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      雙極性電外科手剪的制作方法_4

      文檔序號:9239180閱讀:來源:國知局
      /凝結(jié)能力。除此之外或另選地,此類構(gòu)型可諸如通過減 少擠壓柄部12, 14以切斷組織所需的力來有利于切斷鉗口之間的組織。圖24-26示出了具 有齒狀物1152, 1154的鉗口1142, 1144的示例性變型,所述齒狀物具有沿著鉗口1142, 1144 的長度交替的位置。具體地,齒狀物1152不對稱地定位在沿著下鉗口1142的中心延伸的 縱向線的相對側(cè)。齒狀物1154不對稱地定位在沿著上鉗口1142的中心延伸的縱向線的相 對側(cè)。一系列凹槽1156將齒狀物1152沿著下鉗口1142分開,從而形成棋盤式樣式;而一 系列類似的凹槽1158將齒狀物1154沿著上鉗口1144分開,從而也形成棋盤式樣式。
      [0141] 如在圖25-26中最佳所見,齒狀物1152, 1154和凹槽1156, 1158的間距被配置成 當(dāng)鉗口1142, 1144閉合在一起時,使得齒狀物1152嵌套在互補凹槽1158中,并且使得齒狀 物1154嵌套在互補凹槽1156中。在本實例中,每個齒狀物1152, 1154包含電絕緣材料, 而凹槽1156, 1158呈現(xiàn)導(dǎo)電表面。例如,鉗口1142, 1144可大體由導(dǎo)電材料(例如,金屬) 形成,其中齒狀物1152, 1154形成為鉗口1142, 1144的一體的特征結(jié)構(gòu),并且其中齒狀物 1152, 1154用電絕緣材料(例如,塑料)涂覆,以使凹槽1156, 1158的導(dǎo)電材料暴露。作為 另一個僅例示性實例,鉗口 1142, 1144可大體由呈現(xiàn)平坦內(nèi)鉗口表面的導(dǎo)電材料(例如,金 屬)形成,其中齒狀物1152, 1154完全由電絕緣材料(例如,塑料)形成,然后固定到鉗口 1142, 1144的平坦內(nèi)表面,以使凹槽1156, 1158的導(dǎo)電材料暴露。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可 用以形成齒狀物1152, 1154的其它合適方式對本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將會顯而易見。 還應(yīng)當(dāng)理解,每個齒狀物1152, 1154的一個或多個邊緣包括壓力集中特征結(jié)構(gòu),諸如凸脊、 凸峰、凸起邊緣等等。
      [0142] 如在圖25-26中還可見,齒狀物1152, 1154的橫向內(nèi)面1153, 1155類似于上述區(qū) 域62, 72為斜角的。下鉗口 1142的凹槽1156表面具有負(fù)偏置,而上鉗口 1144的凹槽1158 表面具有正偏置。此構(gòu)型提供射頻能量從凹槽1156表面到橫向相關(guān)凹槽1158表面行進穿 過夾緊在鉗口 1142, 1144之間的組織的傾斜橫向路徑。此外,齒狀物1152的遠(yuǎn)側(cè)面1172 和齒狀物1152的近側(cè)面1174、以及齒狀物1154的遠(yuǎn)側(cè)面1176和齒狀物1154的近側(cè)面 1178均為斜角的。這些構(gòu)型因此提供射頻能量從凹槽1156表面到縱向相關(guān)凹槽1158表 面行進穿過夾緊在鉗口 1142, 1144之間的組織的傾斜縱向路徑。換句話講,射頻能量可在 凹槽1156, 1158表面之間沿著傾斜路徑朝遠(yuǎn)側(cè)/朝近側(cè)行進以及在凹槽1156, 1158表面之 間沿著傾斜路徑橫向地行進。在一些其它型式中,齒狀物1152, 1154間隔開,使得當(dāng)鉗口 1142, 1144閉合在一起時更大的間隙位于面1153, 1155之間、面1172, 1178之間和/或面 1174, 1176之間,使得當(dāng)鉗口 1142, 1144閉合在一起時對應(yīng)的面1153, 1155、面1172, 1178 和/或面1174, 1176將不趨于彼此接觸。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,齒狀物1152, 1154的其它 合適構(gòu)型和布置對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。
      [0143] 鉗口 1142, 1144還包括遠(yuǎn)側(cè)齒狀物1162和遠(yuǎn)側(cè)齒狀物窩1164。齒狀物1162在此 實例中具有三角形外形并且在鉗口 1142, 1144閉合在一起時適配在齒狀物窩1164內(nèi),如圖 24所示。在一些情況下,遠(yuǎn)側(cè)齒狀物1162和遠(yuǎn)側(cè)齒狀物窩1164的組合可向鉗口 1142, 1144 提供更大的組織夾持控制和/或類似于馬里蘭解剖器等的精撕裂解剖能力。除此之外或另 選地,遠(yuǎn)側(cè)齒狀物1162和遠(yuǎn)側(cè)齒狀物窩1164的組合可提供相反的電極精燒灼(例如,與由 齒狀物1152, 1154提供的偏置電極總異動燒灼相對比)。當(dāng)然,遠(yuǎn)側(cè)齒狀物1162和遠(yuǎn)側(cè)齒 狀物窩1164可具有任何合適構(gòu)型和能力。還應(yīng)當(dāng)理解,如果需要,遠(yuǎn)側(cè)齒狀物1162和/或 遠(yuǎn)側(cè)齒狀物窩1164可完全被省略。
      [0144] VI.具有外部鈍件分離特征結(jié)構(gòu)的示例件鉗口
      [0145] 在一些情況下,使用者可能希望使用鉗口 42, 44來執(zhí)行鈍性分離。例如,使用者可 能希望將鉗口 42, 44驅(qū)動到組織中以在同一個解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)將一個組織部分與另一個組織 部分分離。作為另一個實例,使用者可能希望在一個解剖結(jié)構(gòu)與鄰近解剖結(jié)構(gòu)之間驅(qū)動鉗 口 42, 44,以有效地將一個解剖結(jié)構(gòu)的組織與所述鄰近解剖結(jié)構(gòu)剝離。此類鈍性分離操作 可隨著鉗口 42, 44保持閉合在一起而執(zhí)行。此外,使用者可通過以下方式來執(zhí)行鈍性分離: 在組織內(nèi)或之間打開鉗口 42, 44,使得打開的鉗口 42, 44可有助于分離組織和/或解剖結(jié) 構(gòu)。圖27-28示出了可提供以增強鉗口 42, 44的鈍性分離能力的示例性特征結(jié)構(gòu)。參考本 文的教導(dǎo)內(nèi)容,鈍性分離特征結(jié)構(gòu)的其他實例對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易 見的。應(yīng)當(dāng)理解,本文所述的鈍性分離特征結(jié)構(gòu)可易于應(yīng)用到本文所述的鉗口中的任一者。 此外,應(yīng)當(dāng)理解,可在使用鉗口來焊接/密封/凝結(jié)和/或切斷組織之前或之后使用本文所 述的鈍性分離特征結(jié)構(gòu)。
      [0146] 圖27示出了一對鉗口 1242, 1244,所述鉗口具有相應(yīng)組示例性外部橫向楔形特征 結(jié)構(gòu)1246, 1248。橫向楔形特征結(jié)構(gòu)1246, 1248被形成為限定相應(yīng)橫向打開角度的成角度 翼片。這些角度均具有相應(yīng)的頂點,所述頂點沿著平行于鉗口 1242, 1244的縱向軸線且與 所述縱向軸線橫向地偏置的軸線定位。當(dāng)鉗口 1242, 1244沿著橫向于鉗口 1242, 1244的縱 向軸線的運動路徑運動到組織中/之間時,橫向楔形特征結(jié)構(gòu)1246, 1248可增強鈍性分離 能力。當(dāng)鉗口 1242, 1244定位在組織中或組織結(jié)構(gòu)之間并且鉗口 1242, 1244然后在保持橫 向/縱向固定的同時打開時,橫向楔形特征結(jié)構(gòu)1246, 1248可基本上防止鉗口 1242, 1244 滑出相對于組織的位置。橫向楔形特征結(jié)構(gòu)1248還可用于刮削組織和/或執(zhí)行其它動作。 此外,當(dāng)鉗口 1242, 1244沿著平行于鉗口 1242, 1244的縱向軸線的運動路徑運動到組織中 /之間時,橫向楔形特征結(jié)構(gòu)1246, 1248可用于操縱組織。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,橫向楔形 特征結(jié)構(gòu)1246, 1248的其它合適變型和用途對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易 見的。
      [0147] 圖28示出了一對鉗口 1342, 1344,其中上鉗口 1344具有沿著上鉗口 1344的外表 面縱向延伸的外部上峰脊1348。雖然未示出,但應(yīng)當(dāng)理解,下鉗口 1342也可具有峰脊。峰 脊1348在此實例中沿著上鉗口 1344的全長延伸,但應(yīng)當(dāng)理解,峰脊1348可沿著任何合適 的長度延伸。此外,峰脊1348沿著平行于鉗口 1342, 1344的縱向軸線的路徑延伸,但峰脊 1348可另選地沿著任何其它合適路徑延伸。峰脊1348在本實例中為尖的,但峰脊1348可 相反為倒圓或具有任何其它合適構(gòu)型。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,峰脊1348的其他合適構(gòu)型對 于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。應(yīng)當(dāng)理解,峰脊1348可諸如通過使由鉗口 1342, 1344的外部施加的大量壓力沿峰脊1348集中來提供抵靠組織的壓力集中區(qū)域。峰 脊1348還可有助于當(dāng)鉗口 1342, 1344在設(shè)置在組織中或組織結(jié)構(gòu)之間的同時打開時保持 鉗口 1342, 1344相對于組織的橫向定位。峰脊1348還可用于刮削組織和/或執(zhí)行其它動 作。參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,峰脊1348的其它合適變型和用途對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而 目將是顯而易見的。
      [0148] 圖29示出了一對鉗口 1442, 1444,所述鉗口具有相應(yīng)組示例性外部鋸齒形特征結(jié) 構(gòu)1446, 1448。鋸齒形特征結(jié)構(gòu)1446, 1448被形成為限定相應(yīng)朝近側(cè)打開角度的成角度齒 狀物。這些角均具有沿著鉗口 1442, 1444的縱向軸線定位的相應(yīng)頂點。當(dāng)鉗口 1442, 1444 沿著平行于鉗口 1442, 1444的縱向軸線的運動路徑運動到組織中/之間時,鋸齒形特征結(jié) 構(gòu)1446, 1448可增強鈍性分離能力。當(dāng)鉗口 1442, 1444定位在組織中或組織結(jié)構(gòu)之間并且 鉗口 1442, 1444然后在保持橫向/縱向固定的同時打開時,鋸齒形特征結(jié)構(gòu)1446, 1448可 基本上防止鉗口 1442, 1444滑出相對于組織的位置。鋸齒形特征結(jié)構(gòu)1446, 1448還可用于 刮削組織和/或執(zhí)行其它動作。此外,當(dāng)鉗口 1442, 1444沿著橫向于鉗口 1442, 1444的縱向 軸線的運動路徑運動到組織中/之間時,鋸齒形特征結(jié)構(gòu)1446, 1448可用于操縱組織。參 考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,鋸齒形特征結(jié)構(gòu)1446, 1448的其它合適變型和用途對于本領(lǐng)域的普通 技術(shù)人員而言將是顯而易見的。
      [0149] VII.示例件夾鉗棹制件
      [0150] 如以上參照圖1-3所述,可使用單個按鈕16來選擇性地激活電極表面以向夾緊在 鉗口 42, 44之間的組織遞送射頻能量。在一些此類型式中,單個按鈕16只是在按鈕16被 致動時以一組操作參數(shù)(例如,頻率、振幅等)來接通射頻能量。射頻能量只是在按鈕16 被釋放時關(guān)閉。在一些情況下,可能需要基于待執(zhí)行的特定操作來提供用于射頻能量的多 于一組參數(shù)。例如,組織焊接操作可需要第一射頻能量參數(shù)組合(例如,較低振幅等),而組 織切割操作可需要第二射頻能量參數(shù)組合(例如,較高振幅等)。為此,可能需要提供一個 或多個使用者輸入特征結(jié)構(gòu),所述特征結(jié)構(gòu)能夠操作以選擇性地以最適合手頭任務(wù)的能量 參數(shù)組合來激活射頻能量。以下將更詳細(xì)描述此類使用者輸入特征結(jié)構(gòu)的幾個僅例示性實 例,但參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,其它實例對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。應(yīng) 當(dāng)理解,以下教導(dǎo)內(nèi)容可易于以多種排列方式與任何以上教導(dǎo)內(nèi)容組合。
      [0151] 圖30示出了示例性夾鉗器械1510,所述器械包括一對鉗口 1542, 1544和一對提 供剪刀式握持部的柄部1512, 1514。下柄部1512包括一對紋理化觸發(fā)按鈕1516, 1518。近 側(cè)觸發(fā)按鈕1516能夠操作以利用第一操作參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1542, 1544的 電極表面;而遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1518能夠操作以利用第二操作參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗 口 1542,1544的電極表面。僅以舉例的方式,近側(cè)觸發(fā)按鈕1516可利用與組織焊接/密封 /凝結(jié)相關(guān)聯(lián)的參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1542, 1544的電極表面;而遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕 1518可利用與組織切割相關(guān)聯(lián)的參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1542, 1544的電極表面。 如圖所示,近側(cè)觸發(fā)按鈕1516大于遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1518,從而向使用者提供僅基于觸摸感覺 而無需觀察觸發(fā)按鈕1516, 1518來區(qū)分觸發(fā)按鈕1516, 1518的能力。
      [0152] 當(dāng)然,觸發(fā)按鈕1516, 1518可采取各種另選形式,參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這對于本 領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。例如,觸發(fā)按鈕1516, 1518可被配置為朝近側(cè) 和朝遠(yuǎn)側(cè)定位的柔性泡狀物、具有不同尺寸的按鈕、具有不同形狀的按鈕、滑塊開關(guān)、具有 多個可動位置的開關(guān)、具有不同顏色的按鈕、或任何其它合適變型,參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容, 這對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。還應(yīng)當(dāng)理解,器械1510可具有多于兩 個觸發(fā)按鈕(例如,以提供對多于兩個射頻能量參數(shù)組合的選擇性激活,等等)。此外,除了 或代替以第二參數(shù)組合激活射頻能量,遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1518可以能夠操作以致動I形梁刀或 其它可動切割特征結(jié)構(gòu)。
      [0153] 圖31示出了示例性夾鉗器械1610,所述器械包括一對鉗口 1642, 1644、一對提供 剪刀式握持部的柄部1612, 1614和單個紋理化觸發(fā)按鈕1616。觸發(fā)按鈕1616能夠在兩個 獨立的階段中通過一系列兩個范圍的漸進式運動朝近側(cè)運動。具體地,觸發(fā)按鈕1616能夠 從遠(yuǎn)側(cè)位置朝近側(cè)運動到過渡位置。在這個階段,觸發(fā)按鈕1616利用第一操作參數(shù)組合的 射頻能量來激活鉗口 1642, 1644的電極表面。僅以舉例的方式,該第一操作參數(shù)組合可與 組織焊接/密封/凝結(jié)相關(guān)聯(lián)。觸發(fā)按鈕1616還能夠從過渡位置朝近側(cè)運動到近側(cè)位置。 在這個階段,觸發(fā)按鈕1616利用第二操作參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1642, 1644的電 極表面。僅以舉例的方式,該第二操作參數(shù)組合可與組織切割相關(guān)聯(lián)。
      [0154] 應(yīng)當(dāng)理解,可使用棘爪和/或其它特征結(jié)構(gòu)來向使用者提供指示第一運動范圍完 成(即,指示使用者已到達過渡位置)的反饋。此類反饋特征結(jié)構(gòu)可向使用者提供觸覺和/ 或聽覺反饋。除此之外或另選地,可將燈或其它形式的視覺反饋用作給使用者的反饋的形 式。當(dāng)然,觸發(fā)按鈕1616可采取各種另選形式,參考本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這對于本領(lǐng)域的普通 技術(shù)人員而言將是顯而易見的。還應(yīng)當(dāng)理解,觸發(fā)按鈕1616可在其運動范圍內(nèi)具有多于兩 個激活位置(例如,以提供對多于兩個射頻能量參數(shù)組合的選擇性激活等等)。此外,除了 或代替以第二參數(shù)組合激活射頻能量,觸發(fā)按鈕1616的近側(cè)位置可致動I形梁刀或其它可 動切割特征結(jié)構(gòu)。
      [0155] 應(yīng)當(dāng)理解,器械1510, 1610被配置成使得使用者可易于使用握持器械1510, 1610 的手的同一手指來執(zhí)行組織焊接/密封/凝結(jié)和切割的獨立動作。在一些情況下,可能需 要使用不同的手指來執(zhí)行焊接/密封/凝結(jié)和切割的獨立動作。圖32示出了示例性夾鉗 器械1710,所述器械有利于使用不同的手指來執(zhí)行焊接/密封/凝結(jié)和切割的獨立動作, 但應(yīng)當(dāng)理解,如果需要,使用者仍然可使用同一手指利用器械1710來執(zhí)行焊接/密封/凝 結(jié)和切割的獨立動作。此實例的器械1710包括一對鉗口 1742, 1744、一對提供剪刀式握持 部的柄部1712, 1714、遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1716和近側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718。如圖所示,遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按 鈕1716被定位成由使用者的食指致動;而近側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718被定位成由同一只手的中 指致動。近側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718能夠在樞軸聯(lián)接器1720處相對于柄部1712樞轉(zhuǎn)。
      [0156] 遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1716能夠操作以利用第一操作參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1742, 1744的電極表面;而近側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718能夠操作以利用第二操作參數(shù)組合的射頻 能量來激活鉗口 1742, 1744的電極表面。僅以舉例的方式,遠(yuǎn)側(cè)觸發(fā)按鈕1716可以與組織 焊接/密封/凝結(jié)相關(guān)聯(lián)的參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1742,1744的電極表面;而近 側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718可以與組織切割相關(guān)聯(lián)的參數(shù)組合的射頻能量來激活鉗口 1742, 1744 的電極表面。應(yīng)當(dāng)理解,除了或代替以第二參數(shù)組合激活射頻能量,近側(cè)樞轉(zhuǎn)觸發(fā)器1718 可以能夠操作以致動正橫刀或其它可動切割特征結(jié)構(gòu)。
      [0157] 圖33A-33C示出了示例性夾鉗器械1810,所述夾鉗器械具有能夠操作以夾緊并密 封組織的柄部1812, 1814和鉗口 1842, 1844。此實例的器械1810還包括觸發(fā)構(gòu)件1816,所 述觸發(fā)構(gòu)件能夠操作以控制鉗口 1842, 1844的通電并且還能夠操作以限制鉗口 1842, 1844 的運動。觸發(fā)構(gòu)件1816通過銷1824與柄部1812樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接;并且能夠圍繞銷1824相對 于柄部1812樞轉(zhuǎn)。觸發(fā)構(gòu)件1816還包括可由使用者按下的按鈕1820。按鈕1820能夠操 作以如上所述利用射頻能量來激活鉗口 1842, 1844的電極表面,從而焊接/密封/凝結(jié)捕 獲在鉗口 1842, 1844之間的組織。
      [0158] 觸發(fā)構(gòu)件1816的上部包括被成形為與上柄部1814的下側(cè)互補的座1822。觸發(fā)構(gòu) 件1816能夠在圖33A-33C所示的運動范圍內(nèi)圍繞銷1824樞轉(zhuǎn)。具體地,當(dāng)觸發(fā)構(gòu)件1816 處于大體豎直位置時,觸發(fā)構(gòu)件1816使得柄部1812, 1814能夠如從圖33A到圖33B的過渡 所示朝向彼此部分地樞轉(zhuǎn)。這提供了鉗口 1842, 1844的部分閉合。當(dāng)柄部1812, 1814和鉗 口 1842, 1844達到圖33B所示的位置時,柄部1814接收于座1812中并且觸發(fā)構(gòu)件1816阻 止柄部1812, 1814和鉗口 1842, 1844的進一步樞轉(zhuǎn)。觸發(fā)構(gòu)件1816的長度被選擇成在這 個階段提供鉗口 1842, 1844之間的特定間隙。此間隙與組織壓縮程度相關(guān)聯(lián),所述組織壓 縮程度與組織焊接/密封/凝結(jié)相關(guān)聯(lián)。例如,此間隙可類似于圖10B所示的鉗口 342, 344 之間的距離。在這個階段,使用者可壓下按鈕1820以利用射頻能量來激活鉗口 1842, 1844 的電極表面,從而焊接/密封/凝結(jié)捕獲在鉗口 1842, 1844之間的組織。
      [0159] 在使用者已如上所述利用射頻能量壓下按鈕1820以激活鉗口 1842, 1844的電極 表面,并且鉗口之間的組織已被充分焊接/密封/凝結(jié)之后,使用者可用附加的力來按壓觸 發(fā)構(gòu)件1816以使觸發(fā)構(gòu)件1816從圖33B所示的位置樞轉(zhuǎn)到圖33C所示的位置。這使座 1822運動成與上柄部1814脫離接合,以提供柄部1812, 1814被拉近在一起的空隙,從而使 得鉗口 1842, 1844能夠進一步朝向彼此驅(qū)動。具體地,使用者此刻可以足夠的距離和力將 鉗口 1842, 1844朝向彼此驅(qū)動以切斷捕獲在鉗口 1842, 1844之間的組織。例如,隨著觸發(fā) 構(gòu)件1816從圖33B所示的位置樞轉(zhuǎn)到圖33C所示的位置,鉗口 1842, 1844可達到類似于圖 10C所示的鉗口 342, 344的定位的位置。根據(jù)上述,應(yīng)當(dāng)理解,觸發(fā)構(gòu)件1816可用于確保在 切割組織之前適當(dāng)?shù)睾附?密封/凝結(jié)組織。換句話講,觸發(fā)構(gòu)件1816對下柄部1814的暫 時止動可提醒使用者激活按鈕1820,從而在完成切割組織的動作之前焊接/密封/凝結(jié)組 織。在本實例中,觸發(fā)構(gòu)件1816被彈性偏置到圖33A所示的位置,從而阻止鉗口 1842, 1844 的默認(rèn)完全閉合。
      [0160] 圖34A-34C示出了具有鉗口 1942, 1944和柄部1912, 1914的另一個示例性夾鉗器 械1910。器械1910還包括具有按鈕1920的觸發(fā)器1916。觸發(fā)器1916定位在柄部1912 的槽1922內(nèi),使得觸發(fā)器1916能夠在槽1922內(nèi)滑動。圖34B示出了柄部1912, 1914被朝 向彼此推動以閉合鉗口 1942, 1944 ;并且按鈕1920被壓下。按鈕1920能夠操作以在按鈕 1920如圖34B所示被壓下時利用射頻能量來激活鉗口 1942, 1944的電極表面,以焊接/密 封/凝結(jié)捕獲在鉗口 1942之間的組織。此實例的器械1910還包括樞轉(zhuǎn)刀1970。刀1970 包括刀片,所述刀片能夠穿過形成于上鉗口 1944中的縱向延伸的槽,使得刀1970能夠從上 部位置(圖34B)樞轉(zhuǎn)到下部位置(圖34C)。刀1970在此實例中樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接在聯(lián)接鉗口 1942, 1944和柄部191
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