl(t) =Tl(t)-Sl,其中t= 0、1、2、4、5
[015引 D2a) =T2a)-S2,其中t= 0、1、2、4、5
[0160] 該二個函數(shù)在二維坐標上構(gòu)成多個W離散的點,相鄰點用直線連接則構(gòu)成二根折 線。
[0161] 五、異常參數(shù)闊值的生成
[0162] 在后面的計算中,需要用到4個重要的闊值參數(shù);^、0、^t2、f2。
[0163] 01為預(yù)設(shè)的患者單次未服藥時的疾病特征值集合中一特征值所對應(yīng)的異常闊 值,所述計為預(yù)設(shè)的患者多次未服藥時的特征值所對應(yīng)的異常累計闊值,經(jīng)過對高血壓疾 病測試可W得出經(jīng)驗值,01=0. 331 - 0. 531,$?1 = 3 一 5準確性比較高。
[0164] 0 2為預(yù)設(shè)的患者服藥后未達到療效時的特征值所對應(yīng)的異常闊值(也可W簡稱 為疾病合理性異常參數(shù)闊值),約為預(yù)設(shè)的患者服藥后未達到療效時的特征值所對應(yīng)的多 時間點異常累計闊值(也可W簡稱為疾病合理性異常闊值),經(jīng)過對高血壓疾病測試可W 得出經(jīng)驗值,0 2 = 10 - 20,的=10 一 15準確性比較高。
[0165] 六、特征值的是否服藥函數(shù)生成,即患者是否服藥判斷公式
[016引走、特征值合理性函數(shù)的生成,即患者服藥合理性判斷公式[0169]
[0166]
[0167]
[0170]
[0171] 八、根據(jù)所述疾病特征值集合中多特征值建立相應(yīng)的服藥判斷公式的計算結(jié)果, 建立多特征值的適于判斷是否服藥的判斷公式;
[0172]
[0173] 所述S1為預(yù)設(shè)的患者在多次未服藥時的多種特征值所對應(yīng)的多特征異常闊值, 跟據(jù)對高血壓的試驗該值為5-8比較合理。2為特征值的數(shù)量。
[0174] 九、根據(jù)所述疾病特征值集合中多特征值建立相應(yīng)的服藥合理性判斷公式的計算 結(jié)果yr。,建立多特征值的適于判斷患者服藥合理性的公式;
[0175]
[0176] 其中所述S2為預(yù)設(shè)患者多次服藥后未達到療效時的多種特征值所對應(yīng)的多特 征異常闊值,跟據(jù)對高血壓的試驗該值為5-8比較合理。
[0177] 十、建立藥物混服安全性對應(yīng)表。
[017引所述慢病藥物服用監(jiān)控專家系統(tǒng)的工作方法還包括:
[0179] 建立藥物混服安全性對應(yīng)表,即,該表中的各單元項分別與各藥品的藥理信息相 對應(yīng),通過該表對患者待服的各藥品的藥理信息依次進行查表比對,W判斷各藥品是混服 的安全性。
[0180] 具體的,在系統(tǒng)的中存有各種藥物之間的混服安全性對應(yīng)表,可W用B矩陣來表 示:
[0181]
[0182] B矩陣表示有n種藥物的沖突測試表,其中;by(i,j= 1,2,,,n)表示第i種藥物 和第j中;種藥物混服的沖突性,如果沒有沖突,則為1,有沖突則為0。由于藥物本身不相 容的,則可W看出bmm= 1,即對角線為1,即如下所示
[0183]
[0184] 假設(shè)某病人服用m種藥物,則;
[0185] 判斷藥物混服安全性測試。
[0186]
[0187] 進一步,所述藥物混服安全性對應(yīng)表還包括:某一疾病的禁忌藥物對照子表,即該 表中的各單元項分別與所述疾病的各禁忌藥物的藥理信息相對應(yīng),在對所述藥物混服安全 性對應(yīng)表進行查表后,再通過禁忌藥物對照子表對患者待服的各藥品的藥理信息依次進行 查表比對,W判斷該藥品對所述疾病安全性。
[018引具體的,在系統(tǒng)中存有一個疾病禁忌藥物對照表,可W用T系列向量來表示:
[0189